Seorang wanita hamil harus mengambil langkah berjaga-jaga khas sepanjang sembilan kalendar (10 obstetrik) bulan - bagaimanapun, sejak dua jalur muncul dalam ujian dan sehingga tangisan pertama bayi di bilik bersalin, dialah yang bertanggungjawab sepenuhnya terhadap semua yang berlaku pada bayi. Tindakan ceroboh boleh membawa akibat yang menyedihkan. Walau bagaimanapun, semasa kehamilan, tempoh yang paling berbahaya dibezakan apabila kemungkinan pelbagai ancaman meningkat. Apakah syarat-syarat ini dan bagaimana meminimumkan risiko, kami akan ceritakan dalam artikel ini.
Apa bahayanya?
Pakar sakit puan dan pakar kebidanan yang berpengalaman telah lama memerhatikan bahawa sepanjang tempoh kehamilan seorang wanita, walaupun kehamilannya berlanjutan tanpa komplikasi, terdapat tempoh peningkatan bahaya. Sekiranya komplikasi dan tempoh berbahaya bertepatan, kehamilan dapat dihentikan.
Selalunya, pada trimester pertama, seorang wanita diancam oleh keguguran spontan, serta kehamilan yang membeku, di mana janin mati, menghentikan perkembangan, tetapi terus tinggal di rahim untuk beberapa waktu. Pada trimester kedua, terdapat minggu-minggu tertentu di mana kemungkinan kejang dan gestosis meningkat. Separuh kedua kehamilan mempunyai "perbatasan" tersendiri, ketika menyeberang yang meningkatkan kemungkinan kelahiran pramatang.
Masa kritikal bukanlah mitos rakyat atau fiksyen, tetapi kenyataan yang mesti dipelajari terlebih dahulu agar berhati-hati dan tidak membahayakan nyawa dan kesihatan bayi.
Mari kita perhatikan setiap tempoh ini.
Trimester pertama
Trimester pertama berakhir dengan kehamilan selama 13 minggu. Tempoh ini tanpa berlebihan adalah peringkat yang paling penting. Dari beberapa sel, embrio tumbuh, yang secara beransur-ansur berubah menjadi janin. Selama tiga bulan ini, semua organ dan sistem diletakkan di anak, anggota badan, otak, peredaran darah, alat kelamin terbentuk. Apa-apa kesan negatif pada trimester pertama (misalnya, pengambilan ubat yang tidak terkawal, SARS atau jangkitan virus lain, demam tinggi, dan lain-lain) boleh menyebabkan akibat yang tidak dapat dipulihkan - dari patologi perkembangan anak hingga kematian dan penolakannya.
Beberapa saat kemudian, pada trimester kedua, plasenta akan melindungi bayi daripada toksin, ubat yang diambil oleh ibu - ini adalah penghalang semula jadi yang terbaik, tetapi sementara plasenta masih terbentuk dan tidak berfungsi, yang bermaksud bahawa anak itu benar-benar tidak berdaya terhadap banyak ancaman luaran.
Trimester pertama itu sendiri adalah satu tempoh berbahaya yang besar. Namun, di dalamnya, pakar membezakan tiga tempoh paling berbahaya. Yang pertama jatuh pada implantasi telur yang disenyawakan ke lapisan fungsional endometrium rahim. Ini berlaku kira-kira seminggu selepas ovulasi, yang sepadan dengan 2-3 minggu kehamilan.
Faktor risiko utama pada masa ini adalah kurangnya implantasi atau penolakan ovum dalam beberapa hari setelah ia masih dapat melekat pada dinding rahim. Dalam kebanyakan kes, ini berlaku tanpa disedari oleh wanita itu. Tepat pada waktunya atau dengan sedikit kelewatan, haid berikutnya datang, tetapi wanita itu tidak tahu bahawa ada kehamilan.
Implantasi boleh gagal kerana banyak sebab, termasuk pendedahan kepada bahan toksik (merokok, alkohol, ubat-ubatan), tekanan dan pergolakan emosi, gangguan hormon pada tubuh wanita, kelainan janin kongenital yang tidak sesuai dengan kehidupan (pemilihan semula jadi), fizikal yang tinggi beban yang dialami wanita pada masa ini, serta adanya perubahan pada endometrium rahim (endometriosis, parut pada rahim selepas operasi).
Sering kali, dengan penanaman telur yang disenyawakan, kesulitan timbul pada wanita yang menderita fibroid rahim, mengalami anomali kongenital atau anatomi pada struktur rahim, serta pada wanita yang mengalami beberapa pengguguran, kerana masing-masing mengikis menipiskan endometrium.
Tempoh berbahaya kedua pada trimester pertama adalah kehamilan 4-6 minggu. Pada masa ini, penundaan bermula, ujian sudah "bergaris", tetapi ini berlaku sekiranya kehamilan dijangka. Sekiranya seorang wanita tidak menyedari "kedudukannya yang menarik", maka dalam tempoh ini dia sedang menunggu haid dan tidak selalu menjaga bahawa nikotin atau alkohol yang sama, serta beberapa tablet sakit kepala, tidak memasuki badan. Pada masa ini, asas organ dalaman embrio diletakkan. Risiko patologi dan kelainan adalah paling tinggi.
Tempoh kritikal ketiga pada trimester pertama adalah 8-11 minggu kehamilan. Dalam tempoh ini, plasenta terbentuk secara intensif. Mungkin terdapat "lonjakan" hormon secara tiba-tiba yang boleh menyebabkan keguguran. Juga, tempoh ini dianggap salah satu yang paling berbahaya dari segi kemungkinan pembekuan perkembangan janin di rahim.
Trimester kedua
Pertengahan kehamilan wajar dianggap sebagai tempoh yang lebih tenang. Terdapat lebih sedikit bahaya, kesihatan ibu masa depan lebih baik. Bayi mula bergerak, tetapi walaupun ukurannya kecil dan pergerakan ini tidak menimbulkan sensasi yang tidak menyenangkan kepada wanita itu, mereka menggembirakan dan mengejutkannya. Dalam tempoh ini, bayi mula tumbuh secara aktif, semua organ dalaman bayi sudah terbentuk.
Plasenta sekarang bukan hanya memberi makan bayi dan memberi oksigen kepadanya, tetapi juga melindunginya dari bahan yang tidak diingini yang disimpannya menurut prinsip penghalang hidup.
Pada trimester kedua, terdapat satu tempoh berbahaya di mana seorang wanita harus berhati-hati dan berhati-hati. Ia bermula pada 18 dan berakhir pada 21 minggu kehamilan (inklusif). Pada masa inilah yang disebut "keguguran lewat", pembuangan air, dapat terjadi. Risiko kehamilan yang dilewatkan biasanya terhad pada 21-22 minggu. Kehamilan yang tidak berkembang selepas minggu obstetrik ini sangat jarang berlaku.
Sebab-sebab yang boleh menyebabkan keguguran pada waktu terlambat (fenomena ini berlaku dalam 1-2% kes) paling sering dikaitkan dengan perkembangan kekurangan serviks, akibatnya serviks terlalu lemah untuk menahan janin yang semakin meningkat. Faring dalaman terbuka, keguguran berlaku. Sebabnya, alasannya sering kali terletak pada lokasi "tempat kanak-kanak" yang tidak betul (pembentangan, detasmen) atau jangkitan genital, yang mana wanita boleh jatuh sakit setelah hamil.
Trimester ketiga
Bahaya utama kehamilan trimester ketiga adalah kemungkinan bermulanya kelahiran pramatang, kerana bukan fakta bahawa bayi akan siap muncul di dunia kita - dia mungkin tidak menyelesaikan proses pematangan tisu paru-paru, berat badannya rendah. Ini adalah dua penyebab utama kematian neonatal pada bayi pramatang.
Yang paling berbahaya pada sepertiga terakhir dari tempoh kehamilan adalah tempoh dari 28 hingga 32 minggu. Pada masa ini, kelahiran pramatang tidak semestinya berakhir dengan baik untuk kehidupan dan kesihatan bayi. Gestosis (toksikosis lewat), penuaan dini atau pemisahan "tempat anak", serta kekurangan isthmic-serviks, yang didiagnosis lebih awal, boleh memprovokasi tenaga kerja pada masa ini.
Keabnormalan hormon dalam badan ibu mengandung, tekanan teruk, kenaikan berat badan berlebihan adalah semua faktor risiko.
Bagaimana untuk mengelakkan komplikasi?
Pada trimester pertama, seorang wanita semestinya sangat memperhatikan kesejahteraannya. Anda harus mengucapkan selamat tinggal kepada rokok dan alkohol pada tanda pertama jalur kedua dalam ujian, atau lebih baik - pada peringkat kehamilan kehamilan enam bulan sebelum pembuahan. Sebarang ubat dalam tempoh ini tidak akan memberi manfaat kepada bayi. Pengecualian adalah hormon, vitamin, asid folik yang ditetapkan oleh doktor.
Seorang wanita tidak boleh bersentuhan dengan bahan kimia rumah tangga, pernis dan cat, aseton, petrol, nitrat dan garam logam berat. Sekiranya pekerjaannya berkaitan dengan aktiviti dalam pekerjaan berbahaya, sijil dari klinik antenatal di tempat kerja harus diberikan - menurut undang-undang, wanita itu akan dipindahkan ke pekerjaan yang kurang berbahaya.
Seorang wanita hamil harus tidur nyenyak, makan dengan normal. Seks tidak dikontraindikasikan jika tidak ada ancaman keguguran. Anda boleh terbang dengan kapal terbang, tetapi dengan berhati-hati, sekali lagi sekiranya tidak ada ancaman penamatan kehamilan. Pada trimester pertama, anda perlu mengurus pendaftaran awal, lulus semua ujian dan menjalani peperiksaan. Sekiranya anda mengalami kesakitan, keputihan yang luar biasa dari alat kelamin, anda harus segera berjumpa doktor.
Pada trimester kedua, cadangannya sama, tetapi beberapa ubat mungkin dibenarkan untuk seorang wanita, kerana plasenta sudah menjalankan fungsi penghalangnya. Penting untuk berjumpa doktor mengikut jadual yang telah dirancang, jangan sampai terlepas lawatan ke konsultasi. Diagnosis tepat pada masanya akan membantu mengenal pasti masalah dan mengurangkannya sekiranya terdapat masalah dengan serviks, dengan ancaman keguguran lewat. Dalam 95% kes, ancaman kehamilan dapat diselamatkan jika seorang wanita berunding dengan doktor tepat pada masanya, dan tidak duduk di rumah dengan harapan bahawa "semuanya akan hilang dengan sendirinya."
Pada trimester ketiga, penting untuk memantau berat badan, memerhatikan pergerakan janin dan mencegah perkembangan preeklamsia. Seorang wanita harus bersedia untuk fakta bahawa dia dapat dimasukkan ke hospital setiap saat dalam tempoh berbahaya pada trimester ketiga untuk menjalankan terapi yang selamat. Sebilangan ibu hamil yang berisiko dirawat di rumah sakit "berjaga-jaga" sehingga mereka dapat bertahan dari "masa krisis" di bawah pengawasan doktor. Kumpulan risiko termasuk wanita selepas IVF, dengan kekurangan isthmic-serviks, gestosis, kehamilan berganda, oligohidramniosis teruk atau polyhydramnios.
Sekiranya anda mengalami kesakitan atipikal, keputihan yang tidak normal, anda harus segera menghubungi doktor. Lebih baik selamat daripada diabaikan. Dari 32 minggu, lebih baik mengelakkan perjalanan udara, berehat lebih banyak, dan jangan membebankan diri dengan tugas rumah tangga.
Bahaya individu
Terdapat juga tempoh berbahaya individu, yang agak sukar dijelaskan dalam bahasa kering sains perubatan, tetapi setiap doktor tahu tentang keberadaannya. Sekiranya kehamilan wanita sebelumnya berakhir dengan keguguran atau pudar janin, misalnya, pada kehamilan 16 minggu, maka tepat 16 minggu kehamilan berikutnya akan menjadi yang paling berbahaya bagi wanita tertentu. Selalunya, senario negatif berulang dalam masa seminggu. Oleh itu, semasa mendaftar, pastikan untuk mengingat seberapa detail yang mungkin, pada pukul berapa dan bagaimana kehamilan anda sebelumnya berakhir. Maklumat ini akan membantu doktor anda merancang bagaimana melindungi anda dan bayi anda semasa "masa kritikal" anda sendiri.
Bagi wanita yang tidak dapat hamil dalam jangka masa yang lama, biasanya lebih sukar untuk mengandung - amalan menunjukkan bahawa dalam 20% kes, setelah pembuahan yang lama ditunggu-tunggu, keguguran awal berlaku. Dalam 15-20% kes, tidak mungkin membawa kehamilan dilahirkan dan wanita yang telah dibantu hamil oleh doktor pembiakan semasa protokol IVF.
Semakin tinggi usia ibu hamil, semakin besar kemungkinan kehamilan yang berbahaya akan menjadi lebih sukar, dengan adanya komplikasi. Cukup aneh, tetapi bukan hanya wanita hamil "usia", tetapi juga ibu hamil yang terlalu muda yang baru berusia 18-19 tahun, termasuk dalam kumpulan risiko usia.
Dalam video seterusnya, anda akan mendengar maklumat penting mengenai tempoh kritikal perkembangan janin.
