Kebocoran atau pembuangan awal cecair ketuban adalah komplikasi kehamilan yang serius. Ini mengancam ibu dan bayi, dan pada masa yang sama memerlukan rawatan di hospital, pendekatan khusus untuk pengurusan kehamilan, dan kadang-kadang rangsangan persalinan atau pembedahan caesar. Itulah sebabnya sangat penting untuk belajar membezakan air daripada cecair biologi lain. Sistem ujian moden akan membantu dengan ini.
Maklumat am
Pundi kencing janin adalah ruang khas di mana bayi menghabiskan sepanjang 9 bulan kehamilan ibunya dan melalui semua peringkat perkembangannya. Ia dipenuhi dengan cairan ketuban - habitat pertama bayi, optimum untuknya sehingga saat kelahiran. Gelembung adalah pembinaan tertutup rapat yang dapat melindungi janin dengan selamat dari sebarang pengaruh luaran. Ia terdiri daripada cangkang dua lapisan.
Bahagian luarnya adalah chorion. Lapisan dalaman yang mengeluarkan cecair amniotik disebut amnion. Perairan dihasilkan secara berterusan, dan setiap 3 jam komposisinya diperbaharui sepenuhnya, yang membolehkan anda mencapai persekitaran steril di dalam rahim. Perairan memberi makan bayi, melindunginya, membantu mengekalkan suhu yang tetap di rongga rahim, melembutkan kejutan dan kejutan.
Pembuangan air yang tepat pada masanya berlaku di puncak sakit persalinan, ketika serviks hampir sepenuhnya terbuka. Dalam kes ini, perairan menyumbang kepada pembukaan leher lebih jauh dan biomekanisme kelahiran anak yang lebih cepat dan betul - laluan bayi melalui saluran kelahiran. Lebih jarang, kelahiran anak bermula dengan pencairan air, dan ini sudah dianggap sebagai patologi.
Walau bagaimanapun, pelepasan lengkap, jika pecahnya membran berlaku, tidak sukar untuk didiagnosis walaupun di rumah - banyak cecair, ia tidak berkaitan dengan membuang air kecil... Semuanya lebih rumit dengan "kemurungan" yang tidak lengkap - air mata gelembung sisi. Dalam kes ini, air tidak mengalir sepenuhnya, tetapi hanya bocor.
Masalahnya ialah jangkitan boleh sampai ke janin melalui membran yang patah, dan ini boleh menjadi kejadian yang sangat berbahaya bagi dirinya. Untuk mengurangkan risiko jangkitan intrauterin, adalah perlu untuk mendiagnosis pelanggaran integriti pundi kencing sekurang-kurangnya sehari, selepas waktu ini kemungkinan jangkitan meningkat dengan ketara.
Itulah sebabnya mengapa ujian khas untuk kebocoran cecair amniotik telah dibuat, yang dirancang untuk menentukan pembuangan pramatang, sebahagian pencairan cecair ketuban.
Bagaimana sistem ujian berfungsi
Tidak mungkin meneka mengenai kebocoran. Biasanya, peningkatan jumlah keputihan secara teorinya dapat menunjukkannya. Terdapat lebih banyak daripada mereka setelah seorang wanita meluangkan masa dalam kedudukan mendatar. Sudah tentu, adalah bijaksana untuk pergi ke doktor dengan sedikit kecurigaan mengenai kebocoran, terutamanya jika wanita itu mempunyai risiko kelahiran pramatang yang tinggi. Walau bagaimanapun, sukar bagi pakar sakit puan yang berpengalaman untuk menentukan sesuatu dengan tepat semasa pemeriksaan standard., terutamanya sejak dia sendiri pemeriksaan rutin sangat tidak digalakkanjika seorang wanita mengadu kemungkinan kebocoran cairan ketuban, agar tidak meningkatkan risiko jangkitan pada saluran kemaluan.
Pemeriksaan ultrabunyi dalam situasi ini tidak memberikan jawapan yang tepat, tetapi melakukan amniosentesis dengan penambahan pewarna kontras indigo untuk memastikan bahawa wanita dan bayi tidak berada dalam bahaya, bukan keputusan yang paling tepat, yang berkaitan dengan risiko tambahan.
Oleh itu, sebenarnya adalah satu-satunya kaedah yang boleh dipercayai untuk mengetahui sama ada terdapat kebocoran air atau tidak.
Mereka adalah ujian cepat di rumah yang boleh dibeli di mana-mana farmasi, dan terdapat sistem makmal secara eksklusif yang dilakukan di hospital bersalin atau klinik antenatal.
Ujian rumah, yang boleh menjadi jalur atau pad biasa, berfungsi berdasarkan prinsip ujian litmus, bertindak balas terhadap persekitaran rembesan alkali... Pada faraj wanita, persekitaran semula jadi selalu berasid, dan perubahannya menjadi alkali mungkin menunjukkan bahawa membran tidak lagi kedap udara.
Ujian yang lebih canggih dan mahal, serta sistem makmal untuk mengesan cecair amniotik secara rembesan didasarkan pada pengenalpastian bahan khas yang tidak dapat dijumpai dalam air mani, air kencing, atau rembesan vagina. Mereka hanya wujud dalam komposisi perairan yang mengelilingi buah. Ia adalah faktor pertumbuhan seperti insulin dan mikroglobulin-1 plasenta.
Sistem inilah yang dapat menentukan mikoglobulin yang dianggap lebih tepat. Merekalah yang dibuat di hospital dengan disyaki kebocoran air. Di antara semua jenis ujian yang ditawarkan kepada wanita di farmasi, hanya satu dan satu-satunya yang dapat mendiagnosis mikroglobulin adalah Amnisure. Yang lain, termasuk jenama terkenal seperti Frautest dan lain-lain, mereka tidak mampu melakukan ini dan hanya terbatas pada penentuan rembesan persekitaran alkali atau berasid dan adanya faktor pertumbuhan seperti insulin.
Hasil ujian rumah dibaca secara sederhana, seperti ujian ovulasi dan sistem pengesanan kehamilan. Penting untuk melakukan semuanya mengikut arahan, dan, setelah mendapat keputusan ujian positif, dapatkan bantuan perubatan tanpa berlengah.
Jenis ujian
Pertimbangkan ujian rumah untuk diagnosis diri mengenai kebocoran cecair ketuban.
Gasket
Semasa bercakap mengenai jalur ujian, wanita harus memahami bahawa kita tidak membicarakan jalur kecil sempit yang dicelupkan dalam air kencing beberapa bulan yang lalu untuk mengetahui sama ada kehamilan telah berlaku atau tidak. Amniotest dari jenis yang paling mudah adalah alas yang perlu dipakai untuk beberapa waktu sehingga reagen dapat menentukan apa yang lazim dalam pembuangan. Ujian ini dianggap paling berpatutan dan paling mudah digunakan. Walau bagaimanapun, ketepatannya kurang baik.
Amnio paling hebat
Secara luaran, ia sangat mirip dengan seluar dalam seluar tipis biasa. Ia hanya dilekatkan pada seluar dalam dengan cara yang mudah dan biasa. Gasket mempunyai jalur kekuningan di tengah, yang merupakan matriks dengan penunjuk. Sekiranya keasidan vagina normal, maka lapisan tetap kekuningan. Sekiranya ia berkurang kerana adanya cecair amniotik dalam cecair alkali, maka jalur berubah warna menjadi kebiruan-kehijauan - ini adalah hasil positif yang memerlukan perhatian perubatan segera.
Arahan untuk menggunakan ujian sedemikian sangat mudah: keluarkan alas, pasangkannya ke cucian dan angkat sama ada semasa diisi, atau dalam masa 12 jam.
Kelemahan ujian ini adalah bahawa gasket dapat mengubah warnanya bahkan sebagai reaksi terhadap amonia dalam air kencing, dan juga tidak perlu melakukan diagnostik segera setelah wanita itu mandi, menggunakan supositoria vagina. Pembalut pakai buang. Kos mereka bermula dari 350 rubel.
AL-akal
Ujian pad ini berfungsi dengan cara yang sama seperti Frautest yang dinyatakan di atas. Tetapi anda harus menunggu hasilnya, kerana gasket yang dikeluarkan harus dimasukkan ke dalam kotak khas dan menilai keputusan dalam setengah jam. Ujian ini juga berdasarkan pada menentukan penurunan keasidan persekitaran vagina.
Ujian ini dapat memberikan hasil yang salah jika seorang wanita menderita penyakit seperti vaginosis, kolpitis, dan juga beberapa penyakit vagina yang lain. Kosnya dalam lingkungan 550 rubel.
"AmnioTest"
Set ini terdiri daripada sapuan sekali guna. Masing-masing diresapi dengan nitrazin kuning, dan oleh itu ujian ini sering disebut sebagai ujian nitrazin. Setiap tampon dibungkus dalam beg yang berasingan, steril sepenuhnya, dan oleh itu ibu mengandung boleh membiarkannya dimasukkan ke dalam faraj dengan selamat.
Cukup sukar untuk melakukannya sendiri - anda harus memasukkan tongkat itu ke dalam fornix posterior faraj, atau menyentuh os luaran serviks. Biasanya ujian seperti ini digunakan oleh pakar sakit puan di klinik antenatal, walaupun menurut tinjauan beberapa ibu mengandung dapat melakukan semua ini sendiri.
Selepas pengekstrakan, mereka menunggu kira-kira setengah minit, dan kemudian membandingkan ujian warna dengan palet warna yang terpasang, dengan itu menyahkodnya.
Bungkusan 25 batang tampon berharga dari 5.5 ribu rubel. Ujian Amnicator dianggap analog, penggunaan dan ciri-ciri yang serupa.
Penting! Ujian pad sederhana praktikal tidak berkesan sekiranya sarungnya pecah lebih dari 12 jam yang lalu. Prestasi dikurangkan dengan ketara.
Sistem diagnostik adalah alat yang lebih kompleks berdasarkan kaedah imunokromatografi. Tetapi sistemnya tidak berdasarkan pada menentukan keasidan faraj, seperti pembalut paling mudah. Tugas mereka adalah mencari bahan protein khas, yang disebutkan di atas.
Ujian ROM AmniSure
AmniSure adalah ujian yang paling tepat setakat ini dan cukup berkesan. Kelemahannya termasuk kos yang tinggi - dari 2 ribu rubel. Walau bagaimanapun, keputusan ujian tersebut tidak boleh menimbulkan keraguan sama ada oleh doktor atau anda.
Arahan untuk penggunaannya agak lebih rumit daripada petunjuk ujian sederhana, tetapi semua yang anda perlukan untuk ujian disertakan dalam kit. Ujian menentukan kehadiran α1-microglobulin plasenta.
Setelah menjalankan prosedur kebersihan standard, seorang wanita harus membongkar bungkusannya dengan swab steril. Ia dimasukkan ke dalam vagina, memegang di bahagian tengah pegangan, hingga kedalaman 7 sentimeter, tetapi tidak kurang dari 5 sentimeter. Selepas satu setengah minit, tampon dikeluarkan dengan teliti dan dimasukkan ke dalam botol dengan pelarut - ia juga dimasukkan ke dalam kit.
Setelah tampon berada di dalam cecair kimia selama satu minit, buang. Seterusnya, anda hanya akan menggunakan pelarut. Keluarkan jalur ujian dari bungkusan dan masukkan ke dalam botol yang sebelumnya mengandungi swab. Hasilnya dinilai dalam masa sepuluh minit. Dan sepertinya dalam ujian kehamilan - muncul dua jalur merah yang jelas - ada kebocoran, jika satu jalur muncul, maka tidak ada kebocoran, dan hasilnya negatif.
Baik urin, atau kehadiran residu sperma di dalam vagina, atau cairan tubuh lain dapat mempengaruhi hasilnya. Namun, walaupun kosnya tinggi, ujian ini juga termasuk dalam kategori pakai buang. Ia tidak boleh digunakan semula.
Penting! Sekiranya lebih dari 12 jam telah berlalu sejak robekan lateral, seperti dalam ujian sederhana, keberkesanan ujian menurun, dan risiko mendapat hasil negatif palsu meningkat.
Kemungkinan hasil yang tidak betul meningkat jika seorang wanita melanggar kehendak arahan - membengkokkan jalur ujian, menyentuh ujung tongkat tampon dengan tangannya, menggunakan supositoria faraj, atau melakukan douching sebelum diagnosis diri. Sekiranya terdapat pendarahan dari alat kelamin, ketepatan tidak menderita.
AmnioQuick
Sistem lain, yang sebenarnya, adalah analog AmniSure, tetapi hanya dari segi kemampuan untuk menentukan zat protein. Ujian ini mengesan faktor pertumbuhan seperti insulin, bukan microglobulin, dan sedikit kurang tepat daripada sistem AmniSure. Satu nuansa penting harus difahami di sini. - ini bukan mengenai ketepatan hasilnya, tetapi mengenai kepekaan peranti. AmnioQuick kurang sensitif. Oleh itu, ia mungkin menunjukkan hasil yang negatif, jika kebocorannya kecil, sedikit cecair dilepaskan.
Prinsip penggunaannya hampir sama dengan AmniSure, dan setnya sangat serupa dari segi konfigurasinya. Semasa menjalankan ujian, penting bagi seorang wanita untuk mengingatinya semua komponen sistem diagnostik mesti berada pada suhu bilik dan ujian juga mesti dilakukan dalam keadaan suhu bilik yang normal.
Untuk melakukan semuanya dengan betul, anda perlu menjalankan diagnostik dalam masa satu jam setelah bungkusan dengan kit untuk menentukan air dalam rembesan dibuka. Tampon juga dimasukkan ke dalam vagina, dan kemudian dimasukkan ke dalam botol reagen, di mana jalur ujian diturunkan setelah satu minit untuk mendapatkan hasil visual.
Harga ujian lebih rendah daripada AmniSure, tetapi lebih tinggi daripada ujian sederhana - dari 1 ribu rubel. Ia juga boleh digunakan, dan jika anda perlu mengulang ujian, anda perlu membeli pakej lain.
Ketepatan dan kebolehpercayaan
Sekiranya kita bercakap mengenai pad ujian sederhana, maka ketepatannya rendah. Terdapat peluang yang cukup nyata untuk memperoleh positif positif atau negatif palsu. Sistem ujian lebih tepat, tetapi tidak boleh dianggap 100% boleh dipercayai.
Sekiranya jangkitan faraj, beberapa penyakit pada sistem genitouriner biasanya menjadi penyebab keputusan yang salah pada ujian mudah sistem yang lebih kompleks dan mahal membuat kesilapan ketika seorang wanita mengalami pendarahan, kehamilan jangka panjang dan selepas bersalin.
Terdapat juga data yang lebih tepat mengenai keberkesanan klinikal ujian untuk menentukan air dalam najis. Sebagai contoh, mikroskop smear makmal, yang dapat dilakukan oleh pakar sakit puan, jika seorang wanita berpaling kepadanya dengan kecurigaan kebocoran air, dalam setiap kes ketiga dapat memberikan hasil positif yang salah. Corak khas pada kaca makmal tidak hanya muncul di hadapan amniofluid, tetapi juga terdapat residu sperma, dan wanita itu dimasukkan ke hospital tanpa alasan.
Tidak perlu dikatakan, apa yang harus dilakukan oleh ibu hamil pada masa yang sama menjaga ketenangan jiwa dan ketenangan, yang diperlukan dari "kedudukannya yang menarik"!
Nitrazine "AmnioTest" boleh bertindak balas terhadap air mani, air kencing, dan jangkitan faraj, dan oleh itu, kebarangkalian untuk mendapatkan hasil positif palsu, menurut Kementerian Kesihatan, adalah dari 17%, dan negatif palsu adalah sekitar 12.9%.
AmniSure adalah satu-satunya ujian yang mempunyai ketepatan hampir 99% dengan kekhususan 91%. Hasil ujian klinikal ini memungkinkan untuk memanggil ujian ini sebagai analog amniosentesis yang tidak invasif, kerana prosedur untuk menusuk pundi kencing janin dengan pengenalan pewarna ke dalam air memberikan ketepatan yang sama, sehingga pewarna dalam rembesan dapat dikesan atau tidak. Kajian menunjukkan bahawa ujian ini sama berkesan pada semua peringkat kehamilan - baik pada akhir trimester pertama dari minggu ke-11, dan sepanjang trimester ketiga.
Mengingat semua perkara di atas, doktor tidak menasihatkan membeli banyak amniotest, satu yang lebih tepat adalah mencukupi. Walau bagaimanapun, cadangan klinikal Kementerian Kesihatan untuk kes-kes kompleks yang meragukan adalah begitu. Dan jika AmniSure menunjukkan hasil yang positif, dalam 99% kes adalah alasan yang baik bagi seorang wanita untuk dimasukkan ke hospital.
Dan jika itu negatif, maka walaupun dengan beberapa patologi kehamilan, yang mungkin dengan sendirinya memerlukan rawatan di hospital, boleh dikatakan bahawa pundi kencing janin belum menderita.
Alat diagnostik rakyat
Wanita yang bingung dengan pertanyaan memilih ujian untuk menentukan cairan ketuban, penggunaan ubat-ubatan rakyat tidak digalakkan... Bukan kerana dana ini sendiri boleh membahayakan, tetapi kerana memerlukan masa yang sangat berharga bagi doktor untuk membuat satu-satunya keputusan yang tepat - untuk memanjangkan kehamilan dan menempatkan seorang wanita di wad steril untuk pemeliharaan dan rehat di tempat tidur, atau memulakan kelahiran anak, kerana akibat dari jangkitan intrauterin dapat menakutkan.
Tetapi ujian tidak selalu dilakukan, dan nenek dan nenek kami menggunakan kaedah lain untuk mengetahui sama ada pundi kencing janin masih utuh atau tidak. Anda boleh cuba mengenal pasti kebocoran lampin... Tetapi jika sangat jarang, maka lampin tidak akan dapat mengatasi tugas diagnostik. Lampin yang bersih dan diseterika hendaklah dilipat ke dalam alas dan diletakkan di selangkangan. Dalam bentuk ini, anda perlu berbaring dari setengah jam hingga satu jam, dan kemudian duduk atau bangun dan berjalan-jalan.
Sekiranya bintik-bintik basah yang kelihatan tetap ada di lampin, anda harus berjumpa doktor dan menjalani diagnosis yang lebih tepat.
Tetapi yang disebut ujian buih, yang secara keliru wanita anggap sebagai kaedah untuk mendiagnosis kebocoran air, hanya mempunyai hubungan tidak langsung dengan masalah tersebut. Ini dilakukan untuk menentukan tahap kematangan paru-paru janin, jika ada keperluan mendesak untuk membuat keputusan mengenai apakah akan menjaga kehamilan atau merangsang persalinan. Untuk melakukan ini, ambil air untuk analisis, campurkan dengan etil alkohol dan goncangkan tabung uji.
Sekiranya selepas tiga minit cincin berbuih terbentuk di permukaan, dipercayai bahawa tisu paru-paru janin sudah matang, dan bayi sudah siap dilahirkan dan dapat bernafas sendiri ketika berada di luar rahim ibu.
Ulasan
Masalah menentukan kebocoran cairan amniotik sangat relevan pada akhir kehamilan, seperti yang dibuktikan oleh banyak ulasan wanita hamil yang ditinggalkan oleh mereka di forum tematik dan rangkaian sosial. Ada yang menunjukkan bahawa mereka mengalami kebocoran air pada trimester kedua, dan dalam kebanyakan kes, pakar dari hospital bersalin membantu membuktikan fakta kebocoran itu, di mana wanita itu pergi dengan ambulans.
Menurut wanita, dalam situasi yang meragukan, doktor biasanya mengesyorkan membeli AmniSure. Tetapi tidak semua orang dapat melakukan ini atas sebab kewangan, oleh itu timbul persoalan, seberapa berkesan semua ujian lain.
Penggunaan alat diagnostik yang murah sering menyebabkan kemasukan ke hospital - wanita mengadu bahawa Frautest memberikan hasil yang positif, dan setelah beberapa hari menjalani pemeriksaan di hospital bersalin, diagnosisnya tidak disahkan, dan wanita tersebut disyorkan untuk menjalani rawatan untuk jangkitan faraj.
Para wanita meninggalkan komen paling positif mengenai AmniSure. Dalam kebanyakan kes, sistem ini tidak akan gagal jika semuanya dilakukan dengan betul, seperti yang diberikan oleh arahan dari pengeluar.
Untuk maklumat mengenai cara menjalankan ujian kebocoran AmniSure AmniSure dengan betul, lihat video berikut.
