Minggu ke-18 kehamilan adalah masa yang relatif tenang. Serangan toksikosis yang menyakitkan telah reda, rasa berat belum muncul. Suasana ibu mengandung sangat baik. Selama tempoh ini dia dapat menerima rujukan untuk imbasan ultrasound. Apa yang akan ditunjukkan oleh diagnostik untuk jangka masa tersebut dan apa yang harus dipersiapkan, kami akan sampaikan dalam artikel ini.
Objektif tinjauan
Konsep "pemeriksaan" sudah tidak asing lagi bagi ibu hamil, kerana pada trimester pertama dia sudah menjalani pemeriksaan ultrasound dan menderma darah untuk penyelidikan biokimia makmal. Pada 18 minggu dia akan menjalani pemeriksaan lain, yang kedua berturut-turut. Kementerian Kesihatan mengesyorkan agar dijalankan dari 18 hingga 21 minggu, jadi sekarang adalah masa yang tepat untuk melihat semula bayi yang ditunggu-tunggu.
Pemeriksaan ultrasound disokong oleh data yang diperoleh dari makmal. Menurut hasil kedua kajian, seseorang dapat menilai kemungkinan keadaan patologi, beberapa kecacatan janin.
Pemeriksaan ultrabunyi pada 18 minggu mempunyai tujuan penting - mengenal pasti masalah dalam perkembangan bayi... Tetapi ini bukan satu-satunya sebab mengapa imbasan dilakukan. Pada masa ini, imbasan ultrasound membantu menavigasi waktu kehamilan, jika tidak dijelaskan sepenuhnya, dan juga untuk menetapkan tarikh lahir yang diharapkan.
Dalam tempoh ini sudah anda boleh cuba melihat jantina anak, kerana alat kelamin luaran terbentuk sepenuhnya.
Sekiranya bayi itu tidak malu dan menunjukkan kepada jantina kepada doktor, wanita itu akan dapat mengetahui siapa yang dia harapkan - seorang anak lelaki atau anak perempuan.
Masalah-masalah yang diselesaikan selama pemeriksaan tidak menyiratkan penentuan jantina, oleh itu perkhidmatan ini dibayar, sementara semua tindakan diagnostik lain dalam kerangka diagnostik pranatal benar-benar percuma untuk semua wanita dalam "posisi menarik".
Imbasan ultrasound yang tidak dijadualkan pada 18 minggu dapat dilakukan mengikut indikasi - ini adalah sensasi sakit mendadak, keputihan yang tidak dapat dianggap normal bagi wanita hamil, perbezaan antara ketinggian bahagian bawah rahim dan tempoh obstetrik.
Persiapan untuk prosedur dan ciri prosedur
Ultrasound pada minggu ke-18 boleh dilakukan dengan dua cara - dalaman atau luaran. Dalaman, yang disebut transvaginal, memberikan pandangan yang baik melalui dinding vagina jika sukar melalui peritoneum. Mungkin sukar bagi doktor untuk berjumpa dengan anak jika ibu mengandung adalah pemilik pound tambahan dan lipatan lemak di perutnya.
Pemeriksaan faraj juga sangat diperlukan untuk ancaman penamatan kehamilan, kerana ia membolehkan anda melihat saluran serviks dan saluran serviks dengan lebih jelas pada 18 minggu.
Sekiranya seorang wanita mempunyai fizikal yang normal atau kurus, minggu kehamilan ini, kajian transabdominal boleh dilakukan melalui perut. Persiapan untuk imbasan ultrasound tidak diperlukan, tidak kira bagaimana ia dilakukan. Tidak perlu minum air atau teh untuk mengisi pundi kencing anda, tidak perlu mengikuti diet yang mengurangkan perut kembung di usus.
Apa yang dilihat pada imbasan ultrasound?
Pada usia 18 minggu, bayi itu kelihatan seperti orang kecil, tetapi kepalanya masih besar. Pertumbuhan serpihan dari tumit hingga mahkota hampir 20 sentimeter, dan beratnya mendekati 200-240 gram. Dimensi sedemikian memungkinkannya untuk bergolek bebas, berenang, menolak dari dinding rahim, melakukan pelbagai pergerakan dengan tangan dan kakinya. Pada masa inilah beberapa wanita hamil mula merasakan pergerakan pertama. Pada dasarnya, ini adalah wanita yang mengharapkan kembar atau kembar tiga, dan juga banyak.
Walaupun wanita itu belum merasakan pergerakannya, anda dapat menikmati pergerakan bayi semasa prosedur ultrasound. Kulit anak masih sangat nipis; saluran darah dapat dilihat melaluinya. Otak berkembang pesat, minggu ini sistem endokrin mula berfungsi. Imbasan ultrasound ini, tentu saja, tidak akan ditunjukkan.
Tetapi ibu akan dapat melihat hati kecilnya, mendengarkan bagaimana detaknya, jika tingkat peralatan memungkinkan, maka anda dapat melihat bagaimana bayi itu mengepalkan dan melepaskan kepalan tangannya, menjulurkan jarinya.
Bayi sudah membezakan bunyi. Dia sudah terbiasa dengan degupan jantung ibunya, gumaman darah di dalam bejana, tetapi semua yang baru, apa yang datang dari luar, menarik dan menakutkannya pada masa yang sama. Oleh itu, bayi dapat meriah dengan suara pekerja kesihatan yang tidak dikenali yang sedang menjalankan kajian, atau, sebaliknya, dia boleh ketakutan dan tenang.
Alat kelamin jelas kelihatan pada masa ini, jika bayi berada di tempat yang mudah untuk pemeriksaan. Ada kemungkinan tali pusat akan dijepit di antara kaki. Dan kemudian gadis itu dapat dikelirukan dengan budak lelaki itu. Anak lelaki yang pemalu dapat menyembunyikan "maruah" mereka di antara kaki mereka dan mereka dengan mudah boleh disalah anggap sebagai gadis. Walau bagaimanapun, kadar ralatnya tidak besar - tidak lebih dari 2-4%.
Norma dan penyahkodan
Penerangan disusun dalam tiga bidang utama - ukuran janin (indikator fetometrik), anatomi janin (kehadiran dan pembentukan organ dalaman yang betul), serta penerangan mengenai organ dan persekitaran tambahan - plasenta, tali pusat, cairan ketuban yang mengelilingi balita. Di samping itu, doktor menilai keadaan kesihatan wanita itu sendiri - sama ada semuanya sesuai dengan organ pembiakannya, sama ada terdapat ancaman penamatan kehamilan.
Fetometri janin
Adalah mungkin untuk membuat kesimpulan mengenai bagaimana kepala anak dikembangkan oleh dua parameter, yang pertama sekali dilakukan oleh pakar diagnostik mereka. Ini adalah dimensi membujur (LZR) dan melintang (BPR). Lilitan kepala melengkapkan gambar. Ukuran seperti lilitan perut bayi. Pada masa ini, pengukuran tulang berpasangan juga dilakukan - tulang paha, tulang kaki bawah, bahu dan lengan bawah. Pada usia 18 minggu, tulang hidung juga diukur.
Saiz kepala bayi:
Ukuran tulang dan tulang hidung yang berpasangan:
Ciri-ciri anatomi
Bayi dalam kandungan sudah cukup besar untuk doktor memeriksa organ dalamannya. Semasa kajian, jantung diperiksa, tidak termasuk kemungkinan kecacatan organ ini dan saluran besar. Doktor juga berminat dengan buah pinggang, pundi kencing kanak-kanak, usus, perut, paru-paru, pundi hempedu, struktur otak dan otak kecil.
Sekiranya tidak ada kecacatan dan masalah yang dapat dilihat, doktor menunjukkan bahawa organ dalaman kanak-kanak itu tidak mempunyai kekhasan.
Plasenta, tali pusat, cecair ketuban
Kadar dan penyimpangan dibandingkan dengan jadual ini:
Pakar diagnostik mesti perhatikan di mana plasenta berada. Pada kebanyakan wanita hamil, organ sementara ini, yang bertanggungjawab untuk membekalkan bayi dengan semua yang diperlukan selama 9 bulan, terletak di sepanjang dinding rahim posterior, namun lokasi anteriornya juga tidak mengejutkan. Ini adalah varian norma, hanya memerlukan pengurusan kehamilan yang lebih berhati-hati oleh doktor yang merawat.
Masalah yang mungkin berlaku
Semasa imbasan ultrasound pada 18 minggu, beberapa keadaan patologi mungkin menjadi jelas. Mari bercakap mengenai yang paling biasa:
Saiz kanak-kanak ketinggalan atau melebihi
Sebarang percanggahan dengan standard yang ada pada janin untuk jangka masa tertentu memerlukan kajian yang teliti oleh doktor. Kelewatan atau kemajuan kecil - boleh disebabkan oleh sebab yang sama sekali tidak berbahaya - keturunan, keanehan perlembagaan tubuh bayi. Ibu bapa yang kurus biasanya mempunyai anak yang sama.
Situasi apabila ukuran menyimpang dalam satu arah atau yang lain selama 2 minggu atau lebih wajar diperiksa tambahan.
Dalam kes ini, anda harus memperhatikan dengan tepat ukuran mana yang melebihi norma, sama ada prosesnya simetris (apabila semua ukuran meningkat), atau ada asimetri (hanya satu bahagian badan atau satu ukuran meningkat).
Peningkatan dan penurunan kepala anak boleh menjadi tanda malformasi genetik, hidrosefalus, atau mikrosefalus. Sekiranya dimensinya diperbesar secara simetris, maka ada kemungkinan seorang wanita membawa janin dengan kecenderungan berat badan yang besar (lebih dari 4 kilogram) atau berat raksasa (lebih dari 5 kilogram).
Penurunan simetri mungkin menunjukkan masalah, yang dialami oleh bayi, sehingga dan termasuk penundaan pertumbuhan intrauterin.
Namun, tidak perlu tergesa-gesa membuat kesimpulan - anak-anak tumbuh di rahim dalam "lompatan", dan ada kemungkinan bahawa pada ultrasound kawalan dalam beberapa minggu bayi akan "sejajar" dalam parameter.
Tulang hidung ketinggalan
Panjang tulang hidung adalah penanda kelainan kromosom. Pada kanak-kanak dengan sindrom Down, Patau, Turner dan penyakit lain yang tidak dapat disembuhkan, profil wajah diratakan, hidung jauh lebih kecil daripada rakan sebaya yang sihat. Fakta ini diambil sebagai asas untuk mengukur parameter ini. Kelewatan sedikit pada tulang hidung juga tidak terlalu membimbangkan.
Sebaliknya, ini adalah alasan untuk melihat cermin ibu dengan teliti dan mengkaji penampilan saudara-saudaranya. Mungkin dalam keluarga, hidung kecil adalah ciri keturunan.
Dari sudut pandangan yang sama, peningkatan saiz hidung remah yang sederhana tidak boleh menyebabkan panik.
Semasa mengukur parameter ini, kesilapan dan ketidaktepatan sangat sering terjadi, yang merupakan konsekuensi dari fakta bahawa peralatan di mana diagnostik dijalankan sudah usang dan mempunyai resolusi rendah.
Sekiranya doktor diagnostik cenderung menganggap penyimpangan itu signifikan, dan ujian darah mengesahkan ketidakseimbangan hormon dan protein dalam badan, maka ini adalah - alasan untuk berjumpa dengan ahli genetik dan, mungkin, menjalani prosedur invasif - amniosentesis atau biopsi korionik untuk mengetahui dengan ketepatan lebih dari 99% sama ada anak itu sihat.
Plasenta rendah
Keputusan pakar diagnostik mengenai lokasi rendah plasenta tidak boleh memasukkan wanita hamil ke dalam keadaan berhenti. Kehamilan belum mencapai separuh, pertumbuhan rahim yang paling intensif masih belum berlaku. "Tempat kanak-kanak" mempunyai setiap peluang untuk naik lebih tinggi bersama dengan dinding rahim yang tumbuh. Dalam kebanyakan kes, inilah yang berlaku.
Walau bagaimanapun, yang mapan penempatan rendah mengenakan sejumlah sekatan pada seorang wanita - dia tidak boleh mengangkat berat, membungkuk dan berjongkok tajam, dia harus mengambil kompleks vitamin, makan dengan baik, mengelakkan berjalan cepat, keletihan, dan sering berbaring dalam posisi mendatar. Dalam beberapa kes, doktor menawarkan rawatan di hospital di jabatan ginekologi atau patologi wanita hamil, dan anda tidak boleh menolaknya.
Gambar ultrabunyi
Walaupun pada ultrasound dua dimensi konvensional pada usia 18 minggu, anda tidak hanya dapat melihat profil bayi, tetapi juga tulang belakang, tulang rusuk, jari. Imbasan ultrasound tiga dimensi dapat dilakukan pada masa ini, tetapi setakat ini tidak ada yang menarik dalam gambar 3D. Bayi belum meringis, tidak "berpose". Untuk mendapatkan "gambar" yang terang dan beremosi lebih baik mengunjungi ultrasound 3D selepas 21 minggu.
Sekiranya doktor berjaya "mendekati" dengan sensor dari bawah, maka dalam unjuran seperti itu, anda dapat melihat dengan jelas ciri-ciri seksual - seorang lelaki dan perempuan dari sudut ini dapat dibezakan antara satu sama lain dengan mata kasar dan tidak profesional.
Sekiranya anda ingin menyimpan foto dari ultrasound ini untuk sejarah, anda harus meminta salinan digital kepada doktor, kerana gambar ultrasound cenderung cepat berubah warna dan kehilangan kontras gambar.
