Enuresis nokturnal pada kanak-kanak

Sekiranya seorang kanak-kanak membuang air kecil di tempat tidur semasa tidur malam, mereka bercakap mengenai enuresis pada waktu malam. Masalah ini sangat biasa berlaku pada zaman kanak-kanak. Perubatan moden tidak mengklasifikasikannya sebagai penyakit, tetapi menyebutnya sebagai tahap perkembangan, di mana anak menguasai fungsi tubuhnya sendiri.

Jenis

Bergantung pada masa pembentukan refleks "sentry", jenis inkontinensia berikut dibezakan:

Utama. Kanak-kanak itu belum belajar mengawal kencing. Ini adalah bentuk paling ringan, yang mana pada 98% kanak-kanak hilang sendiri tanpa terapi.
Menengah. Kanak-kanak itu telah belajar mengawal pundi kencing pada masa lalu dan telah kering selama lebih dari 6 bulan.

Bergantung pada gejala, enuresis adalah:

Tidak rumit. Anak tidak mempunyai kelainan lain selain enuresis.
Rumit. Bayi mempunyai penyakit keradangan, gangguan perkembangan dan patologi lain.

Bergantung pada reaksi anak terhadap masalah tersebut, jenis berikut dibezakan:

Neurotik. Bentuk inkontinensia ini khas untuk anak yang pemalu dan sangat pemalu dengan tidur cetek. Kanak-kanak itu sangat bimbang akan kegagalan pada waktu malam, yang menyebabkan gangguan tidur.
Neurosis-seperti. Bentuk enuresis ini berlaku pada kanak-kanak dengan tingkah laku histeris. Anak itu tidak terlalu risau ketika melihat tempat tidur basah hingga remaja, apabila inkontinensia dapat menyebabkan pengasingan dan neurosis.

Pada usia berapa ini norma?

Biasanya, seorang kanak-kanak belajar mengawal kencing pada waktu malam pada usia 6 tahun. Pada masa yang sama, kira-kira 10% kanak-kanak yang berumur 6 tahun belum menguasai kawalan tersebut. Lama kelamaan, masalah itu menjadi semakin jarang. Pada usia 10 tahun, inkontinensia malam dicatat pada 5% kanak-kanak, dan pada usia 18 tahun - hanya dalam 1%. Kanak-kanak lelaki mempunyai masalah dua kali lebih kerap.

Punca

Anak lelaki

Masalah inkontinensia lebih kerap berlaku pada kanak-kanak lelaki. Faktor sedemikian menyebabkannya:

Kecederaan kelahiran, mempengaruhi saraf tunjang atau otak.
Pembentukan jangka panjang refleks terkondisi. Sebilangan budak lelaki mengembangkan refleks ini lebih lambat daripada rakan sebaya mereka.
Situasi yang tertekan. Enuresis boleh berlaku akibat ketakutan yang teruk, pertengkaran berterusan antara ibu bapa, perubahan sekolah, pergerakan dan faktor serupa yang sangat mempengaruhi jiwa anak.
Keturunan. Sekiranya inkontinensia berlaku pada kedua ibu bapa, maka masalahnya mungkin berlaku pada 70-80% kes. Sekiranya salah seorang ibu bapa menderita enuresis, anak lelaki akan mengalami masalah seperti itu dalam 30-40% kes.
Penyakit radang pundi kencing. Mereka ditentukan oleh hasil analisis air kencing. Patologi saluran kencing kongenital juga boleh menyebabkan inkontinensia.
Penggunaan lampin jangka panjang. Kanak-kanak itu terbiasa dengan fakta bahawa selepas membuang air kecil di tempat tidur tidak sejuk atau basah.
Gangguan hormon. Dengan penghasilan hormon yang tidak mencukupi yang mempengaruhi fungsi pundi kencing, jumlah air kencing yang dikeluarkan dan kepekatannya, kanak-kanak menjadi tidak sihat.
Penjagaan hiper. Ia sering diperhatikan dalam keluarga yang tidak lengkap, ketika seorang anak lelaki dibesarkan oleh nenek atau ibunya. Kerana terlalu menjaga, anak itu secara tidak sadar berperilaku seperti anak kecil, kerana dia mempunyai perasaan bahawa dia masih kecil.
Hiperaktif. Apabila kanak-kanak sangat bersemangat, aktiviti proses di otak berlaku berbanding isyarat dari pundi kencing. Otak tidak "mendengar" dorongan untuk membuang air kecil pada waktu malam.
Kurangnya perhatian ibu bapa. Dengan kekurangan seperti itu, anak itu secara tidak sedar melakukan segalanya agar merasa dijaga oleh orang tersayang.
Alahan. Telah diperhatikan bahawa pada kanak-kanak lelaki dengan reaksi alergi, serta dengan asma bronkial, episod enuresis adalah masalah yang agak biasa.

Anak perempuan

Oleh kerana keistimewaan sistem saraf, kanak-kanak perempuan belajar untuk mengawal kerja pundi kencing dengan lebih cepat dan mula pergi ke tandas lebih awal, jadi masalah enuresis muncul lebih jarang di dalamnya, dan jika ia timbul, lebih mudah menyembuhkannya pada gadis itu.

Inkontinensia boleh berlaku dalam situasi berikut:

Sekiranya penguasaan refleks sedikit tertangguh. Sebilangan gadis belajar mengawal refleks lebih lambat daripada rakan sebayanya.
Akibat daripada tekanan atau trauma psikologi. Seorang gadis mungkin terjejas oleh perceraian ibu bapanya, penampilan anak kedua dalam keluarga, pertukaran tempat tinggal, pindah ke tadika baru, dan faktor serupa.
Dengan tidur yang sangat nyenyak. Ini adalah tanda sama ada ciri kongenital sistem saraf gadis itu, atau terlalu banyak kerja.
Sekiranya gadis itu banyak minum pada waktu malam. Memateri semasa sejuk juga boleh menyebabkan "tempat tidur basah".
Dengan pengaruh faktor keturunan. Ia menyebabkan rembesan hormon vasopressin, yang mengurangkan pengeluaran air kencing pada waktu malam. Kekurangan hormon ini boleh diturunkan daripada ibu bapa. Sekiranya salah seorang daripada mereka menghidap enuresis ketika masih kecil, ada kemungkinan 30 persen inkontinensia pada anak perempuan. Sekiranya kedua-dua ibu bapa mempunyai masalah, risiko gadis itu tidur hingga 75%.
Dengan kecederaan pada saraf tunjang dan tulang belakang. Mereka mengganggu laluan untuk melakukan impuls dari otak, akibatnya mereka tidak sampai ke pundi kencing.
Sekiranya terdapat kelewatan perkembangan. Sekiranya gadis itu ketinggalan, pembentukan semua refleks berlaku kemudian.
Sekiranya jangkitan saluran kencing berkembang. Kerana uretra yang lebih lebar dan lebih pendek pada kanak-kanak perempuan, mikroorganisma yang berkembang pada alat kelamin dapat memasuki pundi kencing.

Pada remaja

Pada usia ini, enuresis diperhatikan pada 5% kanak-kanak dan ia sering kali sekunder, tetapi juga boleh bertahan sejak usia dini.

Sebab utama yang menyebabkan berlakunya inkontinensia pada remaja adalah:

Tekanan. Kanak-kanak tersebut mungkin terlalu sensitif terhadap persekitaran yang tertekan di sekolah atau keluarga, menderita hukuman fizikal, konflik dengan rakan sebaya, bergerak, kehilangan orang yang disayangi dan situasi tekanan lain.
Sakit mental. Neurosis dan keadaan depresi boleh menyebabkan inkontinensia, yang semakin diperburuk oleh perasaan dan kompleks remaja.
Patologi kongenital. Mereka boleh dijumpai di sistem saraf dan di organ sistem kencing.
Kecenderungan keturunan. Seperti pada usia yang lebih muda, enuresis pada remaja mungkin disebabkan oleh masalah seperti itu pada ibu bapanya.
Kecederaan. Mereka boleh menyebabkan gangguan refleks kencing.
Penyesuaian hormon. Tahap hormon berubah semasa akil baligh, jadi pengeluaran hormon yang mempengaruhi kencing mungkin terganggu.

Masalah psikologi

Enuresis nokturnal hampir selalu menjadi masalah besar bagi seorang kanak-kanak, dan jika inkontinensia terjadi pada remaja, ia boleh menyebabkan kompleks rendah diri yang serius. Sukar bagi kanak-kanak yang mengompol untuk berkomunikasi dengan rakan sebaya mereka, walaupun kanak-kanak lain tidak menyedari masalahnya.

Anak merasa rendah diri, menarik diri, berusaha untuk tidak bersentuhan dengan anak-anak lain, mencari kesunyian. Ini dapat meninggalkan kesan pada watak - pada anak-anak dengan inkontinensia ada kemarahan, ketidaktentuan, agresif, rasa tidak aman, yang terbawa ke dewasa.

Terutama sekali, perubahan seperti itu berlaku ketika ibu bapa mengejek anak, jika bayi dihukum dan dimarahi kerana lembaran basah. Itulah sebabnya mengapa ibu bapa mesti bersikap empati dan prihatin, dan reaksi mereka terhadap membasahi tidur mestilah halus dan betul.

Diagnostik

Sekiranya kanak-kanak berumur 6 tahun, dan dia belum dapat mengawal pundi kencing sepenuhnya, pemeriksaan tambahan harus dilakukan. Kanak-kanak itu diberi ujian air kencing (analisis air kencing umum dan sampel mengikut Zimnitsky) dan ultrasound sistem perkumuhan. Dalam banyak kes, pemeriksaan MRI, sistoskopi, EEG, pemeriksaan sinar-X, pemeriksaan oleh pakar neurologi, ahli endokrinologi, psikiatri dan pakar lain juga ditetapkan.

Rawatan

Terdapat banyak cara untuk menghilangkan inkontinensia, tetapi keberkesanannya berbeza dalam situasi dengan setiap anak tertentu.

Ubat-ubatan

Sekiranya enuresis dikaitkan dengan hiperaktif dan kegembiraan sistem saraf, kanak-kanak itu diberi ubat penenang.
Apabila proses keradangan dan berjangkit dikesan, antibiotik diresepkan.
Sekiranya perkembangan sistem saraf ditangguhkan, ubat nootropik mungkin diresepkan kepada anak.
Sekiranya terdapat gangguan dalam pengeluaran hormon yang mempengaruhi komposisi dan jumlah air kencing, serta fungsi pundi kencing, desmopressin ditetapkan.

Jam penggera kencing

Ini adalah kaedah yang sangat berkesan untuk memerangi inkontinensia dan melibatkan penggunaan jam penggera khas. Sensor disambungkan kepadanya, yang diletakkan di seluar dalam anak. Pada titisan air kencing pertama yang memukul sensor, ia dipicu dengan mengirimkan isyarat ke penggera, akibatnya anak itu terpaksa bangun, mematikan alat dan pergi ke tandas.

Kaedah lain

Fisioterapi disyorkan untuk meningkatkan fungsi sistem pundi kencing dan saraf. Kanak-kanak itu boleh menjalani terapi magnetoterapi, elektroforesis, mandi terapi, akupunktur, electrosleep, kursus mandi terapeutik dan kaedah fisioterapi lain. Gimnastik pemulihan dan urutan juga disyorkan.

Kesan dan penggunaan psikoterapi diperhatikan. Pakar psikologi akan mengajar anak itu untuk berehat dan menggunakan teknik self-hypnosis. Banyak yang dibantu dengan membuat buku harian, di mana malam kering ditentukan oleh matahari, dan untuk sejumlah matahari seperti itu berturut-turut, anak berhak mendapat dorongan.

Di samping itu, kanak-kanak dengan enuresis disyorkan untuk membuat rejimen harian dan mengikuti diet tertentu. Minuman pada waktu malam adalah terhad, dan pada waktu malam anak diberi makanan untuk membantu mengekalkan air di dalam badan. Penting untuk memastikan pengambilan vitamin yang mencukupi dalam diet anak-anak.

Resipi rakyat

Salah satu kaedah terbaik untuk merawat enuresis adalah madu yang popular. Dianjurkan untuk memakannya sebelum tidur untuk mengekalkan cecair di dalam badan pada waktu malam dan menenangkan sistem saraf.

Juga, anak boleh diberikan:

Merebus ranting ceri muda dan batang blueberry kering. Setelah memasukkan tanaman yang diseduh selama 15 minit, tambahkan sedikit madu ke dalam minuman dan berikan rebusan tersebut kepada anak dua kali atau tiga kali sehari, segelas di antara waktu makan.
Merebus biji Dill. Benih yang dikeringkan dalam kuali (2 sudu besar) diseduh dalam bekas enamel dengan 0.5 liter air mendidih dan dibiarkan selama empat jam. Minum ubat seperti itu harus sebelum makan selama 14 hari, dua kali sehari.
Penyerapan centaury dan wort St. John. Setiap tanaman dalam bentuk cincang kering, ambil setengah gelas dan bancuh 500 ml air mendidih. Setelah berkeras selama tiga jam, rebusan diberikan kepada anak sebelum makan 3-4 kali sehari selama dua minggu.
Teh sutera jagung dengan madu. Satu sendok teh stigma dituangkan dengan air mendidih, dan setelah 20-30 minit satu sendok teh madu ditambahkan ke dalam minuman. Anda harus minum teh ini dua kali sehari.
Teh yang dibuat dari beri kering dan daun lingonberry dan St. John's wort kering. Tumbuhan diambil dalam nisbah 1 hingga 1, untuk satu hidangan, dua sudu teh bahan mentah dihancurkan dengan segelas air mendidih. Selepas 15 minit, kuahnya mesti diminum dalam sips kecil (sebaiknya selepas makan tengah hari).
Bola kulit telur dan madu yang dihancurkan. Komponen dicampurkan 1 hingga 1, bola dengan diameter 2 sentimeter dibuat dan diberikan kepada anak 4 keping setiap hari selama sebulan.

Pada masa yang sama, jangan lupa bahawa penggunaan mana-mana resipi rakyat harus dibincangkan dengan doktor sebelum mencuba kesannya terhadap masalah tersebut.

Petua untuk ibu bapa

Cuba melindungi anak anda dari situasi tertekan.
Minta anak tidur pada waktu yang sama setiap hari, dan isipadu cecair harus dibatasi secara drastik 3 jam sebelumnya.
Elakkan permainan aktif sebelum tidur. Pada masa ini, anda boleh membaca, melukis, menonton kartun tanpa rasa takut bersama-sama.
Untuk mengurangkan tekanan pada pundi kencing, anda boleh meletakkan roller di bawah tilam bayi anda di pelvis bayi atau di bawah lutut bayi anda.
Pastikan anak tidak menghidap hipotermia. Sebaik sahaja kaki bayi membeku, pundi kencing akan terisi secara refleks.
Anak mesti buang air kecil sebelum tidur. Sekiranya anda bangunkan anak anda pada waktu malam untuk membuang air kecil, jangan biarkan dia tertidur di tandas.
Beli lampu malam untuk taman asuhan kanak-kanak supaya bayi tidak takut pergi ke tandas dalam kegelapan setiap kali dia mahu.
Memerhatikan lembaran basah di pagi hari, jangan bersumpah atau marah di hadapan anak. Melihat reaksi anda, bayi akan mula berfikir bahawa dia mempunyai masalah yang sangat serius. Beritahu anak anda bahawa ini sering terjadi pada anak-anak, tetapi ia akan hilang seiring berjalannya waktu.
Kaedah rawatan apa pun akan memberi kesan sekiranya anda memberi inspirasi kepada anak bahawa dia akan berjaya.