Kejang pernafasan afektif pada kanak-kanak

Sukar untuk menjaga ketenangan ibu bapa ketika anak yang menangis mula jatuh ke lantai dan merebak, lupa untuk bernafas. Fenomena ini disebut serangan pernafasan afektif, dan tugas ibu bapa adalah untuk mengetahui bagaimana bertindak balas dengan betul dalam situasi seperti itu dan apa yang harus dilakukan.

Apa ini?

Dalam perubatan, kejang pernafasan afektif (ARP) mempunyai beberapa nama: mereka disebut serangan menahan nafas, dan juga sindrom pernafasan afektif. Sebenarnya, ini adalah apnea berkala, yang dapat disertai dengan kehilangan kesedaran dan manifestasi kejang.

Tajuknya terdiri daripada dua bahagian, masing-masing mempunyai pengertian hebat tentang apa yang berlaku. "Afektif" adalah emosi yang tidak terkawal, dan "pernafasan" adalah emosi pernafasan. Dengan latar belakang emosi yang kuat, pernafasan terganggu, kanak-kanak itu "lupa" bagaimana untuk bernafas masuk dan keluar semasa tangisan kuat, kebencian, kesakitan, ketakutan.

Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, serangan seperti itu dari semasa ke semasa berlaku di sekurang-kurangnya 5% populasi dunia, baik pada orang dewasa dan kanak-kanak, tetapi ARP berlaku lebih kerap pada masa kanak-kanak.

Pada masa yang sama, kajian menunjukkan bahawa kanak-kanak berumur dari enam bulan hingga satu setengah tahun lebih mudah diserang, dan setelah kanak-kanak itu mencapai usia lima tahun, serangan seperti ini tidak akan berlaku. Pada bayi hingga enam bulan dan bayi yang baru lahir, serangan seperti itu mungkin berlaku, tetapi ini dianggap sebagai kejadian yang jarang berlaku.

Kedua-dua kanak-kanak lelaki dan perempuan rentan terhadap ARP dengan frekuensi yang sama, tetapi doktor menyedari bahawa pada kanak-kanak lelaki, kejang pernafasan afektif biasanya berhenti lebih awal daripada pada kanak-kanak perempuan: pada usia 3 tahun untuk kanak-kanak lelaki dan pada usia 4-5 tahun untuk kanak-kanak perempuan.

Punca berlakunya

Semua kanak-kanak lebih beremosi daripada orang dewasa. Ianya adalah fakta. Secara semula jadi, kekuatan emosi pada bayi selalu lebih jelas, dan kemarahan, kekecewaan, dan kebencian, dan ketakutan yang kuat ditunjukkan dengan lebih kuat. Namun, tidak semua bayi menderita kerana ini kerana serangan pernafasan afektif dengan kejang dan menahan nafas. Doktor dan saintis telah lama berusaha mencari alasan yang menimbulkan serangan ketika mengalami emosi yang kuat, dan sampai pada kesimpulan bahawa sesuatu dari senarai ini dapat bertindak sebagai pencetus.

Ciri-ciri sistem saraf - kanak-kanak yang tidak seimbang, sangat berpengaruh, sensitif, tidak stabil dengan emosi lebih mudah jatuh ke dalam keadaan penuh semangat.
Keturunan - seperempat pesakit muda dengan ARP mempunyai saudara-mara yang pernah menderita atau mengalami serangan yang sama. Dalam kes ini, kanak-kanak kemungkinan besar tidak mewarisi kecenderungan serangan menahan nafas, namun demikian jenis aktiviti saraf dan ciri sistem saraf yang lebih tinggi ditunjukkan dalam perenggan sebelumnya.
Kesalahan pendidikan - kejang pada mulanya terbentuk sebagai reaksi anak terhadap sikap ibu bapa yang salah terhadap tingkah laku dan emosinya, secara beransur-ansur paroxysms menjadi norma tingkah laku bagi bayi tertentu. Biasanya ARP berlaku pada kanak-kanak yang diizinkan terlalu banyak, yang didirikan oleh ibu bapa mereka di "takhta" keluarga sebagai ahli keluarga yang paling penting.
Faktor endogen dan eksogen - di sini para saintis merangkumi kesakitan fizikal, keletihan, tekanan emosi terkumpul, ketegangan, kelaparan.

Dalam kebanyakan kes, tidak mungkin untuk menentukan penyebab pasti dari serangan pernafasan afektif pada anak, kerana ia boleh bersifat bercampur (dengan pengaruh beberapa kemungkinan penyebab secara serentak).

Varieti paroxysms

Untuk memudahkan klasifikasi, semua serangan pernafasan afektif biasanya dibahagikan kepada dua jenis - "serangan biru" dan "serangan pucat" (mengikut jenis warna kulit pada masa paroxysm). Tetapi dalam perubatan terdapat klasifikasi yang lebih terperinci yang menerangkan sebanyak empat jenis ARP.

Kosong - serangan disertai dengan menahan nafas pada akhir penghembusan nafas. Peredaran darah tidak berubah, pernafasan dipulihkan dengan sendirinya.
Biru - biasanya dikaitkan dengan emosi seperti kemarahan, kemarahan, kesakitan. Semasa menangis atau histeria, kanak-kanak itu membuat pernafasan cepat dan kuat, otot melemah, kehilangan kesedaran mungkin berlaku, sianosis berlaku - kulit biru. Setelah sedar kembali, anak itu mahu tidur dan dapat tidur selama beberapa jam. Electroencephalogram tidak berubah, semuanya normal.
Pucat - paroxysm disertai dengan kehilangan kesedaran dan menjadi pucat, tetapi episod menangis itu sendiri hampir tidak ada tempat atau tangisan bayi tidak signifikan. Electroencephalogram juga berada dalam julat normal, perubahan patologi tidak direkodkan.
Rumit - hasilnya sama ada mengikut senario "pucat" atau "biru", tetapi dalam bentuk yang teruk, mengingatkan pada serangan epilepsi. Electroencephalogram tidak normal pada masa serangan, tetapi di luar paroxysm ia tetap normal.

Apa yang sedang berlaku?

Oleh kerana kanak-kanak masih belum tahu menilai dan melihat emosi mereka sendiri, tidak tahu bagaimana mengatasinya, mengawal manifestasi mereka, reaksi afektif yang sangat jelas berkembang. Emosi yang kuat menyebabkan otot-otot di laring menguncup.

Apa yang berlaku seterusnya menyerupai laringospasme - bayi juga ketakutan dengan sensasi baru tentang kemustahilan untuk mengambil nafas biasa kerana penyempitan glotis, ketakutan baru menyumbang kepada penutupan yang lebih ketat.

Pada masa yang sama, kejang dapat berkembang, tidak disengajakan dan juga berkaitan dengan ketegangan emosi otot. Serangan berlangsung tidak lebih dari satu minit, paling sering dari 15 hingga 25 saat, kemudian otot mula mengendur, anak mulai bernafas secara normal.

Gejala dan Tanda

Setiap paroxysm pernafasan afektif semestinya didahului oleh emosi kuat tertentu. Sama seperti itu, dalam keadaan biasa dan tenang, anak itu tidak akan diserang. Setiap kejang berkembang sesuai dengan urutan tahap perubahan, satu kejang sama seperti yang sebelumnya.

Cuba mengatasi emosi, bayi mula bernafas tidak rata, menangis, dan kemudian tiba-tiba menjadi senyap, membeku dan tetap dalam keadaan ini untuk beberapa waktu, mulut biasanya terbuka. Ibu bapa boleh mendengar bunyi mengi, klik. Kanak-kanak itu tidak dapat mengawal nafas dan mengganggu kehendaknya sendiri. Apnea tidak mematuhi kehendak anak.

Dengan serangan sederhana, pernafasan dipulihkan dalam masa kira-kira 15 saat. Kanak-kanak itu kelihatan normal, dia tidak mempunyai manifestasi lain. Dengan bentuk ARP yang lain, bayi boleh jatuh, kehilangan kesedaran, kulit dan selaput lendirnya menjadi pucat atau kebiruan. Semasa serangan, nadi hampir tidak kelihatan atau sangat lemah.

Ibu bapa harus sedar bahawa kejang berdasarkan kebencian, kemarahan, kekecewaan lebih biasa bagi bayi berusia 1.5 hingga 2 tahun. Pada kanak-kanak seperti itu, sawan biasanya berlaku mengikut jenis "biru" atau "pucat", disertai dengan ketegangan otot badan yang berlebihan, atau kelonggaran yang berlebihan.

Tubuh dapat membongkok di busur (Dr. Komarovsky menyebutnya sebagai "jambatan histeris") jika otot sangat tegang, atau lemas lemas, seperti boneka kain, jika mereka santai. Kejang, jika ada, paling sering dimanifestasikan sebagai kedutan sukarela, seperti anggota badan.

Pemulihan selalu bermula dengan normalisasi pernafasan. Kemudian kulit dan selaput lendir memperoleh warna normal, otot-otot datang dengan teratur. Pemulihan dari serangan biasa cepat, anak mungkin segera meminta makanan atau mula bermain. Semakin lama serangan berlangsung, semakin lama masa yang diperlukan untuk pulih sepenuhnya.... Dengan serangan yang rumit di pintu keluar, anak itu terus menangis dengan tenang, merengek selama beberapa waktu, dan dengan ini dia biasanya tertidur selama beberapa jam.

Adakah ia berbahaya?

Dalam perubatan, paroxysms pernafasan afektif tidak dianggap berbahaya. Biasanya, kanak-kanak "membesar" mereka dan dengan usia, ARP hilang tanpa rawatan. Terdapat juga bukti bahawa kejang seperti itu secara tidak langsung dapat mempengaruhi risiko terkena epilepsi pada anak, tetapi saintis belum dapat menjalin hubungan langsung. Satu-satunya statistik yang menyokong kenyataan ini adalah pada kanak-kanak epilepsi, serangan ARP pada masa lalu adalah 5 kali lebih kerap daripada pada kanak-kanak lain. Statistik ini sama sekali tidak menunjukkan sebaliknya, bahawa kanak-kanak dengan ARP mula menderita epilepsi.

Sudah tentu, pada masa paroxysm, otak anak mengalami kebuluran oksigen selama 10-60 saat kerana kurang bernafas. Ini boleh memberi kesan negatif terhadap keadaan sistem saraf pusat, khususnya, anak mungkin mengalami masalah dengan perhatian, ingatan, proses pemikiran, pembelajaran, tetapi akibat seperti itu terjadi hanya jika serangan menahan nafas (ARP) berlaku dengan frekuensi yang dapat ditiru.

Apa nak buat?

Pertama sekali, ibu bapa mesti menunjukkan anak itu kepada doktor. Ini penting untuk membezakan kejang pernafasan afektif biasa dari epilepsi yang sama, kerana manifestasi sangat serupa. Adalah mudah untuk meneka pakar mana yang harus dikunjungi - pakar neurologi dan psikiatri kanak-kanak.

Ibu bapa harus memberitahu pakar ini secara terperinci bagaimana penyitaan itu berlaku, seberapa kerap mereka berulang, sebab apa, menurut pendapat ibu atau ayah, disebabkan. Ahli neurologi memeriksa kanak-kanak untuk keselamatan refleks, kepekaan, koordinasi pergerakan.

Agar tidak mengelirukan ARP dengan epilepsi, elektroensefalografi disyorkan. Biasanya, dengan sindrom pernafasan afektif, peningkatan aktiviti elektrik otak tidak dapat dikesan. Kanak-kanak itu melakukan ECG.

Pertama sekali, adalah disyorkan untuk berjumpa dengan psikologi kanak-kanak atau psikoterapis, dan bukan hanya untuk bayi, tetapi juga untuk seluruh keluarganya. Pekerjaan psikokoreksi individu akan membantu menjadikan hubungan dalam keluarga lebih harmoni, dan juga mengajar anak untuk mengekspresikan emosinya yang kuat dengan kata-kata.

Kanak-kanak itu mungkin diberi ubat - nootropik, ubat penenang herba, dan asid amino penting seperti glisin, vitamin. Sekiranya serangan itu rumit dan berlanjutan dengan kejang yang teruk, doktor boleh mengesyorkan ubat penenang, tetapi tidak untuk penggunaan sistematik, tetapi hanya dengan tujuan menghentikan paroxysm.

Mengubah gaya hidup anak anda dapat membantu mencegah berulang. Anda harus mematuhi peraturan seperti itu, di mana bayi tidak akan sangat letih, harinya harus dipenuhi dengan aktiviti fizikal, makanan harus lengkap.

Tetapi tidak bermain di komputer, dan juga menonton TV, tidak boleh dibatasi sebanyak 1-2 jam sehari.

Pakar pediatrik terkenal Dr Komarovsky mendakwa bahawa ibu bapa mungkin dapat mencegah serangan dengan menyedari gejala awal mereka tepat pada waktunya. Sehingga kekejangan bermula, ibu bapa dapat mengalihkan perhatian anak, mengalihkan perhatiannya kepada perkara lain.

Melarang anak mengalami emosi yang kuat tidak berguna, - doktor berfikir dan mengesahkan ulasan ibu. Oleh itu, menuntut agar anak berhenti berteriak, meraung, takut atau marah adalah perniagaan yang tidak berguna. Tetapi sangat mungkin untuk menarik perhatian si anak kepada sesuatu di sekitarnya atau memintanya untuk membawa sesuatu tepat pada waktunya.