Semua mengenai kehamilan berganda

Kehamilan berganda selalu merupakan kehamilan berisiko tinggi, kerana alam telah memperuntukkan kelahiran satu anak dalam diri seseorang, dan dalam proses kehamilan, segala yang ada dalam tubuh wanita dibina semula untuk memenuhi keperluan satu janin.

Kehamilan dengan anak kembar atau kembar tiga adalah beban dua kali ganda atau tiga kali ganda, dan oleh itu pengurusan dan kelahirannya mempunyai beberapa perbezaan yang ketara.

Bagaimana mengandung anak kembar atau kembar tiga?

Ramai yang ingin tahu adakah mungkin untuk mengandung anak kembar atau kembar tiga dengan kehendak mereka sendiri? Itu mungkin, tetapi hanya dalam protokol IVF. Semasa persenyawaan in vitro, sel telur wanita dijumpai dengan sperma lelaki di tabung uji makmal, atau lebih tepatnya, di dalam piring Petri, dan hanya wanita itu sendiri dan doktor kesuburan memutuskan berapa banyak embrio yang akan ditanam di rongga rahim... Sekali lagi, tidak ada jaminan bahawa mereka semua akan berakar umbi.

Dalam semua kes lain, percambahan adalah penyediaan kekuatan yang lebih tinggi. Sains mengetahui dengan tepat bagaimana kembar atau kembar tiga terbentuk, tetapi ia telah menemui jawapan kepada persoalan mengapa ini berlaku.

Mana-mana wanita usia pembiakan ovulasi sebulan sekali. Biasanya, peristiwa penting ini berlaku tepat pada pertengahan kitaran haid. Selepas haid berikutnya, beberapa folikel mula matang di ovari, tetapi hanya satu yang dominan, pertumbuhan selebihnya akan diperlahankan oleh hormon yang mengandungi folikel. Sebiji telur matang keluar dari satu folikel di tengah kitaran ke dalam tiub fallopio. Apabila disenyawakan, zigot terbentuk - organisma uniselular yang mengandungi sekumpulan DNA dari orang baru. Seterusnya, implantasi berlaku dan kelahiran satu janin bermula.

Kadang-kadang, atas sebab yang tidak diketahui, mekanisme yang diberi minyak ini memberikan kerusakan tertentu, dan pada hari ovulasi, dua telur dilepaskan ke dalam tiub fallopio sekaligus. Sekiranya masing-masing disenyawakan, anak kembar akan dilahirkan... Mereka akan berbeza antara satu sama lain, masing-masing akan mempunyai genom yang berbeza, mereka mungkin mempunyai jantina yang berbeza, watak dan bakat yang berbeza. Setiap anak di dalam rahim akan mempunyai plasenta sendiri, yang akan memberi makan dan membekalkannya dengan oksigen, masing-masing akan mempunyai "rumah" sendiri - pundi kencing janin dengan cairan ketuban. Kembar seperti itu disebut dizygotic atau fraternal, tetapi hanya kembar.

Pada hari ovulasi, seorang wanita boleh meninggalkan satu telur dari folikel, yang akan berjaya disenyawakan, tetapi untuk beberapa sebab yang tidak diketahui, zigot akan mula terbahagi menjadi dua setelah beberapa hari. Ini adalah bagaimana kembar monozigot atau identik terbentuk. Mereka akan mempunyai sekumpulan DNA yang sama, yang akan memberi mereka persamaan luaran, jantina yang sama.

Sekiranya zigot terbahagi kepada dua pada hari pertama atau ketiga selepas persenyawaan, maka setiap bayi akan mempunyai plasenta dan pundi kencing janinnya sendiri. Sekiranya pemisahan berlaku selepas tiga hari, bayi akan berkumpul di satu rumah pundi kencing janin dan makan dari satu plasenta melalui dua tali pusat. Apabila zigot dibahagikan terlalu lewat - 10 hari selepas persenyawaan, kembar siam atau Siam terbentuk.

Sekiranya pada hari ovulasi dua telur keluar, dan kedua-duanya ternyata disenyawakan, dan satu kemudian dibahagikan kepada dua zigot, kembar tiga terbentuk, dua anak di dalamnya akan menjadi kembar yang sama dan akan mempunyai jantina yang sama, dan anak ketiga akan berbeza dari mereka dan kumpulan DNA, dan, mungkin jantina.

Prognosis yang lebih baik untuk kehamilan berganda adalah kehadiran kembar diamniotik dikorionik, apabila setiap anak mempunyai plasenta dan membrannya sendiri... Situasi yang paling membimbangkan adalah situasi mengandung kembar yang sama, yang terletak di pundi kencing janin yang sama dan diberi makan dari plasenta tunggal. Dalam kes ini, dengan tahap kebarangkalian yang tinggi, semakin kuat akan "merompak" semakin lemah.

Punca

Sebab sebenar mengapa seorang wanita tiba-tiba menjadi ibu kepada dua, tiga, atau bahkan empat bayi sekaligus, ubat tidak tahu. Tetapi ada faktor predisposisi yang diketahui untuk kehamilan berganda.

Adalah dipercayai bahawa kebarangkalian mengandung lebih dari satu anak lebih tinggi dalam situasi berikut.

Terdapat kecenderungan genetik... Dalam keluarga lelaki atau wanita, terdapat kes kelahiran anak kembar atau kembar. Terutama anda harus memperhatikan kes-kes seperti ini di garis wanita yang meningkat - kemungkinan melahirkan anak kembar atau kembar tiga lebih tinggi pada wanita yang wanita dalam keluarga (terutama, nenek, nenek, ibu) melahirkan anak kembar.
Latar belakang hormon... Sekiranya kepekatan FSH (hormon perangsang folikel) dalam darah wanita dilebihi, kemungkinan tidak satu, tetapi dua atau tiga telur matang, meningkat sekitar 30%. Peningkatan tahap hormon ini boleh turun-temurun, atau boleh disebabkan oleh ubat hormon, yang kadang-kadang diresepkan untuk merangsang ovulasi pada wanita yang tidak subur. Perlu diperhatikan bahawa tahap FSH hampir selalu meningkat pada wanita yang telah membatalkan penggunaan kontraseptif hormon oral sepanjang kitaran yang lalu. Sekiranya, pada masa yang sama, seorang wanita telah berjaya mengambil kaedah untuk merangsang ovulasi, maka kemungkinan kehamilan berganda akan sangat tinggi untuknya.
Dengan IVF... Untuk meningkatkan kemungkinan kehamilan dalam kitaran rawatan persenyawaan in vitro, beberapa telur disenyawakan, dan untuk meningkatkan kemungkinan penanaman sekurang-kurangnya satu, 2-3 zigot ditanam. Sekiranya semua orang ditanam, kehamilan berganda berlaku.
Dengan kehamilan berulang... Pada wanita primipara, kehamilan berganda agak jarang berlaku, selalunya dua atau tiga bayi "membahagiakan" ibu bapa yang sudah mempunyai anak sendiri. Kelahiran berulang meningkatkan peluang mengandung beberapa janin, tetapi hanya sedikit.
Umur ibu masa depan... Biasanya, kemungkinan kelahiran beranak meningkat seiring dengan usia wanita. Pada wanita berusia lebih dari 35 tahun, kebarangkalian mengandung dua atau tiga anak dianggarkan 25%.

Statistik

Jumlah kehamilan berganda meningkat di seluruh dunia. Sejak dua dekad yang lalu, jumlah kes tersebut meningkat dua kali ganda. Dalam jumlah wanita hamil yang membawa kembar atau kembar tiga, mereka menyumbang sekitar 1-1.5%. Untuk setiap 87 kelahiran terdapat satu kembar, untuk setiap 6,5 ribu kelahiran - kembar tiga... Empat kali ganda dilahirkan dalam satu kes setiap 51 ribu kelahiran.

Pada wanita yang membawa banyak janin, risiko keguguran dan kelahiran pramatang adalah 5 kali lebih tinggi daripada kehamilan tunggal. Kelahiran kanak-kanak dengan berat badan yang sangat rendah dengan kehamilan berganda berlaku 10 kali lebih kerap daripada kehamilan tunggal. 54% kehamilan berganda berakhir pada kelahiran pramatang. Semua ini menjelaskan mengapa doktor begitu sensitif terhadap wanita hamil dengan kembar atau kembar tiga, mengapa ada rancangan khas untuk pengurusan ibu hamil seperti itu.

Tanda pada peringkat awal

Pada peringkat awal sebelum penundaan, kehamilan berganda tidak jauh berbeza dengan orang tunggal. Tidak ada sensasi khas yang akan muncul seminggu selepas hubungan seks, yang menyebabkan konsepsi, atau dua minggu kemudian. Perkara paling hebat yang dapat dirasakan oleh seorang wanita sebelum kelewatan dan pada minggu pertama selepas itu adalah kesan progesteron. Tetapi sama-sama dirasakan oleh ibu-ibu kembar masa depan dan ibu-ibu satu bayi yang akan datang.

Bagaimana kesan hormon ini ditunjukkan, yang menjamin keselamatan kehamilan:

keletihan meningkat, mengantuk muncul;
sakit kepala mungkin menjadi lebih kerap;
suhu badan mungkin meningkat sedikit, ada perasaan menggigil atau panas;
membuang air kecil menjadi lebih kerap;
mungkin terdapat perasaan kesesakan hidung kerana pembengkakan membran mukus di bawah pengaruh progesteron;
selera makan meningkat atau hilang.

Semua tanda yang sama mungkin (atau mungkin tidak) terdapat pada kehamilan tunggal.

Walaupun setelah fakta kehamilan tidak lagi menjadi rahsia bagi seorang wanita, dia mungkin tidak dapat meneka sejak sekian lama bahawa lebih dari satu bayi sedang berkembang di dalam dirinya.

Pernyataan bahawa toksikosis lebih kuat dengan kembar tidak sesuai dengan kenyataan. Terdapat banyak wanita yang sama sekali tidak menderita toksikosis, mengandung kembar, dan ada juga yang menderita satu bayi.

Oleh itu, mustahil untuk mengenali gejala kehamilan berganda sebelum kelewatan haid dan untuk beberapa waktu selepasnya.... Beberapa wanita, menurut ulasan, mendakwa bahawa mereka merasakan kembar secara intuitif, tetapi soalan ini tidak ada kaitan dengan perubatan, tidak ada cara untuk mencari penjelasan untuknya.

Diagnostik

Sebilangan orang mula mencari tanda-tanda diagnostik kehamilan berganda hampir dengan ujian yang dilakukan di rumah. Wanita mendakwa bahawa dengan kembar atau kembar tiga, garis pada ujian lebih cerah daripada kehamilan tunggal... Ini dapat dijelaskan sebahagiannya - jika janin membentuk dua plasenta yang berbeza, tahap gonadotropin korionik (hormon hCG) akan dua kali lebih tinggi, iaitu, noda jalur ujian.

Ujian darah untuk hCG juga menunjukkan dua kali lipat dengan kembar atau tiga kali ganda dengan kembar tiga, tetapi hanya jika janin mempunyai plasenta yang berbeza. Sekiranya kembar monokorionik berkembang, tahap hCG akan menjadi standard.

Kaedah yang lebih bermaklumat untuk menentukan kehamilan berganda adalah ultrasound. Sudah pada minggu ke-7 kehamilan, adalah mungkin untuk menentukan kehadiran kembar yang sama, dan kembar dapat dilihat lebih awal - pada 6 minggu di rahim, dua telur janin dapat dilihat dengan jelas.

Selepas 5 minggu kehamilan, jantung mula berdegup kencang pada janin. Dengan probe transvaginal, ketika menjalani imbasan ultrasound dari kehamilan 6 minggu, anda dapat mendengar degupan jantung janin. Denyutan jantung yang berlainan boleh membuat doktor memikirkan kehamilan berganda. Tetapi pada masa ini, jantung bahkan satu janin berdegup secara tidak konsisten, dan oleh itu pendaftaran degupan jantung janin selepas 10 minggu kehamilan dianggap lebih dipercayai.

Di kemudian hari, tanda-tanda yang menunjukkan banyak kehamilan mula bergerak lebih awal - dari sekitar 15-16 minggu, sementara seorang wanita mula merasakan satu bayi dari sekitar 19-20 minggu. Ukuran rahim dan ketinggian fundusnya akan melebihi norma kehamilan. Dari pertengahan kehamilan, doktor, melalui auskultasi, mendengar melalui dinding perut anterior bukan satu, tetapi dua atau tiga titik degupan jantung sekaligus.

Ujian darah wanita hamil juga tidak seratus peratus, tetapi cukup memberi maklumat kepada doktor: dalam darah ibu masa depan yang mengharapkan kembar atau kembar tiga, bukan sahaja kandungan hCG, tetapi juga kepekatan laktogen plasenta, progesteron, meningkat dari trimester pertama.

Oleh itu, seorang wanita dapat memperoleh data bahawa kehamilan semasa adalah banyak janin seawal 6-7 minggu kehamilan.

Bagaimana buah itu berkembang?

Tempoh awal - tempoh embriogenesis pada semua embrio, tanpa mengira bilangannya di rahim, berjalan sama... Badan dan sistem dibentuk pada masa yang sama.

Perbezaan antara kanak-kanak dalam kehamilan berganda dan kehamilan tunggal bermula selepas akhir trimester pertama, ketika tempoh pertumbuhan aktif dan kenaikan berat badan bermula. Bayi, yang mana ada beberapa, biasanya beratnya kurangdaripada rakan sebaya mereka, yang tinggal di rahim sahaja, terdapat perbezaan kadar pertumbuhan.

Berikut adalah peringkat utama perkembangan kembar atau kembar tiga di rahim.

Minggu ke-5 (hanya seminggu selepas permulaan kelewatan) pada kanak-kanak, jantung terbentuk, degupan jantung bermula, ginjal dan hati diletakkan.
Pada minggu ke-6 tangan, struktur muka awal terbentuk. Organ-organ sistem imun diletakkan.
Pada minggu ke-7 serat saraf pertama terbentuk, yang akan menjadi asas sistem saraf. Satu-satunya usus di setiap janin dibahagikan kepada bahagian saluran gastrousus.
Pada 8 minggu bayi mula bergerak. Plasenta muda mula berfungsi. Otak dipisahkan dari saraf tunjang, kaki tumbuh.
Pada minggu ke-9 ekor embrio berkurang, asas gigi terbentuk.
Pada minggu ke-10 tempoh embrio berakhir. Kanak-kanak dipanggil buah-buahan. Semua organ dalaman terbentuk. Bayi bergerak, menelan, mengepalkan tangan ke penumbuk. Tulang kerangka mula mengeras.
Pada 11 minggu refleks mencengkam dan menghisap terbentuk.
Pada 12 minggu bayi memperoleh selera dan mula membezakan rasa perairan, pembentukan alat kelamin selesai.
Pada 13 minggu pertumbuhan aktif bahan otak bermula.
Pada minggu ke-14 masing-masing kembar mendapat cap jari mereka sendiri, malah yang sama dengan DNA yang serupa mempunyai cap jari yang berbeza.
Pada 15-17 minggu pembentukan otot selesai. Proses pengumpulan lemak subkutan bermula. Wanita merasakan pergerakan, bayi telah menguasai sebilangan besar ekspresi wajah.
Pada 18-20 minggu mineralisasi tulang kerangka selesai. Pendengaran terbentuk pada 20 minggu.
Dari minggu ke-22 Lanugo mula rontok - rambut nipis pada kulit yang memegang lapisan pelindung pelincir seperti keju. Mulai saat ini, kelahiran anak tidak dianggap keguguran. Mereka memenuhi syarat sebagai kelahiran pramatang.
Pada 23 minggu pembentukan tulang belakang selesai.
Dari 24 minggu pematangan tisu paru-paru bermula, bahan khas dihasilkan dalam vesikel alveolar kecil - surfaktan, yang, apabila terkumpul dalam jumlah yang tepat, akan membolehkan kanak-kanak bernafas secara bebas selepas melahirkan.
Pada minggu ke-26 Semasa kehamilan, hormon pertumbuhan mula dihasilkan, dan pada kanak-kanak lelaki, testis mula turun ke skrotum. Penglihatan bertambah baik.
Pada minggu ke-28 wanita pergi cuti pranatal. Dengan kehamilan tunggal, cuti bersalin hanya berlaku pada 30 minggu.
Pada minggu ke-30 bayi dibengkokkan agar muat di rahim dan mengurangkan aktiviti fizikal dengan ketara.
Dari 34 minggu plasenta (atau plasenta) mula bertambah tua.
Dari 35 minggu kanak-kanak mengaktifkan mekanisme penyesuaian sistem saraf pusat. Ini akan membantu mereka menyesuaikan diri dengan persekitaran baru mereka selepas kelahiran.
Dari minggu ke-37 bayi dianggap sebagai istilah sepenuhnya.

Kesejahteraan ibu

Kursus kehamilan berganda berbeza dengan yang biasa berlaku, oleh itu, kebanyakan cadangan klinikal yang ada untuk wanita hamil tidak begitu relevan untuk ibu hamil dua kali atau tiga kali ganda. Perbezaan utama antara kehamilan dengan kembar atau kembar tiga adalah peningkatan risiko komplikasi.... Malangnya, statistik perubatan mengecewakan - sehingga 85% kehamilan berganda berlaku dengan pelbagai komplikasi.

Pada wanita hamil, perut mula membesar dengan lebih dari satu bayi, keadaan kesihatan dan keadaannya bertambah buruk lebih awal, hanya 2-3 kali lebih sukar bagi mereka untuk membawa anak mereka. Setelah mendapat berita bahawa seorang wanita mengandung anak kembar, dia harus membuat persiapan terlebih dahulu untuk fakta bahawa ia akan menjadi sangat sukar. Selalunya, wanita hamil seperti itu mengalami anemia kekurangan zat besi. Sediaan besi dua kali ganda akan membantu mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan dari keadaan ini., yang akan diresepkan oleh doktor dari trimester pertama kehamilan.

Dengan kehamilan berganda, toksikosis teruk sering terjadi pada peringkat awal, yang mungkin memerlukan kemasukan ke hospital dan rawatan di persekitaran hospital. Risiko gestosis teruk pada trimester kehamilan kedua atau ketiga meningkat 5 kali ganda. Risiko pembentukan keabnormalan plasenta meningkat 4 kali ganda - penyampaian atau penyampaian separa, yang akan menjadikan kelahiran semula jadi mustahil, anak-anak akan dilahirkan melalui pembedahan caesar.

Sekiranya bayi makan dari plasenta yang sama (kembar monokorionik), maka terdapat risiko tinggi penuaan plasenta pramatang."Tempat kanak-kanak" mengembangkan sumbernya dengan lebih pantas. Komplikasi seperti ini mengancam keadaan hipoksia intrauterin untuk kanak-kanak, kelewatan perkembangan dan juga kematian intrauterin. Terdapat risiko penyalahgunaan janin. Terutama berbahaya ialah pelvis anak atau pelvis melintang yang lebih dekat dengan jalan keluar dari rahim. Dalam kes ini, anda juga perlu melahirkan dengan pembedahan caesar di meja operasi.

Risiko kelahiran pramatang sangat tinggi, hampir separuh kehamilan berganda berakhir lebih awal daripada jadual.

Rahim tumbuh dua kali lebih cepat, pergerakan pertama terasa lebih awal, tetapi sudah pada akhir trimester kedua, rahim diregangkan secara berlebihan, yang menyebabkan pelbagai sensasi kesakitan.

Beban pada semua sistem tubuh wanita semasa kehamilan berganda adalah tinggi. Oleh itu, pada bila-bila masa, penyakit tua dan kronik, kewujudannya yang mungkin sudah lama dilupakan oleh wanita itu, boleh memburukkan lagi. Penyakit jantung dan saluran darah, ginjal dan hati paling kerap diperburuk. Risiko buasir, urat varikos, dan hipertensi meningkat beberapa kali.

Sifat pembuangan semasa kehamilan berganda tidak jauh berbeza dengan pembuangan semasa kehamilan tunggal; pada ketika ini, anda tidak harus mencari perbezaan yang ketara.

Pengurusan kehamilan

Pakar perbidanan-pakar sakit puan mempunyai arahan khas untuk menguruskan kehamilan berganda, kerana risikonya sangat tinggi dan bahayanya sama sekali tidak berlebihan.

Seorang wanita yang mengandung banyak janin harus lebih kerap berjumpa doktor.... Keadaan wanita hamil seperti itu memerlukan pemantauan yang lebih kerap. Semuanya penting - kenaikan berat badan, dan penampilan edema, dan ujian air kencing. Perhatian khusus akan diberikan kepada pencegahan gestosis. Seorang wanita beberapa kali dalam tempoh kehamilan mesti melakukan koagulogram - ujian darah khas yang menunjukkan faktor pembekuannya, sering melakukan ujian darah umum untuk mengesan awal perubahan kepekatan hemoglobin.

Dari trimester pertama, ibu mengandung dua atau tiga anak akan menerima semua cadangan mengenai pemakanan yang betul, dari segi tahap aktiviti fizikal. Kehamilan berganda dianggap sebagai alasan yang baik untuk mengehadkan aktiviti fizikal dari trimester kedua untuk mengurangkan risiko kelahiran prematur.

Pada 20 minggu, keadaan serviks akan diperiksa untuk mengecualikan pemendekan pramatang, kekurangan isthmic-serviks, kerana tekanan janin pada os dalaman serviks adalah dua kali lebih tinggi.

Dari 29-30 minggu, wanita hamil dengan beberapa janin diberi CTG mingguan. Kajian kardiografi (ujian tanpa tekanan) akan memberikan makanan yang kaya untuk difikirkan kepada doktor - bagaimana perasaan bayi, adakah terdapat tanda-tanda hipoksia, sama ada sistem saraf autonomi mereka berkembang dengan baik. Sekiranya terdapat keraguan, imbasan ultrasound dengan Doppler (Doppler) akan dilakukan untuk menilai sifat dan kelajuan aliran darah di tali pusat setiap janin, keadaan plasenta (atau plasenta, jika satu untuk dua).

Seorang wanita harus mempersiapkan diri secara mental terlebih dahulu untuk fakta bahawa dalam situasi yang tidak dapat difahami, jika petunjuk ujian merosot, dia akan dimasukkan ke hospital di hospital. Di bawah pengawasan perubatan, kemungkinan semuanya berjalan lancar dengan anak-anak dan ibu mereka selalu jauh lebih tinggi.

Bersalin

Cadangan klinikal Kementerian Kesihatan Rusia menunjukkan bahawa dengan kehamilan berganda, adalah tidak diinginkan untuk dijalankan sehingga 40 minggu... Oleh itu, jika persalinan itu sendiri tidak bermula sebelum 37 minggu penuh, ketika bayi dianggap sebagai jangka hayat, disarankan untuk dimasukkan ke hospital wanita hamil dan merangsang persalinan.

Sekiranya terdapat petunjuk untuk pembedahan caesar, disarankan untuk melakukannya pada kehamilan 37-38 minggu, sedangkan dengan kehamilan tunggal - pada 39 minggu penuh. Dengan kembar yang sama dalam satu pundi kencing janin, masa operasi adalah 33-34 minggu, kerana terdapat risiko tinggi memutar tali pusat, dan dengan kembar tiga, disarankan untuk melakukan operasi caesar pada 34 minggu penuh.

Keputusan yang memihak kepada pembedahan caesar biasanya dibuat jika:

semasa kehamilan terdapat komplikasi, terdapat gestosis, kenaikan berat badan patologi, edema;
penyampaian janin pertama bukan kepala, tetapi yang lain;
kembar bukan hanya monokorionik (mempunyai satu plasenta untuk dua orang), tetapi juga monoamniotik (satu pundi kencing janin untuk dua orang);
plasenta previa;
kehadiran penyakit kronik pada ibu, di mana kelahiran semula jadi mungkin mempunyai prognosis yang buruk;
kehamilan yang terhasil dari kitaran IVF.

Ramai yang berminat sama ada kelahiran semula jadi mungkin dengan kehamilan berganda. Ya, mereka sangat mungkin, dan banyak ibu berjaya melahirkan bayi mereka melalui saluran kelahiran secara fisiologi. Tetapi bagi mereka yang akan melahirkan secara semula jadi, anda harus tahu bahawa pada setiap wanita ketiga yang bersalin, cairan ketuban dicurahkan sebelum waktunya, walaupun sering kali gelung tali pusat, anggota badan bayi jatuh ke saluran kemaluan. Komplikasi lain yang mungkin timbul semasa melahirkan termasuk risiko kelemahan tenaga kerja, yang berlaku disebabkan oleh fakta bahawa dinding rahim terlalu besar.

Tempoh pengusiran anak pertama biasanya melambatkan sehingga melahirkan anak yang berpanjangan, yang berbahaya dengan hipoksia janin akut, kematian bayi atau kecacatannya.

Sekiranya bersalin adalah pramatang, maka mereka sering berjalan dengan cepat, yang penuh dengan trauma kelahiran dan pecahnya perineum, serviks.

Komplikasi yang paling berbahaya dianggap sebagai pelepasan plasenta pramatang selepas kelahiran anak pertama. Sekiranya ini berlaku, bayi kedua mungkin mengalami hipoksia akut, yang dapat membunuhnya atau menyebabkan kerosakan yang tidak dapat diperbaiki pada keadaan otaknya.

Sepanjang keseluruhan proses kelahiran, doktor memantau keadaan degupan jantung janin dengan teliti menggunakan CTG. Pada bila-bila masa, anestesia epidural akan siap, ubat-ubatan yang merangsang kontraksi, jika tenaga kerja melemah. Pakar obstetrik moden selalu diinsuranskan, dan sementara wanita yang bersalin berada di tahap persalinan, mereka mempersiapkan pasukan operasi dan pembedahan sekiranya berlaku komplikasi dan operasi caesar kecemasan harus dilakukan - dengan kelahiran berganda, keperluan seperti itu sangat kerap timbul.