Edema serebrum pada bayi baru lahir

Keadaan patologi pada bayi yang baru lahir selalu menimbulkan kebimbangan ibu bapa. Yang penting adalah kehadiran patologi di otak. Edema serebrum adalah keadaan yang agak biasa pada pesakit terkecil.

Punca

Edema serebrum adalah keadaan klinikal yang disertai oleh pengumpulan cecair antara struktur otak yang berbeza. Patologi ini biasanya bukan penyakit bebas, tetapi berlaku dalam pelbagai keadaan patologi.

Perkembangan edema serebrum pada bayi disebabkan oleh pengaruh pelbagai sebab:

Trauma kelahiran. Kerosakan otak trauma yang ditimbulkan pada anak semasa melahirkan dapat menyumbang kepada perkembangan pelbagai patologi intraserebral. Salah satu manifestasi ini boleh menjadi edema tisu otak. Varian klinikal selepas bersalin dijumpai terutamanya dengan proses persalinan yang rumit, serta dengan manfaat obstetrik yang salah dipilih.
Keadaan patologi intrauterin, membawa kepada kebuluran tisu oksigen (hipoksia). Pelanggaran bekalan oksigen ke darah membawa kepada pelbagai gangguan metabolik sel. Sel otak atau neuron sangat sensitif terhadap ketepuan oksigen (pengisian darah). Penurunan pengambilannya ke dalam tubuh anak semasa perkembangan intrauterin menyumbang kepada perkembangan hipoksia tisu, yang kemudiannya menimbulkan tanda-tanda edema serebrum pada anak. Selalunya, bentuk klinikal seperti ini berlaku pada bayi pramatang.
Perkembangan asfiksia selepas bersalin... Keadaan patologi ini berlaku pada bayi sejurus selepas melahirkan anak. Ini dicirikan oleh munculnya pelanggaran fungsi pernafasan yang nyata, dan dalam kes yang teruk, bahkan penghentian pernafasan yang lengkap.
Tenaga kerja yang terlalu lama dan sukar. Gangguan buruh menyumbang kepada perkembangan kekurangan oksigen sel otak pada seorang kanak-kanak. Pakar perbidanan-ginekologi yang melakukan kelahiran semula jadi mesti memantau keadaan bayi sepanjang tempoh pengusiran janin dari rahim. Kedudukan anak yang berpanjangan di saluran kelahiran ibu dapat menyumbang kepada pertumbuhan tanda-tanda hipoksia dan membawa kepada perkembangan tanda-tanda edema tisu otak setelah melahirkan.

Jangkitan intrauterin. Banyak virus dan bakteria patogen mudah menembusi penghalang plasenta darah. Masuk ke dalam badan anak melalui saluran darah plasenta yang berkhasiat, mereka cepat diserap ke dalam aliran darah anak-anak sistemik dan menyebar ke semua organ dalaman. Jangkitan ini membawa kepada fakta bahawa mikroba dapat sampai ke otak dan menyebabkan keradangan teruk di dalamnya.
Anomali kongenital perkembangan sistem saraf. Dijumpai pada bayi pada bulan-bulan pertama selepas kelahiran. Kecacatan anatomi dan fungsi sistem saraf yang diucapkan mempengaruhi fungsi otak. Kehadiran patologi seperti itu sering menyebabkan perkembangan edema tisu otak pada bayi.
Hipernatremia. Keadaan patologi ini dikaitkan dengan peningkatan tahap natrium dalam darah. Gangguan proses metabolik menyebabkan peningkatan edema, yang juga dapat muncul di jaringan otak.
Penyakit otak yang meradang - meningitis dan meningoencephalitis. Dalam kes ini, edema tisu otak berlaku akibat proses keradangan yang ketara dan merupakan komplikasi penyakit utama. Untuk menghilangkan pengumpulan cecair yang berlebihan pada meninges, pada awalnya diperlukan untuk merawat penyakit yang menyebabkan keadaan klinikal ini.
Abses otak bernanah... Ia jarang berlaku pada bayi. Ini terutama timbul sebagai komplikasi pelbagai penyakit berjangkit otak. Mereka meneruskan penampilan gejala yang paling tidak baik. Rawatan pembedahan digunakan untuk menghilangkannya.

Untuk apa edema serebrum dan penerangan yang lebih terperinci mengenai semua kemungkinan penyebabnya, lihat video seterusnya.

Gejala

Selalunya sukar untuk mengesyaki edema serebrum pada bayi yang baru lahir pada peringkat awal. Tanda-tanda klinikal keadaan ini hanya muncul dengan penyakit yang ketara.

Ramai ibu bapa yang prihatin akan dapat mengesyaki patologi ini dengan sendirinya, kerana banyak gejala yang muncul pada anak menyebabkan perubahan ketara dalam tingkah lakunya yang biasa.

Pada peringkat lanjut penyakit ini, anak mengalami sakit kepala. Ia dapat menampakkan diri dengan cara yang berbeza: dari malaise ringan hingga sindrom kesakitan yang ketara, yang menyebabkan bayi menyatakan kegelisahan. Dari luar, perubahan tingkah laku bayi dapat dilihat. Dia menjadi lebih lesu, gelisah, dalam beberapa kes, sebaliknya, - anak meningkat sikap tidak peduli dan tidak peduli kepada semua yang berlaku.

Pada bayi, selera makan terganggu, yang dimanifestasikan, sebagai peraturan, oleh penolakan untuk menyusui. Bayi tidak melekap dengan baik pada payudara atau menyusu dengan perlahan. Dengan latar belakang sakit kepala yang teruk, loya bayi semakin meningkat. Dengan sindrom kesakitan yang teruk, muntah malah muncul. Biasanya ia adalah satu kali, tidak banyak dalam jumlah pembuangan. Anak berasa lebih baik selepas muntah.

Suasana bayi juga menderita. Dia menjadi lebih berkulit putih, berubah-ubah. Sebilangan kanak-kanak lebih cenderung meminta tangan. Apabila gejala bertambah buruk, kanak-kanak itu menghadapi masalah serius untuk tidur. Biasanya sukar untuk menjatuhkannya, tetapi dia mungkin bangun beberapa kali di tengah malam dan menangis. Tempoh tidur siang juga dipendekkan.

Edema serebrum yang teruk menyumbang kepada kemunculan gangguan sistemik dari organ dalaman lain. Nadi bayi berkurang, tekanan darah dapat turun dalam beberapa kes bahkan ke nilai kritikal.

Hipertensi intrakranial yang berkembang menyebabkan pemampatan puting saraf optik, yang secara klinikal dimanifestasikan oleh gangguan penglihatan, sering berkedip dan menyipit.

Diagnostik

Untuk menentukan diagnosis yang tepat, tidak cukup hanya melakukan pemeriksaan klinikal. Edema otak, dalam bentuk yang agak ringan, dapat didiagnosis hanya dengan bantuan kaedah instrumental tambahan. Petunjuk untuk tujuan penyelidikan dibuat oleh pakar neurologi pediatrik. Pakar-pakar ini, setelah memeriksa anak, membuat taktik diagnostik dan rawatan dalam setiap kes.

Pemeriksaan ultrabunyi otak menggunakan mod imbasan Doppler membantu mengenal pasti pelbagai patologi otak pada bayi, termasuk kehadiran cecair bertakung di dalam formasi otak. Dengan menggunakan tanda gema khas, doktor menentukan keparahan gangguan fungsi. Kajian ini benar-benar selamat, tidak mempunyai pendedahan radiasi dan boleh digunakan walaupun pada pesakit terkecil.

Ultrasonografi juga dapat mencari pengumpulan cairan maksimum, mengesan edema periventrikular, dan mengukur aliran darah di saluran darah yang memberi makan otak.

Hari ini, kajian ketepatan tinggi otak juga merangkumi pengimejan resonans magnetik dan tomografi yang dikira. Kaedah ini membolehkan doktor mendapatkan gambaran yang tepat mengenai kelainan struktur yang ada dan pelbagai proses patologi dalam tisu otak. Kaedah diagnostik tambahan juga merangkumi pemeriksaan fundus untuk mengenal pasti tanda-tanda tidak langsung hipertensi intrakranial, yang merupakan akibat sering dari edema serebrum yang teruk.

Kesan

Prognosis biasanya baik. Walau bagaimanapun, ia ditentukan secara individu berdasarkan kesejahteraan umum bayi. Anak-anak dengan gangguan berterusan dalam fungsi sistem saraf dan yang menderita penyakit berjangkit otak yang teruk berisiko mengalami komplikasi buruk. Akibat dari edema tisu otak yang ditangguhkan termasuk:

berlakunya kejang epilepsi;
gangguan memori dan tumpuan perhatian pada usia yang lebih tua;
pelbagai gangguan pertuturan dan tingkah laku;
kesukaran dengan sosialisasi;
sindrom vegetatif-visceral.

Rawatan

Terapi untuk edema serebrum merangkumi pelantikan beberapa kumpulan ubat. Matlamat utama rawatan adalah untuk menghilangkan penyebab yang menyebabkan pengumpulan lebihan cecair di struktur otak. Rawatan simptomatik bersifat tambahan dan diperlukan untuk menghilangkan semua gejala buruk yang timbul semasa penyakit ini.

Ubat berikut digunakan untuk menghilangkan lebihan cecair dari otak:

Diuretik atau diuretik. Mereka adalah ubat asas untuk rawatan sebarang keadaan patologi yang berkaitan dengan pembentukan edema. Terapi diuretik mempunyai kesan terapeutik yang signifikan dan membawa kepada peningkatan kesejahteraan yang cukup cepat. Untuk menghilangkan gejala buruk dalam amalan pediatrik, perkara berikut digunakan: "Lasix", "Fonurit", "Novurit", Larutan urea 30%.

Rawatan dengan ubat-ubatan ini dilakukan dengan ketat di tempat hospital.

Terapi dehidrasi. Termasuk pemberian pelbagai penyelesaian secara intravena. Rawatan jenis ini meningkatkan proses metabolik sel, yang menyumbang kepada fungsi otak yang lebih baik dan penurunan cairan antara formasi otak. Kanak-kanak disuntik dengan hipertensi larutan 10% kalsium klorida, 10% natrium klorida, larutan glukosa 10% dan lain lain.

Terapi dekongestan. Ubat yang mengurangkan bengkak termasuk gliserin. Biasanya ia diresepkan kepada bayi secara lisan bersama dengan pelbagai minuman: jus, minuman buah, kompot. Purata dos harian ialah 0.5-2 g / kg berat badan anak.
Penyelesaian protein. Mereka membantu meningkatkan proses metabolik dalam tisu, dan juga mempunyai kesan yang baik terhadap keseimbangan protein dalam tubuh anak. Sebagai agen tersebut, larutan albumin 20% biasanya digunakan atau plasma disuntik.
Ubat glukokortikosteroid. Perlu untuk menghilangkan tanda-tanda edema serebrum dan meningkatkan kesejahteraan. Biasanya pada kanak-kanak, sehingga 10 mg hidrokortison digunakan. Dos dipilih secara individu, dengan mengambil kira berat badan anak.