Jangkitan saluran kencing dianggap paling biasa di negara kita, baik pada kanak-kanak dan orang dewasa. Pakar pediatrik terkenal Yevgeny Komarovsky menceritakan tentang bagaimana mengesyaki dan mengenali jangkitan seperti itu pada bayi, bagaimana mereka, bagaimana merawat anak.
Maklumat am
Jangkitan saluran kencing (UTI) adalah sekumpulan besar penyakit yang kebanyakannya disebabkan oleh mikroba yang menjangkiti satu atau bahagian lain dari sistem genitouriner. Sekiranya lesi bakteria patogen mempengaruhi saluran kencing, mereka bercakap mengenai uretritis. Sekiranya pundi kencing atas meradang, maka ini adalah sistitis. Kedua-dua penyakit ini adalah UTI rendah.
Kekalahan saluran atas - pielonefritis. Ia mempengaruhi tisu ginjal, pelvis dan kelopak. Bentuk UTI yang sederhana biasanya tidak disertai dengan gangguan aliran keluar air kencing, sementara yang rumit sering terjadi dengan latar belakang kelainan dan gangguan pada struktur organ-organ sistem kencing.
Juga, jangkitan boleh berlaku di rumah sakit (muncul setelah beberapa prosedur perubatan) dan penyakit masyarakat, yang berkembang tanpa manipulasi awal (misalnya, pengenalan kateter).
Jangkitan kanak-kanak sangat berbahaya. Menurut Dr. Komarovsky, pengenalpastian mereka menjadi rumit oleh fakta bahawa mereka sering berlaku dengan gejala yang kurang teruk daripada pada orang dewasa. Di samping itu, penggunaan lampin yang meluas menjadikannya agak sukar untuk awalnya mendiagnosis gejala anak yang kadang-kadang hanya pada bayi dan bayi yang lebih tua - kerap membuang air kecil, kerana ibu tidak menyedari ini di lampin.
Semua jenis UTI boleh menjadi akut dan pada kanak-kanak mereka paling kerap seperti itu, tetapi ada risiko kronik penyakit ini jika anda tidak menyedari penyakit ini pada waktunya, jangan mendiagnosisnya, merawatnya secara tidak betul atau mengganggu rawatan.
Secara umum, jangkitan saluran kencing pada masa kanak-kanak, menurut Evgeny Komarovsky, bertindak balas dengan baik dan cepat terhadap terapi.
Gejala
Pada bayi baru lahir dan bayi, jangkitan seperti ini agak sukar untuk diketahui oleh ibu bapa yang belum bersedia yang tidak memiliki diploma dalam pendidikan perubatan. Gejala tidak jelas. Kanak-kanak menjadi lebih mudah marah, berkulit putih, selera makan bertambah buruk, kadang-kadang suhu meningkat. Tanda pertama adalah kerap membuang air kecil, yang sangat sukar untuk diperhatikan pada bayi.
Kanak-kanak yang lebih tua, kanak-kanak prasekolah dan pelajar sekolah sudah dapat memberitahu ibu bapa mereka mengenai kekejangan, kesakitan, keinginan untuk membuang air kecil, dan oleh itu diagnosisnya lebih mudah. Juga, anak menjadi mudah marah, mungkin mengadu menggigil, tidak sabar. Kanak-kanak yang lebih tua mendapat, semakin kerap gejala gangguan kencing muncul di atas.
Dengan lesi saluran kencing yang menular, warna dan jumlah air kencing berubah, ia menjadi keruh atau benar-benar keruh, dan bau yang tidak menyenangkan muncul.
Punca
Perkembangan UTI difasilitasi oleh pelbagai anomali kongenital dalam struktur jabatan dan organ sistem genitouriner, serta gangguan fungsinya. Ramai ibu bapa percaya bahawa seorang kanak-kanak boleh jatuh sakit dengan pielonefritis akut atau cystitis akibat hipotermia. Lebih tepat untuk mengatakan bahawa hipotermia menimbulkan penurunan imuniti, dan bakteria masih merupakan mekanisme pencetus proses keradangan.
Doktor Komarovsky menekankan bahawa, dengan berjalan kaki tanpa alas kaki di lantai, seorang kanak-kanak tidak dapat mengalami sistitis, kerana saluran di bahagian bawah kaki dapat menyempit dan dengan itu "menyelamatkan" haba dalaman. Tetapi duduk di tempat yang sejuk adalah prasyarat berbahaya untuk perkembangan proses keradangan dalam sistem kencing.
Premis lain yang biasa, menurut Komarovsky, adalah pengosongan pundi kencing yang tidak lengkap. Ini berlaku ketika bayi condong ke depan semasa membuang air kecil. Ini terutama dilakukan oleh gadis-gadis, kerana mereka duduk di atas periuk. Perlu diperhatikan bahawa kanak-kanak perempuan 30 kali lebih mungkin menderita penyakit UTI juga kerana struktur anatomi uretra mereka berbeza dengan kanak-kanak lelaki. Ia lebih pendek, terletak lebih dekat ke dubur, dan oleh itu kemungkinan jangkitan dengan flora bakteria lebih tinggi.
Cystitis atau pielonefritis dapat diprovokasi oleh penyakit apa pun yang merosakkan keadaan sistem imun kanak-kanak yang sudah lemah - ARVI, influenza, dll. Secara berasingan, terdapat apa yang disebut pundi kencing neurogenik - suatu keadaan di mana, kerana disfungsi sistem saraf pusat, pengumpulan dan pengalihan air kencing.
Bagaimana kuman boleh masuk ke saluran kencing anak? Terdapat beberapa kaedah seperti itu. Selalunya, proses keradangan disebabkan oleh E. coli, ia boleh berlaku dengan pencucian yang tidak betul, kebersihan anak yang tidak mencukupi. Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Proteus, enterococci, streptococci dan jamur candida juga boleh menyebabkan keradangan pada mana-mana bahagian saluran kencing.
Selalunya, jangkitan berkembang di sepanjang jalan menaik, dari bawah ke atas - dari uretra ke ginjal. Tetapi jangkitan dari pusat jangkitan yang berdekatan juga mungkin terjadi, juga melalui aliran darah dengan darah dan limfa.
Diagnostik
Agar kanak-kanak itu didiagnosis dengan sewajarnya, menurut Komarovsky, diagnostik makmal diperlukan. Biasanya, analisis klinikal umum urin untuk jangkitan saluran kencing menunjukkan sejumlah besar leukosit. Penyelidikan makmal selanjutnya (penaburan bakteria) memungkinkan untuk menentukan nama agen penyebab sebenar proses keradangan. Sekiranya perlu, teknik lain juga digunakan untuk menentukan lokasi keradangan yang tepat, seperti sinar-x pundi kencing dengan kontras, ultrasound pundi kencing dan ginjal.
Sebilangan besar ketepatan diagnosis bergantung pada bagaimana ibu bapa mengumpulkan air kencing dengan betul.
Kanak-kanak itu perlu dibasuh dan hanya sebahagian cecair sahaja yang harus dikumpulkan di dalam bekas pada waktu pagi selepas bangun tidur.
Untuk kultur bakteria, air kencing dikumpulkan dalam bekas steril, yang diberikan di institusi perubatan. Adalah perlu untuk menghantar balang air kencing bayi ke makmal poliklinik atau hospital kanak-kanak secepat mungkin, kerana pada setiap jam berikutnya koloni bakteria patogen di dalamnya meningkat dan berkembang.
Sekiranya perlu, dalam kes yang sukar, kanak-kanak boleh disyorkan MRI dan CT. Tetapi keperluan untuk ini timbul hanya sekiranya terdapat kecurigaan setelah ultrasound anomali kongenital struktur sistem kencing, yang mungkin memerlukan campur tangan pembedahan.
Untuk membunyikan penggera, menurut Komarovsky, ibu harus segera, sebaik sahaja dia mengesyaki ada sesuatu yang tidak kena, banyak dalam prognosis rawatan UTI bergantung pada ketepatan masa rawatan. Untuk melakukan ini, Evgeny Olegovich mengesyorkan memeriksa lampin sekerap mungkin, menilai warna, bau dan jumlah air kencing. Sekiranya ada sesuatu yang mencurigakan, anda tidak perlu malu, anda harus segera menunjukkan anak itu kepada pakar pediatrik, yang pertama sekali akan menetapkan ujian air kencing umum.
Rawatan
Komarovsky menggesa ibu bapa agar sentiasa prihatin terhadap rawatan penyakit seperti ini pada anak-anak.
Anda tidak boleh mengubati penyakit ini dan menunggu semuanya hilang dengan sendirinya. Rawatan yang tidak konvensional dengan ubat tradisional - herba, kaldu - juga boleh berbahaya.
Rawatan boleh dilakukan sebagai pesakit luar dan pesakit dalam, bergantung kepada keparahan penyakit dan tahap kerosakan. Adalah sangat penting bahawa doktor yang berkelayakan terlibat dalam rawatan. Komarovsky berpendapat bahawa jangkitan bakteria, yang sebenarnya adalah UTI, harus dirawat secara eksklusif dengan terapi antibiotik.
Rawatan tersebut dijalankan oleh pakar pediatrik, ahli urologi, ahli nefrologi. Rawatan selalu dimulakan dengan perubahan rejimen. Anda harus mengehadkan aktiviti fizikal, meningkatkan jumlah cecair yang dimakan oleh anak - minuman yang hangat dan banyak akan menyumbang kepada pembuangan air besar.
Ibu perlu memastikan bahawa anak mengosongkan pundi kencing setiap dua jam, air kencing yang bertakung dapat meningkatkan pertumbuhan bakteria.
Sekiranya jangkitannya teruk, kanak-kanak itu mungkin diberi rehat di tempat tidur. Semasa rawatan, bayi tidak boleh diberi makanan acar, daging asap, tetapi makanan dengan kandungan vitamin C yang tinggi harus ditambahkan ke dalam diet untuk meningkatkan komponen asam urin. Antibiotik mesti diambil dengan ketat mengikut skema yang ditetapkan oleh doktor. Walaupun ia menjadi lebih baik pada hari kedua, anda tidak boleh menolak ubat antibakteria lebih lanjut, kerana bakteria yang masih hidup akan mendapat ketahanan terhadap ubat tersebut, dan penyakit ini boleh menjadi kronik.
Komarovsky mendakwa bahawa UTI dirawat dengan cukup cepat, dan oleh itu, jika tidak ada kelegaan pada hari kedua setelah memulakan antibiotik, perlu berjumpa doktor dan memilih ubat baru.
Adalah lebih baik untuk menetapkan ubat khusus kepada anak selepas kultur air kencing, dengan mengambil kira jenis patogen. Ubat antipiretik boleh digunakan pada suhu tinggi, antihistamin dengan keracunan umum yang teruk. Fisioterapi mungkin disyorkan pada akhir kursus rawatan.
Pencegahan
Jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak selalu lebih mudah dicegah daripada menyembuhkan, kata Evgeny Komarovsky, dan oleh itu semua ibu bapa perlu mengetahui peraturan untuk pencegahan proses keradangan saluran kencing.
- Pertama sekali, penting untuk menguatkan sistem imun sehingga kehadiran bakteria dan hipotermia tidak menyebabkan proses keradangan. Untuk kanak-kanak ini, anda perlu marah, mandi sejuk, gimnastik, dan lebih kerap berjalan dengannya.
- Ibu bapa harus segera mengenal pasti dan menghilangkan faktor risiko yang dapat menyumbang kepada perkembangan jangkitan - berjumpa doktor, menjalani semua pemeriksaan yang diperlukan dengan anak tepat pada waktunya, mengambil bahagian dalam pemeriksaan perubatan, dan mengambil ujian air kencing. Ini akan membantu anda mengetahui tepat waktu mengenai proses patologi permulaan dan mencegah perkembangan UTI yang teruk.
- Seorang kanak-kanak perlu diajar dari usia dini untuk mematuhi peraturan kebersihan diri: untuk mengajar cara mencuci dengan betul, lap bahagian bawah setelah buang air besar.
- Penting untuk memastikan bayi anda tidak duduk di permukaan sejuk.
Anda akan mengetahui lebih lanjut mengenai jangkitan saluran kencing dalam penularan Dr. Komarovsky.
