Cara mengenal pasti dan mengalahkan giardiasis pada kanak-kanak: nasihat pakar pediatrik mengenai pencegahan dan rawatan

Beberapa statistik

Menurut WHO, giardiasis tersebar luas. Kira-kira 500 juta orang di seluruh dunia mempunyai manifestasi penyakit ini. Kira-kira 30% penduduk Rusia dijangkiti lamblia, terutama penyakit ini didiagnosis pada bayi yang menghadiri kumpulan kanak-kanak.

Apa itu giardiasis?

Giardiasis adalah penyakit parasit yang disebabkan oleh mikroorganisma sel tunggal - lamblia. Parasit ini pertama kali diperhatikan pada abad ke-19, ketika penemu mikroskop, Livenguk, menemui lamblia di dalam tinja.

Seperti apa lamblia?

Parasit boleh wujud dalam dua bentuk: vegetatif dan sista.

• Bentuk vegetatif (mudah alih). Ia adalah organisma bersel satu, berbentuk air mata dengan 4 pasang flagella dan cakera lampiran khas. Flagella diperlukan agar parasit bergerak melalui usus kecil, dan cakera membantu melekat erat pada dinding usus.
• Bentuk sista (tidak bergerak). Berfungsi sebagai penyesuaian lamblia terhadap keadaan buruk. Sekiranya parasit gagal melekat di tempat yang betul, ia memasuki usus besar. Keadaan di usus besar tidak sesuai untuk kehidupan protozoa; lamblia berubah menjadi sista bulat.

Dalam bentuk ini, parasit memasuki alam sekitar dengan tinja. Giardia dalam bentuk sista boleh wujud dalam jangka masa yang lama, menunggu keadaan persekitaran yang sesuai, dan apabila memasuki keadaan seperti itu, ia dapat berubah menjadi bentuk vegetatif.

Dari mana lamblia berasal dari kanak-kanak?

Kerana kemampuannya membentuk sista, lamblia hidup lama di persekitarannya. Contohnya, parasit boleh hidup di dalam air hingga 5 minggu, di tanah selama kira-kira 3 minggu, dan pada sayur-sayuran dan buah-buahan hingga 48 jam. Parasit mati jika suhu turun di bawah 13 darjah dan apabila terdedah kepada sinaran ultraviolet.

Punca jangkitan utama adalah manusia. Kista parasit dikeluarkan dalam tinja pesakit. Gagal mematuhi peraturan kebersihan diri, tangan yang tidak cukup dicuci setelah mengunjungi tandas berfungsi sebagai alat penyebaran lamblia.

Tetapi giardiasis dapat dijangkiti bukan hanya dari manusia. Anjing, kucing, lembu, tikus juga rentan terhadap penyakit dan mengeluarkan kista di dalam tinja.

Untuk jangkitan dengan giardiasis, 10-100 sista parasit sudah mencukupi. Pengasingan sista pada orang yang sama tidak sekata. Pesakit yang paling berbahaya adalah pada hari ke-9-12 penyakit ini, apabila parasit yang paling banyak dikeluarkan (lebih dari satu juta sista dalam 1 g tinja). Tempoh ini ditunjukkan dengan mereda cirit-birit, memperbaiki keadaan pesakit.

Mekanisme penularan giardiasis adalah fecal-oral, ketika menelan kista parasit.

Cara jangkitan dengan parasit.

1. Melalui air. Kista Giardia dapat bertahan lama, hingga 3 bulan, di dalam air. Air dari sumber semula jadi, telaga, takungan terbuka berbahaya untuk dimakan. Hanya mendidih yang dijamin membersihkan air dari parasit. Oleh kerana saiz kista lamblia sangat kecil, tidak semua penapis dapat mengatasi tugas ini.
2. Cara hubungan-rumah tangga. Selalunya, kanak-kanak dijangkiti giardiasis melalui hubungan dan penggunaan rumah tangga di institusi prasekolah, kumpulan kanak-kanak. Anak yang sakit tidak mematuhi peraturan kebersihan dan memindahkan kista parasit ke barangan rumah. Selebihnya bayi dijangkiti apabila terkena mainan, pinggan mangkuk, perabot, tuala yang dijangkiti. Tabiat buruk meletakkan tangan di mulut, menghisap ibu jari atau menggerogoti pensil akan meningkatkan kemungkinan dijangkiti giardiasis.
3. Laluan makanan. Jangkitan dengan giardiasis berlaku sekiranya penggunaan produk yang tidak dicuci, yang mengandungi kista parasit. Serangga, lalat, lipas boleh membawa sista dan menjangkiti makanan.

Giardiasis mudah dijangkiti, cukup untuk makan makanan yang tercemar dengan sista, minum air yang tidak dirawat secara termal, atau jangan mencuci tangan sebelum makan. Bukan untuk apa-apa bahawa giardiasis juga disebut "penyakit tangan kotor."

Bagaimana giardiasis menampakkan diri pada kanak-kanak?

Tanda-tanda giardiasis pada bayi bervariasi dan bergantung pada keadaan imuniti anak. Penyakit ini boleh berlaku baik, dengan manifestasi klinikal yang jelas, dan dalam bentuk yang terhapus. Kadang-kadang sukar untuk menentukan giardiasis; kursus asimtomatik berlaku.

Penyakit pada kanak-kanak lebih sering berlaku dalam bentuk akut, gejala utamanya adalah tanda-tanda berikut.

• Cirit-birit. Cirit-birit adalah gejala penyakit yang paling biasa. Sifat tinja dengan giardiasis berubah, tinja menjadi cair, dengan bau yang tidak menyenangkan, campuran lendir, biasanya berwarna kuning. Kadang-kadang cirit-birit bergantian dengan sembelit.
• Senak. Kerja usus terganggu, pembentukan gas meningkat, dan kembung berlaku. Mual dan muntah adalah gejala ciri bentuk akut penyakit ini, jarang berlaku dalam perjalanan kronik.
• Sakit perut. Perut kembung, perut kembung, fungsi usus yang tidak betul menyebabkan kekejangan dan kesakitan di sekitar pusar dan di perut.
• Kenaikan suhu. Peningkatan suhu sedikit mungkin dengan pengambilan lamblia awal ke dalam badan anak. Ini adalah ciri bentuk giardiasis yang akut dan digabungkan dengan keracunan dan kemerosotan keadaan umum bayi.
• Hilang selera makan. Terhadap latar belakang kemerosotan keadaan umum, selera makan si kecil juga berubah. Dengan kursus tanpa gejala, mungkin tidak ada perubahan selera makan.
• Penyerapan Malab. Gangguan fungsi usus dan najis longgar yang kerap menyebabkan penurunan penyerapan nutrien dalam usus. Kanak-kanak itu tidak mendapat nutrien, vitamin dan mineral yang mencukupi dan mula menurunkan berat badan.
• Kulit berubah. Kekurangan vitamin ditunjukkan oleh gejala kulit, kulit menjadi kering, kejang muncul di sudut mulut, dan retakan muncul di bibir. Kadang-kadang terdapat peningkatan pigmentasi, corak kulit yang bermarmar.
• Kemerosotan kesihatan. Semua ini membawa kepada kemerosotan keadaan umum bayi, bayi menjadi mudah marah, berubah-ubah, cepat letih. Sekiranya giardiasis tidak dikenali untuk masa yang lama dan rawatan yang betul tidak ditetapkan, malaise kronik menyebabkan kelewatan dalam perkembangan fizikal kanak-kanak.
• Reaksi alahan. Giardia membiak di dalam badan bayi dan melepaskan toksin yang diserap ke dalam aliran darah. Toksin menekan fungsi sistem imun dan memprovokasi perkembangan pelbagai reaksi alahan, dermatitis atopik. Mengapa alahan dan batuk berlaku pada kanak-kanak dengan giardiasis? Giardia hanya hidup di usus dan tidak memasuki paru-paru, mengapa batuk dianggap sebagai salah satu tanda giardiasis? Batuk adalah tindak balas terhadap pengenalan toksin, selalunya bersifat alergi. Dan penurunan imuniti dengan giardiasis memprovokasi perkembangan bronkitis kronik.
• Gangguan neurologi. Keracunan dan kekurangan vitamin yang berterusan menyebabkan gangguan sistem saraf. Sebagai tambahan kepada kerengsaan dan kegelisahan, terdapat tics saraf, gegaran tangan, dan mengisar gigi pada waktu malam.

Mengapa giardiasis berbahaya pada kanak-kanak dan adakah perlu untuk merawat giardiasis?

Soalan ini menjadi penyebab kontroversi di kalangan doktor. Ramai orang menganggap giardiasis penyakit berbahaya yang meracuni tubuh, menyebabkan penyakit kronik dan memerlukan rawatan segera.

Doktor lain, termasuk Dr. Komarovsky, hanya menganggap bentuk giardiasis akut berbahaya. Doktor menegaskan bahawa rawatan memerlukan cirit-birit yang berlangsung lebih dari 10 hari, atau jika tidak ada tanda-tanda jangkitan usus lain dan kista lamblia di dalam tinja dikesan.

Kita dapat mengatakan dengan pasti bahawa perlu untuk memahami kesesuaian rawatan dalam setiap kes. Manifestasi giardiasis pada kanak-kanak adalah pelbagai, penyakit ini boleh mempengaruhi banyak sistem badan, dan boleh menjadi tidak simptomatik.

Dengan sebilangan kecil kista di dalam usus, tubuh manusia dapat mengatasi sendiri dan "mengeluarkan" lamblia ke persekitaran tanpa membahayakan pesakit.

Seorang doktor dapat mengenali giardia pada kanak-kanak dan menentukan keperluan rawatan, menilai hasil ujian diagnostik.

Diagnosis giardiasis pada kanak-kanak

Beberapa kaedah diagnostik digunakan untuk mengesan lamblia pada anak.

• Analisis najis. Analisis tinja untuk skatologi dianggap kaedah yang paling boleh dipercayai untuk mengesan lamblia. Untuk analisis, pakar mencadangkan untuk menyumbangkan tinja segar, dalam hal ini adalah mungkin untuk mengenal pasti lamblia bergerak langsung. Tetapi 20-30 minit setelah mengumpulkan analisis, lamblia masuk ke bentuk lain - sista, di mana ia bertahan lama. Oleh itu, dalam analisis pra-pengumpulan, kista parasit dapat ditentukan, yang juga mengesahkan jangkitan dengan lamblia. Untuk kebolehpercayaan hasil dan pencegahan diagnosis palsu, doktor mengesyorkan memeriksa tinja untuk lamblia beberapa kali dalam 2-3 minggu. Bolehkah lamblia dikesan di hati? Sesungguhnya, pada awal abad ke-20, dipercayai bahawa giardia hidup di hati dan saluran empedu. Tetapi dari masa ke masa, didapati bahawa hempedu mempunyai kesan buruk pada parasit, protozoa hanya dapat hidup di usus kecil.
• Analisis kandungan duodenum. Kaedah penyelidikan yang agak rumit, di mana kapsul reagen khas diambil, dilekatkan pada benang nilon dan diturunkan ke duodenum. Di dalam usus, kapsul larut, reagen memasuki lumen usus dan menunjukkan adanya atau ketiadaan lamblia.
• Ujian darah untuk giardiasis. Ujian darah imunologi untuk giardiasis adalah kaedah pemeriksaan yang kontroversial. Ini menentukan sel-sel imun yang telah terbentuk sebagai tindak balas terhadap pengenalan lamblia. Tetapi ciri penyakit ini adalah kemungkinan penyembuhan diri ketika tubuh mengatasi sejumlah kecil parasit.

Dalam kes ini, sel-sel imun kekal, dan kista lamblia di dalam tinja mungkin tidak lagi. Keadaan sebaliknya mungkin berlaku, ketika lamblia memasuki badan anak, dan kekebalan belum terbentuk. Oleh itu, ujian darah positif untuk giardiasis tidak menunjukkan perlunya rawatan.

Cara yang paling boleh dipercayai, sederhana dan murah untuk memeriksa anak lamblia adalah dengan menganalisis tinja.

Bagaimana merawat giardia pada kanak-kanak?

Matlamat utama terapi giardiasis adalah untuk mengeluarkan lamblia dari usus kecil.

Untuk rawatan giardiasis pada kanak-kanak, skema tiga peringkat digunakan.

• Peringkat pertama. Rawatan bermula dengan mengurangkan keracunan dan menguatkan pertahanan badan. Peranan penting dimainkan oleh diet untuk giardiasis, yang tidak termasuk roti, gula-gula, karbohidrat sederhana, susu dan produk tenusu, bahan pengawet dari diet pesakit. Sebaiknya masukkan bubur, daging rebus, buah-buahan dan jumlah air yang mencukupi dalam makanan. Untuk memudahkan kerja sistem pencernaan dan menghilangkan keracunan, ubat sorben, ubat enzimatik dan anti-alergi ditetapkan. Tahap pertama rawatan berlangsung 1-2 minggu, diet diikuti selama 3-4 bulan.
• Peringkat kedua. Ubat antiparasit muncul dalam rawatan. Harap diperhatikan bahawa pada awal terapi, gejala penyakit ini mungkin bertambah buruk, cirit-birit mungkin bertambah buruk, dan ruam pada badan mungkin meningkat. Reaksi ini dianggap normal dan berlangsung sekitar tiga hari. Tempoh rawatan dan pilihan ubat harus dipersetujui dengan doktor yang hadir, biasanya kursus berlangsung sekitar seminggu. Kerana penggunaan agen antiparasitik yang kerap, penyesuaian, ketagihan lamblia berlaku. Ubat biasa mungkin tidak berfungsi. Oleh itu, adalah penting untuk berjumpa doktor untuk memutuskan pilihan ubat.
• Tahap Tiga. Rawatan pada tahap ini bertujuan untuk menambah kekuatan tubuh, meningkatkan metabolisme. Sebagai tambahan kepada terapi enzim, probiotik dan imunostimulan ditetapkan. Dianjurkan untuk mengikuti diet, makan makanan yang kaya dengan pektin. Tahap ketiga berlangsung rata-rata 2-3 minggu.

Rawatan lamblia pada kanak-kanak dengan ubat-ubatan rakyat

Terdapat banyak kaedah alternatif untuk merawat cacing, parasit, termasuk lamblia pada kanak-kanak. Penggunaan tincture laktik-bawang putih, tansy, tunas birch dan kaedah lain semakin meluas.

Malangnya, ubat-ubatan rakyat tidak dapat menjamin pemulihan, keberkesanannya belum terbukti, dan kemudaratannya kadang-kadang melebihi manfaat rawatan. Banyak masa dihabiskan untuk menyembuhkan dengan cara ini, penyakit ini dapat berkembang.

Pencegahan giardiasis pada kanak-kanak

Seperti banyak penyakit lain, giardiasis dapat dicegah dengan mengetahui peraturan mudah. Selain itu, kemungkinan jangkitan semula dengan lamblia tidak dikecualikan, terutama pada masa kanak-kanak.

Oleh itu, adalah penting untuk mengikuti langkah pencegahan.

• Semua ahli keluarga, termasuk kanak-kanak, mesti mematuhi peraturan kebersihan diri dengan ketat, mencuci tangan dengan kerap.
• Sayur-sayuran dan buah-buahan harus dibasuh dengan bersih sebelum digunakan.
• Minum air rebus sahaja, tidak semua penapis dapat mengeluarkan lamblia dari air.
• Jangan biarkan anak anda berenang di air jika anda ragu-ragu mengenai kualiti air. Seorang kanak-kanak boleh menelan sista Giardia semasa berenang.
• Lakukan ujian najis untuk lamblia secara berkala.

Kesimpulan

Giardiasis adalah penyakit parasit yang meluas. Tidak ada yang kebal dari jangkitan dengan giardiasis; terdapat banyak kista parasit di persekitarannya.

Gejala penyakit ini sangat pelbagai, penyakit ini dapat menampakkan dirinya sebagai penyimpangan yang teruk dalam kerja organ dalaman, atau boleh menjadi tidak simptomatik. Terdapat kes-kes penyembuhan giardiasis secara spontan, ketika tubuh itu sendiri mengatasi penyakit ini.

Tugas utama ibu bapa adalah untuk mencegah penyakit, mengajar anak-anak peraturan kebersihan diri, dan memantau kesucian makanan yang dimakan. Dengan cara ini anda dapat melindungi bayi anda bukan sahaja dari giardiasis, tetapi juga dari banyak penyakit berjangkit lain.

Tonton videonya: Giardiasis (Julai 2024).