Semasa merancang kehamilan, wanita biasanya lebih peka terhadap kesejahteraan mereka dan tanda-tanda ovulasi yang akan datang, kerana inilah tempoh yang memberi wanita peluang untuk hamil. Dan kadang-kadang di tengah-tengah kitaran, ketika hari penting diharapkan, tidak ada tanda-tanda ovulasi - dan suhu basal tetap tidak berubah, dan ujian ovulasi secara berterusan menghasilkan satu jalur dan bukannya dua yang diharapkan.
Ramai pada tahap ini percaya bahawa kitaran mereka kali ini bersifat anovulasi dan menyerah untuk berusaha menentukan masa yang sesuai untuk konsepsi. Tetapi sia-sia. Wanita yang paling keras kepala dan gigih tahu bahawa kadang-kadang hanya sebelum haid, ujian ovulasi tiba-tiba menjadi positif, dan pelepasan telur itu sendiri terlambat.
Apa ini?
Secara umumnya dipercayai bahawa ovulasi wanita berlaku tepat pada pertengahan kitaran, membaginya menjadi dua fasa separuh. Kaedah kalendar untuk penentuannya menunjukkan pengurangan 14 dari tempoh kitaranuntuk menentukan pada hari apa yang diharapkan pembebasan telur matang dari folikel. Sekiranya kitaran berlangsung 28 hari, maka ovulasi dijangka pada hari ke-14 dari hari permulaan haid terakhir, dengan kitaran 30 hari - pada hari ke-16, dengan kitaran 26 hari - pada hari ke-12 kitaran, dan seterusnya. Tetapi semuanya akan mudah sekiranya kaedah kalendar 100% tepat.
Ovulasi adalah proses kompleks yang dapat berubah di bawah pengaruh banyak faktor, baik luaran dan dalaman. Folikel tumbuh selepas akhir haid berikutnya di bawah pengaruh hormon, dan latar belakang hormon, seperti yang anda ketahui, sangat sensitif terhadap pelbagai faktor.
Fasa kedua kitaran wanita selepas ovulasi biasanya berlangsung lebih kurang pada waktu tertentu. Biasanya dianggap bahawa ia adalah dua minggu (14 hari ditambah atau tolak sehari). Tempoh ini disebabkan oleh jangka hayat corpus luteum, yang terbentuk sebagai sumber progesteron sementara di tempat folikel yang pecah dari mana telur keluar.
Ovulasi terlambat dalam pemahaman doktor adalah pelepasan oosit yang lewat dari folikel, ketika momen penting bagi mereka yang merancang kehamilan berlaku lebih lewat daripada di tengah kitaran haid. Sukar untuk mengatakan berapa lambat pembebasan telur akan berlaku. Banyak yang berkaitan dengan panjang kitaran wanita tertentu.. Apabila berlangsung dari 30 hingga 34 hari, maka ovulasi dianggap terlambat jika berlaku setelah 25 hari kitaran.... Sekiranya kitaran wanita itu sendiri berlangsung lebih dari 35 hari, maka pembebasan telur di dalamnya selalu terjadi dengan penundaan, yang memerlukan pemeriksaan dan rawatan perubatan, kerana kitaran wanita seperti itu tidak dapat dianggap normal dan sihat sejak awal.
Dengan kitaran standard (yang paling biasa) 28-29 hari, ovulasi lewat harus dibincangkan apabila ia benar-benar dilaksanakan setelah 16 hari dari awal hari pertama haid terakhir. Kadang-kadang juga berlaku bahawa pembebasan oosit matang berlaku hanya pada hari ke-20 kitaran, iaitu, tidak lama sebelum haid. Anda boleh mengesan fenomena ini dengan membuat jadual suhu basal secara berkala, dan juga melakukan ujian di rumah dengan ujian ovulasi di farmasi.
Peranan hormon
Ovulasi terlambat sering memerlukan pelantikan wanita dengan agen hormon tertentu, kerana selalu dikaitkan dengan pelanggaran pengiring hormon proses ovulasi. Untuk memahami mengapa ovulasi terlambat, anda perlu memahami dengan jelas proses apa yang menyebabkannya. Mekanisme peraturan hormon pematangan dan pembebasan oosit adalah lima langkah. Mereka melibatkan korteks serebrum, hippocampus, sistem limbik, dan amigdala.
"Panglima utama" proses ovulasi adalah hipotalamus. Ia menghasilkan liberin, yang merangsang pengeluaran hormon yang diperlukan untuk kitaran wanita. Follyberin, misalnya, sebagai komandan peringkat pertengahan, mencetuskan pengeluaran FSH, hormon perangsang folikel, dalam tubuh wanita, dan luliberin bertanggungjawab untuk penghasilan hormon luteinizing. FSH membolehkan folikel tumbuh, meningkat, dan LH memprovokasi pecah folikel dominan matang pada hari ovulasi. Hipotalamus juga menghasilkan sekumpulan hormon statin, yang tugasnya adalah untuk memperlambat pengeluaran hormon lain yang tidak diperlukan untuk ovulasi.
Kelenjar pituitari, mematuhi perintah hipotalamus, menghasilkan FSH. Di bawah tindakannya, estrogen meningkat pada separuh pertama kitaran wanita. Pada masa yang tepat, kelenjar pituitari beralih ke sintesis hormon luteinizing.
Kelenjar seks - ovari terlibat dalam penghasilan progesteron pada fasa kedua kitaran dan estrogen pada peringkat pertama. Oleh itu, tempoh kitaran wanita bergantung pada keseimbangan hormon ini.
Semua organ yang mempunyai kepekaan semula jadi terhadap hormon secara amnya bertindak balas terhadap perubahan sokongan hormon pada hari-hari berlainan kitaran. Ini adalah tisu payudara, dan adiposa di dalam badan, dan tisu tulang dan juga folikel rambut. Dan, tentu saja, ada reaksi dari sisi rahim - tugasnya adalah untuk membina endometrium. Sekiranya konsepsi berlaku, maka lapisan endometrium yang mencukupi akan memberi embrio kejayaan implantasi, jika tidak berlaku, sel-sel yang meningkat akan ditolak dan dikeluarkan semasa haid berikutnya.
Setelah selesai haid, kelenjar pituitari mula menghasilkan FSH dan, dalam kepekatan kecil, hormon luteinizing. Sekiranya pada tahap ini kandungan progesteron meningkat, maka ovulasi mungkin tidak berlaku sama sekali. Semasa anda menghampiri pertengahan kitaran, kepekatan estrogen meningkat, yang memprovokasi pelepasan LH yang tajam - ini disebut puncak luteinisasi. Biasanya selepas itu, dalam sehari, folikel pecah dan melepaskan telur, siap untuk persenyawaan. Dan di sini folikel berada dalam kedudukan yang sangat bergantung - sebarang ketidakseimbangan LH, androgen boleh menyebabkan fakta bahawa ovulasi tidak berlaku pada waktu yang tepat.
Kepekatan progesteron dalam badan wanita mula meningkat selepas ovulasi. Tugasnya adalah menyiapkan badan untuk hamil. Sekiranya tidak datang, maka 5-6 hari sebelum haid, tahap progesteron menurun, tahap estrogen meningkat dan perubahan pramenstruasi bermula, tubuh menyesuaikan diri dengan haid.
Adalah mungkin untuk menentukan nisbah hormon dalam darah wanita pada mana-mana hari kitaran dengan bantuan kajian makmal mengenai darah vena, yang membolehkan doktor menentukan di mana tahap endokrin "kegagalan" berlaku. Pembetulan dilakukan dengan ubat-ubatan hormon yang meningkatkan atau menurunkan tahap hormon tertentu agar ovulasi tepat pada masanya.
Punca
Proses hormon lima langkah boleh terganggu oleh faktor luaran atau dalaman.
Penyebab ovulasi lewat adalah yang berikut:
- wanita itu dalam keadaan stres kronik, gugup, mengalami penderitaan, kejutan;
- terdapat perubahan dalam iklim atau zon waktu;
- didahului dengan pengguguran;
- wanita itu dilindungi dengan pil perancang sebelum merancang, penghapusan OC menyebabkan "gangguan" hormon dalam badan;
- tempoh penetapan kitaran haid selepas melahirkan anak - sehingga satu tahun;
- penyusuan susu ibu dengan kitaran yang pulih;
- penyakit berjangkit yang dipindahkan - influenza, SARS, serta selsema dan penyakit lain yang berlaku dengan peningkatan suhu badan;
- tempoh pramenopaus;
- penyakit ginekologi yang berlaku dengan peningkatan tahap estrogen dalam darah - endometriosis, hiperplasia lapisan endometrium, barah payudara;
- penyakit yang berlaku dengan peningkatan tahap hormon seks lelaki dalam darah wanita - ovari polikistik, disfungsi korteks adrenal.
Sekiranya seorang wanita mempunyai kitaran normal (28 hari), tetapi ovulasi terlambat, ini mungkin merupakan tanda proses keradangan laten di rahim, tiub fallopio, ovari, dan mungkin juga merupakan satu-satunya manifestasi jangkitan seperti klamidia, ureaplasma.
Ovulasi lewat boleh berlaku pada wanita dengan penyakit kelenjar pituitari, hipotalamus, ovari. Seringkali kelewatan pembebasan oosit adalah akibat kegemukan, kerana tisu adiposa juga mampu menghasilkan hormon, dan oleh itu keseimbangan yang diperlukan untuk kitaran yang betul terganggu.
Ciri dan tanda
Ovulasi lewat mempunyai tanda yang hampir sama dengan pembebasan oosit tepat pada masanya dari folikel.
- Jumlah rembesan serviks meningkat... Keputihan menjadi lebih banyak, mengingatkan pada putih telur ayam mentah yang pekat. Dengan ovulasi yang tertunda, kemunculan garis-garis berdarah kecil pada rembesan serviks tidak dikecualikan, dan pembuangan juga boleh menjadi kekuningan.
- Suhu basal turun dengan mendadak, dan kemudian ia naik dengan mendadak - hari penurunan ini adalah hari ovulasi.
- Terdapat sensasi menarik di bahagian bawah perut - bukan ciri wajib yang tidak biasa bagi semua orang.
- Payudara menjadi lebih sensitif, puting bertindak balas lebih cepat dengan ketegangan untuk disentuh.
- Keadaan emosi berubah, keinginan seksual meningkat.
Dengan ketepatan yang cukup tinggi, ovulasi, bahkan terlambat, ditunjukkan oleh sistem ujian ovulasi farmasi, dan juga memungkinkan untuk melakukan ultrasound ovari dan menderma darah untuk LH dan FSH.
Ciri persepsi dan kehamilan
Adakah mungkin hamil dengan ovulasi yang lewat? Ya, ia mungkin berlaku, tetapi hanya apabila fakta bahawa kelewatan pembebasan oosit tidak dikaitkan dengan penyakit ovari polikistik atau penyakit lain yang boleh menyebabkan kemandulan. Juga, seorang wanita harus mengambil kira bahawa dengan ovulasi yang lewat, peluangnya untuk hamil berkurang. Sekiranya tepat pada masanya, kebarangkalian hamil adalah dalam lingkungan 11-30% (usia dan kesihatan harus diambil kira). Dengan yang lewat - kira-kira 7-15%. Tetapi masih ada kemungkinan kehamilan.
Sekiranya haid anda tidak bermula seperti yang diharapkan, kemungkinan anda hamil. Tetapi ujian kehamilan pada hari pertama kelewatan, seperti yang disyorkan oleh pengilang yang berfokus pada ovulasi normal, tidak boleh dilakukan... Selepas ovulasi dan persenyawaan, embrio memerlukan masa sekitar 7-8 hari untuk menyelesaikan implantasi ovum ke lapisan endometrium rahim.
Sekiranya ovulasi sendiri terlambat, maka implantasi akan terlambat.
Ujian kehamilan bertindak balas terhadap hormon hCG, yang dihasilkan oleh chorionic vili setelah implantasi. Tahap gonadotropin korionik meningkat setiap dua hari. Dan oleh itu ujian dengan kepekaan tinggi akan menunjukkan hasil positif 7-8 hari tempoh yang tidak dijawab... Sebelum itu, ujian mungkin negatif kerana sejumlah kecil hCG dalam air kencing, yang tidak ditangkap oleh sistem ujian.
Keanehan perjalanan kehamilan, yang berlaku dalam satu siklus dengan ovulasi yang lewat, adalah bahawa doktor kadang-kadang akan "menakut-nakuti" ibu hamil dengan kemungkinan tertinggal dari norma perkembangan anak. Semua formula obstetrik akan menunjukkan kitaran standard, dengan ovulasi standard, tetapi sebenarnya bayi anda akan berusia seminggu lebih muda pada usia kehamilan, atau bahkan lebih.
Juga, persoalan mungkin timbul ketika menentukan tarikh lahir yang dijangkakan - doktor akan mempertimbangkan bahawa ia harus berlaku lebih awal. Tetapi masa permulaan ovulasi tidak mempengaruhi jantina anak, soalan ini sama sekali tidak bergantung pada telur. Anda akan mempunyai anak lelaki atau perempuan, bergantung pada sama ada sperma dengan genetik yang membuahi oosit - XX (gadis) atau XY (budak lelaki).
Sekiranya anda tahu pasti bahawa ovulasi terlambat, maka anda tidak takut salah faham semasa mengandung., anda selalu dapat menjelaskan kepada doktor bahawa keluarnya oosit sudah terlambat. Itulah sebabnya mereka yang merancang kehamilan disarankan untuk mengawal suhu basal mereka, serta melakukan ujian farmasi atau menggunakan kaedah simptotermal untuk mengenali kesuburan.
Sekiranya konsepsi berlaku dalam satu kitaran dengan ovulasi yang lewat, wanita tersebut mungkin berisiko mengalami pengguguran spontan, yang berkaitan dengan penurunan pada fasa kedua kitaran dan kesediaan endometrium yang tidak mencukupi untuk implantasi. Selalunya pada kesempatan ini, wanita disarankan untuk mengambil ubat progesteron untuk mengekalkan kehamilan pada trimester pertama.
Usia kehamilan, yang menjadi mungkin dalam satu kitaran dengan pelepasan oosit yang tertunda, ditentukan secara standard, mengikut formula obstetrik, dari hari pertama haid terakhir, tetapi dalam kad pertukaran, doktor dapat menunjukkan bahawa ovulasi lewat telah terjadi, yang akan menunjukkan pembetulan masa dengan memperhatikan fakta ini ... Seorang wanita menuntut untuk menghitung kehamilannya sejak hari ovulasi, walaupun dia tahu betul tarikhnya, tidak boleh menjadi alasan untuk menyemak semula istilah tersebut.
Adakah saya perlu menjalani rawatan?
Sekiranya ovulasi lewat berlaku sekali atau dua kali, ini belum menjadi alasan untuk rawatan. Adalah perlu untuk menganalisis sama ada terdapat faktor pengaruh - penerbangan, perjalanan, tekanan, kesejukan, turun naik berat badan, dan sejenisnya. Tetapi apabila ovulasi lewat mengulang tiga kitaran berturut-turut atau lebih, perlu dilakukan perundingan doktor, dan hanya pakar yang mengetahui jawapan yang tepat sama ada terapi diperlukan dalam setiap situasi tertentu.
Dalam kebanyakan kes, menurut ulasan, jika fenomena tersebut tidak berkaitan dengan penyakit, cukup untuk tidur malam yang normal, makan dengan betul dan seimbang, cukup untuk bergerak, melakukan hubungan seks secara teratur dan melepaskan tabiat buruk. Ovulasi lewat hanya berbahaya apabila seorang wanita tidak mengawalnya, tidak mengetahui ciri-ciri kitarannya. Dia mungkin menghadapi keguguran, kekurangan implantasi, bahkan dengan konsepsi yang lengkap.
Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai kitaran wanita dalam video di bawah.
