Displasia sendi pinggul pada kanak-kanak

Penyakit sistem muskuloskeletal, yang boleh menyebabkan gangguan kiprah berterusan, sering dijumpai pada bayi yang berumur berbeza. Lebih baik merawat patologi seperti ini seawal mungkin sebelum timbul komplikasi serius. Displasia sendi pinggul pada kanak-kanak juga sering berlaku pada kanak-kanak.

Apa ini?

Penyakit ini berkembang disebabkan oleh kesan pelbagai alasan yang memprovokasi, yang membawa kepada kesan buruk pada sendi. Akibat gangguan struktur kongenital, sendi pinggul berhenti melakukan semua fungsi asas yang dikenakan oleh mereka secara semula jadi. Semua ini membawa kepada kemunculan dan perkembangan gejala penyakit tertentu.

Patologi ini lebih kerap berlaku pada bayi. Pada kanak-kanak lelaki, displasia lebih jarang berlaku. Ahli ortopedis biasanya menemui penyakit ini pada setiap pertiga daripada ratusan bayi yang dilahirkan. Terdapat juga perbezaan geografi dalam kejadian displasia pinggul pada bayi yang dilahirkan di negara yang berbeza.

Sebagai contoh, di Afrika, kes penyakit ini lebih kurang. Ini dapat dijelaskan dengan mudah melalui cara bayi dilabuhkan di punggungnya, ketika kaki terpisah dari arah yang berbeza.

Punca

Pelbagai faktor boleh menyebabkan perkembangan penyakit ini. Sendi besar, termasuk pinggul, mula terbentuk dan terbentuk di rahim. Sekiranya gangguan tertentu berlaku semasa kehamilan, ini membawa kepada perkembangan keabnormalan anatomi dalam struktur sistem muskuloskeletal.

Penyebab displasia yang paling biasa termasuk:

Kecenderungan genetik. Dalam keluarga di mana saudara terdekat mempunyai manifestasi penyakit ini, ada kemungkinan lebih tinggi mempunyai anak dengan penyakit ini. Ia melebihi 30%.

Pelanggaran pembentukan sendi bayi semasa kehamilan akibat daripada keadaan persekitaran yang tidak baik atau terdedah kepada bahan toksik pada tubuh ibu hamil.
Tahap hormon yang tinggi semasa mengandung. Oksitosin, yang dihasilkan di dalam badan ibu hamil, meningkatkan mobiliti alat ligamen. Harta ini diperlukan sebelum melahirkan. Oksitosin juga mempengaruhi peningkatan pergerakan semua sendi, termasuk memprovokasi pergerakan yang berlebihan. Sendi pinggul paling mudah terkena kesan ini.
Pusing ketat. Pengangkatan kaki yang berlebihan semasa prosedur harian ini membawa kepada pembentukan displasia. Mengubah jenis swaddling meningkatkan fungsi sendi dan mencegah perkembangan penyakit. Ini juga disahkan oleh banyak kajian yang dilakukan di Jepun.
Kelahiran anak berusia lebih dari 35 tahun.
Berat bayi semasa lahir lebih daripada 4 kilogram.
Pramatang.
Persembahan breech.
Tutup lokasi janin. Ini biasanya berlaku dengan rahim yang sempit atau kecil. Sekiranya janin besar, maka ia boleh dipasang dengan ketat pada dinding rahim dan praktikal tidak boleh bergerak.

Pilihan pembangunan

Doktor mengenal pasti beberapa varian penyakit ini. Pelbagai klasifikasi memungkinkan untuk diagnosis yang paling tepat. Ini menunjukkan varian penyakit dan keparahannya.

Pilihan displasia untuk pelanggaran struktur anatomi:

Asetabular. Kecacatan itu terletak di kawasan rawan limbus atau di sepanjang pinggiran. Tekanan intra-artikular yang berlebihan menyebabkan pergerakan terganggu.
Epiphyseal (penyakit Mayer). Dengan bentuk ini, terdapat pemadatan kuat dan pengerasan tusukan tulang rawan. Ini membawa kepada kekakuan yang teruk, perkembangan sindrom kesakitan, dan juga boleh menyebabkan kecacatan.
Putar. Terdapat pelanggaran susunan anatomi unsur-unsur yang membentuk sendi, dalam beberapa bidang yang saling berkaitan. Sebilangan doktor mengaitkan bentuk ini dengan keadaan sempadan, dan tidak menganggapnya sebagai patologi bebas.

Mengikut keterukan:

Ringan Juga disebut preluxation. Penyimpangan kecil terbentuk, di mana terdapat pelanggaran seni bina dalam struktur sendi terbesar badan anak. Gangguan pergerakan aktif kelihatan tidak ketara.
Sedang. Atau subluxation. Dalam varian ini, asetabulum agak rata. Pergerakan terganggu dengan ketara, gejala ciri pemendekan dan gangguan berjalan diperhatikan.
Arus berat. Juga dipanggil kehelan. Bentuk penyakit ini menyebabkan banyak penyimpangan dalam prestasi pergerakan.

Gejala

Pada peringkat awal, sukar untuk menentukan penyakitnya. Biasanya, tanda-tanda klinikal utama penyakit ini dapat dikenal pasti setelah setahun sejak bayi dilahirkan. Pada bayi, gejala displasia mudah ditentukan hanya dengan perjalanan penyakit yang cukup jelas atau berunding dengan pakar ortopedik yang berpengalaman.

Manifestasi penyakit yang paling asas termasuk:

Bunyi "klik" semasa melebarkan sendi pinggul sambil membengkokkan sendi lutut bayi. Dalam kes ini, terdapat sedikit keretakan ketika kepala femoral memasuki sendi. Ke arah yang bertentangan, satu klik didengar.
Kelainan penculikan. Dalam kes ini, pencairan tidak lengkap berlaku pada sendi pinggul. Sekiranya terdapat jalan atau dislokasi yang teruk, gangguan pergerakan yang teruk mungkin berlaku. Walaupun sudut pemisahan kurang dari 65%, ini juga dapat menunjukkan adanya patologi berterusan.

Kedudukan lipatan kulit yang tidak simetri. Atas dasar ini, adalah mungkin untuk mengesyaki adanya penyakit walaupun pada bayi baru lahir. Semasa memeriksa lipatan kulit, anda juga harus memperhatikan kedalaman dan tahapnya, di mana dan bagaimana ia berada.
Memendekkan anggota bawah pada satu atau dua sisi.
Putaran kaki yang berlebihan di bahagian luar sisi yang cedera. Jadi, jika sendi pinggul kiri rosak, kaki di sebelah kiri berpusing dengan kuat.

Gait gangguan. Anak itu, yang melepaskan kaki yang cedera, mula berjinjit atau lemas. Selalunya, gejala ini dicatat pada bayi pada usia 2 tahun. Sekiranya kanak-kanak mengalami kehelan sepenuhnya, maka pergerakannya menjadi lebih terperinci.
Sindrom nyeri. Selalunya berkembang pada bayi dengan penyakit yang agak teruk. Jangka masa panjang penyakit ini membawa kepada perkembangan sindrom kesakitan. Kesakitan biasanya memerlukan ubat.

Atrofi otot pada kaki yang terkena. Gejala ini boleh berlaku dengan penyakit yang teruk, dan juga dengan perkembangan penyakit yang berpanjangan. Biasanya otot pada kaki yang lain lebih kuat berkembang. Ini berlaku berkaitan dengan tindak balas pampasan. Biasanya, terdapat peningkatan tekanan pada kaki yang sihat.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis displasia pada peringkat awal, pemeriksaan tambahan sering diperlukan. Sudah enam bulan pertama selepas kelahiran anak, dia mesti mendapatkan nasihat doktor ortopedik pediatrik. Doktor akan dapat mengenal pasti gejala pertama penyakit ini, yang selalunya tidak spesifik.

Kaedah pemeriksaan yang paling biasa adalah ultrasound. Kaedah diagnostik ini membolehkan anda menetapkan secara tepat semua kecacatan anatomi yang berlaku dengan displasia. Kajian ini sangat tepat dan cukup bermaklumat. Ia boleh digunakan walaupun pada anak-anak terkecil.

Juga, untuk mewujudkan displasia, ia berjaya digunakan Diagnostik sinar-X... Walau bagaimanapun, penggunaan sinar-X pada awal kanak-kanak tidak ditunjukkan. Penyelidikan sedemikian pada bayi berbahaya dan boleh menyebabkan kesan buruk.

Penggunaan diagnostik sinar-X boleh menjadi sangat bermaklumat pada bayi yang boleh berbaring dengan senyap untuk beberapa waktu tanpa pergerakan yang kuat. Ini diperlukan untuk penyediaan alat yang betul dan kajian yang tepat.

Semasa membuat diagnosis dan menjalankan semua pemeriksaan sebelumnya, dalam beberapa kes, pengimejan resonans magnetik atau magnetik tambahan diperlukan. Selalunya, kajian ini digunakan sebelum melakukan operasi pembedahan. Kaedah sedemikian memungkinkan untuk menggambarkan setepat mungkin semua anomali struktur dan anatomi sendi pada anak. Tinjauan ini sangat tepat tetapi sangat mahal. Kajian instrumental sendi tidak meluas.

Arthroscopy - Ini adalah pemeriksaan rongga sendi menggunakan alat khas. Ia tidak banyak digunakan di negara kita. Penyelidikan ini cukup trauma. Sekiranya taktik melakukan arthroscopy dilanggar, jangkitan sekunder dapat memasuki rongga sendi, dan keradangan teruk dapat dimulai. Kehadiran risiko seperti itu menyebabkan fakta bahawa kajian seperti itu praktikalnya tidak digunakan dalam praktik pediatrik untuk diagnosis displasia.

Dengan penentuan tepat pada masanya gejala penyakit dan diagnosis yang tepat, rawatan dapat dimulakan tepat pada waktunya. Walau bagaimanapun, dengan penyakit yang teruk atau dengan diagnosis yang lewat, perkembangan displasia dapat menyebabkan munculnya pelbagai penyimpangan buruk.

Kesan

Hasil yang agak tidak menyenangkan dari perkembangan penyakit yang lama dan rawatan berkualiti rendah adalah gangguan berjalan. Biasanya bayi mula lemas. Tahap kepincangan bergantung pada tahap asas kerosakan pada sendi pinggul.

Dengan kehelan sepenuhnya dan penyediaan rawatan perubatan yang tepat pada masanya, kanak-kanak itu kemudiannya lemas teruk dan praktikal tidak memijak kaki yang rosak. Berjalan kaki menyebabkan peningkatan kesakitan pada bayi.

Pada kanak-kanak berumur 3-4 tahun, pemendekan ekstremitas bawah dapat dilihat. Dengan proses dua hala, gejala ini dapat terwujud hanya dalam sedikit kelewatan pertumbuhan.

Sekiranya hanya satu sendi terjejas, pemendekan juga boleh menyebabkan gangguan berjalan dan lemas. Anak-anak mula tidak hanya lemas, tetapi juga melompat sedikit. Dengan ini mereka berusaha mengimbangi ketidakupayaan untuk berjalan dengan betul.

Patologi sistem muskuloskeletal ini boleh menyebabkan penubuhan kumpulan kecacatan. Keputusan untuk mengeluarkan pendapat tersebut dibuat oleh seluruh komisi doktor. Doktor menilai keperitan pelanggaran, mengambil kira sifat kerosakan, dan hanya kemudian membuat pendapat mengenai penubuhan kumpulan. Biasanya, dengan displasia sederhana dan kehadiran komplikasi penyakit yang berterusan, kumpulan ketiga ditubuhkan. Dengan penyakit yang lebih teruk - yang kedua.

Rawatan

Semua prosedur perubatan yang dapat membantu mencegah perkembangan penyakit ini ditetapkan kepada bayi seawal mungkin. Biasanya, sudah pada lawatan pertama ke ortopedis, doktor mungkin mengesyaki adanya displasia. Resep ubat tidak diperlukan untuk semua varian penyakit.

Semua langkah terapi boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan. Pada masa ini, terdapat lebih daripada 50 kaedah berbeza yang secara rasmi digunakan dalam perubatan untuk mengubati displasia pada bayi yang berumur berbeza. Pilihan skema tertentu tetap ada pada ortopedis. Hanya setelah pemeriksaan penuh anak dapat dibuat rancangan rawatan yang tepat untuk bayi.

Semua kaedah merawat displasia boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

Membebaskan diri. Ini biasanya disebut sebagai luas. Dengan pembengkakan ini, kaki bayi dalam keadaan sedikit bercerai. Kaedah yang luas membolehkan anda menghilangkan gejala penyakit yang tidak diingini pertama dan mencegah perkembangannya. Seluar Becker adalah salah satu pilihan untuk melengkung seperti itu.
Penggunaan pelbagai kaedah teknikal. Ini termasuk pelbagai tayar, bantal, sanggur dan banyak lagi. Produk sedemikian membolehkan anda memperbetulkan kaki bayi yang sudah bercerai.
Penggunaan serpihan penyebaran ketika berjalan. Mereka membolehkan anda mengekalkan sudut pengembangan yang betul pada sendi pinggul dan hanya digunakan seperti yang diarahkan oleh doktor yang merawat. Biasanya, tayar Volkov atau Vilensky digunakan.
Operasi pembedahan. Ia jarang digunakan. Biasanya dalam kes penyakit yang sukar, apabila kaedah lain terbukti tidak berkesan. Operasi ortopedik seperti ini dilakukan pada bayi yang berusia lebih dari satu tahun, serta dalam kasus penyakit berulang yang kerap dan kurangnya kesan daripada rawatan sebelumnya.
Urut. Biasanya, hampir semua bayi menyukai rawatan ini. Malah bayi yang baru lahir menganggap urutan bukan sebagai terapi, tetapi sebagai keseronokan sebenar. Ia dilakukan oleh pakar yang tidak hanya mempunyai pendidikan khusus dalam urutan bayi, tetapi juga mempunyai pengalaman klinikal yang mencukupi dalam bekerja dengan anak-anak yang didiagnosis dengan displasia. Semasa urut, kawasan sendi pinggul, serta leher dan punggung, diusahakan secara aktif.

Latihan fisioterapi. Mereka mempunyai kesan yang ketara pada peringkat awal penyakit ini. Doktor mengesyorkan melakukan senaman sedemikian 2-3 kali seminggu, dan dalam beberapa bentuk penyakit - setiap hari. Biasanya jangka masa sesi adalah 15-20 minit. Latihan boleh dilakukan oleh ibu atau jururawat di klinik. Ia tidak boleh dilakukan sebaik sahaja makan atau sebelum tidur.
Elektroforesis di kawasan sendi pinggul. Membolehkan mengurangkan keparahan kesakitan, meningkatkan bekalan darah ke tulang rawan yang membentuk sendi. Elektroforesis ditetapkan oleh kursus. Biasanya 2-3 kursus diterapkan sepanjang tahun. Kesan rawatan dinilai oleh pakar bedah ortopedik.

Gimnastik dengan bayi baru lahir. Biasanya kaedah ini digunakan semasa mengesan penyimpangan kecil dalam kerja sendi pinggul. Ini membolehkan anda mencegah perkembangan displasia dan dapat digunakan bukan hanya untuk tujuan perubatan, tetapi juga sebagai profilaksis.
Rawatan fisioterapi. Pelbagai jenis termal dan indukoterapi dapat digunakan untuk meningkatkan bekalan darah dan meningkatkan pemeliharaan rawan artikular. Kaedah sedemikian ditetapkan oleh ahli fisioterapi dan mempunyai sejumlah kontraindikasi. Mereka biasanya digunakan untuk kes-kes ringan dan sederhana teruk sepanjang penyakit ini. Mereka juga cukup berjaya selepas rawatan pembedahan untuk menghilangkan gejala buruk yang timbul semasa operasi.
Terapi lumpur. Kaedah ini digunakan secara meluas bukan hanya di sanatorium dan pusat kesihatan, tetapi juga dapat dilakukan di ruang fisioterapi klinik kanak-kanak. Komponen lumpur yang aktif secara biologi, yang merupakan sebahagian daripadanya, mempunyai kesan penyembuhan dan pemanasan pada sendi, yang menyebabkan penurunan manifestasi gejala penyakit yang tidak diingini.

Pencegahan

Untuk mengurangkan kemungkinan terkena displasia pada bayi, ibu bapa harus memperhatikan petua berikut:

Jangan cuba membalut bayi anda dengan ketat dan ketat.

Pilih swaddle yang luas. Kaedah ini wajib dilakukan sekiranya bayi mengalami tanda-tanda displasia pertama.

Pegang bayi anda dengan betul. Semasa kedudukan anak yang tidak betul di tangan orang dewasa, kaki bayi sering ditekan kuat ke badan.Kedudukan ini boleh menyebabkan displasia atau patologi lain pada sendi pinggul dan lutut. Perhatikan kedudukan bayi yang selesa semasa menyusu.

Pilih tempat duduk kanak-kanak khas untuk membawa bayi anda ke dalam kereta. Peranti moden membolehkan anda mengekalkan kedudukan kaki kanak-kanak yang berfungsi dan betul semasa berada di dalam kereta sepanjang perjalanan.

Ingatlah untuk melawat doktor haiwan anda. Menjalankan konsultasi ortopedik termasuk dalam senarai wajib kajian yang diperlukan pada bayi pada tahun pertama kehidupan.
Setiap ibu dapat bertemu dengan displasia pada sendi pinggul. Rawatan penyakit ini cukup sukar dan memerlukan usaha dan perhatian ibu bapa yang besar. Adalah mungkin untuk mencegah perkembangan komplikasi serius hanya dengan pelaksanaan semua cadangan harian.
Dengan diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya bayi secara praktikal tidak mempunyai akibat negatif, dan mereka menjalani gaya hidup yang cukup aktif.