Tahap perancangan untuk kehamilan masa depan adalah sangat penting. Untuk kelahiran anak yang sihat, beberapa nuansa yang berbeza harus diambil kira. Artikel ini akan membincangkan tanda-tanda keserasian pasangan untuk konsepsi oleh kumpulan darah dan faktor Rh.
Ciri-ciri:
Banyak yang diketahui mengenai kumpulan darah pada masa ini. Tetapi ada lebih kurang bagaimana mereka boleh mempengaruhi proses mengandung bayi.
Untuk mengandung bayi yang sihat, perlu ada jenis darah ibu dan ayahnya yang serasi. Dalam kes ini, risiko kemungkinan masalah semasa kehamilan akan jauh lebih rendah.
Untuk memahami mengapa ketidaksesuaian pasangan berlaku, seseorang harus beralih kepada pengetahuan asas mengenai kumpulan darah. Kumpulan ini telah ditentukan sejak lahir. Molekul protein khas - aglutinin dan aglutinogen - menentukan sama ada seseorang itu tergolong dalam kumpulan darah tertentu. Dalam kes ini, aglutinin berada di dalam komponen cecair darah - plasma.
Pada masa ini, terdapat 2 jenis aglutinin - a dan b. Aglutinogen dijumpai secara langsung dalam eritrosit - sel darah merah, yang membawa nutrien dan oksigen ke semua tisu dan organ. Mereka juga dikenali 2 jenis. Aglutinogen biasanya ditunjukkan dengan huruf besar A dan B.
Pelbagai kombinasi aglutinogen dan aglutinin menentukan kumpulan darah pada manusia. Doktor membezakan 4 jenis darah:
- 1 kumpulan. Juga disebut O. Tentukan aglutinin a dan b, tetapi tidak ada aglutinin dalam plasma.
- Kumpulan ke-2... Nama kedua adalah kumpulan A. Ia ditentukan oleh kehadiran agglutinin b dan agglutinogen A.
- Kumpulan 3... Juga dipanggil kumpulan B. Ditentukan oleh kehadiran agglutinin a dan agglutinogen B.
- 4 kumpulan... Nama kedua yang digunakan ialah AB. Ditentukan oleh adanya aglutinogen A dan B dalam eritrosit dengan ketiadaan aglutinin dalam plasma.
Sejak sekian lama, pentingnya penunjuk penting seperti faktor Rh dalam perubatan tetap menjadi misteri. Buat pertama kalinya, kehadiran dalam protein khas - antigen yang menentukan faktor Rh (Rh) ditunjukkan pada awal abad ke-20 oleh dua doktor - Philip Levin dan Rufus Stetson. Mereka membuktikan adanya molekul protein tertentu dalam darah sebagai contoh kemunculan penyakit kuning hemolitik pada bayi baru lahir setelah transfusi kumpulan darah yang tidak serasi.
Pada masa ini, para saintis mengetahui dengan tepat bagaimana faktor Rh ditentukan. Di permukaan eritrosit terdapat zat - D-antigen. Sekiranya mereka hadir, maka faktor Rh seperti itu disebut positif. Sekiranya tiada antigen D di permukaan sel darah merah, dikatakan Rh negatif.
Kehadiran faktor Rh tertentu adalah petunjuk berterusan yang ditentukan sejak lahir dan tidak berubah sepanjang hayat. Jadi, jika kedua ibu bapa mempunyai faktor Rh yang negatif, maka bayi akan memilikinya sama. Sekiranya ayah dan ibu masa depan mempunyai faktor Rh yang berbeza, maka bayi boleh menjadi positif atau negatif.
Kesan terhadap persenyawaan
Kumpulan darah tidak secara langsung mempengaruhi proses mengandung anak. Juga, ia sama sekali tidak mempengaruhi kemungkinan mengandung anak lelaki atau perempuan.
Sekiranya konflik mengikut sistem ABO antara ibu dan janin timbul pada masa akan datang, maka ini biasanya ditunjukkan dengan munculnya sedikit penyakit kuning pada bayi selepas kelahirannya. Dalam kes ini, kulit anak menjadi kuning. Keadaan ini biasanya berlalu selepas beberapa hari, tetapi memerlukan pemantauan berterusan terhadap anak. Juga, konflik terhadap sistem aglutinogen dapat menyebabkan munculnya gejala tidak selesa tertentu pada seorang wanita semasa kehamilan. Kemungkinan mengalami toksikosis pada separuh pertama kehamilan dengan loya pagi meningkat dengan ketara.
Untuk masa yang lama, dipercayai bahawa pasangan jenis darah yang berlainan adalah jaminan bahawa seorang anak akan dilahirkan lebih sihat dan kuat. Walau bagaimanapun, penyelidikan saintifik moden telah menolak kenyataan ini. Risiko mengembangkan patologi berbahaya semasa membawa anak juga wujud dengan kumpulan darah ibu bapa masa depan yang berbeza.
Faktor Rh dalam merancang kehamilan secara langsung memainkan peranan yang agak penting, tetapi tidak mempengaruhi konsepsi bayi secara signifikan. Dalam keadaan ini, doktor lebih takut akan perkembangan potensi konflik Rh yang mungkin berlaku semasa kehamilan.
Sekiranya rakan kongsi mempunyai kumpulan Rh yang sama, maka risiko mengembangkan konflik imunologi adalah rendah. Dengan adanya kumpulan Rh yang berbeza, terutama jika dalam hal ini wanita tersebut memiliki faktor Rh negatif, risiko mengembangkan konflik imunologi meningkat. Dalam keadaan seperti itu, bayi dapat "mewarisi" faktor Rh positif dari bapa. Perbezaan faktor Rh pada ibu dan janin, seperti yang dinyatakan sebelumnya, memprovokasi perkembangan akibat negatif.
Bagaimana untuk memeriksa sama ada pasangan itu serasi?
Menentukan kumpulan darah atau faktor Rh pada masa ini mudah. Petunjuk ini diperiksa dengan mudah dan cepat di mana-mana makmal diagnostik. Adalah mungkin untuk menyampaikan analisis kepada ibu bapa masa depan baik di institusi perubatan percuma dan swasta.
Ujian memerlukan sejumlah kecil darah vena. Hasilnya siap dengan cepat. Untuk menilai keserasian pasangan, perlu menentukan faktor Rh dan kumpulan darah pada kedua pasangan. Keluarga yang tidak dapat mengandung bayi dalam jangka masa yang lama dan mempunyai masalah dengan konsepsi semula jadi diperiksa dengan teliti dengan cara ini.
Faktor Rh
Kemungkinan ketidaksesuaian pasangan semestinya dinilai mengikut kriteria yang berbeza. Yang paling penting adalah faktor Rh. Untuk kemudahan menilai keserasian rakan kongsi, jadual khas digunakan, yang ditunjukkan di bawah.
Situasi yang paling sering membingungkan adalah penampilan anak "negatif" pada pasangan "positif". Selalunya dalam situasi seperti ini, timbul persoalan mengenai kebapaan sejati. Mari segera hapuskan mitos dan katakan bahawa keadaan seperti itu benar-benar berlaku dalam praktik. Pewarisan faktor Rh mengikuti genetik. Dalam kes ini, bayi mungkin mewarisi Rh positif ibu bapanya, atau mungkin tidak.
Keadaan sebaliknya adalah faktor Rh negatif pada kedua ibu bapa. Dalam keadaan ini, bayi hanya dapat dilahirkan dengan rhesus yang sama.
Mengikut jenis darah
Untuk menentukan keserasian kumpulan darah ibu bapa masa depan, jadual khas digunakan. Dengan pertolongannya, anda dapat menentukan kemungkinan kumpulan darah anak, dan juga menilai risiko mengembangkan ketidaksesuaian. Jadual seperti ini ditunjukkan di bawah.
Penting untuk diperhatikan bahawa data ini hanya menunjukkan. Dalam praktiknya, terdapat kes-kes di mana, walaupun dengan prognosis yang bersyarat, konflik imunologi berkembang. Jadual ini hanya membolehkan anda menilai potensi keserasian pasangan dan menganggap jenis darah bayi masa depan.
Dari jadual ini juga ditunjukkan bahawa kumpulan darah pertama ayah masa depan sangat baik "digabungkan" dengan yang lain. Tidak ada risiko mengembangkan konflik imunologi. Dalam kes ini, kemungkinan mengembangkan kehamilan yang sihat meningkat dengan ketara. Ia juga dapat diandaikan bahawa kumpulan darah ayah pertama tidak sepenuhnya menentukan untuk bayi. Data ibu juga mempengaruhi penentuan kumpulan darah anak. Dalam kes ini, jenis darah bayi mungkin berbeza.
Kumpulan darah ketiga, boleh dikatakan, adalah yang paling "bermasalah". Seperti yang anda lihat dari jadual, ia digabungkan dengan kumpulan 1 dan 2. Pada masa yang sama, dengan kumpulan 3 dan 4, gabungannya sudah lebih baik.
Kehamilan untuk wakil kumpulan darah ke-4 lebih baik dirancang untuk orang yang mempunyai kumpulan serupa. Menurut jadual, kumpulan darah ke-4 agak kurang digabungkan dengan yang lain, kecuali "memiliki". Risiko mengembangkan konflik Rh ketika menggabungkan 4 kumpulan dan yang pertama adalah yang paling tidak baik. Malangnya, kehamilan yang sihat sepenuhnya tidak mungkin membawa kesan negatif.
Bagaimanakah perbezaan itu nyata?
Malangnya, dalam kebanyakan kes, kemungkinan untuk menentukan ketidaksesuaian biologi pasangan hanya selepas pembuahan dan semasa kehamilan. Juga, tanda-tanda negatif konflik Rh atau ketidaksesuaian mengikut sistem ABO dapat dinilai pada bayi selepas kelahirannya.
Sebagai contoh, dengan gabungan 4 kumpulan darah ayah dan 1 kumpulan darah ibu, terdapat risiko yang agak tinggi untuk mengembangkan patologi berbahaya perkembangan intrauterin janin. Mereka menyumbang kepada fakta bahawa bayi boleh ketinggalan dalam perkembangan fizikalnya. Kemungkinan pembentukan kerosakan organ dalaman juga agak tinggi. Bayi yang dilahirkan dengan gabungan kumpulan darah ini mempunyai risiko penyakit ginjal dan jantung kongenital yang agak tinggi.
Selalunya semasa kehamilan, doktor bercakap mengenai konflik Rh. Dalam kes ini, faktor Rh pada ibu dan janin adalah berbeza. Konflik timbul ketika seorang wanita Rh-negatif mengandung bayi positif Rh. Dalam keadaan seperti itu, tubuh wanita menganggap anak itu sebagai "objek" antigenik asing. Pada masa yang sama, risiko mengembangkan patologi berbahaya semasa kehamilan dan bahkan keguguran agak tinggi.
Salah satu keadaan yang paling teruk, yang merupakan akibat dari konflik imunologi untuk faktor Rh, adalah penyakit kuning hemolitik pada bayi baru lahir. Dengan patologi ini, eritrosit mula hancur di dalam badan anak dengan pengumpulan bilirubin dalam tisu. Sebilangan besar bilirubin yang terbentuk menyumbang kepada fakta bahawa kulit anak berubah - berubah menjadi kuning. Jaundis hemolitik biasanya teruk dan dilakukan di persekitaran hospital.
Perkembangan konflik Rh imunologi adalah "loteri" tertentu. Dalam praktik perubatan, ia juga berlaku bahawa walaupun dalam perkembangan Rh-konflik semasa kehamilan, patologi tidak timbul. Keadaan seperti itu mungkin berlaku jika badan wanita, untuk beberapa sebab, sudah biasa dengan antigen Rh, iaitu, peka terhadap mereka. Ini biasanya berlaku dengan pemindahan darah sebelumnya, dan sebagainya. Oleh itu, faktor Rh yang berbeza pada ibu dan janin tidak selalu membawa kepada perkembangan patologi berbahaya.
Adakah ia boleh dirawat?
Doktor menyatakan bahawa keserasian biologi pasangan adalah topik yang agak rumit. Untuk mengandung bayi yang sihat, beberapa faktor mesti "berfungsi" sekaligus. Walaupun pada peringkat persenyawaan langsung, dalam beberapa kes, masalah tertentu mungkin timbul.
Salah satu yang biasa terjadi ialah konflik imunologi yang timbul berkaitan dengan antibodi antisperma. Bahan protein khas ini boleh memberi kesan merosakkan pada sel pembiakan lelaki - sperma. Dalam beberapa kes, antibodi ini muncul di badan wanita, secara signifikan mengganggu konsepsi bayi.
Malangnya, mustahil untuk mengubah faktor Rh atau kumpulan darah. Walau bagaimanapun, dengan mengetahuinya, adalah mungkin untuk menjelaskan terlebih dahulu risiko terjadinya komplikasi berbahaya dari perkembangan patologi sepanjang kehamilan.
Sebarang "konflik" kehamilan adalah alasan bagi sikap doktor yang lebih berhati-hati dan prihatin terhadap keadaan kesihatan wanita hamil, dan juga perkembangan bayinya secara intrauterin.
Semasa membawa bayi untuk pesakit yang berisiko tinggi mengalami kehamilan imunokonflik, doktor memantau dengan teliti. Untuk mengenal pasti perkembangan patologi berbahaya pada masanya, seluruh kajian diagnostik dilakukan untuk wanita hamil. Ini termasuk:
- Pemeriksaan ultrabunyi. Dengan bantuannya, anda dapat menentukan tanda-tanda utama kelewatan janin dalam perkembangan intrauterin. Dari jangka hayat janin tertentu, pakar ultrasound semestinya menilai ukuran hati, tanda-tanda klinikal dan ukuran plasenta, dan jumlah cecair ketuban. Penilaian yang komprehensif membolehkan anda mengenal pasti patologi pada peringkat awal.
- Ultrasonografi Doppler. Kaedah yang lebih terperinci untuk menilai perkembangan intrauterin janin. Ia digunakan dalam praktik obstetrik dalam kehamilan imunokonflik untuk menilai dengan lebih tepat potensi risiko pembentukan patologi.
- Kajian darah tali pusat untuk bilirubin. Cecair amniotik juga boleh digunakan untuk kajian ini. Prosedur diagnostik ini dilakukan hanya dalam kes klinikal yang sukar dan teruk, kerana invasif dan boleh membawa sejumlah akibat negatif.
Apa nak buat?
Sekiranya risiko mengembangkan konflik imunologi tinggi, maka doktor akan memberikan ibu hamil beberapa manipulasi khas yang akan membantu mengurangkan risiko mengembangkan patologi berbahaya pada bayinya pada masa akan datang. Langkah-langkah seperti itu dianggap lebih pencegahan, kerana ia dapat mengurangkan potensi perkembangan patologi intrauterin pada anak secara signifikan dan meningkatkan perjalanan kehamilan.
Salah satu langkah pencegahan yang digunakan adalah "imunisasi" wanita hamil dengan imunoglobulin. Prosedur ini biasanya dilakukan pada kehamilan 27-28 minggu. Tujuannya adalah untuk sementara "membekukan" imuniti wanita supaya tindak balas ganas terhadap antigen asing dari darah janin tidak mula memasuki tubuh wanita.
Penting untuk diperhatikan bahawa prosedur ini dijalankan hanya dengan preskripsi doktor yang ketat. Terdapat kontraindikasi tertentu terhadap pelaksanaannya, yang mesti ditentukan oleh doktor dalam setiap kes.
Kelemahan yang ketara dari teknik ini adalah kelemahan imuniti wanita hamil. Gangguan seperti ini boleh menyebabkan kenyataan bahawa sistem imun ibu hamil tidak akan dapat menahan pelbagai jangkitan. Dalam keadaan seperti itu, bahkan selesema dangkal atau selsema dapat menimbulkan akibat yang agak buruk.
Dalam praktik perubatan, terdapat juga jenis prosedur ini. Jadi, pengenalan imunoglobulin ke dalam badan wanita dapat dilakukan setelah melahirkan anak. Biasanya, suntikan ini dilakukan dalam 72 jam pertama selepas bayi dilahirkan. Prosedur ini membolehkan anda "mengimunisasi" badan wanita dengan lebih lanjut. Pada kehamilan berikutnya, dalam kes ini, risiko terjadinya konflik imunologi dikurangkan.
Terdapat juga kaedah yang sangat invasif yang digunakan dalam kehamilan "konflik". Segera, kami perhatikan bahawa ia dilakukan dalam kes-kes yang agak sukar, ketika tidak ada alternatif lain. Inti dari teknik invasif adalah memasukkan komponen biologi tertentu kepada janin melalui tali pusat ke dalam plasenta atau bahkan melakukan transfusi darah. Prosedur ini dijalankan untuk memulihkan dan menormalkan kerja sel darah merah di dalam badan anak - eritrosit.
Doktor sangat mengesyorkan agar semua wanita yang berisiko mengalami kehamilan dengan konflik imun kerap mengunjungi doktor mereka semasa membawa bayi. Adalah sangat penting bahawa rawatan perubatan dalam kehamilan ini diberikan tepat pada masanya dan sepenuhnya. Dalam kes ini, mungkin untuk mengurangkan kemungkinan terjadinya patologi berbahaya perkembangan intrauterin pada bayi, dan juga untuk mengelakkan pembentukan penyakit serius.
Adalah mungkin untuk "memotong" keadaan di mana risiko mengembangkan konflik imunologi tinggi dengan bantuan persenyawaan in vitro (IVF). Dalam kes ini, konsepsi dilakukan di bawah pengawasan ketat pakar pembiakan. Doktor ini mengetahui dengan tepat sel mana yang diambil untuk persenyawaan. Juga, di makmal khas, anda dapat menentukan semua sifat asas sel kuman tepat sebelum pembuahan. Dalam kes ini, doktor, walaupun pada peringkat kehamilan, dapat mengira faktor Rh dengan tepat dan bahkan mencadangkan kumpulan darah anak yang belum lahir.
Selalunya, jika risiko konflik imunologi cukup tinggi, embrio Rh-negatif dipilih untuk "mendarat" di rahim. IVF telah membantu beberapa pasangan yang telah didiagnosis dengan ketidaksesuaian biologi untuk mengandung bayi mereka yang telah lama ditunggu-tunggu.
Anda akan mengetahui lebih banyak maklumat mengenai faktor Rh dan konflik darah-Rh semasa mengandung dalam video berikut.
