Adakah berbahaya untuk menjalin tali pusat di leher janin dan bagaimana ia mempengaruhi kelahiran anak?

Semasa mengandung, bayi mempunyai ikatan istimewa dengan ibunya. Pada peringkat biologi, hubungan ini dibuat melalui tali pusat. Artikel ini menerangkan secara terperinci sama ada berbahaya untuk mengikat tali pusat di leher janin, bagaimana ia mempengaruhi kelahiran anak.

Apa ini?

Tali pusat adalah organ yang sangat penting yang terbentuk di dalam badan hanya pada wanita hamil. Dalam penampilan, tali pusat menyerupai tali kelabu-biru yang dipintal. Panjang tali pusat berbeza-beza. Dalam beberapa kes, ia cukup lama, yang dapat menyumbang kepada pembentukan pelbagai patologi semasa kehamilan.

Salah satu keadaan patologi ini adalah keterlibatan tali pusat di leher janin. Dalam kes ini, gelung tali pusat terletak tepat di leher bayi.

Ikatan tali pusat adalah diagnosis yang boleh menakutkan setiap wanita hamil. Ramai wanita ingat bahawa ketika doktor mendiagnosis mereka semasa kehamilan, mereka mengalami ketakutan yang nyata terhadap kehidupan bayi mereka. Anda dapat memahami reaksi ini.

Ikatan tali pusat di leher janin adalah patologi yang agak berbahaya yang memerlukan pengawasan perubatan yang teliti, serta mencari taktik yang sesuai untuk menguruskan kehamilan, dan pada masa akan datang - dan cara bantuan obstetrik yang betul.

Punca berlakunya

Perkembangan tali pusat tali leher leher janin berlaku kerana pelbagai sebab. Doktor mengenal pasti beberapa sebab yang boleh menyebabkan perkembangan patologi ini semasa kehamilan:

Genetik. Gelung tali pusat di leher bayi mungkin disebabkan oleh faktor genetik. Sebilangan saintis percaya bahawa panjang tali pusat adalah faktor keturunan. Panjang rata-rata tali pusat adalah sekitar 40-60 cm. Dalam beberapa kes, panjangnya dipanjangkan (hingga 75-80 cm dan lebih). Dalam keadaan seperti itu, risiko pembentukan ikatan cukup tinggi.
Tekanan dan pengaruh traumatik. Para saintis telah mendedahkan fakta yang menarik: wanita hamil, yang sering gugup dan risau kerana pelbagai sebab semasa mengandung, mempunyai risiko yang tinggi untuk mengembangkan patologi ini. Mereka percaya bahawa penyebabnya adalah peningkatan tahap hormon tertentu semasa tekanan, salah satunya adalah adrenalin.

Perubahan jumlah hormon dalam darah dapat meningkatkan aktiviti motor janin, serta menyebabkan gangguan fungsi tertentu. Dalam beberapa kes, ini menyumbang kepada fakta bahawa tali pusat terjalin di leher bayi.

Perubahan jumlah cecair amniotik. Untuk keberadaan dan perkembangan intrauterin sepenuhnya, kanak-kanak memerlukan persekitaran akuatik. Sekiranya terdapat cairan ketuban yang mencukupi, bayi berasa sihat. Pada masa yang sama, tidak ada yang mengganggu aktiviti motornya. Sekiranya, atas sebab tertentu, cairan ketuban di rahim menjadi lebih besar, ini boleh menyumbang kepada pembentukan sejumlah patologi. Salah satunya ialah memutar gelung tali pusat di leher bayi.

Faktor persekitaran. Sebilangan saintis percaya bahawa keadaan iklim juga boleh menyebabkan tali pusat melilit leher bayi semasa perkembangan intrauterin. Para penyelidik menyatakan bahawa perubahan iklim yang mendadak dapat menyebabkan pembentukan patologi ini semasa kehamilan. Perubahan keadaan iklim semasa kehamilan paling sering menyumbang kepada perkembangan patologi ini pada wanita yang menderita penyakit kronik. Semasa mengandung, berpindah ke bandar lain, di mana keadaan iklim berbeza dengan ketara, tubuh ibu hamil merasakan tekanan yang teruk. Dalam keadaan seperti itu, risiko tali pusat memasuki leher janin juga meningkat dengan ketara.

Adalah dipercayai bahawa terlalu panas dan hipotermia badan wanita hamil adalah faktor yang boleh menyumbang kepada ini.

Merokok... Sebilangan doktor menyatakan bahawa keterlibatan tali pusat berlaku lebih kerap pada wanita yang merokok. Ini dapat difasilitasi dengan masuknya aliran darah nikotin dan bahan kimia lain yang terdapat dalam rokok dalam jumlah besar. Mereka mempunyai kesan buruk terhadap perkembangan intrauterin bayi, menyumbang kepada berlakunya pelbagai penyakit.
Alkohol... Tabiat buruk lain yang boleh menyebabkan terjeratnya tali pusat adalah penggunaan minuman beralkohol. Etil alkohol yang dikandungnya mempunyai kesan negatif pada saluran darah di tali pusat. Kesan seperti itu membawa kepada berlakunya pelbagai gangguan pada janin, termasuk merupakan faktor yang mungkin terjadi pada perkembangan putaran tali pusat di leher bayi.

Sukan yang sengit... Pakar perbidanan-pakar sakit puan menyatakan bahawa senaman fizikal yang aktif juga boleh menyebabkan terjerat. Ibu mengandung yang mempunyai tali pusat panjang dan beberapa ciri lain semasa mengandung harus berhati-hati semasa bermain sukan. Kemungkinan mengunjungi gim atau kolam renang dalam keadaan seperti itu harus dibincangkan dengan doktor anda. Dalam beberapa kes, tali pusat yang merangkumi leher bayi boleh menjadi kontraindikasi untuk sukan dan kecergasan.

Doktor mengesyorkan agar ibu mengandung, yang mempunyai masalah, menghabiskan lebih banyak masa di udara segar. Pada masa yang sama, lebih baik berjalan dengan kadar sederhana. Latihan pernafasan khas juga akan membantu meningkatkan kesejahteraan keseluruhan anda. Mereka boleh dilakukan sepanjang tempoh kehamilan.

Bagaimana mungkin?

Gelung tali pusat boleh dililitkan di leher janin dengan cara yang berbeza. Doktor mengenal pasti beberapa varian klinikal patologi ini. Itu semua bergantung pada berapa kali gelung tali pusat dililit di leher bayi. Doktor membezakan ikatan satu, dua dan tiga kali ganda.

Sekiranya, atas sebab tertentu, tali pusat dibalut di gelungnya lebih dari tiga kali, maka ikatan seperti itu dapat dianggap berganda. Setiap varian klinikal mempunyai ciri perkembangannya yang tersendiri.

Satu kali

Dengan varian patologi ini, gelung tali pusat dililitkan di leher anak hanya sekali. Varian patologi ini berlaku pada 20-25% wanita hamil. Pada kebiasaannya, ibu mengandung menghadapi masalah yang tidak selesa. Ini bermaksud bahawa gelung tali pusat tidak mengelilingi leher janin dengan erat dan tidak memerahnya. Prognosis perkembangan kehamilan lebih lanjut dengan varian patologi ini sangat baik.

Ikatan tunggal yang ketat dianggap kurang baik. Dalam kes ini, gelung tali pusat di leher dapat menekan tulang belakang serviks. Dalam keadaan seperti itu, anak mungkin mengalami komplikasi yang sangat berbahaya.

Berganda

Dengan varian patologi ini, gelung tali pusat dililit pada leher janin sebanyak 2 kali. Doktor dapat menentukan patologi ini pada peringkat kehamilan yang berbeza. Sekiranya dikesan lebih awal, prognosis biasanya cukup baik. Sekiranya terdapat jumlah cairan amniotik yang mencukupi di rahim, dan aktiviti motor janin tidak terganggu, ia masih boleh "terurai" sebelum bermulanya persalinan.

Sekiranya doktor menentukan bahawa tali pusat dipintal dua kali di leher janin selepas kehamilan 37-38 minggu, sebagai peraturan, keadaan ini kekal sehingga kelahirannya. Pada masa ini, bayi sudah cukup besar dan bergerak lebih kurang. Ini disebabkan oleh fakta bahawa setiap hari, ketika kelahiran semakin hampir, ia menjadi "sesak" di rahim.

Tiga kali ganda

Pilihan ini agak jarang berlaku dalam praktik obstetrik. Tiga kali ikatan dengan tali pusat juga dapat menyebabkan timbulnya beberapa komplikasi (atau relatif normal).

Prognosis yang baik untuk perkembangan patologi ini adalah jika gelung tali pusat tidak saling menekan antara satu sama lain. Sekiranya mereka saling menekan dengan erat, maka dalam keadaan seperti itu anak mungkin mengalami hipoksia intrauterin. Dalam kes ini, campur tangan perubatan segera diperlukan dan pilihan taktik yang betul untuk pengurusan kehamilan selanjutnya.

Bagaimana untuk mencurigai?

Malangnya, tidak ada tanda-tanda klinikal langsung yang menunjukkan adanya patologi ini semasa kehamilan. Adalah mungkin untuk mengesyaki adanya ikatan tali pusat dengan leher janin hanya jika komplikasi tertentu dari kehamilan sudah mulai muncul. Dalam kebanyakan kes, patologi ini dikesan secara kebetulan - semasa pemeriksaan ultrasound rutin.

Sekiranya ibu hamil didiagnosis mengalami tali pusat di leher janin, maka dia harus cukup memperhatikan keadaan amnya, serta kesejahteraan bayinya. Salah satu tanda yang mungkin menunjukkan bahawa bayi mengalami ketidakselesaan di rahim ibu adalah perubahan aktiviti motornya. Ini jelas terbukti pada janin selepas kehamilan 28-31 minggu. Pada masa ini, bayi telah membentuk irama sirkadian (harian). Ini menyumbang kepada fakta bahawa kanak-kanak, biasanya, lebih aktif pada waktu siang, dan biasanya berehat pada waktu malam.

Sekiranya ibu hamil mula menyedari bahawa bayinya mula bergerak kurang atau terlalu "aktif" pada waktu malam, maka dia pasti harus menunjukkan dirinya kepada pakar kandungan-ginekologi.

Doktor akan melakukan pemeriksaan yang diperlukan, yang akan jelas bagaimana perasaan bayi, sama ada komplikasi kehamilan telah berkembang.

Diagnostik

Kaedah diagnostik asas yang membolehkan anda mengenal pasti patologi ini adalah ultrasound. Sebelum munculnya teknik ultrasound, doktor tidak dapat menentukan keterlibatan. Ini sering menyumbang kepada fakta bahawa seorang wanita hamil dengan patologi ini mengalami komplikasi tertentu semasa melahirkan anak. Pada masa ini, pakar ultrasound berjaya mengesan tanda-tanda ikatan tali pusat leher janin.

Pemeriksaan ultrabunyi adalah asas, tetapi bukan satu-satunya kajian yang dilakukan ketika menetapkan diagnosis keterlibatan. Untuk menilai keadaan janin, doktor juga mesti menggunakan ujian diagnostik lain. Salah satunya adalah kajian Doppler.

Dengan menjalankannya, anda dapat menilai aliran darah melalui saluran yang berada di tali pusat. Ini membolehkan doktor mengecualikan komplikasi berbahaya semasa kehamilan, termasuk mengenal pasti hipoksia intrauterin. Untuk menilai dinamika kesejahteraan bayi dalam rahim ibu, doktor dapat melakukan sonografi Doppler beberapa kali. Ini membolehkan mereka mengesan kemungkinan patologi dan komplikasi yang mungkin timbul sebelum melahirkan.

Kaedah diagnostik lain yang membolehkan anda menilai keadaan umum janin adalah kardiotokografi. Kaedah sederhana dan tidak menyakitkan ini membolehkan doktor menentukan fungsi jantung anak, dan juga aktiviti fizikalnya. Sekiranya semuanya normal, tidak ada perubahan ketara dalam penunjuk ini. Sekiranya bayi mengalami hipoksia intrauterin, ini secara tidak langsung dapat ditentukan pada kardiotokogram.

Kelebihan kaedah ini yang tidak diragukan adalah kemungkinan pelaksanaannya berulang. Seorang ibu mengandung yang telah didiagnosis mengalami urat tali pusat mungkin diberikan kardiotokografi beberapa kali sebelum permulaan kelahiran. Pemerhatian dinamik seperti itu membolehkan doktor mengenal pasti komplikasi berbahaya dan, jika perlu, mengubah taktik pengurusan kehamilan.

Akibat bagi janin

Untuk memahami bahaya bahaya pelbagai komplikasi dalam patologi ini, seseorang harus menyentuh sedikit ciri biologi. Penting untuk diingat bahawa janin menerima oksigen semasa hidup intrauterin bukan melalui trakea dan saluran pernafasannya sendiri, tetapi dalam bentuk terlarut melalui darah. Oksigen dalam keadaan ini memasuki tubuh anak melalui sistem arteri darah, yang terletak di tali pusat.

Oleh itu, menjadi jelas bahawa keadaan utama untuk perkembangan intrauterin bayi yang normal dan bekalan oksigen yang lengkap adalah lokasi gelung di leher dengan dua dan beberapa ikatan.

Sekiranya gelung ditekan dengan ketat, ini boleh menyebabkan mampatan kuat saluran darah yang terletak di tali pusat. Dalam keadaan seperti itu, janin tidak menerima jumlah oksigen terlarut yang mencukupi, yang dapat menyumbang kepada perkembangan hipoksia intrauterin - kekurangan oksigen semua organ dan tisu dalaman.

Hipoksia intrauterin yang berpanjangan adalah keadaan yang sangat berbahaya. Ini menyumbang kepada fakta bahawa fungsi anak semua organ dalaman terganggu, termasuk yang penting - jantung dan otak. Dalam keadaan seperti itu, janin mungkin mengalami patologi tertentu (dan juga anomali perkembangan).

Hipoksia intrauterin boleh menyebabkan awal kelahiran. Dalam keadaan seperti itu, bayi boleh dilahirkan lebih awal dari tarikh akhir. Dalam kes ini, bayi mungkin pramatang, dan paru-parunya tidak akan bersedia untuk bernafas secara spontan.

Mampatan saluran darah yang kuat di dalam tali pusat juga boleh menyebabkan pelanggaran bekalan darah ke plasenta. Dalam keadaan seperti itu, fungsi plasenta terganggu. Dalam beberapa kes, ini bahkan boleh menyebabkan pengembangan detasmen tisu plasenta dari dinding rahim. Patologi ini boleh menjadi sangat berbahaya dan menyebabkan perkembangan kelahiran pramatang.

Melahirkan anak secara semula jadi, rumit dengan adanya ikatan berganda yang ketat dengan tali pusat leher janin, boleh membahayakan dan berlakunya kecederaan dan kecederaan yang berbahaya. Sebagai peraturan, dalam kes ini, kanak-kanak mengalami pelbagai kecederaan pada tulang belakang serviks. Keterukan kecederaan ini berbeza-beza. Untuk mengelakkan ini, doktor masih berusaha untuk melakukan pembedahan caesar.

Ingat bahawa setiap kehamilan adalah unik. Doktor hanya dapat meramalkan perkembangan komplikasi tertentu. Kelahiran bayi yang sihat dengan tali pusat memanjang bergantung kepada banyak faktor. Dalam satu kes, bayi yang sihat dilahirkan, dan yang lain, anak yang mempunyai beberapa patologi semasa melahirkan.

Ciri-ciri pengurusan buruh

Pemilihan taktik obstetrik banyak bergantung pada seberapa erat tali yang dililit di leher bayi. Dengan satu ikatan, doktor juga boleh membenarkan kelahiran anak secara semula jadi. Dalam kes ini, semasa bersalin, pakar obstetrik-ginekologi mesti memantau penampilan kepala. Sebaik sahaja dia dilahirkan, doktor secara bebas dapat melepaskan gelung tali pusat dari leher. Dalam kes ini, proses semulajadi melahirkan anak, sebagai peraturan, tidak terganggu.

Semasa mengesan dua ikatan tali pusat dengan leher janin beberapa minggu sebelum kehamilan, doktor, sebagai peraturan, memilih kaedah pembedahan obstetrik. Dalam keadaan seperti itu, kelahiran semula jadi boleh menjadi sangat berbahaya. Semasa bersalin, gelung tali pusat dapat menekan leher bayi dengan teruk, yang akan menyebabkan berlakunya komplikasi berbahaya (dan mungkin juga, kecederaan kelahiran).

Apabila tali pusat terjalin tiga kali di leher janin, doktor sering menggunakan pembedahan caesar.Kaedah pembedahan obstetrik juga digunakan dalam kes-kes di mana terdapat ciri-ciri lain sepanjang kehamilan.