Melahirkan pada usia kehamilan 29-31 minggu

Pada 29-30 minggu kehamilan, kebanyakan wanita biasanya cuti bersalin, dan kehidupan hamil yang sebenar tanpa hari kerja baru bermula. Tetapi bagi sebilangan orang, kehamilan pada masa ini sudah berakhir dengan melahirkan anak.

Dalam artikel ini, kita akan membincangkan sama ada kelahiran bayi pada usia 29, 30 dan 31 minggu sangat menakutkan dan berbahaya, apa akibatnya, dan apakah ada cara untuk mencegah kelahiran seperti itu.

Beberapa perkataan mengenai tarikh akhir

Sehingga akhir tahun 90-an abad yang lalu, seorang anak yang dilahirkan hingga 28 minggu, secara amnya, dianggap sebagai keguguran lewat, dan fakta kelahirannya hanya didaftarkan sekiranya bayi itu secara ajaib berjaya hidup selama tujuh hari.

Sekarang standardnya berbeza. Dari 22 minggu dan seterusnya, bayi yang dilahirkan dianggap pramatang, tetapi masih kanak-kanak, dan oleh itu mereka wajib memberikan semua rawatan perubatan yang diperlukan.

Melahirkan pada usia kehamilan 29-31 minggu adalah kelahiran pramatang, awal, yang tentunya boleh membahayakan ibu dan bayinya. Bahagian kelahiran awal pada masa ini, menurut statistik, menyumbang sekitar 15% kes.

Kanak-kanak dilahirkan dalam keadaan serius, tetapi perubatan moden dapat menolong mereka bertahan, walaupun ini tidak selalu mungkin.

Harus diingat bahawa wanita selepas 29 minggu kehamilan, kelahiran dalam kebanyakan kes bermula secara spontan, secara spontan, dan hanya dalam 20% kes, kelahiran anak pada masa obstetrik ini harus disebabkan oleh alasan perubatan yang ada. Hampir separuh wanita yang bersalin meninggalkan cairan ketuban sebelum waktunya, dan inilah yang menjadi permulaan kelahiran. Selalunya, proses melahirkan anak bermula dengan kontraksi.

Pengambilan buruh atau pembedahan caesar pada masa ini hanya dilakukan untuk petunjuk kecemasan, di mana nyawa ibu atau anak berada dalam bahaya fana jika kehamilannya berpanjangan.

Perkembangan dan keadaan bayi, daya hidup

Melahirkan pada usia kehamilan 30 minggu tidak diingini, kerana bayi berada dalam keadaan perkembangan aktif, tetapi jika dilahirkan, dia mempunyai peluang lebih baik untuk bertahan hidup daripada anak-anak sebelum usia kehamilan 28 minggu. Pada masa ini, sembilan dari sepuluh janin terletak dalam persembahan cephalic, dan fakta ini meningkatkan kemungkinan hasil kelahiran pramatang yang berjaya..

Pertumbuhan bayi pada masa ini rata-rata kira-kira 40 sentimeter, dan beratnya sekitar satu setengah kilogram. Tetapi parameter ini sangat individu: ada kanak-kanak yang, pada usia 30 minggu, melebihi tanda satu setengah kilogram, dan ada yang tidak mencapai kilogram. Ramalan daya maju bergantung pada berat.

Kulit anak-anak yang dilahirkan pada 29-30 minggu dan seminggu kemudian hampir selalu berwarna merah, kerana masih terdapat sedikit pengumpulan tisu lemak subkutan. Pada dasarnya, ia terbentuk pada trimester terakhir, dan lapisan ini tumbuh paling aktif pada bulan kehamilan yang terakhir. Sementara itu lapisan lemak subkutan sama dengan kira-kira 6% daripada jumlah berat janin, dan ini memberi alasan untuk mempercayai bahawa bayi pasti akan menghadapi masalah dengan termoregulasi selepas kelahiran. Dia tidak akan dapat tetap panas pada mulanya tanpa bantuan perubatan..

Aurikel bayi lembut dan melekat sedikit ke sisi, pengerasan tisu tulang rawan berlaku kemudian, dan oleh itu tahap kelembutan telinga akan menjadi tanda diagnostik penting tahap pramatang semasa kelahiran. Kanak-kanak pada masa ini sering dilahirkan dengan sisa-sisa rambut nipis dan keputihan di badan. Lanugo secara beransur-ansur jatuh sendiri dan tidak memerlukan rawatan.

Kanak-kanak yang dilahirkan pada usia 30 minggu hampir selalu mempunyai masalah tertentu dengan sistem saraf, kerana pada masa inilah proses pembezaan korteks serebrum harus diselesaikan. Refleks asas sudah ada, tetapi refleks pernafasan masih di peringkat awal.

Organ dalaman terbentuk dan mula berfungsi. Secara semula jadi, mereka tidak matang secara morfologi dan berfungsi, tetapi mempunyai setiap peluang berfungsi sepenuhnya dengan rawatan dan rawatan perubatan yang betul.

Proses pembentukan surfaktan dalam tisu paru-paru sedang berjalan lancar. Bahan ini membolehkan bayi yang baru lahir bernafas secara bebas. Dalam jumlah yang cukup untuk ini, surfaktan terkumpul di alveoli pada kehamilan 38-39 minggu, kelahiran pada peringkat lebih awal adalah kejadian berisiko kerana surfaktan mungkin tidak mencukupi. Ini penuh dengan kegagalan pernafasan.

Mereka yang lahir pada 30 minggu biasanya memerlukan pengudaraan mekanikal.

Statistik menunjukkan bahawa bertahan di antara mereka yang dilahirkan pada usia kehamilan 29-31 minggu hingga 80% kanak-kanak, jika rawatan pemulihan semula.

Sekiranya kelahiran anak berlaku di rumah atau di kemudahan perubatan yang tidak bertujuan untuk menghidupkan kembali bayi baru lahir dan bayi pramatang, maka hanya 5% remah yang berpeluang selamat. Mengikut klasifikasi pramatang antarabangsa, kanak-kanak seperti itu tergolong dalam kumpulan ketiga, lebih jarang keempat. Kumpulan ketiga dicirikan oleh keadaan bayi yang serius ketika dilahirkan, tetapi ramalan untuk masa depan lebih baik. Kumpulan keempat merangkumi kanak-kanak dengan berat kelahiran yang sangat rendah (kurang dari satu kilogram). Kemungkinan hidup dalam kumpulan ini rendah.

Beberapa statistik lagi. Sekiranya kelahiran berlaku pada usia kehamilan 29-31 minggu, maka:

dalam 70% kes kanak-kanak bertahan, tetapi mempunyai masalah kesihatan yang dapat diatasi pada usia yang sangat awal;
dalam 19% kes masalah kesihatan pada kanak-kanak wujud lebih lama, tetapi pada usia 10-12 tahun mereka dapat diatasi atau diminimumkan, mereka tidak memberi kecacatan;
dalam 6% kes kanak-kanak bertahan, tetapi tetap cacat seumur hidup;
dalam 3% kes kanak-kanak tidak bertahan, mati dalam minggu pertama;
dalam 2% kes kelahiran mati direkodkan.

Sebilangan besarnya, ramalan akan bergantung pada bagaimana unit rawatan rapi dilengkapi. Kanak-kanak seperti itu memerlukan inkubator neonatal resusitasi khas, yang mengekalkan suhu, kelembapan, dan bekalan oksigen yang diperlukan. Penyusuan dilakukan secara eksklusif melalui tiub.

Tugas doktor pada peringkat ini adalah menurunkan berat badan anak hingga 1.7 kilogram, jika semasa kelahiran dia kurang... Kemudian kanak-kanak itu diletakkan di tempat tidur yang dipanaskan khas, di mana dia harus membesar hingga 2 kilogram. Maka akan dapat menulis surat ibu dengan bayi di rumah atau dipindahkan ke hospital kanak-kanak untuk rawatan selanjutnya.

Punca

Melahirkan pada masa ini boleh berlaku kerana pelbagai sebab, mengetahui tentang kemungkinan untuk mencegah kelahiran bayi pramatang. Selalunya, kelahiran pada 29-30 dan 30-31 minggu berlaku pada wanita dengan riwayat obstetrik yang membebankan, beberapa pengguguran pada masa lalu, operasi pada rahim dan ovari. Juga berisiko adalah wanita hamil yang pernah mengalami keguguran sebelumnya, serta kelahiran pramatang, terutama jika ia berlaku pada masa yang sama.

Pelbagai penyakit kronik pada seorang wanita juga boleh menimbulkan persalinan pramatang., misalnya, gangguan buah pinggang, jantung, endokrin. Wanita dengan jangkitan genital, kekurangan isthmic-serviks, preeklampsia, diabetes mellitus juga dapat melahirkan pada masa ini. Sebab-sebab permulaan bersalin pada 30 minggu boleh menjadi kelainan genetik janin, malformasi, konflik Rh.

Wanita yang mengalami tekanan teruk, yang merokok dan mengambil alkohol dan dadah semasa membawa remah, dan yang mengandung kembar atau kembar tiga, juga berisiko.

Kemungkinan akibatnya

Risiko bagi seorang wanita semasa melahirkan pada masa ini dinilai minimum. Pecahnya saluran kemaluan dan serviks tidak mungkin, kerana anak kecil dan berat badannya, dan diameter kepalanya juga kecil. Kemungkinan komplikasi selepas bersalin dianggarkan agak tinggi: risiko keradangan dan hipotensi rahim meningkat, di mana ia akan menyusut lebih perlahan ke ukuran normal.

Risiko utama adalah kanak-kanak. Kanak-kanak dengan usia pramatang kumpulan 3-4 hampir selalu menghadapi masalah dengan neurologi. Dalam kes-kes yang teruk, jika seorang anak dilahirkan dengan berat di bawah satu kilogram, terdapat risiko tinggi kerosakan otak, pendarahan serebrum, yang boleh mengakibatkan kebutaan pekak, cerebral palsy.

Tidak ada doktor, walaupun dia mempunyai gelaran profesor dan berpengalaman dalam menyelamatkan bayi pramatang yang teruk dan sukar, yang dapat mengatakan terlebih dahulu apa akibat dari kelahiran awal. Segala-galanya bergantung pada keadaan, komplikasi dan hasil perjuangan peribadi remah-remah untuk kehidupan mereka sendiri.

Ahli neonatologi biasanya mempercayai kekuatan yang lebih tinggi daripada doktor lain. Kerana kadang-kadang kanak-kanak yang, menurut semua anggaran perubatan, tidak seharusnya selamat dengan cara yang sama sekali tidak dapat dijelaskan, dan anak-anak yang mempunyai peluang baik tiba-tiba mati tanpa alasan yang jelas.

Banyak juga yang bergantung kepada ibu bapa. Semua pakar neonatologi yang sama mendakwa bahawa sikap positif ibu, kepercayaannya terhadap kekuatan dan kemampuan bayinya sendiri untuk terus hidup dan sihat, melakukan keajaiban.

Dari sudut pandang perubatan, sangat sukar untuk menjelaskan hubungan yang tidak dapat dilihat antara ibu dan bayi pramatang, tetapi doktor yang ragu-ragu mengenai "pembentukan lama" tidak menafikan kewujudannya.

Ulasan wanita

Menurut wanita, selepas melahirkan pada masa ini, masalah sering timbul dengan pembentukan laktasi. Bayi itu tidak dibawa masuk untuk makan, dia berada dalam perawatan intensif, dan pengepaman berterusan tidak selalu berada dalam kekuatan wanita yang disiksa oleh ketakutan dan keraguan. Dalam keadaan bimbang tentang kehidupan dan kesihatan bayi, ramai wanita menghadapi kekurangan susu ibu.

Terdapat seluruh komuniti di Internet untuk ibu bapa yang anaknya dilahirkan lebih awal. Di dalamnya, ibu saling memberi sokongan psikologi, dan juga berkongsi kaedah dan nasihat mengenai pemulihan bayi pramatang pada tahun pertama kehidupan dan kemudian, kerana bayi seperti itu memerlukan perawatan yang berbeza secara kualitatif.