Peletakan normal tisu plasenta adalah syarat penting untuk fisiologi kehamilan. Artikel ini akan menjelaskan apa itu plasenta previa dan bagaimana ia mempengaruhi kehamilan dan kelahiran anak.
Definisi
Doktor kuno menyebut plasenta sebagai "tempat kanak-kanak". Bahkan dari bahasa Latin perkataan "plasenta" diterjemahkan sebagai "tempat anak", "kelahiran selepas kelahiran", "kue rata". Semua perbandingan ini menggambarkan dengan jelas tisu plasenta.
Plasenta terbentuk hanya semasa kehamilan. Melaluinya, bayi menerima semua nutrien yang diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan intrauterin, serta oksigen. Banyak saluran darah melewati "tempat duduk bayi", yang memastikan aliran darah tanpa gangguan antara ibu dan anak. Sistem peredaran darah yang unik, yang hanya berlaku dalam tempoh kehamilan, dipanggil sistem aliran darah uteroplacental.
Membran embrio chorion terlibat dalam pembentukan plasenta. Mereka membentuk pertumbuhan lebat dan lebat yang menembusi rapat ke dinding rahim. Lekapan ini memberikan fiksasi tisu plasenta. Semasa melahirkan anak, ia dipisahkan setelah bayi dilahirkan dan disebut "selepas kelahiran".
Lazimnya, tisu plasenta terbentuk sedikit lebih tinggi daripada os dalaman rahim yang berada. Pada trimester kehamilan ke-2, plasenta biasanya lebih tinggi 5 cm daripada kerongkong.Jika untuk sebab tertentu tisu plasenta terletak lebih rendah, maka ini sudah menjadi tanda kecacatan plasenta - pemasangan plasenta yang rendah.
Pada trimester kehamilan ke-3, tisu plasenta biasanya terletak pada jarak kira-kira 7 cm dari os dalaman. Menentukan lokasi plasenta agak mudah. Untuk ini, pemeriksaan ultrasound digunakan. Dengan prosedur diagnostik yang mudah ini, doktor dapat menentukan dengan tepat berapa tinggi tisu plasenta.
Sekiranya plasenta terletak di bahagian bawah rahim dan bahkan menyentuh os dalaman, maka keadaan klinikal ini disebut sebagai persembahan. Dalam keadaan seperti itu, tisu plasenta sebahagiannya dapat "memasuki" faring atau menyekatnya sepenuhnya. Menurut statistik, keadaan ini berlaku pada kira-kira 1-3% dari semua kehamilan.
Lokasi biasa
Dalam kebanyakan kes, plasenta terbentuk di bahagian belakang rahim. Ia juga boleh menuju ke dinding sisi - di sebelah kanan dan ke kiri. Terdapat bekalan darah yang cukup baik di kawasan fundus rahim dan dinding belakang. Kehadiran saluran bekalan darah diperlukan untuk perkembangan intrauterin sepenuhnya janin. Lokasi plasenta yang betul memastikan pertumbuhan fisiologi bayi yang sedang berkembang di rahim.
Tisu plasenta jarang melekat pada dinding anterior rahim. Masalahnya adalah bahawa zon ini cukup sensitif terhadap pelbagai pengaruh. Kerosakan dan trauma mekanikal boleh merosakkan tisu plasenta yang agak lembut, yang merupakan keadaan yang sangat berbahaya.
Pecahnya plasenta berbahaya oleh pemberhentian bekalan darah ke janin sepenuhnya, dan oleh itu perkembangan kekurangan oksigen akut.
Sekiranya patologi kedudukan normal plasenta dikesan pada 18-20 minggu, maka ini bukan alasan untuk panik. Kemungkinan perpindahan tisu plasenta sebelum permulaan persalinan masih cukup tinggi. Ini dipengaruhi oleh pelbagai faktor. Mengungkap plasenta previa pada tahap yang cukup awal membolehkan doktor memantau sepenuhnya kehamilan, yang bermaksud meningkatkan potensi prognosis.
Punca berlakunya
Sejumlah faktor yang berlainan membawa kepada perubahan tempat pemasangan tisu plasenta. Sebenarnya, lokasi plasenta ditentukan selepas persenyawaan. Telur yang disenyawakan biasanya melekat pada bahagian bawah rahim.
Dalam kes ini, pada masa akan datang, tisu plasenta akan melekat dengan betul. Sekiranya, atas sebab tertentu, implantasi embrio tidak berlaku di kawasan fundus rahim, maka dalam kes ini, plasenta akan berada berdekatan.
Penyebab yang paling biasa dan biasa yang menyebabkan perkembangan plasenta previa adalah akibat dari pelbagai penyakit ginekologi, disertai dengan keradangan dinding dalaman rahim (endometrium). Keradangan kronik merosakkan lapisan rahim yang halus, yang boleh mempengaruhi penyambungan tisu plasenta. Dalam kes ini, ovum tidak dapat melekatkan (implan) sepenuhnya ke dinding rahim di bahagian bawahnya dan mula tenggelam lebih rendah. Sebagai peraturan, ia bergerak ke bahagian bawah rahim, di mana ia melekat.
Juga, perkembangan plasenta previa dapat difasilitasi oleh pelbagai intervensi ginekologi pembedahan yang dilakukan bahkan sebelum kehamilan. Ini boleh menjadi kuretase, cesarean, myomectomy dan banyak lagi. Risiko pembentukan plasenta previa dalam kes ini jauh lebih tinggi pada tahun pertama selepas rawatan pembedahan.
Semakin banyak masa berlalu sejak operasi ginekologi dilakukan, semakin kecil kemungkinan wanita mengalami previa plasenta semasa kehamilan berikutnya.
Doktor menyatakan bahawa wanita berbilang mempunyai risiko yang sedikit lebih tinggi untuk membuat persembahan daripada primiparas. Para saintis kini menjalankan eksperimen yang bertujuan untuk mengkaji faktor genetik kemungkinan mengembangkan plasenta previa semasa kehamilan. Setakat ini, tidak ada data yang boleh dipercayai mengenai pengaruh genetik terhadap perkembangan patologi ini pada saudara terdekat.
Dengan mengkaji banyak kes kehamilan yang berlaku dengan perkembangan plasenta previa, doktor telah mengenal pasti kumpulan berisiko tinggi. Mereka termasuk wanita dengan sejumlah ciri kesihatan tertentu. Pada wanita ini, risiko terkena previa plasenta atau lokasinya yang rendah cukup tinggi.
Kumpulan berisiko tinggi termasuk pesakit yang mempunyai:
- kehadiran sejarah obstetrik dan ginekologi yang dibebankan (pengguguran sebelumnya, rawatan pembedahan, persalinan sukar sebelumnya dan banyak lagi);
- penyakit ginekologi kronik (endometriosis, salpingitis, vaginitis, myoma, endometritis, penyakit serviks dan lain-lain);
- patologi hormon yang berkaitan dengan patologi ovari dan disertai dengan pelanggaran keteraturan kitaran haid;
- anomali kongenital dalam struktur organ kelamin wanita (kekurangan perkembangan atau prolaps rahim, hipoplasia ovari, dan lain-lain).
Sekiranya seorang wanita tergolong dalam kumpulan berisiko tinggi, doktor akan memerhatikan kehamilannya secara dekat. Dalam keadaan seperti itu, jumlah pemeriksaan vagina yang dilakukan diminimumkan. Juga, keutamaan dalam diagnosis diberikan kepada ultrasound transabdominal, bukannya transvaginal. Sudah pada peringkat awal kehamilan, ibu hamil menyusun cadangan individu yang bertujuan untuk meminimumkan kemungkinan terjadinya gejala buruk patologi plasenta previa pada dirinya.
Pilihan klinikal
Pakar mengenal pasti beberapa kemungkinan situasi klinikal, bagaimana tisu plasenta dapat ditempatkan berbanding dengan os dalaman rahim. Ini termasuk:
- persembahan penuh;
- persembahan separa (tidak lengkap).
Dengan persembahan penuh, tisu plasenta hampir sepenuhnya bertindih di kawasan os dalaman. Situasi ini, menurut statistik, berkembang pada 20-30% semua kes dengan plasenta previa.
Pakar perbidanan-pakar sakit puan bercakap mengenai penyampaian separa sekiranya plasenta masuk ke faring dalaman hanya sebahagian. Patologi ini telah dijumpai lebih kerap - pada sekitar 70-80% daripada semua kehamilan dengan plasenta previa.
Pengelasan
Imbasan ultrasound boleh digunakan untuk menilai tahap pertindihan tisu plasenta os dalaman. Doktor menggunakan klasifikasi khas yang membolehkan pilihan klinikal berbeza. Dengan mengambil kira tanda yang dinilai, patologi ini boleh menjadi:
- 1 darjah. Dalam kes ini, tisu plasenta cukup dekat dengan pembukaan serviks. Tepi-sisinya adalah 3 cm lebih tinggi daripada faring dalam.
- 2 darjah. Dalam kes ini, pinggir bawah plasenta secara praktikal terletak di pintu masuk ke saluran serviks tanpa bertindih.
- 3 darjah. Tepi bawah plasenta mula bertindih dengan faring rahim dalaman hampir sepenuhnya. Dalam keadaan ini, tisu plasenta biasanya terletak di dinding rahim anterior atau posterior.
- 4 darjah. Dalam kes ini, tisu plasenta menyekat sepenuhnya pintu masuk ke saluran serviks. Seluruh bahagian tengah plasenta "memasuki" kawasan faring rahim dalaman. Pada masa yang sama, baik di dinding anterior dan posterior rahim terdapat kawasan tisu plasenta yang terpisah.
Sebagai tambahan kepada pemeriksaan ultrasound, pakar obstetrik-pakar sakit puan juga menggunakan kaedah lama yang telah terbukti untuk mendiagnosis pelbagai pilihan untuk lokasi plasenta. Ini termasuk pemeriksaan faraj. Seorang doktor yang berpengalaman dan berkelayakan dapat menentukan dengan cepat dan tepat di mana "tempat anak" itu. Pada masa yang sama, ia boleh mempunyai penyetempatan berikut:
- Pusat. Jenis persembahan ini dipanggil persembahan plasenta pusat - plasenta praevia centralis.
- Di sisi. Varian persembahan ini disebut lateral atau plasenta praevia lateralis.
- Di sekitar tepi... Varian ini juga disebut marginal atau plasenta praevia marginalis.
Terdapat sebilangan korespondensi antara klasifikasi ultrasound dan klinikal. Jadi, sebagai contoh, persembahan pusat sepadan dengan 3 atau 4 darjah dengan ultrasound. Pakarnya juga menyebutnya lengkap. Gred 2 dan 3 oleh ultrasound, sebagai peraturan, sesuai dengan persembahan lateral.
Pembentangan marginal tisu plasenta biasanya bersamaan 1-2 darjah dengan ultrasound. Juga, varian klinikal ini boleh disebut separa.
Beberapa doktor menggunakan klasifikasi klinikal tambahan. Mereka membahagikan pembentangan di lokasi penyambungan tisu plasenta ke dinding rahim. Jadi, ia boleh:
- Di hadapannya. Dalam keadaan ini, tisu plasenta melekat pada dinding rahim anterior.
- Belakang. Plasenta, sebahagian besarnya, dilekatkan pada dinding belakang rahim.
Adalah mungkin untuk menentukan dengan tepat ke dinding mana tisu plasenta dilampirkan, sebagai peraturan, hingga 25-27 minggu kehamilan. Walau bagaimanapun, penting untuk diingat bahawa kedudukan plasenta dapat berubah, terutama jika melekat pada dinding anterior rahim.
Gejala
Harus diingat bahawa plasenta previa tidak selalu disertai dengan perkembangan tanda-tanda klinikal yang tidak baik. Dengan pembentangan separa, keparahan gejala mungkin sedikit.
Sekiranya tisu plasenta bertindih dengan ketara pada bahagian dalam rahim, maka wanita hamil mula mengalami manifestasi patologi ini. Salah satu kemungkinan gejala yang wujud dalam pembentangan adalah berlakunya pendarahan. Sebagai peraturan, ia berkembang pada trimester kehamilan ke-2. Walau bagaimanapun, pada sesetengah wanita, pendarahan dari saluran genital berkembang lebih awal - pada peringkat awal melahirkan bayi.
Pada trimester ke-3 kehamilan terakhir, keparahan pendarahan boleh meningkat. Ini sebahagian besarnya disebabkan oleh kontraksi rahim yang kuat, dan juga perkembangan janin ke saluran genital. Semakin dekat kelahiran yang akan datang, semakin tinggi peluang untuk mengalami pendarahan yang teruk.
Doktor percaya bahawa sebab utama penampilan darah dari saluran kemaluan dalam kes ini adalah ketidakupayaan plasenta untuk meregang berikutan peregangan dinding rahim. Permulaan buruh yang semakin hampir menyumbang kepada fakta bahawa plasenta mula terkelupas, yang ditunjukkan oleh penampilan pendarahan.
Dalam kes ini, penting untuk memahami bahawa janin tidak kehilangan darahnya sendiri. Dalam keadaan ini, hanya pecah tisu plasenta yang berlaku. Bahaya keadaan ini adalah bahawa bayi, "tinggal" di perut ibu, mungkin mula kelaparan oksigen akut - hipoksia.
Kemunculan pendarahan ketika tisu plasenta previa, sebagai peraturan, difasilitasi oleh sebarang kesan. Jadi, ia boleh berkembang selepas:
- mengangkat objek berat;
- aktiviti fizikal dan berjalan;
- batuk teruk;
- pemeriksaan faraj yang cuai atau ultrasound transvaginal;
- seks;
- melakukan prosedur termal (mandi, sauna, mandi).
Dengan persembahan penuh, darah dari saluran kemaluan mungkin muncul secara tiba-tiba. Ia biasanya mempunyai warna merah terang yang kuat. Dalam kes ini, simptom kesakitan mungkin atau tidak. Ia bergantung pada keadaan individu wanita hamil. Selepas beberapa lama, pendarahan biasanya berhenti.
Dengan penyampaian yang tidak lengkap, pendarahan dari saluran kemaluan wanita hamil paling kerap terjadi pada trimester kehamilan ke-3 dan bahkan dengan permulaan kelahiran. Keparahan pendarahan boleh sangat berbeza - dari sedikit hingga sengit. Semuanya bergantung pada seberapa banyak plasenta bertindih dengan faring rahim dalaman.
Penghijrahan plasenta
Semasa kehamilan, kedudukan plasenta boleh berubah. Proses ini dipanggil penghijrahan. Ini sebahagian besarnya disebabkan oleh perubahan fisiologi di bahagian bawah rahim, yang berkembang pada minggu kehamilan yang berlainan.
Prognosis terbaik biasanya adalah penghijrahan dinding anterior plasenta. Dalam keadaan ini, tisu plasenta bergerak sedikit ke atas, mengubah lokasi asalnya. Sekiranya plasenta melekat pada dinding posterior, maka penghijrahannya biasanya sukar atau sangat lambat. Dalam praktiknya, terdapat kes-kes apabila tisu plasenta, yang melekat pada dinding belakang rahim, tidak bergerak semasa kehamilan.
Penghijrahan plasenta biasanya merupakan proses yang perlahan. Secara optimum, ia berlaku dalam 6-10 minggu. Dalam kes ini, wanita hamil tidak mengalami gejala buruk. Proses penghijrahan plasenta biasanya berakhir pada kehamilan 33-34 minggu.
Sekiranya tisu plasenta berubah posisinya terlalu cepat (dalam 1-2 minggu), maka ini boleh membahayakan perkembangan gejala tertentu pada ibu hamil. Jadi, seorang wanita hamil mungkin merasa sakit perut atau melihat munculnya pendarahan dari saluran kemaluan.
Dalam kes ini, anda tidak perlu ragu untuk mendapatkan bantuan perubatan.
Apa komplikasi yang boleh berlaku?
Perkembangan pendarahan yang kerap adalah tanda yang tidak baik. Kehilangan darah yang kerap mengancam perkembangan keadaan anemia pada wanita hamil, disertai dengan penurunan zat besi dan hemoglobin dalam darahnya. Anemia ibu adalah keadaan berbahaya bagi janin yang sedang berkembang. Penurunan hemoglobin dalam aliran darah plasenta dapat menyumbang kepada penurunan intensiti perkembangan intrauterin bayi, yang akan mempengaruhi kesihatannya pada masa akan datang.
Komplikasi penyampaian yang mungkin berlaku ialah perkembangan penyampaian yang tidak dirancang secara spontan. Dalam kes ini, janin mungkin lahir lebih awal daripada tarikh akhir. Dalam keadaan seperti itu, bayi mungkin belum matang dan tidak mampu hidup bebas.Sekiranya plasenta previa terlalu jelas dan agak tidak baik, maka dalam kes ini ada risiko mengalami keguguran spontan.
Juga, para doktor menyatakan bahawa pesakit yang mengalami plasenta previa semasa kehamilan sering mengalami kesukaran untuk mengekalkan bilangan tekanan darah yang normal. Seorang wanita mungkin mengalami hipotensi, keadaan di mana tekanan darah turun di bawah had umur. Menurut statistik, patologi ini berkembang pada 20-30% kehamilan yang berlaku dengan plasenta previa.
Salah satu komplikasi kehamilan yang teruk adalah gestosis. Patologi ini tidak terkecuali bagi wanita yang mempunyai plasenta previa semasa kehamilan. Terutama dalam kes ini, gestosis lewat berkembang. Ia disertai dengan perkembangan patologi pembekuan darah, serta gangguan dalam kerja organ dalaman.
Kekurangan janin-plasenta adalah patologi lain yang dapat berkembang dengan penyampaian. Keadaan ini sangat berbahaya bagi janin. Ia dicirikan oleh penurunan bekalan oksigen ke tubuh anak, yang memberi kesan negatif terhadap perkembangan jantung dan otak anak.
Pakar mendapati bahawa ketika plasenta previa, sering terdapat lokasi janin yang tidak normal di rahim. Untuk perkembangan fisiologi normal, bayi harus berada dalam posisi kepala ke bawah.
Walau bagaimanapun, varian klinikal lain mungkin berkembang dengan plasenta previa. Jadi, janin boleh berada dalam kedudukan serong, pelvis atau melintang. Dengan pilihan sedemikian untuk lokasi anak di rahim, pelbagai patologi mungkin berlaku semasa kehamilan. Juga, persembahan ini dapat menjadi petunjuk untuk obstetrik pembedahan. Selalunya, ibu hamil dalam situasi seperti ini menjalani pembedahan caesar.
Bagaimana diagnosis dijalankan?
Adalah mungkin untuk mengesyaki pembentangan tisu plasenta tanpa ultrasound. Kehadiran patologi ini mungkin ditunjukkan oleh pendarahan berulang dari saluran kemaluan pada wanita hamil, biasanya berkembang pada 2-3 trimester kehamilan.
Apabila darah muncul dari saluran kemaluan, sangat penting untuk melakukan pemeriksaan vagina secara klinikal. Ini tidak termasuk patologi lain yang boleh menyebabkan perkembangan gejala serupa. Juga, dengan patologi ini, keadaan umum janin semestinya dinilai. Ini dilakukan melalui pemeriksaan ultrasound.
Kaedah asas untuk mendiagnosis previa plasenta hari ini adalah ultrasound. Doktor yang berpengalaman dapat dengan mudah menentukan tahap pertindihan os dalaman oleh plasenta. Selepas kajian itu, pakar ultrasound memberikan kesimpulan kepada ibu mengandung untuk membuat kesimpulan. Ia mesti dimasukkan dalam catatan perubatan wanita hamil, kerana perlu membuat taktik yang betul untuk melakukan kehamilan, dan juga mengesannya secara dinamis.
Sekiranya, semasa pemeriksaan ultrasound, tisu plasenta dijumpai di kawasan faring dalaman, maka tidak diinginkan untuk melakukan pemeriksaan vagina yang lebih kerap pada masa akan datang. Sekiranya perlu, doktor masih perlu melakukan pemeriksaan ini, tetapi mereka berusaha untuk melaksanakannya dengan hati-hati dan hati-hati mungkin.
Sekiranya plasenta previa ditetapkan lebih awal, maka ibu mengandung akan diberikan beberapa ultrasound tambahan. Sebagai peraturan, mereka dijalankan secara berurutan pada kehamilan 16, 25-26 dan 34-36 minggu.
Pakar mengesyorkan imbasan ultrasound ketika pundi kencing penuh. Dalam kes ini, menjadi lebih mudah bagi doktor ultrasound untuk melihat patologi.
Dengan bantuan pemeriksaan ultrasound, juga dapat menentukan pengumpulan darah sekiranya berlaku hematoma. Pada masa yang sama, kuantitinya semestinya dinilai. Oleh itu, jika kurang dari ΒΌ dari jumlah luas plasenta, maka keadaan klinikal seperti ini mempunyai prognosis yang agak baik untuk kehamilan selanjutnya. Sekiranya pendarahan lebih daripada 1/3 dari keseluruhan kawasan tisu plasenta, maka dalam keadaan seperti itu, prognosis untuk kehidupan janin agak tidak baik.
Apakah langkah yang harus diambil?
Apabila pendarahan dari saluran kemaluan muncul, sangat penting bagi wanita hamil untuk segera mendapatkan nasihat daripada pakar kandungan-ginekologinya. Hanya seorang doktor yang dapat menilai keparahan keadaan yang timbul dan membuat rancangan untuk pengurusan kehamilan selanjutnya.
Sekiranya plasenta previa tidak disertai dengan perkembangan gejala yang tidak menguntungkan, maka dalam situasi seperti itu, ibu hamil juga dapat menjalani pemeriksaan di dispensari. Seorang wanita hamil tidak akan dimasukkan ke hospital di hospital semasa kehamilan normal. Pada masa yang sama, ibu mengandung semestinya diberi cadangan agar dia berhati-hati memantau kesejahteraannya. Juga, cadangan dibuat agar seseorang tidak boleh mengangkat berat dan aktiviti fizikal yang kuat adalah terhad. Seorang ibu mengandung dengan plasenta previa juga harus memantau keadaan emosinya dengan berhati-hati.
Tekanan dan kejutan saraf yang teruk boleh menyebabkan kekejangan saluran rahim yang teruk. Gangguan aliran darah yang dihasilkan boleh menjadi sangat berbahaya bagi perkembangan janin intrauterin.
Rawatan
Sebagai peraturan, terapi untuk plasenta previa setelah 24-25 minggu dilakukan dalam keadaan pegun. Dalam keadaan ini, doktor berusaha menghilangkan risiko kelahiran pramatang. Di hospital, lebih mudah untuk memantau keadaan umum ibu dan bayi yang sedang hamil.
Semasa menjalankan terapi, prinsip berikut mesti dipatuhi:
- rehat katil wajib;
- pelantikan ubat yang menormalkan nada rahim;
- pencegahan dan rawatan keadaan anemia dan kemungkinan kekurangan plasenta janin.
Sekiranya pendarahan terlalu teruk dan tidak berhenti, terdapat anemia yang teruk, maka pembedahan caesar mungkin dilakukan. Operasi penting dapat dilakukan ketika ibu atau janin berada dalam keadaan kritikal.
Dengan plasenta previa penuh, pembedahan caesar dilakukan. Kelahiran secara semula jadi boleh menjadi sangat berbahaya. Dengan bermulanya persalinan, rahim mula menguncup dengan kuat, yang boleh menyebabkan kemerosotan plasenta yang cepat. Dalam keadaan seperti itu, keparahan pendarahan rahim boleh menjadi sangat kuat. Untuk mengelakkan kehilangan darah secara besar-besaran dan untuk kelahiran bayi yang selamat, doktor terpaksa melakukan pembedahan kebidanan.
Bahagian caesar boleh dilakukan secara rutin dan dalam kes berikut:
- sekiranya bayi berada dalam kedudukan yang salah;
- sekiranya terdapat parut yang berpanjangan pada rahim;
- dengan kehamilan berganda;
- dengan polyhydramnios yang ketara;
- dengan pelvis yang sempit pada wanita hamil;
- sekiranya ibu mengandung melebihi 30 tahun.
Dalam beberapa kes, dengan penyampaian yang tidak lengkap, doktor mungkin tidak menggunakan kaedah pembedahan kebidanan. Dalam kes ini, mereka, sebagai peraturan, menunggu permulaan kelahiran, dan dengan permulaannya, mereka membuka pundi kencing janin. Autopsi dalam keadaan seperti itu diperlukan agar kepala janin memulakan pergerakan yang betul di sepanjang saluran kelahiran.
Sekiranya semasa melahirkan anak berlaku pendarahan berat atau hipoksia janin akut berkembang, maka dalam kes ini, taktik biasanya berubah dan pembedahan caesar dilakukan. Memantau keadaan wanita yang bersalin dan janin sangat penting. Untuk melakukan ini, doktor memantau beberapa tanda klinikal sekaligus. Mereka menilai aktiviti kontraktil rahim, dilatasi serviks, nadi dan tekanan darah pada ibu dan janin, serta banyak petunjuk lain.
Dalam amalan perubatan, pembedahan caesar semakin banyak dilakukan. Menurut statistik, pakar obstetrik-ginekologi lebih menyukai kaedah obstetrik ini pada hampir 70-80% daripada semua kehamilan yang berlaku dengan plasenta previa.
Tempoh selepas bersalin dengan plasenta previa boleh menjadi rumit oleh perkembangan sejumlah patologi. Semakin sukar kehamilan dan semakin kerap pendarahan berkembang, semakin tinggi kebarangkalian wanita sukar sembuh selepas kehamilan. Dia mungkin menghidap penyakit ginekologi, serta bermimpi tentang nada rahim. Juga dalam tempoh selepas bersalin, pendarahan rahim yang besar mungkin muncul.
Selepas kehamilan, anda harus berhati-hati untuk mengesan kesejahteraan dan keadaan umum ibu, yang membawa bayi dengan plasenta previa. Sekiranya seorang wanita mengalami kelemahan yang teruk, dia selalu pening dan pembuangan darah berterusan selama beberapa bulan setelah kelahiran anak, maka dia harus segera berjumpa dengan pakar sakit puan. Dalam situasi seperti itu, perlu untuk mengecualikan semua kemungkinan komplikasi pasca operasi, serta perkembangan keadaan anemia yang teruk.
Pencegahan
Mustahil untuk mencegah plasenta previa 100%. Dengan mengikuti cadangan tertentu, seorang wanita hanya dapat mengurangkan kemungkinan mengembangkan patologi ini semasa kehamilan. Semakin bertanggungjawab ibu hamil tentang kesihatannya, semakin besar kemungkinan bayi yang sihat akan dilahirkan.
Untuk mengurangkan risiko terkena plasenta previa, seorang wanita mesti mengunjungi pakar sakit puan secara berkala. Lebih baik merawat semua penyakit kronik organ pembiakan wanita terlebih dahulu, bahkan sebelum kehamilan. Sangat penting untuk menjalankan terapi untuk patologi berjangkit dan keradangan. Mereka sering menjadi punca perkembangan previa plasenta.
Sudah tentu, sangat mustahak untuk meminimumkan akibat campur tangan pembedahan yang dilakukan dengan pelbagai alasan. Sekiranya seorang wanita memutuskan untuk melakukan pengguguran, maka ia hanya boleh dilakukan di institusi perubatan. Adalah sangat penting bahawa sebarang prosedur pembedahan dilakukan oleh pakar yang berpengalaman dan cekap.
Menjaga gaya hidup sihat juga merupakan langkah pencegahan yang sangat penting. Pemakanan yang betul, ketiadaan tekanan yang teruk dan tidur yang betul menyumbang kepada fungsi tubuh wanita yang baik.
Dalam video seterusnya, anda akan mempelajari lebih banyak maklumat mengenai ciri-ciri lokasi plasenta.
