Menghilangkan Depresi Selepas Bersalin: Dari Gejala hingga Rawatan

Kemurungan selepas bersalin bukanlah mitos. Ini benar-benar wujud dan mempunyai ruang lingkup yang kukuh - menurut pelbagai sumber, sehingga 70% pueras dikenakan pada tahap yang berbeza-beza. Bentuk gangguan neuropsik yang teruk tentu saja tidak biasa. Tetapi keadaan kemurungan ringan boleh membahayakan wanita itu sendiri, bayinya yang menyusui, hubungan keluarga dan hubungan sosial ibu muda. Dalam bahan ini, kami akan cuba memahami sebab dan mekanisme perkembangan keadaan kemurungan selepas melahirkan dan menunjukkan kepada anda cara menyingkirkannya.

Apa ini?

Kemurungan selepas bersalin bukanlah fiksyen atau masalah yang jauh, tetapi gangguan jiwa yang sebenar. Depresi merujuk kepada gangguan mood, iaitu gangguan mood. Istilah ini berasal dari kata Latin deprimo, yang bermaksud "menghancurkan", "menindas". Ia adalah keadaan tertekan, kekurangan minat terhadap apa pun yang menjadi ciri keadaan patologi ini.

Depresi selepas bersalin, menurut WHO, berlaku pada 10-18% kelahiran normal. Walau bagaimanapun, diagnosis yang sesuai ditetapkan, menurut statistik, hanya 3% wanita. Ini biasanya wanita yang mengalami gangguan kemurungan yang teruk. Kemurungan ringan hingga sederhana lebih kerap berlaku dan boleh mempengaruhi hingga 70-80% ibu baru.

Sebilangan kecil gangguan yang didiagnosis tidak bermaksud bahawa masalah ini dibesar-besarkan oleh psikologi dan masyarakat. Sebaliknya, kenyataannya adalah bahawa wanita dan doktor penjagaan primer tidak tahu bagaimana membezakan antara "loceng penggera" yang pertama dan biasanya menghapus kemerosotan keadaan dan persepsi mereka terhadap dunia sebagai reaksi semula jadi sementara untuk melahirkan anak, yang pastinya menimbulkan tekanan.

Tidak semua orang tahu bahaya kemurungan selepas bersalin. Dan ia boleh memberi kesan negatif kepada kehidupan seisi keluarga:

hubungan antara pasangan merosot, kadang-kadang tidak dapat dipulihkan;
seorang wanita kehilangan hubungan sosial dan hubungan dengan keluarga dan rakan;
kanak-kanak itu mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalami gangguan mental pada awal kanak-kanak;
kanak-kanak itu berisiko - tidak selalu ibu dapat memberikannya jumlah kasih sayang, penjagaan, penjagaan yang diperlukan untuk perkembangan yang harmoni dan keselamatan fizikal.

Dalam keadaan kemurungan postpartum, seorang wanita secara praktiknya kehilangan kemampuan untuk menikmati sesuatu, minat terhadap apa yang berlaku hilang, dan perasaan melankolis yang tertekan berlaku, yang dapat digantikan oleh serangan kerengsaan. Harga diri wanita jatuh, seorang ibu muda selalu diseksa oleh perasaan bersalah yang tidak selalu dibenarkan, dia tidak melihat prospek cerah dan menjadi pesimis, sukar baginya untuk menumpukan perhatian pada apa sahaja. Gangguan tidur dan selera makan adalah perkara biasa. Dalam kes yang sukar, dorongan bunuh diri berkembang.

Sebab-sebab perubahan dramatik dalam diri seseorang boleh berbeza. Depresi adalah pelbagai jenis - terdapat bentuk utama dan kecil, kemurungan atipikal dan dysthymia. Kemurungan selepas bersalin telah dikenal pasti sebagai spesies yang terpisah. Ia berkembang dalam hubungan langsung dengan kelahiran anak, tetapi dapat berkembang pada wanita yang telah melahirkan, dan pada lelaki yang baru-baru ini menjadi ayah muda. Wanita terdedah kepada pelanggaran spektrum afektif lebih kerap.

Kemurungan selepas bersalin paling kerap terjadi pada wanita yang mengalami kelahiran yang sukar, pada wanita yang melahirkan anak yang tidak diingini, yang tinggal dalam keluarga di mana kekerasan (fizikal dan psikologi) adalah biasa, pada wanita yang menghadapi masalah dengan sokongan kewangan untuk anak, pada ibu penyendiri.

Sekiranya seorang wanita mengalami kes-kes kemurungan sebelum melahirkan dan bahkan sebelum kehamilan, maka pada masa selepas bersalin kemungkinan timbulnya gangguan tersebut meningkat sebanyak 50%.

Masa berbahaya - permulaan dan jangka masa

Depresi selepas bersalin umumnya sangat serupa dengan kemurungan klinikal klasik, tetapi mempunyai nuansa tersendiri. Pertama sekali, mereka merangkumi masa permulaan dan tempoh gangguan.

Selalunya, kemurungan bermula antara 1 dan 4 bulan selepas kelahiran bayi. Risiko awal untuk mengembangkan gangguan dalam tempoh ini cukup tinggi - gejala gangguan kemurungan dalam tempoh ini bermula pada sekitar dua dari sepuluh wanita. Risiko meningkat hampir 50% jika seorang wanita mengalami kemurungan sebelumnya. Sekiranya keadaan kemurungan sekurang-kurangnya sekali muncul secara langsung semasa kehamilan, maka risiko gangguan postnatal akan bermula pada empat bulan pertama setelah melahirkan adalah 75%.

Masa tepat permulaan kemurungan sukar ditentukan. Biasanya, pakar menunjukkan pelbagai istilah, bermula dari hari kedua selepas kelahiran dan berakhir dengan enam bulan setelah kelahiran bayi. Sedikit lebih jarang, kemurungan berkembang dalam tempoh dari enam bulan hingga setahun.

Keburukan kemurungan terletak pada kenyataan bahawa pada separuh kes, jika tidak ada terapi yang mencukupi, ia tidak hilang sama sekali, tetapi tersembunyi dengan bijak dan menjadi gangguan mental kronik. Pada setiap wanita kelima, tanda-tanda pelbagai tahap gangguan selepas bersalin dari jenis neuropsikik direkodkan walaupun anak itu berumur satu tahun. Pada 2-3% wanita, kemurungan menjadi berlarutan dan secara beransur-ansur, selama bertahun-tahun, berubah menjadi jenis gangguan kemurungan lain, beberapa di antaranya mungkin tidak dapat disembuhkan sama sekali.

Semakin cepat seorang wanita meminta pertolongan, semakin besar kemungkinan suasana patologi dapat menang lebih cepat. Oleh itu, masa akhirnya, bergantung kepada ibu sendiri. Kenyataannya, sayangnya, tidak sedap dipandang: seorang wanita memperhatikan tanda-tanda gangguan, tetapi tidak meminta pertolongan, kerana dia malu atau tidak mahu memandang orang lain sebagai ibu yang cacat, tidak dapat menjaga anak. Ia tidak menyembuhkan kemurungan, tetapi menekan manifestasi dirinya sendiri. Dalam kes ini, keadaan tidak berakhir, tetapi memasuki beberapa bentuk penyimpangan mental yang baru.

Berita baiknya adalah bahawa kemurungan postpartum memberi tindak balas yang baik terhadap terapi. Dan itu dapat dielakkan sama sekali jika wanita dan doktornya memberi perhatian yang cukup terhadap masalah pencegahan walaupun ketika membawa anak.

Mengapa ia bermula?

Jiwa wanita mempunyai hubungan langsung dengan faktor hormon, sebab itulah wanita yang mengalami keadaan tertekan dalam tempoh pramenstruasi mengalami kemurungan postpartum lebih kerap daripada yang lain. Dan kitaran wanita, dan kehamilan, serta kelahiran anak selalu berlaku dengan perubahan yang paling aktif dalam keseimbangan zat hormon aktif, dan oleh itu kemurungan secara konvensional dapat dianggap sebagai "kesan sampingan" perubahan endokrin dalam tubuh wanita. Tetapi mustahil untuk menyalahkan semua kesalahan hanya pada hormon, dan anggapan ini telah disahkan oleh perkembangan terkini para saintis.

Mekanisme perkembangan kemurungan adalah kompleks - ia melibatkan bukan sahaja faktor hormon, tetapi juga faktor sosial, psikologi, biologi, ekonomi dan rumah tangga. Dalam kes ini, bukan sahaja kehadiran faktor negatif tertentu penting, tetapi juga sikap wanita itu sendiri terhadap mereka, betapa pentingnya mereka untuknya.

Apa yang lebih cenderung menyebabkan kemurungan pada wanita yang bersalin? Anda boleh mendapatkan pelbagai jawapan untuk soalan ini, kami akan memberikan situasi yang paling biasa.

Tidak sesuai dengan realiti dengan jangkaan

Selalunya primiparas "dosa" dengan ini. Semasa mengandung, gambar pelangi mengenai komunikasi menyentuh dengan bayi disampaikan, suatu idea yang menjalin hubungan dengan suaminya setelah kelahiran bayi. Kenyataannya, semuanya menjadi salah - selama lima minit komunikasi menyentuh, terdapat beberapa malam tanpa tidur di tempat tidur bayi yang menjerit, dada sakit, dan jahitan yang dikenakan pada selangkangan tidak menyiratkan hubungan seksual dengan pasangan.

Walaupun tidak ada jahitan, usaha dan masa untuk mewujudkan kehidupan intim mungkin tidak akan ada jika anak itu gelisah. Semua ini tidak menyumbang kepada pembentukan hubungan yang saling mempercayai. Wanita itu kecewa. Kenyataannya ternyata lebih kejam.

Kesihatan yang buruk, komplikasi selepas bersalin

Kami telah bercakap mengenai kesan hormon, dan ia boleh dimasukkan dengan selamat di tempat pertama dalam kumpulan alasan ini. Tetapi mereka bukan satu-satunya yang boleh menyebabkan gangguan kemurungan. Proses metabolik seorang wanita berlanjutan dengan kadar yang berbeza, dia tidak dapat kehilangan pound tambahan yang diperoleh dalam tempoh melahirkan anak. Selalunya anemia berkembang, kelemahan dan kesihatan yang buruk setelah melahirkan anak, terutamanya jika mereka sukar atau pembedahan caesar dilakukan.

Masalah laktasi - mastitis, bekalan susu rendah, puting retak yang menyebabkan kesakitan ketika memberi makan dan mengekspresikan, kurang tidur adalah semua faktor fisiologi yang menyumbang kepada perkembangan kemurungan.

Predisposisi untuk gangguan kemurungan

Terdapat wanita berisiko tinggi. Ia merangkumi ibu-ibu muda yang belum berumur 19 tahun, begitu juga wanita yang berumur 38 tahun ke atas. Keibuan dan menjaga bayi memerlukan terlalu banyak tenaga. Berisiko wanita dan gadis yang dicirikan oleh sindrom pramenstruasi yang jelas dengan semua "kebiasaan" tingkah lakunya, wanita yang menyalahgunakan alkohol, mempunyai saudara dengan penyakit mental.

Kelahiran pertama yang sukar dan tempoh selepas bersalin yang sukar sering membuat wanita berisiko mengalami kemurungan selepas kelahiran kedua - pengalaman negatif dipengaruhi. Juga, doktor harus memperhatikan kategori ibu hamil yang, semasa kehamilan, dibezakan oleh peningkatan air mata, air mata, sering panik, mengadu keletihan yang tidak dapat ditoleransi, putus asa dan melankolis.

"Gangguan" sosial dan rumah tangga

Sebab alasan ini sangat pelbagai. Selalunya, kemurungan selepas melahirkan berlaku pada wanita yang tidak dapat mencari bahasa yang sama dengan pasangan mereka, menghadapi salah faham dari pihaknya, kekurangan bantuan dalam menjaga bayi, dan kesulitan kewangan. Wanita yang telah mencurahkan banyak usaha dan masa untuk kerjaya dan pendidikan mereka, setelah kelahiran anak, memahami bahawa pertumbuhan kerjaya akan berhenti buat sementara waktu. Kadang-kadang seorang wanita dalam keadaan seperti itu menyesal kerana dia telah melahirkan seorang anak.

Depresi boleh disebabkan oleh keadaan hidup yang buruk, di mana mungkin hidup tanpa anak, tetapi menjadi sangat sukar bagi bayi. Seorang wanita yang mempunyai bayi biasanya tidak berpeluang mengunjungi, mengunjungi rakan, tidak mempunyai masa lapang seperti sebelumnya.

Bahkan kekasaran seorang pakar pediatrik di klinik kanak-kanak atau sikap doktor yang bermusuhan di hospital bersalin dapat memprovokasi penurunan harga diri pada seorang wanita.

Ketidakselarasan dengan yang ideal

Terdapat banyak stereotaip dalam masyarakat. Filem, buku, media sosial menyokong stereotaip tertentu dari ibu yang ideal. Seorang wanita benar-benar ingin berhubungan dengan mereka, tetapi tidak selalu berjaya. Bukan selalu kekuatan untuk bangun dan pergi ke taska pada tangisan pertama anak di tengah malam, tidak selalu ada keinginan untuk memberi anak urut, kadang-kadang anda mahu tidak berjalan-jalan, tetapi tinggal di rumah dan tidur atau membaca buku. Dalam semua situasi ini, konflik dalaman berkembang antara "bagaimana ibu harus bertindak" dan bagaimana dia sebenarnya bertindak. Dengan ini, kadang-kadang gangguan kemurungan yang sangat teruk dan berlarutan bermula.

Kualiti psikologi individu

Sekiranya keadaan hidup, jika anda mencuba, dapat diubah, maka seorang wanita tidak dapat mengubah psikotaipnya. Dia menerimanya semasa lahir dan tinggal bersamanya selama ini. Yang paling rentan terhadap perkembangan kemurungan selepas bersalin adalah wanita yang masih bayi, bergantung, dengan tekanan yang rendah, curiga, dengan harga diri yang rendah, tidak tegas dan malu-malu.

Juga, kumpulan risiko termasuk ibu-ibu yang terbiasa selalu menyalahkan diri sendiri untuk segala-galanya, mencari kekurangan mereka, dengan mudah dicadangkan.

Tanda-tanda

Adalah menjadi kesalahan untuk mempertimbangkan kemurungan perubahan dalam mood ibu baru ke arah yang negatif. Suasana buruk adalah gangguan sementara, dan kemurungan adalah gangguan mental yang serius, gejala dan tanda-tanda yang, jika tidak dirawat, akan berulang dengan frekuensi yang dicemburui.

Untuk mengetahui jawapan yang tepat untuk persoalan sama ada terdapat kemurungan, anda harus berjumpa doktor, lebih baik psikiatri atau psikoterapis. Tetapi seorang wanita dapat mengesyaki tanda-tanda tertentu dalam dirinya sendiri, kerana dengan gangguan neuropsik ini, kritikan diri tidak menderita, seorang wanita mampu menilai keadaannya.

Gejala kemurungan postnatal yang paling ketara muncul pada waktu pagi dan pagi. Gejala biasanya mereda pada waktu petang. Oleh itu, seorang wanita perlu memperhatikan fikiran dan moodnya pada waktu pagi.

Semua tanda yang mungkin menunjukkan adanya gangguan kemurungan boleh dibahagikan secara kondisional kepada dua kumpulan - utama dan tambahan. Diagnosis "kemurungan postnatal" hanya dapat dilakukan apabila seorang wanita mempunyai sekurang-kurangnya dua tanda utama dan empat tanda tambahan. Mari kita perhatikan mereka dengan lebih dekat.

Am

Psikiatri memanggil simptom kemurungan klasik sebagai triad. Gangguan kemurungan dicirikan oleh:

mood tertekan;
penurunan minat dan ketidakupayaan untuk menikmati sesuatu;
kelambatan dalam semua manifestasi.

Suasana berkurang harus dianggap sebagai dominasi pemikiran negatif sepanjang hari, jika keadaan ini telah berlangsung lebih dari dua minggu. Wanita itu kelihatan sedih, suram, lesu, ucapannya sedikit perlahan.

Minat berkurang dan kehilangan keseronokan ditunjukkan oleh keengganan untuk terlibat dalam aktiviti tertentu yang sebelumnya anda sukai. Wanita itu tidak menunjukkan perasaan gembira, walaupun keadaan negatif mulai berubah menjadi positif.

Penurunan daya hidup ditunjukkan oleh keletihan yang cepat, keinginan untuk berbaring walaupun selepas sedikit aktiviti fizikal, kelambatan dalam tindakan, pemikiran lambat, tidak hadir, dan ketidakmampuan untuk menumpukan perhatian pada sesuatu. Seorang wanita tidak mahu melakukan apa-apa; dalam kes-kes yang teruk, dia jatuh pingsan.

Tambahan

Senarai tanda tambahan, yang mana sekurang-kurangnya empat mesti dikira untuk diagnosis, lebih luas dan beragam. Psikiatri membezakan perkara berikut:

seorang wanita secara moral merosakkan dirinya sendiri, enggan mengenali kebajikan dan pencapaiannya, harga dirinya jatuh;
seorang ibu muda menderita rasa bersalah yang kuat kerana tidak ada pembenaran objektif untuk ini;
seorang wanita menjadi tidak tegas, bahkan tidak dapat membuat keputusan rumah tangga sendiri;
peristiwa yang berlaku difahami oleh ibu yang baru dilahirkan dengan susah payah, proses berfikir memerlukan banyak kekuatan dan tenaga, berjalan perlahan dan sukar;
seorang wanita mempunyai pemikiran gelap, nampaknya semuanya akan berakhir dengan buruk, bahawa dia tidak akan pernah beruntung, tidak ada prospek dan kebahagiaan di masa depan;
tidur terganggu, insomnia atau mengantuk patologi berlebihan, selera makan (dalam satu arah atau yang lain - sama ada anda mahu makan secara berterusan, atau anda sama sekali tidak mahu makan);
pemikiran mengenai kemungkinan bunuh diri muncul sebagai jalan yang dapat diterima dari situasi sukar dalam kes yang melampau.

Sembilan daripada sepuluh wanita dengan kemurungan selepas bersalin mengalami kegelisahan yang meningkat.

Depresi tidak boleh wujud untuk jangka masa yang panjang hanya pada tahap mental, melintasi garis psikosomatik dalam beberapa hari, yang bermaksud bahawa aduan kelihatan sangat spesifik, bukan sementara. Ibu muda selalunya mula mengadu tentang:

kenaikan berat badan yang tidak dapat difahami atau, sebaliknya, penurunan berat badan yang tidak dapat difahami;
gangguan usus biasa (cirit-birit, najis longgar, atau penggantian kedua-dua gejala yang tidak menyenangkan ini);
penurunan keinginan seksual sehingga ketiadaan mereka sepenuhnya, penurunan keparahan sensasi semasa hubungan seks, jika ia berlaku atas inisiatif pasangan;
sakit berterusan yang boleh terdapat di mana-mana bahagian badan - di jantung, perut, pundi kencing, buah pinggang, punggung bawah, sakit kepala, dan lain-lain; mereka muncul secara spontan, berlangsung lama, seorang wanita tidak dapat menunjukkan penyetempatan tepat mereka, mereka secara eksklusif psikosomatik;
ketidakstabilan tekanan darah, degupan jantung yang kerap;
peningkatan kulit kering, keguguran rambut, kuku rapuh.

Di peringkat rumah tangga, saudara-mara juga harus memperhatikan tingkah laku pelik seorang wanita. Pertama sekali, kemurungan selepas melahirkan ditunjukkan oleh kelalaian - seorang wanita berhenti melaksanakan tanggungjawab rumah tangganya dengan tidak bertanggungjawab, berhenti untuk memantau penampilannya, dan kadang-kadang mengabaikan keperluan kebersihan asas. Berkomunikasi dengannya "tidak bertambah" kerana keterasingannya, keengganan untuk berbicara dari hati ke hati tidak hanya dengan suaminya, tetapi juga dengan saudara-mara lain.

Sekiranya keluarga sudah mempunyai anak, seorang wanita mungkin kehilangan kasih sayang kepada mereka, menjadi hampir tidak emosi, tidak peduli. Keperluan untuk memberi makan bayi boleh menyebabkan kerengsaan, ketidakpuasan yang jelas. Pada puncak gejala ini, beberapa ibu bayi membuat keputusan yang sangat buruk untuk membunuh diri atau membunuh anak - kronik berita harian dipenuhi dengan kes seperti itu. Sekiranya media melaporkan bahawa dugaan penyebab kematian adalah "masalah kewangan, hubungan keluarga," kita dapat dengan selamat mengatakan bahawa ini adalah masalah kemurungan, kerana seorang ibu yang normal dan cukup mental, di bawah sebarang kesulitan dan pertengkaran dengan suaminya, tidak akan dapat mengatasi naluri sendiri, yang paling kuat - naluri untuk melindungi keturunan.

Satu lagi tanda yang sangat mencolok di mana saudara-mara, rakan-rakan dan saudara-mara seorang wanita mesti memberi perhatian yang paling serius adalah ketakutan yang tidak berasas dari seorang ibu muda terhadap kesihatan anak. Kebetulan bahawa jika tidak ada alasan untuk dikhawatirkan, ibu membaca kembali ensiklopedia, Internet, memanggil doktor dan menuntut untuk melantik anak itu untuk diperiksa, kerana dia mengesyaki sesuatu yang tidak dapat dirumuskannya. Kadang kala sindrom fobik ini menampakkan dirinya sebagai ketakutan akan konspirasi - "kanak-kanak itu mungkin diganti di hospital," "doktor tidak secara khusus menetapkan antibiotik untuk kita sehingga anak itu akan mati," dll.

Kemurungan postnatal yang teruk mempunyai watak psikosis, dan secara bersamaan mengembangkan komponen depresi dan komponen manik, yang telah kita jelaskan dalam ayat di atas. Psikosis boleh berbeza:

beracun - biasanya berkembang 2-12 hari selepas melahirkan dan dikaitkan dengan komplikasi selepas bersalin yang meradang yang berlatarbelakangkan demam tinggi;
endogen - timbul selepas melahirkan anak pada bila-bila hari sekiranya wanita itu mempunyai sejarah penyakit mental atau mempunyai kecenderungan genetik kepada mereka.

Kes kemurungan postpartum yang teruk dengan perkembangan psikosis boleh muncul sebagai pencerobohan, kekeliruan, kecelaruan. Seorang wanita mungkin mula menyangkal kebenaran yang jelas, seperti "putih itu putih" atau "Bumi adalah planet."

Obsesi, pergerakan obsesif boleh berkembang. Kemurungan teruk boleh dikaitkan (sepenuhnya, secara tidak disangka-sangka!) Ketiadaan somatik mental yang teruk. Maksudnya, seorang wanita berkelakuan biasanya, tidak menyatakan sesuatu yang negatif, tidak melemparkan dirinya ke rumah dengan pisau, tidak mengancam untuk membunuh dirinya atau anak, dia menjalani kehidupan biasa. Tetapi pada masa yang sama dia tidak makan, memberi makanan kepada haiwan, jiran, anak-anak, tidak mempercayai saudara-mara (jika tidak ada alasan).

Ibu-ibu yang tenang dan pendam seperti ini, sebagai peraturan, menyatakan ketidakpercayaan yang melampau kepada doktor pada umumnya dan doktor mereka khususnya, memarahi pemerintah dan keselamatan sosial, tidak mempercayai jiran dan rakan. Pada akhirnya, mereka menjadi terpencil dan kemudian tanda-tanda kemurungan mula mendapat momentum dan menjadi lebih jelas.

Diagnostik

Sekiranya seorang wanita sendiri merasa "ada sesuatu yang salah," selain itu, keanehan tingkah lakunya diperhatikan oleh orang lain, tidak ada gunanya untuk mengatasi masalah itu sendiri, untuk berjuang untuk "menekan kemurungan". Adalah mustahak untuk menentukan jenis, ketahanan keadaan yang tepat. Ini dilakukan oleh psikiatri dan psikoterapis.

Terdapat ujian khas dan soal selidik yang memungkinkan untuk menentukan dengan tepat ketepatan kehadiran dan kombinasi ciri utama dan gejala tambahan dari kemurungan selepas bersalin. Untuk penilaian kendiri, skala Beck atau skala Zang boleh digunakan. Terdapat juga Skala Gangguan Depresi Postpartum Edinburgh. Ia dibangunkan di Edinburgh pada tahun 1987. Ini adalah soal selidik. Dengan menjawab soalannya dengan jujur, anda dapat mengenal pasti tanda-tanda kemurungan dengan ketepatan 86%.

Seorang wanita boleh lulus ujian sendiri, tetapi jika hasilnya tidak memuaskan, dia pasti perlu berjumpa pakar, kerana tugas diagnostik bukan hanya dalam mengesan fakta kemurungan, tetapi juga membezakannya dari keadaan lain.

Selalunya, kemurungan dikelirukan dengan apa yang disebut "sindrom kesedihan pada wanita dalam persalinan", yang dalam sastera perubatan Barat disebut dan bahkan puitis - "postpartum blues." Seorang wanita bersamanya merasa sedih, tetapi dia "terang", yang merupakan reaksi psikologi yang normal. Selalunya, kesedihan mencapai puncaknya pada hari kelima setelah melahirkan. Dengan itu, tidur juga terganggu, keletihan meningkat, seorang wanita boleh menangis tanpa alasan yang jelas. Tetapi apabila latar belakang hormon menormalkan, "postpartum blues" hilang dengan sendirinya. Adalah sukar untuk mengatakan dengan tepat berapa lama keadaan ini berlangsung, tetapi biasanya tidak lebih dari 2-3 minggu.

Juga, kemurungan selepas melahirkan harus dibezakan dari sindrom "kesedihan" jika seorang wanita baru-baru ini mengalami tekanan yang teruk - perceraian, kematian orang yang disayangi. Keadaan ini juga bersifat sementara dan dapat diperbaiki dengan mudah dengan sokongan keluarga dan rakan-rakan.

Bagaimana untuk menyingkirkan?

Rawatan kemurungan postnatal dilakukan dalam dua arah - kaedah dan ubat psikoterapi.

Psikoterapi berkesan membantu wanita selepas bersalin untuk keluar dari keadaan depresi, sekiranya kemurungan itu sendiri tidak teruk. Seorang wanita boleh berurusan dengan psikoterapis, psikosomat atau psikologi. Dia diajar relaksasi, pengaturcaraan autogenous mengenai sikap positif untuk masa depan. Juga, pakar itu mengadakan kelas bukan sahaja untuk individu, tetapi juga untuk keluarga, perkahwinan, kerana saudara-mara dan orang tersayang membantu seorang wanita untuk bertahan dari kemurungan pada tahap yang lebih besar.

Untuk bentuk gangguan depresi yang sederhana, sederhana, dan teruk, kaedah ini sahaja sangat diperlukan. Atas sebab inilah sangat penting untuk mengatasi diri anda dan berjumpa doktor yang akan memberitahu anda sama ada seorang ibu muda perlu menggunakan ubat khas - antidepresan.

Ubat ditetapkan untuk sebarang bentuk kemurungan. Dengan ringan - hanya apabila rawatan psikoterapi selama 2.5-3 bulan tidak membawa hasil yang diinginkan. Antidepresan adalah ubat barisan pertama. Mereka menolong kebanyakan wanita. Dalam bentuk yang teruk, ubat penenang dan antipsikotik boleh digunakan mengikut budi bicara doktor.

Antidepresan dalam tindakannya sesuai dengan nama - mereka menaikkan mood, merangsang otak, menghilangkan ketegangan otot, dan mempunyai sedikit kesan hipnosis ringan. Mengambil antidepresan tidak begitu sesuai dengan penyusuan susu ibu; dalam setiap kes, keputusan dibuat secara individu.

Semasa menetapkan ubat penenang atau antipsikotik, seorang wanita disarankan untuk memindahkan anak itu ke makanan buatan. Serentak dengan pengambilan ubat, disarankan sesi psikoterapi.

Kadang-kadang mungkin untuk merawat kemurungan ringan atau sederhana dengan ubat bebas yang mengandungi ekstrak wort St. John - antidepresan semula jadi yang sangat baik. Ada banyak ulasan yang baik mengenai "Negrustin", "Deprim Fort".

Biasanya, dalam masa dua minggu, seorang wanita berjaya mengatasi gejala utama gangguan tersebut. Adalah mungkin untuk menyembuhkan ibu muda sepenuhnya dengan bentuk yang tidak teruk dengan terapi yang mencukupi dalam 1-2 bulan. Kemurungan yang berpanjangan memerlukan masa lebih lama untuk sembuh - hingga setahun.

Pertanyaan paling rumit yang membimbangkan kedua pesakit dan saudara-mara mereka adalah adakah seorang wanita akan dimasukkan ke hospital psikiatri jika dia meminta pertolongan dari pakar? Anda tidak perlu risau tentang perkara ini. Kemurungan dirawat dengan baik jika wanita itu berada di persekitarannya yang biasa - di rumah. Rawatan ke klinik psikiatri mungkin hanya diperlukan dalam keadaan berikut:

cubaan membunuh diri;
wanita itu secara tegas menolak makanan;
psikosis bermula;
ada mania.

Dalam kes lain, anda dapat menolong ibu muda mencari ketenangan di rumah, dengan sokongan aktif saudara-mara, suami, anak-anak, rakan-rakan. Perubahan tempat berguna - perjalanan, serta urusan keluarga bersama, misalnya, menukar kertas dinding di dapur atau menjaga pondok atau kebun musim panas.

Pencegahan

Kemurungan selepas bersalin bukanlah keadaan yang paling menyenangkan, yang lebih mudah dielakkan daripada dirawat dalam jangka masa yang lama. Pakar di hospital bersalin dinasihatkan untuk terlibat dalam pencegahan gangguan kemurungan pada wanita yang berpantang, sebelum dan semasa, dan selepasnya. Doktor klinik antenatal mempunyai cadangan yang sama, tetapi dalam praktiknya pakar obstetrik-ginekologi tidak selalu memberi perhatian yang cukup terhadap masalah ini. Sebilangan besar pesakit, janji temu, barisan - semua ini menjadikan janji temu dalam perundingan menjadi lebih formal, di mana mereka terhad kepada penimbangan dan persoalan rutin kesejahteraan secara umum. Sementara itu, Kementerian Kesihatan menetapkan kajian anamnesis yang teliti, mengetahui kemungkinan hubungan keluarga dengan pesakit mental, memantau tingkah laku dan reaksi wanita hamil sepanjang tempoh melahirkan bayi.

Persiapan yang disasarkan untuk melahirkan dianggap sebagai pencegahan kemurungan yang berkesan. Sekiranya seorang wanita mengikuti kursus untuk ibu hamil, jika dia mengetahui bagaimana kelahiran anak, bagaimana mengurus perasaan dan emosinya, bagaimana berperilaku pada tahap persalinan tertentu, kemungkinan kemurungan postnatal dikurangkan dengan ketara. Adalah baik jika seorang wanita termotivasi untuk berkomunikasi - dia gembira dapat berhubung dengan ibu hamil, doktor, rakan dan jirannya yang lain. Ini harus didorong dengan segala cara untuk keluarga dan rakan wanita itu. Aktiviti fizikal yang sederhana juga dianggap berguna secara psikologi - gimnastik, berenang, Pilates, yoga walaupun semasa kehamilan.

Seorang wanita harus, tepat pada waktunya - sebelum dan selepas melahirkan, mendapatkan nasihat daripada ahli psikologi mengenai bagaimana bertindak balas dan apa yang harus dilakukan jika kemurungan muncul. Mungkin tidak ada wanita di dunia ini yang tidak pernah menyesal menjadi seorang ibu. Momen-momen sukar ada dalam mana-mana ibu. Tetapi seorang ibu yang baik bukanlah orang yang tidak membiarkan pemikiran negatif, tetapi seorang yang tahu bagaimana bertindak walaupun mereka - secara konstruktif dan positif.

Pendapat Dr Komarovsky

Komarovsky sendiri jarang membicarakannya dalam buku-buku dan programnya mengenai kemurungan postpartum, yang sering menyebutnya. Tetapi rakan sejawatnya, Dr. Olekseev, yang artikelnya ditulis dengan baik Yevgeny Komarovsky memetik di laman webnya di bahagian "Perpustakaan", menerangkan secara terperinci keseluruhan bahaya patologi yang diremehkan, yang tidak selalu dianggap serius dalam masyarakat.

Pengarang artikel (dan Komarovsky sepenuhnya setuju dengannya, kerana dia menerbitkan bahan tersebut pada sumbernya) berpendapat bahawa anda tidak perlu takut dengan rawatan dengan antidepresan, kerana mereka tidak menyebabkan ketergantungan ubat, bukan ubat-ubatan. Selama lebih dari 50 tahun, seluruh dunia telah berjaya menggunakan dana ini untuk membantu wanita yang bekerja, dan hasilnya sangat mengagumkan.

Dengan penyertaan bapa, rakan dan orang lain yang dekat dengan ibu muda, rawatan, menurut doktor, sangat menyenangkan dan cepat. Perkara utama yang mesti dipelajari oleh saudara-mara ialah seorang wanita tidak berpura-pura, tidak menarik perhatian pada dirinya sendiri, dia benar-benar sakit dan dia memerlukan penyertaan ikhlas mereka.

Sekiranya seorang wanita menyusu, anda tidak boleh menolak rawatan. Farmakologi tidak berhenti. Terdapat senarai antidepresan yang sama sekali tidak dikesan dalam darah bayi, jika ibu menyusu menggunakannya, iaitu, mereka tidak membahayakan bayi. Ini adalah ubat Parokestin, Fluvoxamine, Sertraline, Duloxetine, Bupropion.

Ulasan

Menurut wanita, pada kali pertama selepas bermulanya gejala kemurungan, adalah penting untuk tidak duduk-duduk, selalu berusaha untuk membuat diri anda sibuk, untuk mengalihkan perhatian. Ini sering membantu mengatasi keadaan tersebut. Yang paling sukar, menurut ulasan di forum tematik, adalah tugas mengatasi keengganan untuk menyusu. Wanita tidak suka mengakui perkara ini, tetapi ada masalah.

Selalunya, sayangnya, masalahnya hanya ada satu jalan keluar - wanita itu menolak penyusuan dan memindahkan bayi ke formula susu yang disesuaikan. Untuk ini, dia mengalami rasa malu dan kemurungan bertambah teruk.

Apa penyebab kemurungan postpartum dan bagaimana menghindarinya? Jawapan untuk soalan ini menanti anda dalam video seterusnya.