Strabismus adalah patologi fungsi oculomotor yang paling biasa. Seperti yang ditunjukkan oleh statistik, di Rusia setiap tahun 5-7% kanak-kanak dengan strabismus dilahirkan. Dalam 3 tahun kehidupan seterusnya, patologi berlaku pada 10% bayi yang lain. Apa itu strabismus pada seorang kanak-kanak: penyebab perkembangan, jenis penyakit, gejala dan pencegahan, apa itu strabismus khayalan, dan berapa bulan berlalu, artikel ini akan memberitahu.
Strabismus pada kanak-kanak adalah patologi yang sering berlaku
Penyebab strabismus kongenital pada kanak-kanak
Strabismus (strabismus) adalah pelanggaran fungsi motor mata, akibatnya mereka berada pada kedudukan yang salah dan tidak dapat memenuhi tugas utamanya sepenuhnya - yang visual. Pada kedudukan normal, gambar jatuh di bahagian tengah kedua mata, setelah itu gambar diproses dalam bahagian yang sesuai dan digabungkan menjadi satu gambar. Sekiranya terdapat patologi, pelakuran seperti itu tidak berlaku. Untuk mengecualikan gambar berganda, sistem saraf pusat berhenti melihat gambaran yang diterima oleh mata juling.
Mengapa keadaan ini berlaku? Sebab-sebab yang boleh menyebabkan juling kongenital adalah banyak:
- Kerosakan penglihatan yang ketara dari sebarang jenis (miopia, hiperopia, astigmatisme);
- Gangguan neurologi - kelumpuhan, paresis;
- Patologi CNS;
- Lekapan otot mata yang tidak normal;
- Kecederaan;
- Penyakit somatik;
- Keturunan;
- Kelaparan oksigen semasa kehamilan dan semasa melahirkan anak;
- Kelumpuhan otak, sindrom Down dan patologi otak kongenital lain:
- Penyakit berjangkit yang dihidapi oleh ibu pada awal kehamilan.
Juling palsu dan benar
Jarum berpenyakit biasa dilihat pada bayi. Kesan miring-mata berlaku kerana mata dipasang dekat dengan jambatan hidung, atau tengkorak wajah mempunyai struktur khas. Sebab yang paling penting adalah ketidakmatangan sistem saraf pusat, yang tidak dapat mengawal pergerakan mata anak dengan cukup. Keadaan serupa hilang dengan sendirinya ketika bayi membesar (biasanya, enam bulan, mata benar-benar sejajar).
Strabismus sejati didiagnosis pada usia 5-6 bulan berdasarkan hasil pemeriksaan perubatan.
Juling khayalan
Cara mengenali strabismus pada bayi baru lahir
Anda boleh menentukan penyakit pada bayi dengan tanda-tanda berikut:
- Pandangan anak itu serong, tidak dapat fokus pada satu titik.
- Tidak ada penyegerakan pergerakan mata.
- Anak memusingkan kepala untuk melihat objek atau objek dengan satu mata.
- Mata tidak bertindak balas terhadap cahaya terang (biasanya bayi harus berpaling atau menutup mata).
- Oleh kerana kanak-kanak itu tidak dapat melihat objek di sekitarnya sebagai volumetrik, dia selalu tersandung pada mereka, berorientasi buruk di angkasa.
- Anak tidak mengenali ibu, ayah, orang dekat lain, tidak membezakan antara mainannya sendiri.
- Kanak-kanak itu menyipit, cuba memeriksa objek.
- Kerak tidak mengesan objek bergerak.
Penting! Semua patologi perlu dikenal pasti dan dirawat tepat pada masanya. Strabismus pada bayi baru lahir tidak terkecuali. Adalah perlu bahawa ibu bapa dapat membezakan antara gejala penyakit ini, dan, jika ada kecurigaan yang munasabah, mereka beralih kepada pakar oftalmologi pediatrik. Pada masa yang sama, tidak ada yang harus melakukan rawatan diri, jika tidak, keadaan hanya akan bertambah buruk.
Sekiranya ia membawa mata ke jambatan hidung
Sebilangan besar kes ini adalah strabismus konvergen berfungsi. Keadaan ini disebabkan oleh ciri struktur tengkorak bayi - kerana jambatan hidung yang lebar dan rendah, sebahagian besar protein tidak dapat dilihat, yang menjadikannya seolah-olah anak sedang melihat ke bawah. Semasa tumbuh dan berkembang, jambatan hidung naik lebih tinggi, menarik kulit dengannya, dan tanda-tanda strabismus khayalan melintas dengan sendirinya.
Sekiranya mata anda berlari ke arah yang berbeza
Sekiranya mata bayi yang baru lahir disipitkan ke arah yang berbeza, maka ini mungkin salah satu daripada dua jenis strabismus:
- Berfungsi. Ini adalah nama strabismus khayalan, yang dibincangkan di atas. Ia bukan penyakit. Keadaan ini, selain struktur khas tengkorak, juga dijelaskan oleh fakta bahawa kanak-kanak itu, yang berada dalam tahap perkembangan intrauterin, tidak perlu memusatkan pandangannya. Atas sebab ini, otot mata belum terlatih pada masa bayi dilahirkan. Kawasan otak yang bertanggungjawab untuk fungsi motor mata mencapai tahap perkembangan yang diinginkan hanya dengan 3-4 bulan. Sehingga itu, pergerakan mata tidak konsisten.
- Berterusan. Dengan pelanggaran seperti itu, murid-murid tidak dapat menyusun paksi yang sama, oleh itu mereka diarahkan ke arah yang berbeza. Sekiranya patologi ini diperhatikan pada kanak-kanak sejak lahir, maka strabismus tidak akan hilang selama 6 bulan.
Sekiranya satu mata menyipit
Keadaan di mana satu mata menyipit pada bayi yang baru lahir berbahaya oleh perkembangan amblyopia. Ia adalah gangguan penglihatan yang berfungsi secara terbalik di mana sebelah mata tidak terlibat dalam aktiviti visual. Oleh kerana, kerana strabismus, menjadi mustahil untuk menggabungkan gambar yang kedua mata melihat menjadi satu gambar, otak "mematikan" fungsi salah satu dari dua mata tersebut. Tidak sukar untuk mengenali pelanggaran seperti itu: jika mata menyimpang (ke luar, ke bawah, ke dalam, ke atas), maka anak itu mempunyai masalah kesihatan yang jelas, dan bayi harus ditunjukkan kepada pakar oftalmologi secepat mungkin.
Penting! Amblyopia berlaku pada usia yang sangat muda dan selalunya merupakan penyebab utama kehilangan penglihatan pada bayi.
Varieti patologi yang dijelaskan
Sehingga kini, lebih daripada 25 jenis patologi ini diketahui, dalam setiap kes diperlukan pendekatan individu untuk masalah tersebut. Jenis strabismus berbeza mengikut beberapa kriteria:
- Menjelang kejadian:
- Kongenital;
- Diperolehi. Selalunya berkembang pada kanak-kanak berusia 3-5 tahun, menderita gangguan penglihatan, khususnya, hiperopia dan astigmatisme (dalam beberapa kes mungkin miopia).
- Dengan penglibatan mata:
- Sepihak Jika tidak, patologi disebut strabismus monolateral (dalam kes ini, anak itu memejamkan sebelah mata). Penyakit ini penuh dengan amblyopia;
- Berselang-seli (mata menyipit bergantian). Jika tidak, ia dipanggil bergantian (dari kata "gantian" - untuk memerhatikan urutannya).
- Dengan fokus:
- Tegak (satu mata berada di atas atau di bawah yang lain);
- Konvergen (mata dikumpulkan ke hidung). Selalunya digabungkan dengan hiperopia;
- Divergent (mata terarah ke pelipis). Biasanya digabungkan dengan rabun;
- Campuran (gabungan strabismus konvergen atau divergen dengan menegak).
- Menurut kestabilan patologi:
- Kekal;
- Berubah-ubah.
- Dengan asal:
- Lumpuh. Dalam kes ini, pergerakan mata tidak ada atau terhad;
- Mesra. Ini dicirikan oleh fakta bahawa satu atau kedua mata menyipit bergantian. Pada masa yang sama, dalam kes yang berbeza, mata dapat bergerak ke arah yang berbeza.
Juling menegak
Squint juga dibezakan:
- Khayalan;
- Betul.
Sebagai tambahan, jenis penyakit berikut diperhatikan:
- Penginapan. Pelanggaran itu diperbaiki dengan memakai cermin mata yang betul;
- Sebahagiannya akomodatif. Tidak hilang sepenuhnya ketika memakai cermin mata.
- Tidak menampung. Kacamata tidak mempunyai kesan terhadap patologi.
Pada nota. Penginapan adalah kemampuan mata untuk menumpukan perhatian pada objek yang terletak pada jarak yang berbeza dari pandangan. Hasilnya dicapai dengan menguncup dan merehatkan otot yang sesuai.
Sebagai tambahan kepada jenis yang disenaraikan, ada yang berikut:
- Strabismus dengan atau tanpa diplopia (penglihatan berganda);
- Dengan sudut yang berbeza (besar, kecil, tidak konsisten);
- Esotropia (mata masuk ke dalam).
Juling konvergen
Pemeriksaan oleh pakar oftalmologi untuk kanak-kanak di bawah satu tahun
Pemeriksaan perubatan pertama dilakukan hampir sejurus selepas melahirkan anak. Tetapi lawatan ke pakar oftalmologi hanya disediakan untuk beberapa bayi sahaja. Rundingan pakar oftalmologi boleh diresepkan oleh pakar neonatologi atau pakar pediatrik daerah, jika bayi berisiko (pemeriksaan dilakukan di hospital bersalin atau poliklinik).
Kumpulan risiko merangkumi:
- bayi dengan kecenderungan keturunan terhadap penyakit mata (contohnya, jika ibu bapa anak mempunyai patologi seperti ini);
- kanak-kanak yang dilahirkan sebelum tarikh akhir;
- bayi yang dilahirkan dengan kelahiran yang rumit;
- anak yang ibu bapa mempunyai tabiat buruk.
Pemeriksaan seterusnya dilakukan pada usia 2 bulan, kemudian pada 6 bulan dan setahun. Dalam kes ini, semua bayi diperiksa tanpa kecuali.
Sebelum memulakan rawatan strabismus pada anak, perlu membuat diagnosis yang tepat berdasarkan pemeriksaan menyeluruh. Selanjutnya, rawatan yang sesuai ditetapkan, yang merangkumi satu set langkah: konservatif dan, jika diperlukan, pembedahan.
Kategori rawatan strabismus konservatif pada bayi merangkumi kaedah yang bertujuan meningkatkan penglihatan. Sekiranya kanak-kanak mempunyai rabun jauh atau rabun, doktor menetapkan cermin mata. Mereka juga membantu membetulkan juling, tetapi hanya jika digunakan bersama dengan rawatan lain. Tujuan yang terakhir adalah untuk mengajar bayi untuk menggabungkan gambar-gambar yang dirasakan oleh mata kiri dan kanan menjadi satu gambar. Ini dapat dicapai melalui rawatan perkakasan, yang harus dilakukan 2-3 kali setahun, dengan satu kursus berlangsung 2-3 minggu.
Penting! Rawatan strabismus yang kompleks membawa kepada pemulihan dalam 97% kes.
Apa yang perlu dilakukan untuk ibu bapa
Sekiranya mata kanak-kanak menyipit, atau kedua mata menyimpang ke sisi, bayi mesti ditunjukkan kepada pakar oftalmologi pediatrik. Sekiranya bayi menderita penyakit kongenital, maka bayi tersebut didiagnosis pada usia 5-6 bulan.
Sekiranya diagnosis disahkan, lawatan ke pakar oftalmologi menjadi tetap. Sekiranya terdapat hiperopia atau miopia yang teruk, kanak-kanak itu diberi cermin mata.
Pada nota. Dengan sendirinya, cermin mata tidak akan membetulkan juling, tetapi akan membolehkan anak melihat dengan lebih baik. Selain itu, memakai kacamata adalah langkah yang berkesan untuk mencegah ambliopia: otak akan menerima gambaran yang betul dari luar, jadi tidak perlu menghilangkan fungsi visual mata yang sakit.
Sekiranya campur tangan pembedahan diperlukan untuk menyelesaikan masalah, maka MRI dan ultrasound bola mata mesti dilakukan sebelum operasi.
Selepas operasi, perlu dilakukan terapi untuk menggabungkan hasil positif. Hanya dalam kes ini adalah mungkin untuk menyembuhkan strabismus secara menyeluruh dan lengkap.
Pemeriksaan strabismus
Berapa lamakah strabismus berlaku pada bayi
Mata bayi yang baru lahir sering dipejamkan segera setelah dilahirkan. Ramai ibu bapa berminat dengan pertanyaan mengenai kapan mata bayi yang baru lahir berhenti menyipit. Pakar pediatrik terkenal E. Komarovsky mendakwa bahawa penyebab dan rawatan (jika diperlukan) harus ditentukan ketika anak mencapai usia 4-6 bulan. Dalam kebanyakan kes, fenomena ini bersifat sementara dan hilang dengan sendirinya selama enam bulan. Bagi bayi yang baru lahir, strabismus adalah keadaan fisiologi normal.
Sekiranya saya berjumpa doktor
Sebelumnya ia dikatakan ketika strabismus menular pada bayi baru lahir. Sekiranya, setelah 6 bulan, mata bayi terus menyipit, perlu menunjukkan bayi kepada pakar oftalmologi untuk membuat diagnosis dan memulakan rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya.
Kemungkinan komplikasi
Sekiranya mata bayi menyipit, maka jangan teragak-agak untuk berjumpa doktor. Cukup mudah untuk menghilangkan bentuk patologi ringan. Penyakit lanjut mengganggu pembentukan penglihatan binokular. Akibatnya, badan remah terpaksa mengembangkan refleks kompensasi, yang pada masa akan datang hanya akan menyulitkan rawatan. Di samping itu, dengan adanya strabismus, gangguan penglihatan adalah proses yang tidak dapat dielakkan. Juga, dengan adanya patologi jangka panjang, amblyopia berkembang.
Pencegahan strabismus kanak-kanak
Antara langkah pencegahan utama yang akan membantu mengelakkan perkembangan strabismus adalah:
- pemeriksaan kanak-kanak secara berkala dan tepat pada masanya oleh pakar oftalmologi;
- perlindungan kesihatan wanita semasa kehamilan;
- mengelakkan situasi tertekan;
- rawatan penyakit yang tepat pada masanya boleh menyebabkan strabismus (campak, demam merah, difteria, dll.).
Strabismus biasa berlaku pada zaman kanak-kanak. Dalam banyak kes, keadaan ini adalah norma, tetapi gangguan patologi tidak jarang berlaku. Itulah sebabnya penting untuk menjalani pemeriksaan berkala dengan pakar oftalmologi pediatrik - lebih baik menginsuranskan diri anda sekali lagi daripada merawat penyakit lanjut kemudian. Anda tidak boleh melakukan rawatan di rumah.
