Berkat analisis darah anak, dapat menentukan apakah bayi itu sihat atau jika dia mempunyai penyakit. Ini amat mustahak sekiranya penyakit ini sudah lama. Untuk mengenal pasti patologi tersembunyi tersebut, semua kanak-kanak secara rutin dihantar untuk menjalani ujian pada usia tertentu. Dan analisis darah kanak-kanak diberi perhatian yang meningkat.
Salah satu petunjuk penting yang ditentukan di makmal dalam kajian darah adalah ESR. Setelah melihat singkatan pada borang ujian darah, ramai ibu bapa tidak tahu maksudnya. Sekiranya, sebagai tambahan, analisis menunjukkan peningkatan ESR dalam darah anak, ini menyebabkan kegelisahan dan kegelisahan. Untuk mengetahui apa yang harus dilakukan dengan perubahan tersebut, anda perlu mengetahui bagaimana ESR dianalisis pada kanak-kanak dan bagaimana hasilnya diuraikan.
Apakah ESR dan bagaimana nilainya ditentukan
Singkatan ESR menyingkat "kadar pemendapan eritrosit", yang dijumpai semasa ujian darah klinikal. Penunjuk diukur dalam milimeter per jam. Untuk penentuannya, darah, yang digabungkan dengan antikoagulan (penting agar ia tetap cair), dibiarkan dalam tabung uji, yang membolehkan selnya mengendap di bawah pengaruh graviti. Satu jam kemudian, ketinggian lapisan atas diukur - bahagian transparan darah (plasma) di atas sel darah yang telah mengendap.
Kini di banyak institusi perubatan ESR ditentukan dalam peranti automatik.
Jadual nilai norma
Apabila ujian darah diuraikan, semua petunjuk dibandingkan dengan standard yang bergantung pada usia anak-anak. Ini juga berlaku untuk kadar pemendapan sel darah merah, kerana ESR segera setelah kelahiran akan sama, pada usia 2-3 tahun atau 8-9 tahun, indikatornya akan berbeza.
Norma ESR adalah hasil berikut:
Peningkatan indikator pada usia dari 27 hari hidup hingga dua tahun dianggap sebagai norma. Pada kanak-kanak pada usia ini, ESR boleh mencapai 12-17 mm / j. Pada masa remaja, hasilnya berbeza pada anak perempuan (hingga 14 mm per jam dianggap sebagai norma) dan pada anak lelaki (ESR normal disebut 2-11 mm per jam).
Mengapa di bawah normal
Penyimpangan ESR dari norma sering ditunjukkan oleh peningkatan indikator ini, dan penurunan kadar di mana eritrosit disimpan lebih jarang terjadi. Penyebab perubahan yang paling biasa adalah peningkatan kelikatan darah.
ESR yang lebih rendah berlaku apabila:
- Dehidrasi, seperti dari jangkitan usus akut.
- Kecacatan jantung.
- Anemia Sickle.
- Asidosis (menurunkan pH darah).
- Keracunan teruk.
- Penurunan berat badan secara dramatik.
- Mengambil ubat steroid.
- Peningkatan jumlah sel darah (polisitemia).
- Kehadiran eritrosit yang diubah dalam darah (spherositosis atau anisositosis).
- Patologi hati dan pundi hempedu, terutama ditunjukkan oleh hiperbilirubinemia.
Sebab-sebab kenaikan ESR
ESR yang tinggi pada kanak-kanak tidak selalu menunjukkan masalah kesihatan. Petunjuk ini boleh berubah di bawah pengaruh pelbagai faktor, kadang-kadang tidak berbahaya atau bertindak sementara pada anak. Walau bagaimanapun, sering kali peningkatan ESR adalah tanda penyakit, dan kadang-kadang sangat serius.
Tidak berbahaya
Atas sebab-sebab seperti itu, adalah ciri sedikit peningkatan ESR, misalnya, hingga 20-25 mm / j. TPenunjuk ESR mana yang dapat dikesan:
- Semasa tumbuh gigi.
- Dengan hipovitaminosis.
- Sekiranya anak mengambil retinol (vitamin A).
- Dengan perasaan atau tekanan yang kuat, misalnya, setelah lama menangis bayi.
- Dengan diet atau puasa yang ketat.
- Semasa mengambil ubat-ubatan tertentu, seperti parasetamol.
- Dengan kegemukan.
- Dengan kelebihan makanan berlemak dalam diet bayi atau ibu menyusu.
- Selepas vaksinasi terhadap hepatitis B.
Di samping itu, pada zaman kanak-kanak, yang disebut Cindrom peningkatan ESR. Dengannya, indikatornya tinggi, tetapi kanak-kanak itu tidak mempunyai keluhan dan masalah kesihatan.
Patologi
Sekiranya terdapat penyakit, ESR meningkat lebih tinggi daripada biasanya, misalnya, hingga 45-50 mm / jam dan ke atas. Salah satu sebab utama pemendapan eritrosit yang lebih cepat adalah peningkatan jumlah protein dalam darah kerana peningkatan tahap fibrinogen dan pengeluaran imunoglobulin. Keadaan ini berlaku semasa fasa akut banyak penyakit.
Juga, penyebab umum ESR yang lebih tinggi adalah penampilan eritrosit yang belum matang semasa penyakit keradangan. Semua perubahan ini membawa kepada pemendapan sel darah yang lebih cepat, akibatnya ESR meningkat.
Peningkatan ESR diperhatikan apabila:
- Penyakit berjangkit. Peningkatan kadar sering didiagnosis dengan bronkitis, ARVI, demam merah, sinusitis, rubella, sistitis, radang paru-paru, parotitis, serta tuberkulosis dan jangkitan lain.
- Keracunan, misalnya disebabkan oleh racun dalam makanan atau garam logam berat.
- Helminthiasis dan giardiasis.
- Anemia atau hemoglobinopati.
- Kecederaan pada tisu lembut dan tulang. ESR juga meningkat semasa tempoh pemulihan selepas pembedahan.
- Reaksi alahan. ESR meningkat baik dengan diatesis dan dengan kejutan anaphylactic.
- Penyakit sendi.
- Proses tumor, misalnya, dengan leukemia atau limfoma.
- Patologi endokrin, misalnya, dengan diabetes mellitus atau tirotoksikosis.
- Penyakit autoimun, khususnya lupus.
ESR untuk jangkitan
Penyebab patologi ESR yang paling biasa adalah penyakit berjangkit. Dalam kes ini, sifat jangkitan dapat ditentukan oleh formula leukosit, kerana leukosit dan ESR meningkat pada anak dengan jangkitan virus dan bakteria. Namun, sekiranya dijangkiti virus, leukoformula akan mengandungi limfositosis. Sekiranya jangkitan adalah bakteria, jumlah sel darah putih akan menunjukkan peningkatan bilangan neutrofil.
Harus diingat bahawa untuk diagnosis jangkitan, tidak hanya perubahan dalam darah dipertimbangkan, tetapi juga gambaran klinikal, dan juga anamnesis. Di samping itu, penting untuk diperhatikan bahawa selepas pemulihan, penunjuk ESR tetap meningkat selama beberapa bulan.
Lihat video berikut mengenai kadar ESR dan sebab kenaikan kadarnya.
Gejala
Dalam beberapa kes, kanak-kanak itu sama sekali tidak bimbang tentang apa-apa, dan perubahan ESR dikesan semasa pemeriksaan rutin. Walau bagaimanapun, selalunya ESR yang tinggi adalah tanda penyakit, jadi bayi akan mengalami gejala lain:
- Sekiranya sel darah merah mendapan lebih cepat kerana diabetes, kanak-kanak akan mengalami dahaga yang meningkat, membuang air kecil, penurunan berat badan, jangkitan kulit, sariawan dan tanda-tanda lain.
- Dengan peningkatan ESR akibat batuk kering anak akan menurunkan berat badan, mengadu sakit, batuk, sakit dada, sakit kepala. Ibu bapa akan melihat sedikit kenaikan suhu dan selera makan yang merosot.
- Dengan sedemikian penyebab berbahaya peningkatan ESR, sebagai proses onkologi, imuniti bayi akan menurun, kelenjar getah bening akan meningkat, kelemahan akan muncul, dan berat badan akan menurun.
- Proses berjangkit, di mana ESR paling kerap naik, akan ditunjukkan oleh kenaikan suhu yang mendadak, peningkatan degupan jantung, sesak nafas dan tanda-tanda mabuk lain.
Apa nak buat
Oleh kerana ESR yang tinggi sering memberi isyarat kepada doktor mengenai kehadiran proses keradangan di dalam badan anak, perubahan dalam penunjuk ini tidak boleh diabaikan oleh pakar pediatrik. Dalam kes ini, tindakan doktor ditentukan oleh adanya sebarang aduan pada anak.
Sebagai peraturan, aktiviti penyakit dan tahap ESR mempunyai hubungan langsung - semakin luas keradangan dan semakin jelas penyakitnya, semakin tinggi ESR. Oleh itu, penunjuk 13 mm / jam atau 16 mm / j tidak akan memberi amaran kepada pakar pediatrik sebanyak ESR 30, 40 atau 70 mm / j.
Sekiranya kanak-kanak itu tidak mempunyai manifestasi penyakit, dan ESR dalam ujian darah tinggi, doktor akan menghantar anak untuk pemeriksaan tambahan, yang merangkumi ujian darah biokimia dan imunologi, sinar-X dada, urinalisis, ECG dan kaedah lain.
Sekiranya tidak ada patologi yang dikesan, dan peningkatan ESR, misalnya, 28 mm / jam, akan tetap menjadi satu-satunya gejala yang membimbangkan, pakar pediatrik setelah beberapa saat akan menghantar bayi untuk menjalani ujian darah klinikal. Juga, anak akan disarankan untuk menentukan protein C-reaktif dalam darah, yang digunakan untuk menilai aktiviti keradangan di dalam tubuh.
Sekiranya peningkatan ESR adalah gejala penyakit, pakar pediatrik akan memberi ubat. Sebaik sahaja anak pulih, indikator akan kembali ke nilai normal. Sekiranya terdapat penyakit berjangkit, kanak-kanak akan diberi antibiotik dan ubat-ubatan lain; jika berlaku alahan, kanak-kanak tersebut akan diberi ubat antihistamin.
Walau apa pun, ibu bapa harus memahami bahawa peningkatan ESR bukan penyakit bebas, tetapi hanya salah satu gejala. Dalam kes ini, rawatan harus ditujukan kepada penyebab yang menyebabkan sel darah merah disimpan lebih cepat.
Bagaimana untuk diuji
Untuk mengelakkan hasil positif yang salah (peningkatan ESR tanpa keradangan di dalam badan), penting untuk menjalani ujian darah dengan betul. Beberapa faktor mempengaruhi ESR, jadi semasa mengambil analisis, disarankan untuk dilakukan pada waktu perut kosong dan dalam keadaan tenang.
- Jangan menderma darah selepas sinar-X, makan, menangis untuk waktu yang lama, atau terapi fizikal.
- Dianjurkan agar anak makan selewat-lewatnya 8 jam sebelum pengambilan darah.
- Di samping itu, dua hari sebelum pemeriksaan, makanan berkalori tinggi dan berlemak harus dikecualikan dari diet anak-anak.
- Pada hari sebelum ujian, anak tidak boleh diberi makanan goreng atau salai.
- Segera sebelum pengambilan sampel darah, bayi perlu diyakinkan, kerana keinginan dan kebimbangan menimbulkan peningkatan ESR.
- Tidak dianjurkan untuk datang ke klinik dan segera menderma darah - lebih baik anak itu berehat sebentar selepas jalan di koridor dan tenang.
Kami mengesyorkan menonton siaran program Dr. Komarovsky, yang merangkumi secara terperinci topik analisis darah klinikal pada kanak-kanak
