Persenyawaan ekstrakorporeal, yang menjadi kejayaan utama dalam perubatan, muncul kira-kira 40 tahun yang lalu. Selama empat dekad, kaedah ini telah bertambah baik dan menjadi lebih mudah diakses oleh masyarakat umum. Dalam artikel ini kami akan memberitahu anda apakah sejarah IVF di dunia dan di Rusia.
Bagaimana semuanya bermula?
Sebelum orang menyedari bahawa kemandulan dapat dan harus ditangani dengan cara yang ada, tidak ada banyak alternatif untuk pasangan yang tidak subur - sama ada untuk menerima dan hidup "untuk diri mereka sendiri", atau untuk mengadopsi anak yatim dan memasukkan sepenuh hati mereka ke dalamnya. Wanita dan lelaki tidak dapat melawan bentuk kemandulan tertentu, dan jika rawatan itu tidak membantu, maka agama, masyarakat, dan doktor menyarankan agar pasangan ini menerimanya sebagai hal yang tidak dapat dielakkan.
Kaedah mengeluarkan telur dari badan wanita dan persenyawaannya di luar badan ibu, dan kemudian menyuntikkan telur yang disenyawakan ke dalam rahim, dari mana embrio sudah mula berkembang, dianggap sebagai fiksyen ilmiah pada pertengahan abad ke-20. Dan hari ini planet ini menempatkan sekitar 5 juta orang yang dikandung "in vitro", dan jumlah ini berkembang pesat setiap tahun.
Penyelidik Amerika Hamilton adalah orang pertama yang memikirkan kemungkinan menolong pasangan yang tidak subur; pada tahun 1944 dia mula mengkaji kemungkinan mengekstrak telur dan persenyawaan mereka. Tetapi dia gagal mencapai keputusan yang signifikan. Tetapi doktor mencipta asas teori yang sangat baik. Pada tahun yang sama, di klinik Amerika yang lain, rakan-rakan yang diilhami oleh eksperimen Hamilton melakukan kira-kira 800 eksperimen dan hanya memperoleh tiga telur, yang dapat berpecah dalam keadaan di luar badan ibu ke keadaan dua blastomer.
Pada tahun 1951, Dr. Chang (USA) sampai pada kesimpulan bahawa kegagalan rakan-rakannya dikaitkan dengan kurangnya pemahaman di mana lingkungan telur dan persenyawaan. Dan dia mula mengembangkan media budaya. Satu kejayaan penting dalam perubatan pembiakan berlaku pada tahun 1954, ketika saintis Soviet G. Petrov menerangkan semua tahap pembelahan oosit yang disenyawakan. Kini para saintis di seluruh dunia tahu ke arah mana untuk bergerak.
Pada tahun 1966, ahli fisiologi Britain, Robert Edwards membuat kesimpulan yang sensasional: telur dalam badan wanita matang dalam masa 36 jam selepas puncak hormon luteinizing. Untuk ini dia dianugerahkan Hadiah Nobel pada tahun 2010.
Di Australia, pada tahun 1973, mereka memintas "tongkat", dan Karl Wood dapat melakukan pemindahan telur pertama yang disenyawakan pada seorang wanita. Kejayaan itu memekakkan telinga, namun, setelah beberapa saat embrio ditolak, kehamilannya dihentikan.
Kejayaan pertama yang diraih oleh kumpulan dari UK. Pada tahun 1977, mereka berjaya membuahi sebiji telur, memindahkan embrio ke dalam rahim kepada seorang wanita. Pada tahun 1978, gadis tabung uji pertama, Louise Brown, dilahirkan. Anak pertama yang lahir berkat IVF kini berusia 40 tahun. Louise mempunyai anak-anaknya sendiri, yang dia, dengan cara itu, mengandung secara semula jadi.
Orang Australia, yang hanya selangkah dari mengatasi kemandulan, meneruskan penyelidikan mereka, dan pada tahun 1983 mereka menerima bayi pertama, yang diperoleh dari embrio yang disimpan (beku). Pada tahun yang sama, melalui usaha mereka, bayi pertama dilahirkan, yang lahir akibat IVF dengan embrio penderma, dan tiga tahun kemudian, para saintis yang sama dapat mengambil air mani seorang lelaki dengan kemandulan yang teruk, membuahi telur dengannya, dan memindahkannya. Bayi yang sihat dan kuat dilahirkan.
IVF pertama yang berjaya di USSR dilakukan pada tahun 1985. Prosedur inseminasi buatan dilakukan oleh doktor Pusat Perlindungan Kesihatan Ibu dan Anak (Moscow). Pada Februari 1986, seorang gadis dilahirkan. Pada tahun yang sama, seorang anak lelaki dilahirkan di Leningrad, juga diperoleh hasil daripada IVF yang berjaya. Pandangan profesional semua doktor di sebuah negara besar terpikat kepada anak-anak ini, kerana sama sekali tidak ada maklumat mengenai bagaimana anak-anak, dikandung dengan kehendak alam, dalam keadaan makmal, tumbuh dan berkembang.
IVF pertama di Rusia dalam tempoh pasca-Soviet dilakukan oleh doktor dari ibu negara. Dan secara harfiah, klinik yang menyediakan perkhidmatan persenyawaan in vitro mula muncul di seluruh negara. Pertama - di bandar-bandar besar, kemudian - di bandar-bandar kecil.
Pada tahun 2010, di tingkat pemerintahan di Rusia, diputuskan untuk membuat prosedur lebih mudah diakses oleh masyarakat umum. Isu tersebut dibangkitkan oleh Presiden sebagai bagian dari menangani masalah demografi yang mendesak. Pada mulanya, kira-kira satu setengah bilion rubel diperuntukkan dari perbendaharaan negara sehingga 10 ribu pasangan tanpa anak di Rusia dapat berusaha menjadi ibu bapa dengan perbelanjaan negara melalui IVF.
Sejak 2014, IVF telah dimasukkan ke dalam program insurans kesihatan wajib dan pasangan yang mempunyai petunjuk langsung untuk teknologi pembiakan dibantu dapat membuat prosedur di bawah polisi insurans perubatan wajib, tertakluk kepada syarat-syarat tertentu, di antaranya terdapat polisi, kewarganegaraan Rusia, usia tidak lebih dari 39 tahun.
Bagaimana IVF telah berubah?
Pada mulanya, semua eksperimen dan eksperimen dilakukan pada bahan biologi dari haiwan. Ketika mereka mulai bereksperimen dengan sel pembiakan manusia, itu menimbulkan ribut kemarahan masyarakat. Perwakilan dari pelbagai agama (terutama Orthodoksi dan Katolik) secara harfiah memberontak terhadap gangguan seperti itu dalam sakramen asal-usul kehidupan manusia. Khabar angin mulai muncul bahawa anak-anak yang dikandung dengan cara ini tidak mempunyai jiwa, mereka berbeza dengan anak-anak biasa, mereka mengalami kecacatan dan anomali, mereka sendiri benar-benar steril.
Masa telah meletakkan banyak tempatnya. Di kebanyakan agama (tidak termasuk Katolik) IVF kini dibenarkan tertakluk kepada syarat-syarat tertentu - jangan gunakan spermatozoa penderma dan oosit, jangan gunakan embrio penderma, jangan memusnahkan embrio "tambahan" selepas pemilihan zigot, dan tidak berlaku untuk ibu bapa pengganti. Beberapa agama dan budaya (Buddhisme, Yahudi) juga membenarkan ini. Bagaimanapun, sikap gereja telah melunak, kerana sekarang, menurut statistik, kira-kira 1.2% dari semua bayi yang baru lahir di Bumi adalah bayi yang "mesra alam".
Masa berlalu, kanak-kanak "mesra alam" pertama dibesarkan, mereka menjadi remaja, kemudian dewasa. Kehidupan mereka jelas menunjukkan bahawa banyak ketakutan (kemandulan, anomali perkembangan) mengenai kanak-kanak "dari tabung uji" tidak disahkan dan tetap menjadi mitos dan prasangka. Kini anak pertama yang dikandung dengan bantuan persenyawaan in vitro telah membesarkan anak mereka sendiri.
Perkembangan kanak-kanak selepas IVF sama sekali tidak ketinggalan dari norma usia, menurut ahli psikologi, dan di beberapa tempat ia jauh lebih tinggi daripada norma ini; kanak-kanak IVF sama sekali tidak cenderung jatuh sakit daripada yang lain.
Prosedur itu sendiri juga telah mengalami banyak perubahan selama empat dekad. Pada mulanya, persenyawaan dilakukan dalam keadaan makmal dengan hanya menggunakan sperma segar dan oosit yang baru diperoleh, dan embrio ditransplantasikan ke dalam rahim dalam kitaran semula jadi. Kemudian, menyedari bahawa satu atau, dalam kes yang melampau, dua telur yang diperoleh terlalu kecil untuk meningkatkan kemungkinan pembuahan dan kehamilan, doktor mula menggunakan IVF dalam protokol yang dirangsang.
Pada separuh pertama kitaran haid, seorang wanita menerima rawatan hormon, yang mendorong pematangan lebih cepat sebilangan besar folikel. Pada hari yang tepat, doktor tidak menerima satu, tetapi beberapa telur, dan setelah menanam embrio, wanita itu terus menerima hormon, tetapi sudah ada yang lain, yang membantu mewujudkan keadaan yang paling semula jadi di dalam tubuhnya untuk implantasi dan kehamilan yang berjaya.
Tidak lama kemudian, cryopreservation sel kuman, sperma dan embrio mula digunakan. Pada masa kini, banyak pasangan yang telah melalui IVF mempunyai telur beku di cryobank atau embrio beku dalam "stok" sekiranya mereka menginginkan anak kedua. Ini membolehkan anda menangguhkan permulaan kehamilan sehingga saat yang difikirkan paling sesuai oleh pasangan. Keibubapaan dan keibuan yang tertunda memberi peluang kehamilan pada hampir semua usia, sehingga 50 tahun dan bahkan lebih tua.
Kini di Rusia, teknologi bantu pembiakan dilakukan dengan beberapa kaedah - dalam kitaran semula jadi, dengan rangsangan, menggunakan cryoembryos, cryoocytes dan cryosperm, serta dengan biomaterial penderma dan embrio penderma. Penggabungan juga berkembang, tetapi belum mencapai giliran seperti di klinik di Israel.
Baru-baru ini, maklumat telah tersebar di masyarakat bahawa IVF meningkatkan kemungkinan terkena barah pada seorang wanita, tetapi tidak ada bukti saintifik objektif untuk ini.
Fakta menarik mengenai IVF
Selama 10 tahun terakhir, jumlah IVF yang dilakukan di dunia meningkat dua kali lipat dibandingkan dengan keseluruhan masa sebelumnya menggunakan kaedah dan teknologi persenyawaan in vitro.
Pesakit tertua yang berjaya melahirkan anak selepas IVF berumur 67 tahun. Pemain Sepanyol Carmen Bousada menipu doktor dan "meremehkan" usianya, dengan mengatakan bahawa dia berumur 55 tahun. Akibatnya, wanita itu dimasukkan ke prosedur tersebut.
Yang paling "keras kepala" adalah pesakit dari salah satu klinik di Israel. Wanita itu datang ke IVF 44 kali! Semua percubaan tidak berjaya kecuali yang ke-44 terakhir, ketika dia dapat hamil. Doktor meminta untuk tidak mencuba mengulangi pencapaiannya. "Ketekunan" ini boleh menyebabkan pengurangan fungsi ovari. Bilangan protokol terangsang yang optimum ialah 6-8.
Israel dianggap sebagai negara yang paling "progresif" dari segi IVF. Di sana, semua kos IVF dan rawatan berkaitan pasangan yang tidak subur ditanggung oleh negara sehingga pasangan itu mempunyai sekurang-kurangnya dua orang anak.
Untuk maklumat mengenai bagaimana prosedur IVF dilakukan, lihat video seterusnya.
