Tali pusat diberikan nilai diagnostik khas semasa kehamilan. Kabel yang kuat ini menghubungkan janin dan plasenta dengan pasti, memberikan komunikasi berterusan dengan sumber pemakanan, oksigen. Bagaimana tali pusat disusun, berapa kapal yang seharusnya ada, dan apa penyimpangan dari norma yang dapat dibahas, kita akan ceritakan dalam artikel ini.
Struktur dan fungsi
Tali pusat adalah organ yang panjang dan sangat kuat, yang pada satu hujungnya menghubungkan ke bukaan janin umbilik, dan yang lain ke plasenta. Panjang tali pusat adalah dari 50 hingga 70 sentimeter dan lebih dari itu, dialah yang membolehkan bayi bergerak normal di rahim, untuk melakukan kudeta. Tali pusat yang lebih pendek menyukarkan perjalanan kehamilan dan berbahaya dalam proses kelahiran, kerana ketegangannya pada saat kelahiran bayi boleh menyebabkan sebahagian besar plasenta keluar dan melepaskan diri lebih awal.
Ketebalan tali pusat sekitar 2 sentimeter, ia kuat dan dapat menahan beban yang besar, menyerupai getah yang kuat dalam strukturnya.
Biasanya, tali pusat mempunyai 3 saluran. Mereka terletak di dalam tali pusat. Terdapat dua arteri umbilik. Mereka berasal dari saluran iliac dalaman. Dua arteri umbilikus melakukan fungsi pengangkutan - mereka membawa darah bayi, jenuh dengan karbon dioksida dan produk metabolik, ke plasenta. Plasenta membantu membuang zat-zat yang tidak diperlukan ke dalam darah ibu, sehingga kemudian mereka meninggalkan tubuhnya dengan cara tradisional - dengan air kencing, kemudian.
Vena pusar dalam struktur tali pusat adalah satu. Pada mulanya, pada peringkat awal perkembangan janin, ada juga dua daripadanya, tetapi satu kemudian dihilangkan. Tugas urat simpul adalah membawa darah ke bayi, diperkaya dengan oksigen, vitamin, dan mineral.
Biasanya, aliran darah melalui saluran tali pusat seimbang - jumlah darah yang diperkaya yang mengalir melalui vena sama dengan jumlah darah yang mengalir melalui arteri, membuang produk metabolik dan karbon dioksida. Pada minggu ke-20 kehamilan, kadar aliran darah melalui mereka hampir 35 mililiter per minit. Apabila tempoh kehamilan meningkat, aliran darah menjadi lebih kuat, dan pada hari kelahiran yang diharapkan, kadarnya sudah 230-240 ml per minit.
Kaedah penyelidikan
Kajian struktur tali pusat pada peringkat awal kehamilan biasanya tidak dilakukan, kerana tidak mungkin untuk mengkaji struktur terperinci sehingga trimester kedua. Dari minggu ke-7 kehamilan, secara teorinya, anda dapat melihat tali pusat itu sendiri, lebih tepatnya, membuktikan fakta kehadirannya, menentukan tempat lampirannya, melihat tanda-tanda denyutan di dalamnya (biasanya irama ini sepenuhnya sesuai dengan irama degupan jantung bayi).
Kemudian, perincian penting lain dapat dinyatakan pada ultrasound - panjang tali pusat, bentuk pelekatan pada plasenta, dan kemungkinan terjeratnya leher. Untuk mendapatkan data mengenai jumlah kapal dan kecepatan aliran darah melaluinya, lakukan apa yang disebut ultrasound Doppler (USG). Sekalipun tidak mungkin untuk membuat ikatan tali pusat pada imbasan ultrasound konvensional, dopplerometri pasti akan mengesannya untuk gangguan aliran darah tertentu.
USDG akan menentukan bilangan kapal yang tepat di tali pusat, indeks rintangan vaskular dan parameter matematik penting yang lain. Sekiranya terdapat penyimpangan dalam struktur tali pusat: pendek - kurang dari 30 sentimeter, panjang - lebih dari satu meter, tidak terpasang di bahagian tengah plasenta, terdapat lebih sedikit kapal di dalamnya, wanita itu akan disyorkan untuk menjalani pemeriksaan tambahan.
Sebab penyimpangan
Keabnormalan yang paling biasa adalah arteri tunggal di tali pusat. Ini tidak bermaksud bahawa hanya ada satu kapal. Hanya dari dua arteri, hanya satu yang hadir. Oleh itu, diagnosis "arteri tunggal di tali pusat" menunjukkan bahawa masih ada dua saluran - vena dan satu arteri. Darah yang diperkaya dengan nutrien bergerak melalui urat ke bayi, dan melalui arteri, darah yang tercemar dengan produk metabolik meninggalkan tubuh anak. Pada prinsipnya, satu arteri mengatasi tugas yang ada, tetapi ia mengalami beban yang ketara.
Sebab untuk struktur tali pusat yang tidak normal adalah diabetes mellitus ibu, serta kehadiran penyakit kronik buah pinggang, jantung, dan hati. Faktor lain yang tidak menguntungkan, seperti tabiat buruk, penyakit berjangkit, penyakit menular seksual, influenza atau ARVI pada awal kehamilan, serta sebab-sebab etimologi yang tidak jelas yang tidak dapat ditentukan, juga boleh mempengaruhi peletakan struktur tali pusat.
Anomali ini tidak mempunyai simptom, ia tidak mempengaruhi perjalanan kehamilan, dan dalam 95% kes, ia membolehkan seorang wanita membawa bayinya ke tarikh akhir dan melahirkan anak secara normal. Dalam bentuk tunggal, arteri pada awalnya boleh dibaringkan, atau hanya boleh menjadi satu-satunya akibat aplasia arteri kedua sudah semasa kehamilan bayi.
Arteri tunggal mungkin disebabkan oleh kecenderungan genetik (ibu atau ayah bayi yang berkembang dengan patologi seperti itu semasa kehamilan), dan dalam beberapa kes, kehadiran arteri tunggal dapat menunjukkan kelainan kromosom pada janin atau kecacatan kongenital sistem pernafasan, usus, jantung atau buah pinggang ...
Itulah sebabnya, apabila satu arteri dijumpai dan bukan dua yang normal, doktor memeriksa bayi dengan lebih teliti untuk kemungkinan kecacatan dan penyimpangan dalam perkembangan dan pembentukan - mereka melakukan imbasan ultrasound pakar, mengesyorkan diagnostik invasif atau ujian DNA pranatal yang tidak invasif, yang mampu sel darah janin dalam aliran darah ibu untuk menentukan DNA bayi dan kemungkinan patologi kromosom.
Wanita dengan polyhydramnios yang didiagnosis dan kehamilan berganda, dengan toksikosis awal yang teruk, patologi plasenta, dan obesiti berisiko mengalami sindrom arteri umbilik tunggal. Semasa mengesahkan adanya arteri tunggal di tali pusat, wanita tidak akan disyorkan untuk menghentikan kehamilan, tidak ada petunjuk perubatan untuk ini.
Sekiranya kajian tambahan menunjukkan bahawa anak itu sihat, maka wanita hamil akan dipantau secara berkala, bagaimanapun, mereka harus melakukan ultrasound dengan Doppler lebih kerap untuk menilai aliran darah, dan kemudian - dan CTG untuk menilai keadaan janin.
Sekiranya pelanggaran dikesan dalam arteri tunggal (aliran darah diastolik sifar, aliran darah mundur), keputusan akan dibuat untuk melakukan pembedahan caesar kecemasan untuk menyelamatkan bayi dari kematian akibat kekurangan oksigen dan nutrien.
Apa nak buat?
Pertama sekali, wanita hamil yang pada 20 minggu mendengar keputusan "satu-satunya arteri umbilik" pada imbasan ultrasound dinasihatkan untuk menenangkan dan tidak memburukkan lagi keadaan. Tanda-tanda malformasi kongenital janin atau kelainan kromosom (sindrom Down, Patau dan lain-lain), satu arteri hanya berlaku pada 1-1.5% kes seperti struktur kelainan tali pusat. Dalam kes lain, bayi sihat sepenuhnya. Walau bagaimanapun, anda tidak boleh menolak diagnostik tambahan, anda perlu menelitinya untuk mengetahui apa yang perlu dilakukan seterusnya.
Sekiranya disahkan bahawa anak itu mempunyai kecacatan dan kelainan kromosom, disarankan untuk menghentikan kehamilan, tetapi masalah ini harus diputuskan hanya oleh wanita itu sendiri dan saudara-mara. Sekiranya dia mahu meninggalkan bayi, kehamilan akan diperhatikan dan berterusan.
Wanita dengan arteri umbilikus tunggal dan janin yang sihat disarankan untuk mengunjungi doktor lebih kerap, serta memerhatikan langkah-langkah keselamatan tertentu yang akan mencegah beban yang tidak tertanggung pada satu kapal. Akibat pemuatan boleh menjadi sangat ketara - ini adalah kelewatan perkembangan janin, kekurangan zat makanan, berat badan rendah, ancaman kelahiran pramatang kerana kekurangan plasenta yang berkembang, hipoksia janin.
Pertama sekali, peningkatan tekanan darah adalah berbahaya bagi ibu mengandung dan bayinya. Seorang wanita perlu memantau dengan teliti, mengukurnya setiap hari, dan sekiranya berlaku hipertensi, menjalani rawatan yang sesuai dengan ubat-ubatan yang disetujui dan disyorkan oleh doktor. Untuk mengelakkan lonjakan tekanan secara tiba-tiba, disarankan untuk membatasi tekanan, konflik, pengalaman, dan luahan emosi.
Untuk mengekalkan aliran darah yang normal, ibu hamil disarankan untuk meninggalkan kerja keras, terutama yang berkaitan dengan mengangkat berat dan berdiri atau duduk lama dalam satu posisi. Seks dan berjalan harus sederhana, lembut, tidak meletihkan.
Seorang wanita dengan arteri tunggal dalam struktur tali pusat tidak boleh merokok, mengambil alkohol dalam dos yang sedikit, dan juga berada di bilik yang sesak untuk waktu yang lama - akses oksigen sangat diperlukan untuk ibu dan bayinya.
Dianjurkan untuk mengambil koktel oksigen tambahan dan ubat-ubatan yang meningkatkan aliran darah uteroplacental ("Curantil" atau "Actovegin") dalam dos yang ditetapkan oleh doktor.
Pemakanan seorang wanita mesti dipenuhi dengan vitamin, di samping itu, mungkin perlu mengambil kompleks vitamin sehingga bayi tidak memerlukan nutrien yang dia perlukan. Jika tidak, kehamilan dengan latar belakang sindrom arteri umbilikus tidak akan berbeza dengan kehamilan dengan tali pusat normal. Maklum balas daripada doktor dan pesakit membolehkan kami dengan selamat mengatakan bahawa tidak ada yang salah dengan anomali ini.
Untuk maklumat lebih lanjut mengenai apa maksud diagnosis "Arteri tunggal tali pusat", lihat video seterusnya.
