Ciri-ciri trimester kehamilan kedua

Terdapat wanita hamil yang tidak menyedari permulaan trimester kedua - kehamilan mereka berjalan dengan mudah, secara semula jadi, tanpa rasa tidak selesa. Tetapi, menurut statistik, 8 dari 10 wanita masih mengalami toksikosis, dan oleh itu kebanyakan masih mengharapkan bermulanya trimester kedua, sebagai keselamatan. Sepertiga kedua membawa bayi biasanya membawa kelegaan.

Bilakah ia bermula dan berakhir?

Untuk mempermudah usia kehamilan, konsep "trimester" diperkenalkan dalam bidang kebidanan pada abad yang lalu. Terdapat tiga daripadanya, masing-masing bersamaan dengan tiga bulan. Trimester kedua bermula pada kehamilan 14 minggu dan berakhir pada 27 minggu termasuk... Sekiranya anda menghitung minggu, maka ia mempunyai 14 minggu, jika seorang wanita lebih terbiasa mengira sebagai bulan, maka trimester kedua merangkumi kehamilan keempat, kelima dan keenam dan sedikit mencatat ketujuh.

Dari sudut pandang doktor, ini adalah masa genesis sistemik, di mana semua sistem tubuh secara aktif diselaraskan ke pekerjaan penuh anak. Pakar perbidanan memanggil trimester kedua sebagai janin tengah (janin).

Wanita hampir sebulat suara menyebut periode ini "masa keemasan" - penderitaan, masalah dan kebimbangan sepertiga pertama dari masa kehamilan telah ditinggalkan, bahaya dan risiko utama bagi janin juga telah berlalu, tetapi pada masa yang sama masih ada banyak masa yang tersisa sebelum kelahiran. Tidak sukar untuk menjalani kehamilan, ia tidak sukar - bayi tidak begitu besar sehingga ibu dapat mengalami ketidakselesaan fizikal. Sebaliknya, bayi itu tidak lagi kecil, dan dalam tempoh inilah wanita itu melakukan kontak pertama dengannya - dia menangkap pergerakannya dan belajar meneka mood dan keadaannya.

Bayi itu tidak lagi rentan terhadap pengaruh negatif dari luar, sekarang dia berada di bawah perlindungan plasenta yang terbentuk dan berfungsi yang boleh dipercayai, ini membuka peluang baru bagi ibu hamil - beberapa ubat yang dilarang pada trimester pertama menjadi dibenarkan.

Perkembangan bayi

Dari minggu ke-14, janin tidak tumbuh secara intensif seperti pada awal kehamilan, dan perubahan dalam tubuhnya tidak lagi begitu besar. Peningkatan berat badan lebih utama - ini sangat penting untuk daya hidupnya. Pengumpulan lemak subkutan bukan sahaja membolehkan anak kelihatan seperti bayi yang comel dan menambah berat badan, tetapi juga memungkinkan untuk menahan panas badannya secara bebas sehingga hipotermia sistemik tidak berlaku.

Jantung serpihan berdegup dengan berirama, jelas, mengepam darah sehingga 24 liter sehari, tetapi beban di bahagiannya masih tidak rata: bahagian kanan berfungsi lebih aktif daripada sebelah kiri. Bahagian kiri akan menjadi sama dengan yang kanan hanya pada akhir tempoh perkembangan intrauterin, ketika plasenta sudah tua dan aliran darah tidak akan begitu kuat. Sehingga 50% daripada jumlah darah bayi masuk ke otak, selebihnya melalui aorta ke bahagian bawah bayi.

Perkembangan paru-paru berterusan. Bayi menerima oksigen dari darah ibu, tetapi paru-paru kecil sudah melakukan pergerakan pernafasan pertama mereka... Beberapa pakar percaya bahawa dengan cara ini refleks pernafasan terbentuk, sementara yang lain yakin bahawa pergerakan paru-paru yang aneh diperlukan oleh anak untuk mempromosikan proses metabolisme sel. Menjelang 22-23 minggu, alveoli terbentuk, dan tidak lama kemudian proses yang paling penting dimulakan - pembentukan zat surfaktan khas - fosfolipid, yang akan menyelimuti alveoli, mencegahnya melekat bersama setelah bayi mengambil nafas bebas pertama.

Semakin lama bayi berada di dalam rahim, semakin tinggi kemungkinan zat surfaktan akan terkumpul. Dengan kelahiran pramatang, kegagalan pernafasan adalah bahaya besar.

Seorang bayi pada trimester kedua memperoleh kekebalannya sendiri, yang masih lemah, tetapi sudah mampu menangkis beberapa ancaman dan bahaya. Perkembangan struktur ginjal berterusan sepanjang trimester. Jumlah bahan otak terus berkembang dan korteks serebrum terbentuk.

Sekiranya anda mempertimbangkan peringkat utama perkembangan bayi anda pada trimester kedua, maka beberapa peristiwa mesti diperhatikan.

14 minggu

Bayi memasuki trimester kedua semasa masih kecil - beratnya tidak melebihi 50 gram. Rambut tumbuh, dan banyak bayi sudah mempunyai banyak. Semua kanak-kanak, tanpa mengira program genetik yang ditetapkan oleh ibu bapa mereka, masih berambut perang. Pigmen yang mewarnai bulu mata dan rambut akan muncul kemudian. Pembentukan jari telah berakhir, dan sekarang bayi mempunyai cap jari yang tersendiri dan unik. Kanak-kanak itu melatih pergerakan wajah - dia meringis dan tersenyum.

15 minggu

Tubuh bayi ditutup dengan tebal dengan pelincir seperti keju asli. Kulit terlalu nipis dan tidak berdaya tahan. Otak memperoleh konvolusi pertama. Peristalsis usus terbentuk, dan tinja hijau gelap - mekonium - sudah mula tersimpan di dalamnya. Bayi akan menggunakannya untuk pergi ke tandas selepas kelahiran untuk hari pertama. Janin lelaki mula disokong secara seksual oleh testosteron hormon mereka sendiri.

16 minggu

Hanya dalam beberapa minggu, bayi itu hampir tiga kali ganda berat badannya - berat janin sekitar 120-140 gram pada masa ini... Otot oculomotor berkembang, bola mata mula bergerak. Terdapat bulu mata. Pendengaran utama terbentuk: sementara hanya telinga tengah yang dikembangkan, telinga dalam belum berfungsi seperti yang diperlukan, oleh itu bayi hanya mendengar getaran dari gelombang bunyi.

Tubuh anak menghasilkan semua sel darah, dan pada masa ini dia mempunyai hemoglobin sendiri. Alat kelamin luaran dapat dilihat dengan jelas - adalah mungkin untuk menentukan dengan tepat ketepatan jantina anak dalam pemeriksaan ultrasound.

17 minggu

Bayi sepanjang masa hingga saat ini lebih kecil daripada plasenta, dan sekarang dia telah mengalahkannya dalam ukuran. Mulai saat ini, kenaikan berat badan akan menjadi keutamaan bagi bayi. Pendengaran bertambah baik, menjadi mungkin untuk mengambil suara frekuensi tinggi... Pergerakan kanak-kanak menjadi lebih kompleks, otak secara beransur-ansur mula mengawalnya, tetapi secara umum mereka tetap huru-hara.

18 minggu

Janin mencapai berat lebih dari 210 gram dengan pertumbuhan 22 sentimeter, bahagian badan mula datang dengan teratur - kepala besar sekarang tumbuh lebih perlahan daripada bahagian badan yang lain, yang akan membolehkan bayi kelihatan sebanding semasa lahir. Kaki tumbuh lebih cepat daripada lengan, dan sekarang, untuk pertama kalinya dalam kewujudan intrauterin, kaki menjadi lebih panjang daripada anggota badan atas.

19 minggu

Minggu ini, seorang wanita yang sudah mempunyai pengalaman keibuan mulai merasa terganggu, dan primiparas mungkin masih tidak merasakan sesuatu yang luar biasa - sehingga 22 minggu ini normal. Pendengaran janin bertambah baik dan struktur telinga dalam terbentuk dan berfungsi sepenuhnya.

20 minggu

Menjelang pertengahan kehamilan, bayi akan datang beratnya hampir 350 gram dan tumbuh sekitar 24-26 sentimeter... Kulit menjadi lebih tahan lama, dan proses secara beransur-ansur untuk menyingkirkan lanugo dan pelincir seperti keju bermula.

Refleks berkedip sedang dilatih, walaupun anak itu belum dapat membuka dan menutup matanya sepenuhnya. Sehingga 90% wanita hamil merasakan pergerakan dalam tempoh ini untuk pertama kalinya.

21 minggu

Sistem saraf sedang aktif terbentuk - sambungan saraf meluas dari semua organ ke otak, impuls sejauh ini tidak tepat, tidak rata, tetapi sudah dapat didaftarkan. Pergerakan janin aktif, remah-remah sudah mempunyai sesuatu seperti rejim mereka sendiri.

22 minggu

Mulai minggu ini, janin memperoleh status baru - tempoh perinatal perkembangannya bermula. Sekiranya bayi dilahirkan sekarang, ia tidak akan dianggap keguguran. Penghantaran akan dilakukan lebih awal, tahap pramatang adalah teruk, tetapi masih ada kemungkinan untuk bertahan. Proses intensif berlaku di paru-paru, di mana pengeluaran surfaktan telah bermula.

23 minggu

Peningkatan berat badan berterusan, tetapi sekarang sukar untuk membandingkan ukuran janin tertentu dengan standard - mulai saat itu, semua kanak-kanak akan semakin berbeza antara satu sama lain. Menurut program genetik yang ditetapkan oleh ibu bapa, ada yang sudah lebih besar, yang lain lebih kecil. Terdapat genesis sistemik kelenjar endokrin, khususnya, kelenjar peluh dan sebum mula berfungsi.

24 minggu

Gegaran di rahim menjadi lebih kuat, tetapi buat masa ini tidak perlu menghitung pergerakannya. Kanak-kanak mencapai purata 600 gram... Otak terus mendapat jisim.

25 minggu

Proses penyesuaian bermula di dalam badan anak - pada tahap yang sangat berbeza, bayi mempelajari ilmu survival yang sukar. Banyak kerutan pada kulit bayi dilancarkan. Sekiranya lahir pada masa ini, kemungkinan bertahan hidup, menurut WHO, dianggarkan 16%. Kanak-kanak itu melihat mimpi.

26 minggu

Anak mula jatuh dan berpusing kurang kerap pada paksinya. Terdapat lebih sedikit ruang di rahim, dan sekarang paling senang berada di posisi semula jadi - dengan kepala ke bawah. Sekiranya janin belum berguling, kemungkinan masih ada pembalikan.

Aurikel mula mengeras, yang masih diwakili oleh tisu kartilaginus yang agak lembut. Kelenjar pituitari bayi mula menghasilkan hormon pertumbuhan. Sekiranya terdapat sedikit daripadanya, maka pengeluaran surfaktan juga akan menjadi perlahan - ini adalah sebab utama ketidakmatangan paru-paru pada bayi jangka panjang (ini juga berlaku).

Zakar kanak-kanak lelaki turun ke skrotum. Ovari kanak-kanak perempuan terletak di pelvis kecil dari trimester pertama.

Sekiranya bayi dilahirkan pada masa ini, kemungkinan kelangsungan hidup dianggarkan 35%, risiko kecacatan juga berkurang.

27 minggu

Dengan berat 1 kilogram, janin 37 sentimeter hampir tidak dapat masuk ke rahim pada ketinggian penuh. Dia mula mengambil posisi bengkok, di mana dia akan kekal hingga kelahirannya. Dari saat ini menjadi agak sukar untuk menentukan jantina anak dengan ultrasound, terutamanya jika dia meletakkan pegangan di antara kaki yang bengkok, atau tali pusat akan melintas di sana. Saraf optik bertambah baik. Sehingga 75% bayi yang dilahirkan minggu ini dapat bertahan. Risiko kecacatan tidak melebihi 7-9%.

Kesejahteraan wanita

Dengan permulaan trimester kedua, pertumbuhan aktif perut bermula. Sekiranya pada 12 minggu rahim hampir tidak keluar dari pelvis dan naik ke rongga perut, maka pada akhir trimester ia menempati hingga 70% ruang di dalam rongga perut, dan organ dalaman mula mengalami ketidakselesaan tertentu. Tetapi ini hanya pada akhir tempoh. Selalunya bermula dengan mudah: toksikosis berlalu, tidak sering merasa sakit, dan pada 16 minggu, mual biasanya hilang sepenuhnya.

Sekiranya seorang wanita makan dengan betul, jarang berlaku cirit-birit, pedih ulu hati dan sembelit pada trimester kedua kehamilan.... Sekiranya pada peringkat awal gejala tidak menyenangkan tersebut disebabkan oleh tahap progesteron yang tinggi di dalam badan ibu mengandung, dan pada trimester ketiga pemampatan mekanikal organ pencernaan oleh rahim yang besar dan berat akan menyebabkan gejala seperti itu, sehingga kini tidak ada sebab untuk gejala yang tidak menyenangkan.

Kerap membuang air kecil kerana terdedah kepada lulus progesteron, dan jika sekarang seorang wanita mulai merasa terdesak untuk mengosongkan pundi kencing, dengan kebarangkalian yang tinggi, kita bercakap mengenai sistitis. Kesesakan hidung, yang tidak berkaitan dengan hidung berair, juga surut - ia adalah kesan "sampingan" progesteron, yang mengumpul cecair di dalam badan, menjadikan selaput lendir menjadi lebih longgar dan membengkak.

Pada trimester kedua, disebabkan peningkatan jumlah darah yang beredar pada wanita, tekanan darah menurun sedikit, dan ini normal. Tetapi sudah menjelang akhir tempoh, tekanan rendah kembali normal, kembali ke keadaan yang menjadi ciri wanita sebelum mengandung.

Janin masih kecil, tetapi pertumbuhan rahim masih dapat dirasakan. Dari 16-17 minggu, seorang wanita merasakan rahim dalam keadaan duduk, ketika cuba mengubah posisi tubuh dari 20 minggu kehamilan, mungkin ada rasa sakit yang lemah di punggung bawah, kanan dan kiri di perut bawah - ini adalah bagaimana mereka meregangkan ligamen yang menahan rahim yang tumbuh di posisi tengah. Bentuk rahim juga berubah.

Pelepasan biasanya sedikit lebih banyak daripada pada trimester pertama - untuk mengekalkan keseimbangan mikroflora vagina, serviks menghasilkan lebih banyak rembesan.

Penting untuk mengetahui bahawa pelepasan normal adalah ringan, putih atau kekuningan, tidak berbau dan seragam secara konsisten.

Sekiranya pelepasan menjadi berdarah, coklat, itu boleh menjadi tanda yang membimbangkan keguguran lewat atau kelahiran pramatang, tanda masalah dengan plasenta. Dengan pelepasan kehijauan atau kelabu, radang purulen dan jangkitan intrauterin mesti dikecualikan. Sekiranya pelepasan berwarna putih dan cheesy, disertai dengan gatal-gatal yang teruk, sariawan semakin teruk, rawatan yang sesuai diperlukan.

Sakit kepala biasanya tidak biasa pada trimester kedua, dan hanya pada akhir wanita dapat memperhatikan kenyataan bahawa dia mengalami sakit kepala pada waktu malam. Dalam kes ini, penting untuk mengawal tahap tekanan darah - kenaikannya mungkin salah satu tanda gestosis.

Insomnia boleh disebabkan oleh keperluan tidur hanya dalam satu posisi di sebelah anda. Anda tidak boleh lagi tidur di perut atau punggung pada trimester ini. Bantal khas untuk wanita hamil akan membantu memudahkan tidur. Anda boleh membelinya atau menjahitnya sendiri.

Payudara pada pertengahan kehamilan biasanya tidak lagi sakit. Tahap awal penyediaan kelenjar susu untuk penyusuan berakhir pada trimester pertama, dan peringkat akhir hanya akan berlaku pada kemudian hari. Payudara besar hanya menyebabkan ketidakselesaan fizikal - punggung boleh sakit, kerana pusat graviti berubah bukan sahaja kerana perut membesar, tetapi juga kerana anda perlu memegang payudara, yang telah tumbuh hampir 2 ukuran.

Pada separuh kedua trimester kedua, seorang wanita mungkin memulakan kontraksi latihan. - ketegangan jangka pendek otot rahim, yang sama sekali tidak membawa kelahiran. Mereka tidak sistematik, tidak biasa, asal usulnya masih belum sepenuhnya jelas bagi sains. Adalah dipercayai bahawa ini adalah bagaimana sistem saraf wanita bersiap untuk melahirkan anak - tindakan refleks.

Dan juga pada akhir trimester kedua, beberapa wanita menyatakan bahawa mereka mengalami sakit di pubis dan tulang ekor. Mulai saat ini, hormon khas, relaxin, mula dihasilkan di dalam badan, yang melembutkan ligamen dan tulang untuk menyiapkan pelvis untuk pengembangan dan perbezaan fisiologi dalam tindakan persalinan.

Anda hanya perlu berjumpa doktor apabila sakitnya sangat teruk dan mengganggu duduk, berjalan dan berdiri.

Masalah dan komplikasi yang berpotensi

Walaupun trimester kedua dianggap selamat, seorang wanita harus mengetahui apa kesukaran yang dapat terjadi, dan bagaimana mengenalinya.

Kekurangan plasenta

Plasenta adalah organ penting bagi bayi. Masalah dengan plasenta biasanya tidak berlaku semasa kehamilan normal. Kekurangan plasenta adalah keadaan berbahaya yang berkaitan dengan gangguan bekalan darah ke "tempat anak". Sekiranya ia kronik, maka ini menyebabkan kelewatan perkembangan intrauterin janin. Air rendah secara beransur-ansur berkembang. Dengan latar belakang kekurangan oksigen, bayi mengalami hipoksia, aktiviti motornya secara beransur-ansur berkurang.

Selalunya, komplikasi berkembang pada wanita dengan tumor di rahim dan ovari, pesakit dengan endometritis, pada wanita dengan hipertensi kronik, penyakit buah pinggang, dengan penempatan rendah dan penyampaian "tempat duduk anak". Yang paling berbahaya adalah kekurangan plasenta dalam jangka masa 22 hingga 27 minggu, ketika korteks serebrum anak aktif terbentuk. Akibatnya boleh berbeza - dari kematian janin hingga kecacatan mental dan mentalnya.

Mengingat ini, masa terbaik untuk diagnosis adalah kehamilan 22-24 minggu - pada masa ini adalah disyorkan untuk melakukan imbasan ultrasound dengan Doppler. Dalam dosis kecil, aspirin, yang dilarang pada trimester pertama, digunakan untuk rawatan, Curantil, Actovegin, Trental dan ubat lain, termasuk vitamin.

Gestosis

Dari separuh kedua trimester kedua, seorang wanita harus sangat memperhatikan kesihatannya - tanda-tanda preeklamsia tidak dikecualikan. Ini adalah komplikasi berbahaya yang menduduki salah satu tempat utama penyebab kematian wanita bersalin dan kelahiran mati pada kanak-kanak. Sekiranya toksikosis awal menyakitkan kerana muntah dan dehidrasi berbahaya, maka lambat (yang merupakan gestosis) adalah tiga gejala: edema (luaran dan dalaman), tekanan darah tinggi dan kehadiran protein dalam air kencing.

Gestosis lebih berbahaya daripada toksikosis. Selalunya wanita bahkan tidak memperhatikan kenyataan bahawa cincin di tangan mereka tidak mencukupi, dan kasut yang sudah usang agak ketat. Tetapi yang paling berbahaya adalah edema dalaman, yang tidak dapat dilihat dengan mata kasar. Dengan gestosis, kerja organ dalaman terganggu, paling kerap - hati, ginjal, otak, paru-paru.

Preeklamsia yang teruk pada akhir trimester kedua mungkin memerlukan kelahiran awal, yang berbahaya bagi bayi.

Keguguran lewat

Sebagai peraturan, pada trimester kedua, risiko keguguran dikurangkan dengan ketara, tetapi kemungkinan ini tidak dikecualikan sepenuhnya. Sebab-sebab mengapa ini boleh berlaku adalah banyak - dari malformasi janin bahawa bayi dapat bertahan pada trimester pertama, tetapi yang mengganggu kerja tubuhnya pada tahap sistemogenesis, hingga pelanggaran keadaan plasenta, kekurangan isthmic-serviks.

Tanda-tanda adalah sakit teruk di bahagian bawah abdomen, punggung bawah, keputihan (biasanya berdarah)... Biasanya ini didahului oleh peningkatan nada rahim. Pemeriksaan menunjukkan perubahan frekuensi atau ketiadaan degupan jantung janin. Wanita itu merasa lemah, pening, pucat, tekanan darahnya rendah. Semakin cepat seorang wanita memanggil ambulans, semakin besar kemungkinan kehamilan dapat diselamatkan., jika kita tidak bercakap mengenai kematian janin intrauterin. Sekiranya bayi masih hidup, maka taktik hamil akan dijadikan asas.

Sekiranya air bocor, mereka cuba mengekalkan kehamilan. Wanita itu berada di wad steril, dia disuntik dengan larutan tocolytic, dan tempat tidur yang ketat ditunjukkan. Ia dianggap berjaya mengekalkan kehamilan sehingga 34 minggu. Membran yang rosak mempunyai kemungkinan untuk melekat sendiri, dan kemudian kebocoran akan berhenti.

Sekiranya tidak lagi mungkin atau tidak praktikal untuk mengekalkan kehamilan (bayi mengalami kecacatan teruk), persalinan dirangsang melalui kaedah semula jadi. Kemudian rongga rahim juga dikikis dengan kuret. Sekiranya tempoh kehamilan melebihi 22 minggu, seorang pakar pediatrik akan hadir semasa kelahiran sekiranya bayi itu selamat - maka dia akan diberi semua bantuan pemulihan yang diperlukan.

Kekurangan isthmic-serviks

ICI - disfungsi serviks. Daripada berfungsi sebagai sembelit yang boleh dipercayai untuk organ pembiakan sepanjang kehamilan anak, serviks, kerana kelemahannya, mula meratakan, melembutkan dan terbuka lebih awal. Patologi dapat dikenal pasti dari minggu pertama trimester kedua. ICI paling kerap didiagnosis sebelum kehamilan 22 minggu.

Adalah mungkin dan perlu untuk merawat keadaan, dan perubatan moden telah belajar untuk melakukan ini dengan cukup cekap - leher dipasang pada kedudukan statik dengan menjahit pada 18-22 minggu, tetapi jika perlu, operasi dilakukan lebih awal, atau dengan pengenaan pessary obstetrik. Jahitan dan pessary dikeluarkan pada kehamilan 37-38 minggu atau dengan permulaan kelahiran, jika ia bermula lebih awal.

Penyakit virus

Jangkitan virus tidak lagi menimbulkan bahaya besar bagi wanita dan janin, jika tidak disertai demam tinggi. Sekiranya seorang wanita mempunyai herpes di bibirnya dan suhu 37.0 darjah, rawatan tidak diperlukan. Tubuh ibu akan mengatasi masalah sepenuhnya. Tetapi dengan selesema dan jangkitan virus pernafasan akut dengan suhu tinggi, ubat antipiretik diperlukan - demam tinggi boleh mengganggu aliran darah rahim dan mengakibatkan kekurangan plasenta. Anda boleh menggunakan Paracetamol dalam dos yang boleh diterima, tetapi aspirin harus dielakkan.

Dalam terapi kompleks jangkitan virus, wanita hamil diberi ubat adsorben, tetapi ibu hamil tidak boleh mengambil semua enterosorben.

Tidak semua sorben disyorkan untuk wanita hamil: sebagai contoh, plumbum didapati dalam komposisi Smecta yang sebelumnya popular, yang boleh menyebabkan penyimpangan pada perkembangan anak (khususnya demensia). Ini diumumkan pada musim bunga 2019 oleh pengatur Perancis ANSM. JALAN (Persatuan Obstetrik dan Ginekologi Rusia) mengeluarkan cadangan untuk tidak menggunakan ubat Smecta pada wanita hamil dan menyusui, tetapi untuk menggunakan peti besi (tidak memasuki aliran darah, hanya berfungsi di lumen saluran gastrointestinal) Enterosgel atau ubat serupa.

Bentuk gel tepu air, tidak seperti sorben halus, mengurangkan risiko sembelit. Fakta ini memberi kelebihan ketara dalam penggunaan Enterosgel pada wanita hamil. Selain membuang bahan toksik, bakteria patogen dan rotavirus, Enterosgel membantu memulihkan mikroflora usus dan menyembuhkan epitelium selaput lendir saluran gastrointestinal, meningkatkan daya tahan tubuh terhadap virus dan bakteria.

Bayi dilindungi oleh plasenta, dia mempunyai sistem kekebalan tubuh sendiri, dan oleh itu tidak perlu mengambil ubat antivirus, terutamanya kerana ubat tersebut tidak dapat membuktikan keberkesanannya.

Penghilang rasa sakit juga mungkin, tetapi tidak semua - doktor akan memilih ubat yang sesuai bergantung pada jenis, intensiti dan sifat kesakitan. Ramai wanita menggunakan antispasmodik No-shpu sebagai ubat bius.

Soalan Lazim

Mari kita menganalisis soalan yang paling biasa bagi wanita hamil di tengah kehamilan.

Antibiotik

Pada trimester pertama, doktor sangat menyarankan agar tidak menggunakan ubat antibakteria, kerana semasa pembentukan organ bayi, ubat-ubatan ini boleh menyebabkan kecacatan serius. Kini badan bayi terbentuk sepenuhnya. Antibiotik boleh diterima, tetapi tidak berbahaya - ia tidak lagi menyebabkan kecacatan besar, tetapi boleh menyebabkan gangguan fungsi organ dan sistem.

Antibiotik tempatan tidak dilarang - titisan hidung untuk sinusitis purulen, misalnya, salap antibiotik pada luka dengan tanda-tanda jangkitan, dan sebagainya. Pengambilan sistemik kumpulan ubat seperti ini masih perlu diberi perhatian serius. Doktor boleh menetapkan antibiotik kumpulan penisilin atau makrolida untuk angina, radang paru-paru, pielonefritis, batuk kering, klamidia dan penyakit lain yang mengancam jangkitan bakteria sistemik... Tetapi selalu risiko risiko terkena antibiotik pada janin dinilai dari segi manfaat yang dapat diberikan oleh terapi antibiotik kepada ibu. Sekiranya penyakitnya mengancam anak lebih daripada antibiotik, rawatan akan ditetapkan.

Antibiotik ototoksik (gentamicin), yang menyebabkan pekak dan gangguan pendengaran pada kanak-kanak, masih dilarang, begitu juga dengan quinolones, agen antibakteria sintetik.

Pemberian antibiotik secara sendiri tanpa pengetahuan doktor dilarang sama sekali.

Seks

Pada trimester kedua, wanita biasanya mengalami peningkatan libido, dan tidak ada larangan hidup intim, tetapi hanya dengan syarat doktor tidak keberatan. Doktor akan keberatan jika seorang wanita mempunyai hipertensi rahim, ancaman keguguran lewat, kelahiran pramatang, jika pessary atau jahitan diletakkan di serviks. Wanita hamil yang sihat dan selamat dapat menikmati kehidupan seks yang memuaskan.

Memandangkan dengan permulaan trimester kedua, pertumbuhan perut yang aktif bermula, pasangan perlu memilih posisi dengan lebih berhati-hati - elakkan dari yang sedalam mungkin penembusan, dan juga di mana pasangan dapat menekan rahim dengan berat badannya.

Sekiranya perut anda sakit selepas hubungan seks, keputihan yang tidak normal muncul, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan.

Perjalanan

Perjalanan ke laut atau ke gunung di trimester kedua tidak dilarang, sama seperti perjalanan udara tidak dilarang. Hanya dari 27-28 minggu, beberapa syarikat penerbangan mula meminta sijil dari ibu hamil untuk mendapatkan sijil dari doktor yang hadir bahawa penerbangan itu selamat untuk seorang wanita. Sekiranya anda adalah pemilik perut besar yang senang, maka sijil seperti itu harus diambil pada tarikh yang lebih awal untuk mengelakkan salah faham ketika menaiki penerbangan anda.

Tidak digalakkan terbang untuk wanita yang mengalami komplikasi semasa kehamilanditerangkan di atas. Walaupun ada salah satu daripadanya, doktor tidak akan bersetuju untuk memberi kebenaran sijil untuk terbang.

Menurut ulasan wanita, pakar sakit puan, secara amnya, sangat enggan memberikan sijil tersebut bahkan kepada wanita hamil yang sihat, kerana penerbangan itu tidak berbahaya, tetapi aklimatisasi setelah mengubah waktu dan zon iklim.

Pemeriksaan dan analisis

Dari pertengahan trimester kedua (dari sekitar 20 minggu), anda perlu lebih kerap berjumpa doktor - dua minggu sekali. Pada setiap temu janji, berat badan adalah wajib, pergelangan tangan dan pergelangan kaki wanita diperiksa untuk edema, dan tekanan darah diukur... Ini adalah cara untuk mengenal pasti tanda-tanda gestosis, jika muncul, seawal mungkin. Sebagai tambahan, seorang wanita, sebelum setiap lawatan ke doktor, melakukan ujian air kencing secara umum, agar tidak terlepas saat protein muncul dalam dirinya.

Kawal panjang dan kedudukan serviks. Ujian darah diulang untuk HIV dan sifilis. Pemeriksaan ultrasound Doppler dapat dilakukan tidak hanya pada waktu pemeriksaan pranatal kedua (dari 16 hingga 21 minggu), tetapi juga pada waktu lain, jika maklumat ini diperlukan untuk doktor memastikan semuanya berjalan lancar dengan anak dan ibunya.

Wanita yang sebelumnya didiagnosis mempunyai masalah dengan hemostasis dapat diberikan koagulogram dengan penentuan faktor fibrinogen yang wajib. Wanita disyorkan untuk melakukan analisis hormon perangsang tiroid sekarang. Norma TSH bermaksud bahawa anak itu tidak menghadapi masalah dengan hormon pertumbuhan, dan dia berkembang mengikut jangka masa.

Sekiranya terdapat tanda-tanda gestosis, rawatan ditetapkan pada bila-bila masa. Sekiranya pada awal trimester kedua prasyarat untuk perkembangan preeklampsia didapati (seorang wanita cenderung menderita hipertensi, protein dijumpai dalam air kencing, dan sebagainya), maka terapi pencegahan dijalankan pada kehamilan 15 dan 20-22 minggu.

Cadangan

Secara amnya, membawa bayi pada trimester kedua adalah aktiviti yang cukup mudah dan menyeronokkan. Untuk menjadikannya lebih senang, nasihat ringkas dan berkesan dari pakar akan membantu, yang harus anda dengarkan selama tempoh ini.

Pemakanan

Pada separuh pertama trimester kedua, proses mineralisasi tulang bayi sedang giat dijalankan. Ia mengambil banyak kalsium dari badan ibu. Wanita cuba mempelbagaikan diet mereka dengan makanan yang tinggi kalsium dan berpendapat bahawa mereka melakukannya untuk bayi. Sebenarnya, mereka melakukannya secara eksklusif untuk diri mereka sendiri - bayi akan mengambil kalsium sebanyak yang dia perlukan, walaupun dengan kos osteoporosis dari ibu. Oleh itu, kalsium diperlukan, tetapi diperlukan untuk seorang wanita. Sebanyak yang diperlukan. Sekiranya kuku anda rapuh, gigi anda sakit dan patah, rambut anda terbelah, meningkatkan jumlah kalsium dalam makanan anda. Sekiranya tidak terdapat tanda-tanda hipokalsemia, cukup memasukkan produk tenusu dalam makanan, keju kotej, herba segar dan ikan laut.

Dari separuh kedua trimester kedua, jumlah lemak dikurangkan, tetapi jumlah karbohidrat ringan yang sihat ditambahkan. Bayi mula meningkat berat badan secara aktif, selera makan ibu meningkat, dan apabila mengalami lemak, peningkatan berat badan secara patologi, kegemukan tidak dikecualikan, dan ini dapat merumitkan trimester ketiga dan kelahiran anak dengan ketara.

Seorang wanita mempunyai keperluan tinggi untuk karbohidrat yang cepat dicerna (bijirin, bijirin), protein haiwan dan sayur-sayuran. Anda mesti memasukkan sayur-sayuran dan buah-buahan segar dalam makanan anda setiap hari.

Makanan mestilah 5-6 kali sehari, bahagian kecil. Seorang wanita tidak boleh kelaparan, tetapi dia tidak boleh makan berlebihan, cuba makan "untuk dua".

Dilarang sepenuhnya: goreng dan salai, asin dan acar, kopi, bir dan minuman beralkohol lain, gula-gula dan jus dalam bungkusan, minuman berkarbonat... Anda tidak boleh makan makanan dalam tin, makanan segera. Hidangan adalah makanan buatan sendiri yang terbaik, kukus, direbus, dibakar, direbus. Kehadiran minyak sayuran dan sayur-sayuran segar secara berkesan dapat mencegah sembelit dan pemburukan buasir. Kekurangan rempah dan garam yang banyak akan menghalang pembentukan edema kehamilan.

Vitamin

Ramai orang berpendapat bahawa multivitamin pranatal sangat bermanfaat pada trimester pertama. Ini adalah khayalan besar dan kadang-kadang total. Semasa pembentukan organ dan sistem janin, kelebihan vitamin tertentu dapat menyebabkan malformasi, dan oleh itu pada trimester pertama, ubat semacam itu ditunjukkan hanya untuk wanita di mana ujian darah biokimia mendedahkan hipovitaminosis, wanita dengan kekurangan zat makanan.

Semuanya berubah pada trimester kedua. Kekebalan seorang wanita telah ditindas dengan tekun pada tahap hormon selama beberapa bulan sekarang, dan bahkan seorang wanita yang sihat yang mempunyai nutrisi yang baik mulai mengalami kekurangan nutrien dan mineral tertentu. Peningkatan berat badan bayi yang aktif disertai oleh peningkatan keperluannya untuk vitamin, dan oleh itu, sejak trimester kedua, pengambilan multivitamin sangat diinginkan.

Pakar obstetrik-ginekologi anda akan membantu anda memilih ubat yang tepat... Dana yang ada berbeza dalam komposisi, dos, komponen.

Adalah perlu untuk memilih ubat dengan mengambil kira keperluan individu untuk bahan tertentu, dan juga dengan mempertimbangkan kemungkinan intoleransi individu terhadap komponen tertentu. Masih terdapat keperluan yang tinggi bagi tubuh wanita untuk asid folik, vitamin kumpulan B, vitamin E, D, K.

Aktiviti fizikal

Anda tidak perlu mengurangkan aktiviti fizikal anda, kecuali jika disarankan oleh doktor anda. Sekiranya seorang wanita bersukan sebelum hamil, seseorang harus menolak untuk mengangkat berat, melompat ke dalam air, dan jatuh. Selebihnya aktiviti fizikal yang mencukupi bukan sahaja dapat membantu mengekalkan mood dan nada badan secara keseluruhan, tetapi juga akan membantu mempersiapkan semua kumpulan otot dengan berkesan untuk kelahiran yang akan datang.

Untuk trimester ketiga yang lebih mudah dan persiapan otot yang tepat pada masanya, adalah penting untuk memberi perhatian kepada semua kumpulan otot, tetapi terutama pada otot pelvis. Satu set latihan Kegel, yoga untuk wanita hamil akan membantu dalam tugas ini. Walaupun seorang wanita tidak pernah terlibat dalam kecergasan atau sukan sebelum ini, perlu sekarang menguasai latihan untuk wanita hamil.

Semasa bersenam, seorang wanita juga harus menyokong perutnya dengan pembalut. Bersenam tidak melibatkan latihan melompat atau perut. Tetapi regangan, lenturan, putaran badan dengan pelvis pegun, latihan menggunakan fitball dibenarkan.

Tidak kira betapa atletnya ibu hamil, anda perlu berjalan di udara segar setiap hari.Pada trimester ini, kerja rumah mudah, sangat mungkin untuk mengatur perjalanan membeli-belah untuk mencari mahar untuk bayi, anda boleh mula mengatur bilik anak-anak.

Penjagaan diri

Walaupun seorang wanita masih boleh mandi, tidak berbahaya jika tidak ada kebocoran air atau pelepasan awal dari lendir dari serviks. Gatal yang disebabkan oleh peregangan kulit pada permukaan lateral kelenjar susu, perut, tidak memerlukan rawatan, tetapi perlu dilembapkan dengan krim bayi atau ubat khas untuk stretch mark. Mereka meningkatkan keanjalan kulit.

Anda boleh mewarnai rambut, tetapi disyorkan untuk mengelakkan penggunaan kosmetik dengan sejumlah besar kekotoran berbahaya... Lebih baik menggunakan pewarna semula jadi. Sekiranya ini tidak dapat dilakukan, lebih baik menahan diri dari pewarnaan sekarang.

Payudara akan kelihatan lebih baik selepas melahirkan jika wanita itu sekarang mula memakai coli khas dengan tali lebar dan cawan sokongan yang boleh dipercayai. Sekiranya kolostrum dirembeskan (yang tidak biasa untuk multiparous), maka anda boleh segera memilih payudara untuk ibu menyusu - ia mempunyai poket yang mudah digunakan untuk selimut yang boleh diganti sehingga kolostrum tidak mengotorkan pakaian.

Puting susu harus dipersiapkan secara beransur-ansur untuk menyusu - cuci payudara dan keringkan dengan tuala yang keras, tetapi cuba jangan terlalu banyak merangsang puting susu - ini boleh menyebabkan pelepasan oksitosin, yang dapat memprovokasi kelahiran pramatang.

Keputihan yang lebih banyak memerlukan peningkatan tahap kebersihan diri. Anda perlu mencuci diri 2-3 kali sehari, cuba mengelakkan menggunakan sabun dengan banyak bahan tambahan minyak wangi. Pada siang hari, anda perlu menggunakan pembalut - tampon vagina pada tahap kehamilan dilarang. Pelapik ini akan membantu anda melihat sedikit pun perubahan warna, konsistensi dan bau rembesan faraj anda.

Lawatan ke solarium dikontraindikasikan untuk wanita hamil, anda juga tidak boleh mengunjungi rumah mandian dan sauna sekarang - terlalu panas boleh menyebabkan kelahiran pramatang atau gangguan plasenta dan kematian bayi.

Pakaian dari trimester kedua mestilah selesa, longgar, tidak menyekat pergerakan. Ia harus dijahit dari kain semula jadi - jangan lupa bahawa dari minggu ke-14 kehamilan, kelenjar peluh mula berfungsi dengan lebih aktif, berpeluh meningkat. Pakaian bernafas dapat membantu mengelakkan terlalu panas dan bau badan. Cuba jangan memakai seluar dan skirt dengan tali elastik dan tali pinggang ketat yang boleh meremas perut anda. Sekiranya anda mempunyai kecenderungan untuk vena varikos, sekarang anda perlu mengambil dua pasang stoking mampatan (hospital).

Seorang wanita harus memantau berat badannya, berat badan adalah disyorkan setiap minggu. Ini penting bukan hanya untuk mengesan kenaikan, tetapi juga untuk melihat pada waktunya berat badan berlebihan patologi, yang mungkin merupakan tanda edema dalaman dan gestosis.

Peraturan tingkah laku

Dari trimester kedua, seorang wanita memerlukan lebih banyak tidur. Rata-rata pakar mengesyorkan agar jangka waktu tidur malam menjadi 9-10 jam, atau tidur 8 jam pada waktu malam dan menambah rehat 2 jam pada waktu siang, jika mungkin. Dalam mimpi, seorang wanita menghasilkan lebih banyak pelbagai hormon, yang kini penting untuk dua. Kurang tidur boleh membawa akibat buruk.

Walaupun masa yang paling berbahaya telah berlalu, ia tetap perlu dijauhkan dari tempat-tempat yang sesak, terutama pada musim sejuk, terutama di tempat yang tertutup. Risiko dijangkiti cacar air, selesema dan jangkitan virus lain di dalamnya sangat tinggi.

Anda tidak boleh mengatasi masalah yang tidak berkaitan langsung dengan kehamilan. Ubat-ubatan rakyat boleh membahayakan. Oleh itu, nasihatkan untuk mengambil "Papaverine" jika perut menarik atau meneteskan jus bawang ke hidung jika tidak bernafas boleh berubah menjadi tragedi.