Kebarangkalian untuk hamil akibat IVF dianggarkan pada purata 30-45%. Tetapi permulaan "situasi menarik" tidak mencukupi, anda masih perlu bertahan dan melahirkan bayi. Hanya 80% wanita bertuah yang berjaya hamil berkat usaha pakar pembiakan menjaga kehamilan pada peringkat awal. Kelahiran pramatang berlaku pada sekitar 40% kes.
Kehamilan tanpa komplikasi hanya pada dua wanita daripada sepuluh, dan tidak lebih daripada 25% usang sebelum bayi. Apa keistimewaan melahirkan selepas IVF, apa yang perlu diselaraskan oleh ibu hamil dan apa ramalannya, kita akan ceritakan dalam artikel ini.
Pilihan taktik obstetrik
Adakah mungkin seorang wanita melahirkan sendiri setelah kehamilannya berlaku kerana protokol IVF, hanya pakar obstetrik-ginekologi yang memimpin kehamilan yang dapat menjawabnya. Lebih kerap daripada tidak, dalam 90% kes, kelahiran semula jadi tidak digalakkan. Hakikatnya adalah bahawa kebiasaannya kesihatan ibu hamil meninggalkan banyak perkara yang diinginkan. Kenyataan bahawa dia terpaksa menggunakan khidmat pakar pembiakan menunjukkan bahawa terdapat gangguan tertentu dalam tubuh yang menghalang pembuahan semula jadi, menimbulkan banyak kesulitan semasa kehamilan dan mungkin menyulitkan kelahiran anak.
Pemilihan taktik untuk melahirkan juga dipengaruhi oleh maklumat mengenai bagaimana kehamilan berlangsung. Biasanya, selepas IVF semasa kehamilan, wanita cenderung mempunyai ancaman penamatan pada peringkat awal, dan pada separuh kedua kehamilan, risiko mengandung bayi meningkat sebelum waktunya. Polyhydramnios atau air rendah sering berkembang, terdapat patologi pembentukan atau perkembangan plasenta. Oleh kerana IVF biasanya menanamkan 2-3 embrio ke dalam rahim, kemungkinan kehamilan berganda lebih tinggi.
Lebih sukar membawa kembar atau kembar tiga dengan kesihatan pembiakan yang buruk. Fakta kehamilan berganda tidak bermaksud menjalani pembedahan caesar, tetapi setelah persenyawaan in vitro, kelahiran inilah yang disyorkan, kerana risikonya dua kali lebih tinggi daripada kehamilan IVF tunggal.
Statistik perubatan mengatakan bahawa hanya setiap wanita hamil IVF yang melahirkan bayi tanpa masalah dan komplikasi yang ketara, maka kekerapan kelahiran semula jadi setelah menggunakan teknologi pembiakan dibantu tidak melebihi 10%.
Ibu bapa masa depan harus sedar bahawa bukan IVF sendiri yang harus disalahkan atas keadaan ini, tetapi masalah yang dihadapi wanita itu sebelum dia memasuki protokol. Sekiranya seorang wanita benar-benar sihat dan IVF dilakukan kerana ketiadaan pasangan seksual dengan sperma penderma, serta dengan faktor kemandulan lelaki, kelahiran anak secara bebas adalah mungkin, kerana kehamilan tidak jauh berbeza dengan kehamilan yang berlaku secara semula jadi.
Untuk pilihan taktik penghantaran, penting juga bagaimana protokol persenyawaan in vitro dijalankan. Akan ada lebih banyak komplikasi semasa proses kehamilan jika seorang wanita telah melalui protokol panjang atau ultra-panjang, jika tubuhnya terdedah kepada dos ubat hormon yang besar. Selepas protokol kitaran pendek atau semula jadi, kemungkinan kehamilan lebih mudah sedikit lebih tinggi.
Tidak ada yang akan menjawab persoalan bagaimana melahirkan lebih awal. Keputusan ini dibuat pada akhir trimester ketiga, apabila pakar obstetrik-ginekologi mengetahui semua risiko yang mungkin berlaku. Di seluruh dunia, doktor cuba menggunakan taktik penyampaian semula jadi selepas IVF secara maksimum, tetapi kenyataan Rusia agak berbeza - doktor bertindak mengikut perintah Kementerian Kesihatan.
Kementerian Kesihatan, pada gilirannya, tidak mahu mengambil risiko, kerana IVF adalah prosedur yang mahal, dan ibu bapa masa depan, yang telah melewati jalan yang panjang dan sukar untuk kebahagiaan mereka, seharusnya tidak mempertaruhkan nyawa ibu dan anak. Dari sudut pandangan inilah bahagian caesar kelihatan lebih sesuai.
Harus diingat bahawa di kalangan "wanita eko" yang hamil terdapat sedikit orang yang bersikeras dengan busa di mulut semasa melahirkan anak secara semula jadi. Wanita yang biasa dengan konsep "kemandulan" lebih menghargai kehidupan dan kesihatan bayi mereka daripada cita-cita mereka sendiri. Oleh itu, mereka dengan senang hati bersetuju dengan bahagian caesar.
Proses melahirkan anak
Sekiranya keputusan dibuat untuk melahirkan anak secara semula jadi, wanita itu harus pergi ke hospital yang dipilih terlebih dahulu. Doktor akan meluangkan masa untuk memahami keanehan kehamilan dan mengembangkan taktik untuk tindakan yang diselaraskan semasa melahirkan anak. Biasanya disyorkan untuk pergi ke hospital pada awal 39 minggu. Sekiranya seorang wanita mengandung anak kembar, maka kemasukan ke hospital lebih awal - pada 37 minggu.
Doktor di hospital bersalin atau pusat perinatal memutuskan sama ada untuk merangsang buruh. Melahirkan secara semula jadi berlaku mengikut peraturan klasik, komplikasi kemungkinan besar berlaku ketika melahirkan anak secara semula jadi dengan kehamilan berganda - seorang kanak-kanak boleh melambatkan kemajuan di sepanjang saluran kemaluan dan "menyekat jalan" ke kedua, dan anak-anak juga dapat mulai dilahirkan pada masa yang sama. Sekiranya terdapat komplikasi pada mana-mana peringkat persalinan pada wanita yang hamil melalui IVF, doktor mempunyai arahan yang jelas untuk berhenti berusaha melahirkan anak sendiri dan melakukan pembedahan caesar.
Bahagian caesar yang dirancang untuk kehamilan IVF diresepkan untuk jangka masa 38-39 minggu, jika kembar dibawa, maka pada 36-37 minggu. Seorang wanita juga harus pergi ke hospital terlebih dahulu, melakukan semua ujian yang diperlukan, menjalani rundingan awal dengan pakar bedah yang akan melakukan operasi, dan juga dengan ahli anestesi yang akan memutuskan pilihan anestesia untuk pesakit.
Bahagian caesar menghilangkan potensi risiko kesihatan yang berkaitan dengan kelahiran semula jadi. Kemungkinan trauma kelahiran, gangguan plasenta sebelum kelahiran bayi, hipoksia akut, yang boleh membawa maut kepada bayi, secara praktikalnya tidak termasuk.
Dalam beberapa tahun terakhir, metode baru untuk melakukan operasi caesar, yang disebut "cesarean lambat", telah mendapat momentum di Rusia. Ini adalah usaha untuk memilih persilangan antara kelahiran semula jadi dan pembedahan. Doktor membuat sayatan kecil di segmen rahim bawah, dan bayi dilahirkan secara nyata, tetapi tidak melalui saluran kemaluan, tetapi melalui bukaan kecil di rahim ini.
Wanita itu diberi epidural. Operasi sedemikian setakat ini tidak dilakukan di setiap wilayah dan tidak di setiap hospital bersalin, tetapi jika seseorang itu bingung terlebih dahulu, seorang wanita mungkin akan menemukan institusi kebidanan yang pakarnya akan melakukan "pekerjaan" tersebut.
Latihan
Seorang wanita yang hamil melalui IVF memerlukan pendekatan khas semasa kehamilan. Dia mengunjungi doktornya di klinik antenatal lebih kerap daripada ibu hamil yang lain, dia diberi senarai panjang ujian dan pemeriksaan untuk melihat perubahan patologi pada waktunya, jika mereka muncul.
Ada kemungkinan bahawa dia sering harus pergi ke hospital untuk menyelamatkan bayinya. Tetapi ibu IVF masa depan juga tidak boleh takut dengan prospek seperti itu - mereka tahu kos kehamilan mereka dengan baik dan tahu bagaimana menghargainya, oleh itu pakar obstetrik-ginekologi menggambarkan pesakit tersebut sebagai sangat patuh dan eksekutif.
Persiapan untuk acara penting seperti melahirkan bermula dari saat pendaftaran. Wanita digalakkan menghadiri kursus untuk ibu hamil, di mana mereka akan diajar cara makan dengan betul, memantau kenaikan berat badan. Penting untuk mengelakkan komplikasi pada trimester terakhir - preeklampsia, yang risiko selepas IVF biasanya dinilai meningkat. Seorang wanita harus memantau keadaan emosi dan psikologinya. Sekiranya dia menghidap penyakit kronik, pastikan anda berjumpa doktor dengan profil sempit untuk mengelakkan perkembangan penyakit yang memburuk.
Kesediaan psikologi untuk melahirkan pada wanita selepas IVF selalu lebih baik daripada pada wanita yang hamil secara semula jadi. Terdapat beberapa sebab yang baik untuk ini:
- Kehamilan yang sedar dan ditunggu-tunggu, wanita di kepalanya "kehilangan" kelahiran berkali-kali sebelum dia melihat dua jalur pada ujian atau telur janin pada monitor ultrasound.
- Saling menyambut anak - dan si ayah mengambil bahagian dalam IVF, dan dia melalui setiap tahap dengan isterinya, dan oleh itu kegembiraan itu biasa, dan sekarang yang biasa adalah harapan.
- Wanita itu tenang dan yakin pada masa depan., sekurang-kurangnya dari segi kewangannya - jika pasangan itu membiarkan diri mereka membayar protokol IVF yang mahal, dengan kebarangkalian yang tinggi, semuanya baik-baik saja dengan kewangan dalam keluarga. Walaupun IVF dilakukan dengan mengorbankan kuota, pasangan itu mempunyai masa untuk mempersiapkan kewangan dan moral untuk peristiwa penting - kelahiran pewaris (atau pewaris).
- Tahap kesedaran yang tinggi - wanita yang pertama kali merancang kehamilan untuk waktu yang lama, kemudian bertarung dengan kemandulan untuk waktu yang lama, dan kemudian melalui beberapa protokol persenyawaan in vitro, biasanya sangat mengetahui selok-belok kehamilan dan kelahiran sebagai proses fisiologi, mereka banyak membaca mengenai topik ini, banyak bercakap dengan doktor. Tahap pengetahuan yang tinggi dalam bidang ini memberikan kejelasan dan ketenangan tertentu - wanita hamil tahu apa yang diharapkan.
Pemulihan seterusnya
Tempoh selepas bersalin untuk ibu IVF berlalu seperti wanita lain yang bersalin, tanpa perbezaan yang ketara. Selepas melahirkan anak secara semula jadi, seorang wanita pulih sedikit lebih cepat daripada selepas pembedahan caesar, walaupun hari ini teknik melakukan operasi perut ini telah melangkah maju. Jadi, jahitan dibuat di bahagian bawah abdomen, hampir di bahagian atas pubis, nipis dan kemas. Ini bermaksud bahawa ia tidak dapat dilihat walaupun wanita itu memakai baju renang terbuka.
Saranan selepas melahirkan diberikan oleh doktor yang melahirkan atau menjalankan operasi. Ini mengingatkan anda akan keperluan makan dengan baik agar bayi dapat memberi susu ibu dengan jumlah yang betul. Dengan penyusuan selepas pembedahan caesar, terdapat lebih sedikit masalah daripada yang mungkin timbul kerana banyaknya pertanyaan yang diajukan oleh wanita di forum. Susu datang, hanya sedikit lebih lama daripada selepas melahirkan anak secara semula jadi, tetapi dalam beberapa hari pertama keperluan bayi dapat dipenuhi oleh kolostrum.
Selepas itu, pembedahan caesar yang dilakukan tidak mempengaruhi kuantiti atau kualiti susu ibu.
Dianjurkan untuk melakukan IVF kedua selepas melahirkan tidak lebih awal dari 2 tahun kemudian. Sekiranya kelahiran dilakukan dengan pembedahan, tempoh rehat dan pemulihan yang paling optimum adalah sekurang-kurangnya 3 tahun. Sebelum IVF berikutnya, sangat mustahak untuk diperiksa, untuk lulus semua ujian yang diperlukan. Doktor menekankan bahawa semasa tempoh pemulihan, seorang wanita perlu melindungi dirinya dengan menggunakan kontrasepsi penghalang. Ubat hormon tidak boleh digunakan, kerana boleh mempengaruhi keadaan sistem endokrin, dan ini sangat penting jika seorang wanita akan melakukan IVF lain.
Kehamilan dan kelahiran anak merangsang sistem pembiakan wanita, kadang-kadang masalah ketidaksuburan, yang ada sebelumnya, hilang dengan sendirinya setelah melahirkan dan wanita itu menjadi subur. Dalam kes ini, kehamilan awal akan meningkatkan risiko penamatannya yang tidak baik - keguguran, kehamilan beku, kelahiran pramatang akan berkemungkinan kerana endometrium rahim, otot-ototnya dan sistem endokrin belum "berehat" setelah kelahiran sebelumnya.
Berapa banyak anak yang dapat dilahirkan dengan cara ini sukar dijawab. Di Rusia, terdapat latihan melakukan operasi caesar tidak lebih dari tiga kali. Walau bagaimanapun, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, bahagian caesar keempat dan bahkan kelima semakin banyak dilakukan. Itu semua bergantung pada apakah parut pada rahim dari operasi sebelumnya akan menjadi kaya.
Dan akhirnya, nasihat penting - berhati-hati dengan pilihan institusi kebidanan. Akan lebih baik jika anda melahirkan di klinik yang melakukan IVF, sekiranya perkhidmatan tersebut termasuk dalam lesennya. Sekiranya tidak (dan ini sering berlaku), maka lebih baik memilih pusat peranakan moden. Mempunyai sijil kelahiran memberi kebebasan kepada wanita hamil untuk memilih hospital bersalin.
Untuk maklumat mengenai sama ada IVF mengarah ke pembedahan caesar, lihat video berikut dari pakar kesuburan.
