Oleh kerana peningkatan nada rahim dan patologi kardiovaskular, kelahiran anak boleh bermula lebih awal daripada yang diperlukan. Untuk memelihara kehamilan dan memperbaiki keadaan umum ibu hamil, doktor boleh menetapkan "Nifedipine". Ubat semacam itu telah berfungsi dengan baik. dengan peningkatan tekanan darah dan angina pectoris, tetapi semasa melahirkan anak, penggunaannya memerlukan peningkatan berhati-hati dan pengawasan perubatan.
Ciri-ciri ubat dan tindakannya
Nifedipine boleh didapati dari beberapa syarikat farmaseutikal dalam bentuk tablet. Mereka dijual dalam lepuh dan tin polimer yang berukuran 10, 20 atau lebih. Satu tablet mengandungi 10 mg bahan aktif, yang juga disebut nifedipine. Komponen tambahan ubat adalah talc, gelatin, selulosa, laktosa dan sebatian lain, kerana tabletnya padat (senarai komponen ini berbeza dari pengeluar yang berbeza).
Ubat ini tergolong dalam penyekat saluran kalsium, kerana ini adalah mekanisme tindakan utamanya, kerana kalsium memasuki sel otot licin dengan lebih perlahan. Akibat daripada kesan pada sel-sel seperti itu di dinding vaskular adalah penurunan nada vaskular, yang membawa kepada kesan hipotensi dan pengembangan arteri. Tindakan antianginal "Nifedipine" disebabkan oleh kesannya pada kardiomiosit dan saluran koronari.
Semasa kehamilan, kesan ramuan aktif tablet pada otot licin rahim sangat diminati, oleh itu ubat ini digunakan untuk tokolisis - penekanan kontraksi jika ia bermula lebih awal daripada yang dijangkakan. Di bawah pengaruh "Nifedipine", frekuensi dan amplitud kontraksi menurun dengan cepat, nada basal dari myometrium menurun.
Bilakah ia ditetapkan untuk ibu mengandung?
Penggunaan "Nifedipine" semasa kehamilan sering diminati berisiko melahirkan lebih awal dari jadual. Persalinan pramatang dianggap dimulai pada usia kehamilan 28–37 minggu, ketika janin belum memperoleh jisim yang diperlukan, dan paru-paru bayi belum matang untuk berfungsi secara bebas. Kelahiran dalam tempoh ini penuh dengan patologi serius dan juga kematian bayi, jadi doktor berusaha menghentikan kontraksi dengan ubat. Dan "Nifedipine" menunjukkan dirinya sebagai tocolytic, dan juga menimbulkan kesan sampingan lebih jarang daripada cara lain untuk merehatkan membran otot rahim.
Ubat ini sering dipilih jika ibu mengandung mempunyai tekanan darah tinggi dan tanda-tanda preeklamsia.
Adakah ia dibenarkan semasa kehamilan?
Dalam penjelasan pada tablet, anda dapat membaca bahawa "Nifedipine" dilarang semasa kehamilan. Walau bagaimanapun, di negara kita dan di luar negara, ubat ini telah digunakan selama kehamilan selama beberapa dekad. Ia diklasifikasikan sebagai kategori C, kerana pada peringkat awal dapat menimbulkan ketidaknormalan pada perkembangan embrio (kesan sampingan telah dikenal pasti pada haiwan). Oleh itu, pada trimester 1, "Nifedipine" tidak diresepkan kepada wanita yang berada dalam kedudukan.
Ubat ini dibenarkan digunakan semasa kehamilan tidak lebih awal dari minggu ke-16, apabila risiko terkena janin berkurang... Tidak ada kajian mengenai kesan ubat semacam itu pada wanita hamil, tetapi manfaat yang diharapkan dari Nifedipine dapat, walaupun memiliki semua risiko, membenarkan penggunaan ubat tersebut. Doktor asing menyedari faedah menggunakan "Nifedipine" untuk wanita hamil yang mengalami kelainan pada keadaan sistem kardiovaskular.
Di negara kita dan negara-negara jiran, ubat seperti itu dan analognya dari segi bahan aktif juga diminati untuk penyakit jantung dan saluran darah, serta peningkatan nada rahim pada trimester ke-2 dan ke-3. Pada kehamilan 14-15 minggu pertama, ubat semacam itu dilarang, kerana kemungkinan manfaatnya tidak melebihi risiko untuk perkembangan janin. Dalam tempoh ketika organ-organ remah baru mulai berkembang, "Nifedipine" dapat menjadi faktor luaran negatif yang akan menyebabkan penyimpangan berikut:
- penampilan keabnormalan kongenital pada janin;
- ketinggalan dalam pembangunan dan pertumbuhan;
- pelanggaran fungsi organ dalaman kanak-kanak;
- pudar kehamilan.
Dari 16 dan 17 minggu, ubat tidak lagi menimbulkan ancaman serius kepada bayi seperti pada trimester pertama, oleh itu, ketika menjaga kehamilan, pelantikan "Nifedipine" dibenarkan. Dalam kes hipertonia, janin mungkin menderita hipoksia, dan risiko kehamilan semakin pudar.
Oleh itu, jika anda mengalami sakit perut yang kram dan keputihan, anda perlu berjumpa doktor dengan segera. Di kemudian hari, pakar akan membuat pemeriksaan terlebih dahulu, menilai keadaan wanita itu. Sekiranya rawatan dengan Nifedipine bermanfaat, ubat semacam itu akan diresepkan.
Kontraindikasi
Penggunaan "Nifedipine" dilarang tidak hanya pada awal kehamilan, tetapi juga dalam situasi seperti:
- jika ibu mengandung mempunyai tekanan darah rendah (dengan hipotensi dengan tekanan darah sistolik di bawah 90 mm Hg);
- jika seorang wanita didiagnosis dengan penyakit jantung yang teruk, yang menyebabkan kegagalan jantung;
- jika pesakit mempunyai stenosis aorta;
- jika seorang wanita tidak bertoleransi dengan Nifedipine atau sebarang bahan tambahan tablet.
Pelanggaran hati atau ginjal yang teruk pada ibu mengandung adalah sebab untuk memantau keadaan pesakit dengan lebih berhati-hati semasa rawatan.
Sekiranya terdapat penyakit serius pada organ ini, pengambilan "Nifedipine" hanya dibenarkan di hospital, dan dos yang tinggi dikontraindikasikan. Sebab untuk mengawal reaksi ubat juga harus diabetes mellitus, hipovolemia, hemodialisis, gangguan peredaran darah di otak dan beberapa masalah lain.
Kesan sampingan
Semasa mengambil "Nifedipine", mungkin terdapat kesan sampingan seperti:
- sedikit peningkatan kekerapan kontraksi jantung;
- perasaan berdebar-debar;
- kemerahan kulit;
- memerah muka;
- rasa kehangatan;
- menurunkan tekanan darah;
- bengkak anggota badan;
- peningkatan aktiviti enzim hati;
- loya;
- pencairan najis;
- pedih ulu hati;
- sakit kepala;
- ruam kulit dan tindak balas alahan lain.
Sekiranya ini atau gejala negatif lain muncul, anda harus segera berjumpa doktor yang mesti menentukan sama ada ubat itu perlu dibatalkan, dan juga memilih pengganti yang mencukupi.
Bagaimana nak guna?
Skema penggunaan, dos tunggal, kekerapan mengambil pil dan tempoh rawatan ditentukan secara individu, walaupun arahan penggunaan dilampirkan pada ubat. Doktor mengambil kira sejarah dan keadaan wanita, tempoh kehamilan, kehadiran patologi bersamaan. Dilarang sama sekali meminum minuman "Nifedipine" sendiri, menukar dos tanpa izin atau membatalkan ubat, kerana tindakan tersebut boleh mengakibatkan akibat yang tidak dapat dipulihkan bagi bayi dan ibu hamil.
Ubat ini boleh digunakan selama beberapa hari atau beberapa minggu. Kaedah rawatan yang tepat ditentukan oleh doktor yang hadir. Ubat ini diambil secara lisan setelah makan, dibasuh dengan air biasa. Sekiranya angina pectoris atau tekanan darah tinggi, tablet harus disedut di bawah lidah. Sekiranya ubat itu ditelan, maka untuk kesan terapi yang lebih cepat, dibenarkan mengunyah tablet.
Penting! Setelah mengambilnya, lebih baik tetap berada dalam posisi terlentang untuk beberapa waktu, kerana penurunan tekanan darah adalah salah satu kesan sampingan yang paling biasa ketika menggunakan Nifedipine. Sebagai peraturan, kesan sampingan seperti itu tidak banyak mengganggu ibu hamil, kerana dengan ancaman penamatan kehamilan, mereka melihat rehat di tempat tidur.
Penarikan ubat harus dilakukan secara beransur-ansur. Sekiranya anda berhenti mengambil pil secara tiba-tiba, anda mungkin mengalami gejala penarikan. Mengenai interaksi ubat, terdapat banyak sekatan untuk penggunaan "Nifedipine", misalnya, jika anda mengambil ubat tersebut bersama-sama dengan beta-blocker, anda boleh menyebabkan penurunan tekanan darah yang kuat dan bahkan boleh menyebabkan kegagalan jantung. Keserasian dengan ubat "Nifedipine", yang sudah mengambil wanita hamil, harus diperjelas sebelum memulakan rawatan.
Ulasan
Wanita yang diberi ubat "Nifedipine" semasa membawa anak meninggalkan ulasan positif mengenainya. Mereka menekankan keberkesanan ubat untuk mengekalkan kehamilan, terutama jika ibu hamil mempunyai tekanan darah tinggi. Kelebihannya termasuk harga dan ketersediaan yang rendah, dan di antara kekurangannya, kejadian kesan sampingan biasanya disebutkan.
Analog
Analogi "Nifedipine" dari segi bahan aktif termasuk "Cordipin", "Corinfar", "Cordaflex", "Adalat" dan ubat-ubatan lain. Kesemuanya boleh digunakan secara eksklusif di bawah pengawasan pakar. Pilihan ubat seperti itu untuk menggantikan "Nifedipine" mesti diselaraskan dengan doktor anda. Sekiranya perlu memberi ubat kepada wanita hamil yang boleh menggantikan "Nifedipine", perhatikan gambaran klinikal, tempoh kehamilan dan keadaan pesakit. Bergantung pada petunjuk, doktor mungkin menetapkan beberapa analog.
- "Ginipral"... Penyelesaian suntikan semacam itu disuntikkan ke vena jika ada ancaman kelahiran pramatang atau keguguran, serta jika terjadi masalah semasa melahirkan. Ubat ini dikontraindikasikan sehingga minggu ke-22, dan di kemudian hari ia hanya digunakan di bawah pengawasan doktor dengan petunjuk yang ketat.
- "Utrozhestan". Penggunaan kapsul ini boleh dilakukan pada tahap kehamilan mana pun dengan risiko tinggi pengguguran atau kelahiran awal. Tindakan ubat menentukan progesteron, oleh itu "Utrozhestan" diresepkan dalam kes apabila jumlah hormon sedemikian dalam tubuh ibu hamil diturunkan.
- "Tidak-shpa"... Ubat seperti ini dapat mengendurkan otot licin, oleh itu, ia sangat diminati dengan nada rahim, terutama pada peringkat awal. Walau bagaimanapun, pada trimester kedua dan ketiga, pil dan suntikan diresepkan dengan berhati-hati untuk mengelakkan kelahiran pramatang.
- "Traktocil". Penyelesaian ini mempengaruhi reseptor yang sensitif terhadap oksitosin. Oleh itu, ubat boleh menghentikan pengecutan, tetapi tidak memberi kesan buruk pada jantung. Suntikan digunakan untuk jangka masa 24 hingga 34 minggu, jika rahim mula berkontraksi secara berkala, tetapi pendedahannya kurang dari 3 cm.
