Tidak ada orang di dunia yang tidak menjalani ujian darah. Diagnostik makmal sedemikian dijalankan bukan hanya untuk kanak-kanak yang sakit, tetapi juga untuk kanak-kanak yang benar-benar sihat - untuk tujuan pencegahan. Dan semua kerana ujian darah klinikal adalah kaedah yang sangat bermaklumat dan tepat yang membolehkan anda mengenal pasti pelanggaran pada tubuh anak pada peringkat awal. Doktor kanak-kanak terkenal Yevgeny Komarovsky memberitahu tentang ujian apa dan bagaimana ujian itu diuraikan.
Intipati diagnosis
Di bawah nama umum dan "ujian darah" terdapat pelbagai jenis ujian makmal. Ada analisis umum dan biokimia, ada pemeriksaan imunologi, dan ada ujian untuk penyakit berjangkit yang sangat spesifik. Secara keseluruhan, terdapat lebih dari seratus parameter yang berbeza yang dapat ditentukan dalam darah pesakit kecil. Doktor menetapkan dalam situasi tertentu analisis tepat, yang hasilnya perlu baginya untuk membuat diagnosis yang tepat.
Darah adalah medium cecair yang sentiasa berubah yang terdiri daripada plasma dan mayat. Setiap jenis sel darah mempunyai fungsi tertentu. Jadi, leukosit bertanggungjawab melindungi tubuh, dan oleh itu, dengan keradangan atau penyakit lain, jumlahnya meningkat. Erythrocytes adalah "pengangkutan" untuk oksigen, dan platelet memberikan pembekuan darah pada kadar yang diperlukan.
Semasa menjalankan ujian darah klinikal, sangat penting untuk mengenal pasti nisbah bilangan sel tertentu. Sekiranya, misalnya, ada pendarahan dan anak kehilangan banyak darah, eritrosit meningkat, dan jika pembekuan darah terganggu, platelet menurun atau meningkat. Oleh itu, angka-angka sebagai hasil analisis wujud dengan alasan. Bagi doktor, mereka mewakili maklumat terpenting yang mencirikan ciri-ciri fungsi tubuh secara keseluruhan.
Ujian darah klinikal adalah analisis umum atau CBC, kerana pakar pediatrik menyingkatnya, merujuk bayi ke makmal. Juga, tidak ada yang menjelaskan kepada ibu bapa bahawa konsep "norma" pada anak-anak sama sekali berbeza, tidak sama seperti pada orang dewasa. Dalam bentuk di mana juruteknik makmal memasukkan hasil ujian komposisi darah, norma-norma tersebut hanya disampaikan untuk orang dewasa, kerana borang itu sendiri disetujui oleh Kementerian Kesihatan. Bentuk kanak-kanak dengan norma kanak-kanak tidak ada di alam semula jadi. Ini menjelaskan kegelisahan berlebihan ibu yang membandingkan hasil anak dengan standard cetakan (orang dewasa) dan mendapati banyak penyimpangan.
Bagaimana cara mengambil?
Evgeny Komarovsky mengesyorkan bersiap sedia untuk proses ujian darah, terutama untuk ibu bapa. Oleh kerana komposisi darah itu ada kaitan langsung dengan apa yang dimakan si kecil dan sama ada dia makan sama sekali. Lebih baik menderma darah semasa perut kosong dan pada waktu pagi. Ini mungkin memerlukan sedikit usaha - untuk meyakinkan anak untuk pergi ke klinik tanpa sarapan, kerana di rumah mereka tidak mengumpulkan bahan untuk kajian makmal yang dekat.
Darah boleh diambil sama ada vena - dari vena, atau kapilari (dari jari). Untuk analisis umum, kedua-dua pilihan boleh diterima. Sekiranya bahan diambil dari jari (yang paling kerap berlaku), maka scarifier mesti digunakan steril, sekali pakai. Keperluan yang sama berlaku untuk peralatan pengumpulan darah vena. Sekiranya kanak-kanak harus menderma darah beberapa kali semasa penyakit (untuk memantau, menilai dinamika terapi, dan lain-lain), maka lebih baik membuat keadaan yang serupa - menderma darah setiap masa pada masa yang samaini akan memberikan hasil yang lebih tepat.
Penyahkodan - bagaimana memahami apa yang ditulis di sana?
Soalan ini paling mendesak bagi ibu dan nenek. Di satu pihak, ibu bapa sama sekali tidak berkewajiban untuk mempelajari semua terma dan norma perubatan yang kompleks, tetapi di sisi lain, semua yang berkaitan dengan kesihatan anak sangat menarik. Komarovsky bercakap tentang bagaimana secara bebas memahami istilah kompleks borang ujian darah klinikal. Anda perlu memulakan dengan konsep asas, dengan mana penyahkodan profesional selalu bermula.
Hemoglobin
Ia adalah protein yang terdapat di dalam sel darah merah terbesar - eritrosit. Ia melakukan fungsi pengangkutan - menyampaikan oksigen ke organ, mengambil produk penguraian oksigen - karbon dioksida. Hemoglobin mengandungi komponen terpisah yang tidak berkaitan dengan protein, yang disebut heme. Heme adalah rumah besi, fungsinya adalah memberi darah dengan warna tertentu, secara semula jadi merah.
Untuk mengetahui sama ada bayi mempunyai cukup hemoglobin protein yang diinginkan, kepekatan protein dalam gram per liter cecair ditentukan dalam keadaan makmal. Sekiranya ibu dan ayah dalam keadaan dewasa mempunyai kepekatan hemoglobin normal yang berbeza, maka pada kanak-kanak, tanpa mengira jantina, norma adalah sama.
Benar, pada bayi pada minggu-minggu pertama kehidupan, kepekatan protein yang diinginkan dalam darah sering turun, dan ini normal.
Erythrocytes
Semasa menjalankan kajian klinikal darah kanak-kanak, pembantu makmal mempunyai tugas untuk mengira jumlah sel darah merah per liter darah. Mereka dikira di bawah mikroskop yang kuat, dan hasil yang diperoleh ditukar menjadi satu liter cecair. Sekiranya anda menuliskan nombor yang dihasilkan dari borang analisis, borang itu sendiri perlu ditambah beberapa kali, kerana hasilnya diperoleh dengan dua belas nol. Oleh itu, data dikurangkan. Juga dalam bentuk menunjukkan kandungan purata hemoglobin dalam satu eritrosit. Untuk ini, parameter hemoglobin yang ditunjukkan sebelumnya hanya dibahagikan dengan jumlah sel darah merah, yang dikira di bawah mikroskop.
Hematokrit
Oleh kerana darah adalah unsur korpuskular dalam plasma, hematokrit adalah nisbah plasma dengan unsur korpuskular. Agar tidak berfikir lama mengapa nisbah seperti itu perlu dikira, Komarovsky menasihatkan untuk mengemukakan kompot. Nisbah buah dan beri di dalamnya dan air adalah hematokrit. Untuk menjadikannya lebih jelas, hematokrit itu sendiri menentukan ketumpatan darah (dalam peratusan).
ESR dan petunjuk lain dari eritrosit
Kadar pemendapan eritrosit (ESR) adalah kemampuan sel darah terbesar, yang digunakan untuk menilai keadaan kesihatan secara umum. Gangguan dan penyimpangan pada ESR dan parameter eritrosit lain secara klinikal penting untuk diagnosis anemia pada kanak-kanak, beberapa penyakit darah. Indikator-indikator ini sendiri tidak membincangkan mengenai kehadiran virus atau bakteria.
Walaupun disebabkan oleh penyakit jangka panjang, darah agak pekat, dalam hal ini, setelah selesema atau SARS, di mana bayi mengalami demam, eritrosit, hemoglobin akan meningkat dan hematokrit akan berubah. Tetapi dengan proses keradangan, peningkatan ESR berlaku dalam darah. Atas sebab ini, Komarovsky menggesa ibu-ibu untuk tidak bersukacita jika, semasa atau selepas penyakit, terdapat hemoglobin yang tinggi pada bayi.
Ini bukan tanda kesihatan yang baik, seperti yang difikirkan oleh banyak orang, tetapi tanda darah menebal, dan oleh itu minuman hangat yang kerap ditunjukkan kepada si kecil, yang akan membantu membetulkan hematokrit. Norma norma hemoglobin dalam darah bayi hingga 1 bulan adalah 160-200 g / l, pada usia hingga 5 tahun - 110-140 g / l, dan kemudian - 120-140 g / l. Jumlah eritrosit pada usia 1 bulan mencapai 4-5x10 ^ 12, setahun dan seterusnya - 4-4.5x10 ^ 12. Hematokrit pada 1 bulan biasanya 45%, pada 1 tahun - 35%, pada 5 tahun - 37%, dan pada 10 tahun - 39%.
Adakah saya perlu risau sekiranya yang sebenar ditunjukkan jauh dari standard? Komarovsky tidak menasihati melakukan ini, kerana norma-norma sangat, sangat nominal. Mereka boleh berbeza walaupun pada anak yang sihat.
Platelet
Sel-sel ini adalah komponen penting dalam sistem pembekuan darah. Sekiranya terdapat sedikit daripadanya, darah akan membeku lebih perlahan ketika cedera atau dipotong, yang mengancam perkembangan pendarahan. Sel-sel ini, seperti eritrosit, diukur dengan bilangan per liter darah standard. Norma pada masa kanak-kanak agak kabur - dari 10,010 g / l hingga 40,010 g / l. Platelet tinggi menunjukkan darah terlalu tebal, di mana ada kemungkinan pembekuan darah di dalam saluran darah. Ini jarang berlaku pada kanak-kanak.
Leukosit
Yevgeny Komarovsky menasihati ibu bapa untuk memperhatikan sel-sel darah ini, kerana ini adalah bahagian yang agak bermaklumat mengenai penyahkodan ujian darah anak. Dalam darah, leukosit bertindak sebagai wakil rasmi imuniti. Oleh kerana sistem kekebalan tubuh bertindak balas secara mendadak terhadap perubahan keadaan kesihatan, ini segera tercermin dalam kepekatan leukosit.
Bayi selalu mempunyai lebih banyak sel pelindung ini dalam darah daripada orang dewasa. Ini dapat dijelaskan oleh fakta bahawa imuniti anak sentiasa dalam proses pembelajaran, pembentukan dan perkembangan. Sekiranya seorang kanak-kanak mengalami peningkatan tahap sel seperti itu, maka mereka membicarakan adanya leukositosis, jika terdapat sedikit sel pelindung, maka mereka berbicara tentang leukopenia. Penyebab leukositosis boleh menjadi pelbagai penyakit bakteria, proses keradangan purulen, hipoksia. Tetapi kekurangan leukosit (leukopenia) biasanya diperhatikan dengan jangkitan virus, dengan keracunan dan keadaan toksik lain.
Leukosit mempunyai banyak bentuk dan jenis, masing-masing berbeza dalam fungsinya, dan oleh itu beberapa jenis sel darah pelindung ini ditunjukkan dalam borang analisis, jumlah tepat setiap jenis akan membantu mengetahui apa yang sebenarnya berlaku pada bayi - kekebalannya melawan virus atau bakteria, adakah penurunan patologi atau peningkatan tindak balas imun. Peratusan pelbagai jenis leukosit disebut formula leukosit.
Jumlah neutrofil dalam darah anak ditentukan. Ini adalah sejenis sel pelindung yang mampu menyerang virus, bakteria. Yang paling kuat adalah neutrofil segmental-nuklear. Apabila ada bahaya bagi tubuh, mereka muncul dalam darah terlebih dahulu. Semakin parah keadaan anak, semakin banyak neutrofil akan dijumpai di dalam darahnya, dan tidak bersifat segmental-nuklear, tetapi menusuk. Dalam keadaan bayi yang sangat serius, kedua-dua metamelosit dan myelosit ditentukan dalam darah.
Eosinofil leukosit diperlukan untuk meneutralkan alergen. Oleh itu, jumlah mereka dalam darah meningkat semasa tempoh reaksi alergi atau semasa jangkitan dengan parasit. Basofil adalah leukosit yang paling misterius. Tujuan mereka tidak difahami sepenuhnya, tetapi mereka ditentukan dalam penyakit yang jarang berlaku.
Pada anak yang sihat, sebagai peraturan, mereka tidak dijumpai dalam darah. Limfosit juga merupakan peserta aktif dalam proses imun. Semakin muda kanak-kanak, sel-sel seperti itu akan terdapat dalam darah.
Kesukaran dalam diagnosis
Sesuatu seperti ini, dalam bentuk ringkas, kelihatan seperti UAC. Tetapi dalam praktiknya, ibu mungkin menghadapi data lain. Sebagai contoh, di makmal terdapat sejumlah besar pekerjaan, dan pembantu makmal tidak menentukan semua petunjuk di atas, membatasi dirinya hanya pada yang asas sahaja. Kadang-kadang tidak ada peralatan yang sepadan. Oleh kerana pengoptimuman sistem penjagaan kesihatan, tidak ada doktor diagnostik makmal yang mencukupi, dan oleh itu sering di klinik kanak-kanak mereka hanya terhad kepada penentuan hemoglobin, ESR dan jumlah leukosit.
Perlu diingatkan bahawa, walaupun dengan ketepatan yang tinggi, ujian darah klinikal tanpa doktor berpengalaman yang dapat menafsirkan keputusan yang diperolehi tidak bernilai. Pakar yang berpengalaman, melihat borang dari makmal, dapat menentukan dengan tepat apa bayi itu sakit - penyakit bakteria atau virus, sama ada terdapat keradangan, seberapa serius dan luasnya, sama ada sistem imun berfungsi sebagaimana mestinya. Tetapi untuk menentukan gula darah, nisbah vitamin dan unsur mikro dan makro, analisis lain akan membantu - satu biokimia, dan ini adalah kisah yang sama sekali berbeza.
Petua
Evgeny Komarovsky menasihati ibu bapa untuk melakukan ujian darah umum dengan sangat serius, jika doktor memberikan rujukan seperti itu, ini bermakna anda perlu menderma darah dan mencari jawapan kepada soalan yang juga ada pada doktor. Sekiranya seorang kanak-kanak sakit, dan pakar pediatrik tidak menetapkan CBC, anda harus memeriksa sama ada kajian sedemikian diperlukan. Faktanya adalah bahawa kadang kala pengurusan poliklinik membatasi jumlah ujian makmal, dan kemudian kes penyakit kanak-kanak yang kurang dan serius hanya terhad kepada diagnosis visual doktor daerah. Lebih baik melakukan analisis, walaupun ini memerlukan anda pergi ke makmal lain atau menderma darah secara berbayar.
Evgeny Komarovsky menggesa ibu dan bapa untuk tidak berusaha menafsirkan hasil ujian sendiri, kerana tidak setiap doktor yang mempunyai pendidikan perubatan dapat melakukan tugas ini. Melihat nilai rendah atau tinggi pada borang, anda tidak perlu panik.
Tetapi anda perlu bertanya kepada doktor soalan yang sesuai sekurang-kurangnya untuk jaminan anda sendiri. Menurut undang-undang, seorang pekerja kesihatan harus memberikan penjelasan yang komprehensif mengenai semua masalah yang timbul. Sekolah pediatrik moden juga mematuhi peraturan ini.
Apa itu - ujian darah klinikal? Apa faedahnya? Apa perkara menarik yang dapat anda pelajari dengan melakukan analisis sedemikian? Dan mengapa ia sering diresepkan oleh beberapa doktor? Jawapan untuk semua soalan ini menanti anda dalam video seterusnya dari Dr. Komarovsky.
