Melahirkan pada usia kehamilan 36 minggu, iaitu sebulan sebelum istilah obstetrik yang ditetapkan, menimbulkan banyak persoalan di kalangan wanita. Khabar angin yang popular bahawa bayi berusia 8 bulan bertahan lebih teruk adalah menimbulkan kegelisahan, dan oleh itu wanita sangat takut untuk melahirkan pada masa ini.
Dalam artikel ini, kita akan membincangkan tentang bagaimana kelahiran anak pada masa ini dan apa akibatnya.
Pendapat doktor
Bulan kehamilan terakhir sangat penting bagi bayi. Walaupun bayi dibentuk sepenuhnya oleh kehamilan 35-36 dan 36-37 minggu, dia memerlukan minggu-minggu terakhir ini untuk mendapatkan berat badan yang diperlukan, yang akan memungkinkannya untuk menahan panas badan dengan mudah selepas kelahiran, dan juga mengumpulkan lebih banyak surfaktan. Ini adalah bahan aktif khas yang diperlukan untuk memastikan pernafasan spontan selepas kelahiran. Ia dihasilkan oleh alveoli dan terkumpul di tisu paru-paru. Ini adalah yang menghalang gelembung alveolar melekat setelah bayi yang baru lahir menarik nafas pertama.
Kanak-kanak itu dianggap lengkap dan bersedia untuk hidup berdikari tanpa rawatan intensif selama 37 minggu obstetrik penuh... Penghantaran akan dianggap mendesak apabila berlaku antara minggu 38 dan 42.
Adalah paling baik bagi seorang wanita dan anaknya jika tarikh lahir sedekat mungkin dengan tarikh yang ditunjukkan oleh pakar kandungan semasa mendaftar - ke tarikh kelahiran yang dijangkakan.
Oleh itu, kelahiran yang bermula pada usia kehamilan 36 minggu akan dianggap pramatang. Istilah ini dianggap salah satu yang paling "popular" dalam statistik kelahiran prematur. Hingga 45% daripada semua kes kelahiran awal berlaku tepat antara 34 hingga 37 minggu. Tetapi kenyataan ini tidak boleh menimbulkan ketakutan yang kuat.
Tempoh 36 minggu obstetrik cukup padat dan mencukupi untuk keadaan anak ketika lahir tidak kritikal atau teruk, walaupun sukar untuk menyebutnya normal. Ramalan ini cukup baik untuk ibu dan anaknya.
Kenapa ini terjadi?
Pada 36 minggu, tenaga kerja dapat berkembang secara spontan (secara bebas) dengan pelbagai sebab. Demi keadilan, harus diperhatikan bahawa tidak dalam semua kes, secara umum kemungkinan penyebab penyebab kelahiran awal. Selalunya, mereka disebabkan pada kehamilan 36 minggu oleh faktor-faktor yang mempengaruhi secara negatif yang berkaitan langsung dengan keadaan kesihatan wanita, dengan ciri-ciri kehamilan dan pengaruh luaran.
Di antara penyakit wanita yang menimbulkan peningkatan risiko melahirkan sebelum waktunya, seseorang dapat memperhatikan seperti:
penyakit buah pinggang dan kelenjar adrenal;
diabetes mellitus (termasuk diabetes kehamilan);
penyakit keradangan pada sistem pembiakan, pengguguran, keguguran dalam sejarah;
operasi sebelumnya pada ovari, badan rahim dan serviks;
gangguan metabolik, terutamanya pengeluaran hormon seks dan hormon tiroid;
penyakit sistem genitouriner, jangkitan genital, termasuk jangkitan sayap (klamidia, dan lain-lain);
serviks lemah;
sebarang penyakit kronik organ dalaman ibu;
sejarah kelahiran awal.
Keanehan kehamilan semasa, yang juga boleh mempengaruhi jangka masa kelahiran, termasuk:
polyhydramnios dan air rendah;
anak besar;
kebocoran air secara sistematik dalam jumlah yang kecil, serta pencairan yang lengkap;
darab;
lokasi plasenta yang rendah atau persembahannya.
Faktor luaran termasuk tekanan yang teruk yang mungkin dihadapi oleh seorang wanita, kerja fizikal yang keras, penggunaan alkohol dan dadah, merokok semasa membawa anak, keadaan kewangan yang sukar, dan kekurangan nutrisi yang cukup kaya dengan vitamin.
Juga, kelahiran pra-jangka berlaku lebih kerap pada wanita di bawah usia 18 tahun dan pada mereka yang berusia lebih dari 37 tahun. Meningkatkan kemungkinan, dengan faktor negatif yang sudah ada, kehadiran janin lelaki, serta anomali kongenital dan genetik perkembangannya.
Menurut petunjuk
Melahirkan pada masa ini boleh menjadi keperluan penting. Terdapat situasi di mana doktor harus membuat keputusan segera - untuk memanjangkan kehamilan atau melahirkan seorang wanita secepat mungkin untuk menyelamatkannya dan bayinya.
Cuba jangan merangsang tenaga kerja pada 36 minggu... Sekiranya terdapat alasan untuk bersalin, pembedahan caesar akan lebih lembut dan betul, kerana pada 36 minggu serviks, sebagai peraturan, tidak siap untuk bersalin, dan rangsangan boleh menyebabkan kecederaan serius pada ibu dan janin. Di samping itu, petunjuk yang sangat diperlukan untuk melahirkan sekarang adalah sangat mendesak, di mana aktiviti buruh bebas tidak diingini dan berbahaya.
Melahirkan (biasanya pembedahan) minggu ini akan disyorkan untuk wanita yang tiba-tiba mengalami penyakit teruk kronik dan perjalanan mereka mengancam janin dan kehidupan ibu. Kegagalan buah pinggang akut, kegagalan hati, gestosis teruk dengan tekanan yang tidak berkurang di bawah pengaruh ubat - ini hanyalah senarai kecil sebab untuk kelahiran segera.
Untuk menyelamatkan nyawa janin, operasi pada masa ini dilakukan dengan adanya konflik Rh yang serius dan parah, di mana penyakit hemolitik janin telah bermula dalam rahim dalam bentuk yang teruk, keadaan hipoksia yang mengalami dekompensasi. Dengan patologi seperti itu, kehidupan anak dan kesihatannya berada dalam bahaya yang nyata, dan semakin cepat dia meninggalkan rahim ibu, semakin baik baginya.
Bagaimana mereka?
Sekiranya tempoh kehamilan hanya 36 minggu, dan wanita itu merasakan bahawa pengecutan telah bermula atau airnya sudah habis, anda tidak perlu mengikuti cadangan yang diberikan dalam kes ini untuk kehamilan jangka panjang - tidak ada alasan untuk mengira kontraksi di rumah sehingga selang waktu lima minit. Anda perlu pergi ke hospital secepat mungkin setelah menentukan permulaan kelahiran, sehingga semua proses berada di bawah pengawasan doktor.
Taktik untuk melahirkan anak pada masa ini mungkin berbeza:
pemerhatian;
aktif:
operasi.
Dalam kes pertama, doktor mencatat keteraturan kontraksi, tahap dilatasi serviks, menilai keadaan janin menggunakan sensor CTG. Sekiranya tidak ada yang menimbulkan kebimbangan yang signifikan, maka kakitangan perubatan berusaha untuk melakukan kelahiran seperti biasa, segera.
Dalam kes kedua, biasanya ada kelemahan tenaga buruh atau kecenderungan untuk cepat bekerja. Kontraksi perlahan, tidak teratur dan tidak selaras. Pembukaannya perlahan, sakit, pedih. Dengan penghantaran cepat, bukaan terlalu cepat, kontraksi sering dan kuat, dalam frekuensi dan kekuatan yang tidak sesuai dengan tempoh persalinan. Dalam situasi ini, taktik intervensi obstetrik aktif dipilih..
Sayangnya, hampir sepertiga kelahiran pada 36 minggu (tambah atau kurang beberapa hari) berlaku dengan satu atau yang lain penyimpangan dari norma. Ini disebabkan oleh kesediaan wanita yang tidak lengkap untuk melahirkan anak - pada tahap fisiologi, hormon atau tahap lain. Juga, wanita yang bersalin mengalami kelahiran pramatang secara sukar, secara psikologi mereka tidak menginginkannya, dan oleh itu prosesnya berjalan dengan kesukaran yang nyata.
Sekiranya seorang wanita mempercayai doktornya, semuanya akan baik-baik saja.
Perubatan moden mempunyai kemampuan yang cukup untuk meningkatkan kontraksi yang tidak kuat, mengurangkan intensitas persalinan yang terlalu cepat, memberi pertolongan dan sokongan kepada seorang wanita dan anaknya, termasuk membius tahap tertentu dengan menggunakan anestesia epidural. Penjagaan resusitasi juga berada pada tahap tinggi, yang akan memberi bayi peluang untuk bertahan hidup, walaupun tanda-tanda pramatang dinyatakan dengan jelas setelah dilahirkan.
Untuk taktik ketiga - pembedahan caesar hanya dapat dilakukan sekiranya komplikasi yang timbul semasa melahirkan secara spontan tidak dapat diselesaikan tindakan obstetrik aktif.
Sekiranya ubat-ubatan tersebut tidak memberi kesan dan ada risiko bagi kehidupan janin dan ibu, jika pendarahan berkembang, dan sensor CTG mencatat kemerosotan tajam dalam keadaan bayi, kadang-kadang lebih selamat dan lebih cepat untuk melakukan operasi.
Akibat untuk anak
Bayi pramatang terutamanya berisiko mengalami sindrom gangguan pernafasan akut. Ini adalah keadaan di mana, kerana jumlah surfaktan yang tidak mencukupi, anak tidak dapat bernafas sendiri. Dengan kelahiran pramatang, kemungkinan seperti itu ada. Ia dapat dikurangkan dengan mengenal pasti risiko kelahiran bayi yang tepat pada masanya, di mana seorang wanita dimasukkan ke hospital... Memahami tidak dapat dielakkan bahawa persalinan harus dimulakan, doktor akan menjalankan terapi khas di mana ubat surfaktan akan disuntik ke dalam seorang wanita, bayi akan menerima bahan yang hilang melalui aliran darah rahim.
Sindrom Distress sangat berbahaya. Tetapi tahap bahayanya sebanding dengan usia kehamilan. Pada kehamilan 23-24 minggu, kelahiran bayi dengan tahap kebarangkalian yang tinggi akan berakhir dengan kematian anak atau kecacatan teruk tepat kerana kebuluran oksigen otak dan organ lain, yang berlaku kerana ketidakupayaan untuk bernafas. Tetapi pada 36 minggu, kanak-kanak itu sudah mempunyai simpanan surfaktan sendiri, dan oleh itu risiko akibat serius tidak begitu besarseperti dua minggu sebelumnya.
Dengan sindrom kesusahan, kanak-kanak itu diberikan bantuan pemulihan. Pengudaraan akan membantunya. Semasa berada dalam perawatan intensif, dia akan diberi susu formula atau susu yang diekspresikan, dan jika tidak ada refleks menelan, melalui tabung.
Kanak-kanak yang dilahirkan sebulan sebelum tarikh akhir mempunyai risiko peningkatan kemalangan serebrovaskular. Mungkin ada sebatan. Pendarahan timbul semasa melahirkan dan selepasnya. Seberapa berbalik akibatnya akan bergantung pada berapa banyak waktu yang dihabiskan bayi di rahim ibu, tetapi pada bahagian otak mana dan sejauh mana kerusakan yang disebabkan oleh hematoma.
Risiko kecederaan kelahiran semasa melahirkan pada usia 36 minggu juga sedikit meningkat, terutama jika kelahirannya cepat.
Selalunya, kanak-kanak pada masa ini menyesuaikan diri dengan baik dan cukup cepat mengikuti perkembangan rakan sebaya mereka. Berat kelahiran bayi pada usia kehamilan 36 minggu biasanya antara 2500 dan 2900 gram, walaupun terdapat pengecualian.
Sehingga 95% kanak-kanak pada masa ini mempunyai tanda-tanda tahap pramatang pertama mengikut klasifikasi antarabangsa. Ini adalah kumpulan yang paling baik dari segi ramalan untuk masa depan, dan oleh itu kemungkinan bayi cepat menyesuaikan diri tanpa akibat kesihatan sangat tinggi.
Secara lahiriah, mereka yang dilahirkan pada masa ini tidak berbeza dengan bayi jangka panjang, kecuali berat badan dan tinggi badan. Pada beberapa bayi, lanugo tetap berada di kulit, atau lebih tepatnya, sisa-sisa. Selebihnya kanak-kanak cukup berdaya maju - refleks hadir, organ akal berfungsi, struktur otak, walaupun tidak masak, tidak begitu kritikal sehingga kerja sistem saraf pusat benar-benar terganggu.
Walaupun begitu, pada satu atau dua hari pertama, kanak-kanak seperti itu biasanya masih menghabiskan masa di unit rawatan rapi di tempat tidur khas, di mana dia akan diberi suhu optimum. Sekiranya perlu, ventilator dipasang, keadaan bayi dipantau sepanjang masa.
Pemulihan ibu
Seorang wanita yang kelahirannya akan berlangsung pada 36 minggu mungkin menghadapi komplikasi selepas bersalin. Kemungkinan mereka sedikit lebih tinggi selepas kelahiran pramatang.
Semakin tinggi kemungkinan pecahnya, trauma pada serviks, sedikit lebih tinggi kemungkinan penyakit berjangkit atau radang, kontraktilitas rahim tidak mencukupi semasa perkembangan terbalik.
Ulasan
Ulasan mengenai kelahiran anak pada masa ini cukup optimis. Sebilangan besar wanita yang kebetulan menjadi ibu sebulan sebelum PDD mempunyai anak yang sihat dan normal., agak lemah, tetapi agak cepat terjebak dengan perkembangan rakan sebaya mereka.
Setelah melahirkan, menurut ulasan, anda harus tinggal di hospital lebih lama, biasanya ditulis pada 7 atau 10 hari... Ibu kembar melaporkan bahawa selalunya mereka dipindahkan dari hospital terus ke hospital kanak-kanak, di mana rawatan dan rawatan yang betul diberikan untuk bayi pramatang.
Hampir tidak ada masalah dengan susu ibu selepas melahirkan pada masa ini. Susu datang dalam 2-3 hari... Jumlahnya cukup mencukupi.
Untuk melahirkan anak pada usia 36 minggu, lihat video seterusnya.
