Hydrocephalus - kejatuhan otak pada kanak-kanak

Hydrocephalus otak (tetes) pada kanak-kanak adalah patologi serius, tetapi diagnosis ini tidak boleh dianggap sebagai ayat. Dengan pendekatan yang tepat dan rawatan tepat pada masanya, seorang anak dapat menjalani kehidupan yang normal - dengan sekatan kecil, atau bahkan tanpa mereka sama sekali. Anda akan belajar tentang apa penyakit dan bagaimana ibu bapa harus bertindak dengan membaca artikel ini.

Apa ini?

Penyakit ini juga disebut penyakit otak, dan definisi ini menggambarkan dengan tepat apa yang berlaku dalam tubuh secara realiti. Cecair serebrospinal yang berlebihan terkumpul di dalam tengkorak, di bawah membran otak, di ventrikelnya. Pada bayi yang sihat, bahan ini harus mengalir ke saluran tulang belakang melalui tubulus (ventrikel) dan beredar dengan bebas.

Kesukaran pergerakan ini dengan sejumlah besar cecair membawa kepada peningkatan tekanan, mencuci sebahagian atau agak ketara dari struktur sistem saraf di bawah tekanan. Akibat dari kesan seperti itu boleh sangat berbeza, bergantung kepada tahap kerosakan dan kawasan otak tertentu.

Minuman keras (cecair ini) melakukan banyak fungsi yang berguna dan perlu seumur hidup. Ia melindungi organ manusia utama (otak), mencucinya, leukosit dalam cecair memberikan tugas imun yang diperlukan. Cecair serebrum dihasilkan secara berterusan. Sekiranya peredaran terganggu, stagnasi muncul, tetes mulai berkembang.

Sekiranya penyakit itu dikesan pada peringkat awal, anak itu diberikan bantuan perubatan dengan cepat dan kompeten, akibatnya mungkin minimum atau tidak ada sepenuhnya. Dalam kes lanjut dan sukar, kanak-kanak mungkin menghadapi masalah dengan pertuturan, perkembangan, jiwa, diagnosis neurologi, gangguan penglihatan, pendengaran, alat vestibular dan motor. Sekiranya tiada pertolongan, kanak-kanak itu mati.

Patologi ini tidak begitu biasa, tetapi tidak jarang seperti yang kita mahukan. Statistik dari Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) menunjukkan bahawa hidrosefalus dari pelbagai peringkat dan jenis terdapat pada satu daripada 4000 bayi yang baru lahir.

Secara teori, hidrosefalus mungkin berkembang pada orang dewasa, tetapi lebih kerap kanak-kanak yang menderita penyakit itu.

Jenis dan sebab

Dropsy otak boleh menjadi kongenital atau diperolehi.

Dalam kes pertama, perkembangan penyakit ini dipengaruhi oleh faktor intrauterin yang tidak menguntungkan: penyakit berjangkit akut pada ibu semasa mengandung (paling sering ini adalah bagaimana jangkitan sitomegalovirus mempengaruhi anak), kecacatan perkembangan yang timbul akibat "kesilapan" genetik.

Pengambilan hidrosefalus paling kerap menyerang kanak-kanak di bawah satu tahun yang dilahirkan lebih awal dari tarikh akhir, serta bayi yang mengalami kecederaan otak semasa melahirkan.

Penyebab patologi juga boleh menjadi kecederaan otak traumatik atau penyakit berjangkit sebelumnya, tumor otak. Kombinasi faktor risiko yang paling berbahaya adalah jika, misalnya, bayi pramatang mengalami meningitis, ensefalitis, atau meningoencephalitis. Penyakit ini boleh berkembang selepas prosedur pembedahan.

Dropsy terbahagi kepada beberapa jenis. – bergantung kepada di mana tepatnya cecair serebrum terkumpul:

luar;
dalaman;
bercampur (gabungan).

Dengan tetes luaran, pengumpulan cecair serebrospinal hanya tertumpu di bawah selaput otak, ia tidak mempengaruhi kawasan dalam. Keadaan ini biasanya berlaku pada bayi baru lahir dan kanak-kanak yang mengalami trauma kelahiran.

Hidrosefalus dalaman - Ini adalah keadaan di mana bahan serebrum terkumpul di ventrikel serebrum, di mana ia tidak dapat mengalir secara normal. Lesi seperti itu boleh menjadi patologi kongenital, dan juga diperoleh - pada balita yang berusia lebih dari satu tahun.

Pelbagai campuran dropsy menggabungkan tanda-tanda jenis pertama dan kedua, sementara cecair serebrospinal terkumpul di dalam dan di luar otak.

Menurut penilaian halangan sebenar yang mengganggu peredaran cecair sepenuhnya, dropsy dibahagikan kepada:

terbuka (berkomunikasi);
ditutup (oklusal).

Dengan bentuk penyakit yang berkomunikasi, tidak ada halangan objektif, ventrikel cukup melebar, tidak ada halangan mekanikal terhadap aliran cairan serebrospinal. Hidrosefalus oklusif berlaku akibat pengembangan cecair serebrospinal yang tidak betul, patologi dalam struktur ventrikel, tubulus, tumor dalam sistem ini, neoplasma, lekatan. Bentuk penyakit ini hampir tidak pernah bersifat luaran; ia dicirikan oleh pengumpulan cecair di dalam otak.

Mengikut masa perkembangan patologi, terdapat tiga jenis hidrosefalus:

tajam;
subakut;
kronik.

Akut berkembang dengan cepat, tekanan di dalam tengkorak meningkat secara harfiah dalam 2-3 hari. Patologi subakut dapat berkembang sehingga enam bulan, secara beransur-ansur, hampir tidak dapat dilihat oleh ibu bapa. Akibatnya boleh lebih dahsyat. Pada tetes kronik, cairan serebrospinal terkumpul dengan sangat perlahan, selama lebih dari enam bulan, yang pada awalnya tidak mempengaruhi kesejahteraan bayi dengan cara apa pun, kerana tekanan juga tumbuh dengan kadar yang sangat perlahan. Dan hanya selepas itu, ketika mencapai tahap kritikal, diagnosis menjadi jelas.

Tubuh anak mempunyai kemampuan pampasan yang sangat tinggi. Sekiranya ada sesuatu yang salah di suatu tempat, badan berusaha sedaya mungkin untuk mengimbangi ini dengan mengorbankan sumber lain. Oleh itu, kebetulan bahawa dengan diagnosis "otak yang jatuh" anak itu tidak menunjukkan kemerosotan kesihatan, perubahan tingkah laku. Dalam kes ini, mereka bercakap mengenai hidrosefalus yang diberi pampasan.

Sekiranya semua kekuatan badan tidak cukup untuk mengimbangi, kesejahteraan anak bertambah buruk, terdapat gangguan yang ketara dalam perkembangannya, maka mereka berbicara tentang tetes yang tidak terkompensasi.

Kegagalan yang sedikit dikompensasi dalam peredaran cecair serebrospinal kadang-kadang tidak memerlukan sokongan perubatan yang serius, yang tidak dapat dikatakan mengenai gangguan dekompensasi.

Mengikut tahap kerosakan, doktor juga membahagikan penyakit ini kepada beberapa peringkat. Terdapat dua daripadanya:

sederhana;
dilafazkan.

Menurut dinamika manifestasi, hidrosefalus dapat:

progresif (dengan keadaan yang semakin teruk);
stabil (apabila gejala baru tidak muncul, tetapi tidak ada peningkatan);
kemunduran (dengan penurunan gejala secara beransur-ansur).

Faktor-faktor risiko

Kemungkinan terjadinya penyakit otak dalam rahim dipengaruhi oleh banyak perkara, tetapi pertama sekali - keadaan yang tidak baik untuk perkembangan janin. Faktor-faktor ini merangkumi konflik Rh antara ibu dan janin.

Secara adil, harus diperhatikan bahawa tidak setiap kehamilan konflik Rh berakhir dengan kelahiran anak dengan hidrosefalus kongenital. Namun, jika ibu mempunyai faktor Rh negatif, dan bayinya positif, dan titer antibodi dalam darah wanita tinggi, maka doktor pasti akan mempertimbangkan kemungkinan ini.

Faktor risiko termasuk penyakit berjangkit yang boleh dijangkiti oleh seorang wanita semasa kehamilan.

Trimester pertama sangat berbahaya dalam hal ini. Penyakit seperti itu termasuk sakit tekak herpes, cacar air, virus Coxsackie, kadang-kadang masalah timbul kerana dijangkiti virus Toxoplasma, rubella atau campak. Penyakit inilah yang boleh menyebabkan pelanggaran dalam pembentukan bahagian otak bayi, dan kemudian kemungkinan terjadinya penyakit cerebral dropsy.

Selalunya, perubahan hidrosefalik berkait rapat dengan diagnosis gangguan genetik pada janin. Selalunya kanak-kanak dengan sindrom Down, Turner, Edwards muncul dengan hidrosefalus kongenital yang teruk.

Bahaya tertentu juga ditimbulkan oleh gestosis selama jangka masa remah, diabetes mellitus, dan anemia yang teruk pada ibu hamil, dapat berperan. Ketika mengandung anak kembar, yang menunjukkan kerosakan jantung, sistem peredaran darah, dan ginjal pada anak, risiko kelahiran hidrosefalus meningkat.

Bagi kanak-kanak lelaki dan perempuan, dalam perspektif hidrosefalus, tempoh selepas bersalin juga penting. Kelahiran pramatang, jangka masa tanpa air, persalinan cepat, di mana bayi mungkin mengalami pendarahan serebrum, adalah berbahaya. Beberapa trauma kelahiran, jangkitan pada usia bayi yang baru lahir dengan meningitis dan ensefalitis juga boleh menyebabkan hidrosefalus.

Gejala

Selalunya tidak mustahil untuk menentukan pengumpulan cecair serebrospinal yang berlebihan di kepala sejurus selepas kelahiran bayi, kadang-kadang gejala-gejala itu muncul kemudian. Gejala visual utama adalah kepala yang membesar. Kebiasaannya, lilitan kepala bayi yang baru lahir adalah 1-2 sentimeter lebih besar daripada lilitan dada. Perkadaran ini harus diubah secara diametrik selama 6 bulan. Sekiranya ini tidak berlaku, kepala terus kekal lebih besar daripada payudara dan tumbuh lebih awal daripada norma usia, ini adalah alasan untuk pelantikan tinjauan.

Tengkorak hidrosefalik khas dengan cuping frontal yang menonjol, bentuk yang tidak membesar secara tidak teratur, muncul ketika ketidakseimbangan bahagian badan mencapai maksimum.

Setiap pakar pediatrik mempunyai meja di atas meja atau di pejabat, dengan bantuan doktor mana yang membandingkan norma usia untuk lilitan kepala. Pada bayi baru lahir, nilai-nilai ini biasanya berada dalam lingkungan 34-35 sentimeter, dan pada anak 3 bulan, 40-41 sentimeter. Jangan panik jika bayi mempunyai isipadu 40 sentimeter bukan pada 3 bulan, tetapi sebulan. Semua kanak-kanak berbeza ketinggian, dan ukuran kepala lebih besar untuk beberapa dan lebih kecil untuk yang lain. Menjadi lebih awal dari norma usia itu sendiri tidak dapat membicarakan patologi.

Yang penting ialah seberapa cepat kepala bayi tumbuh. Biasanya, ia meningkat satu sentimeter sebulan. Gejala boleh dianggap membimbangkan jika kepalanya tumbuh tidak hanya 1, tetapi 3-4 sentimeter dalam sebulan.

Gejala yang tersisa harus dinilai jika kadar pertumbuhannya tidak normal.

Anak yang sakit biasanya:

Di dahi, pelipis dan bahagian belakang kepala urat kelihatan jelas.
Kanak-kanak itu tidak memegang kepalanya dengan baik (simptomnya hanya penting jika bayi berusia lebih dari 3 bulan).
Kanak-kanak itu tidak tersenyum, walaupun dia sudah berumur 3-4 bulan.
Kulit di atas fontanelle menonjol di atas permukaan, berdenyut dengan ketara.
Bayi itu terus menangis makan dengan teruk, tidur dengan gelisah, perlahan-lahan menambah berat badan (gejala yang samar-samar, yang dengan sendirinya tidak dapat membicarakan apa-apa).
Lobus frontal sangat besarpembesar suara.
Murid tidak fokus pada subjek, sepanjang masa "gemetar" dengan halus dari sisi ke sisi atau dari atas ke bawah (simptomnya harus dinilai hanya setelah 2 bulan hidup bebas kanak-kanak).
Lokasi mata nampak dalam disebabkan oleh lekukan alis yang terlalu besar.
Terdapat tanda-tanda strabismus pada jenis yang berbeza.
Kehilangan kemahiran yang diperoleh (bayi berhenti memusatkan pandangannya pada objek itu, dia tidak dapat menjaga kepalanya dalam posisi tegak, bahkan jika dia melakukannya sebelumnya, dia berhenti berjalan dan duduk).
Kejang, muntah, dan tangisan monoton yang berterusan (Tanda-tanda ini biasanya menyertai keadaan kecemasan pada serebrum dropsy).

Pada kanak-kanak berumur lebih dari satu tahun, tanda-tanda hidrosefalus biasanya agak berbeza:

kejang spontan dengan kehilangan kesedaran;
sakit kepala yang kerap (biasanya mereka semakin teruk pada waktu pagi dan hampir hilang pada waktu petang);
mimisan yang kerap dengan latar belakang sakit kepala, muntah;
episod panik setiap malam menjerit dan menangis - tanpa sebab yang jelas;
ketidakselesaan kencing;
masalah penglihatan.

Harus diingat bahawa sebahagian besar gejala yang boleh mengiringi otak pada anak selepas setahun adalah, sebenarnya, semua perkara yang biasanya diperhatikan oleh pakar neurologi. Ini adalah dagu yang gemetar, dan mengalihkan perhatian, dan hiperaktif, dan mudah marah, dan bahkan berjalan di hujung jari. Perkara utama di sini adalah untuk tidak menilai setiap simptom tersebut secara berasingan, anda tidak harus segera "menulis" bayi ke peringkat hidrosefalus.

Biasanya, satu persatu, tanda-tanda ini, bahkan gangguan neurologi, dapat dipertimbangkan hanya dengan regangan yang hebat. Atas sebab ini, penting untuk menilai kombinasi faktor, tanda dan tidak bergantung pada fakta bahawa bayi kencing dan menjerit pada waktu malam, tetapi pada hasil pemeriksaan perubatan.

Ngomong-ngomong, tidak masuk akal untuk mengukur kepala anak setelah setahun. Walaupun dengan hidrosefalus yang teruk, ukurannya tidak berubah, kerana tulang tengkorak, ketika fontanelle ditutup, berhenti bergerak, tetapi tekanan intrakranial pada anak-anak seperti itu jauh lebih tinggi.

Diagnostik

Selalunya, diagnosis keadaan otak berlebihan. Ini bermaksud ibu dan ayah diberitahu nama penyakit yang tidak dihidapi oleh bayi. Sering kali (kira-kira 3-4 serpihan dari selusin), ketika menjalani pengimejan resonans magnetik atau tomografi yang dikira (dan bahkan pada ultrasound kepala konvensional), mereka meletakkan sindrom hipertensi-hidrosefalik. Beberapa pakar neuropatologi berjaya membuat diagnosis seperti itu tanpa pemeriksaan tambahan.

Kenyataannya adalah bahawa sindrom ini tidak kerap berlaku, dan tidak berlaku pada 30-40% kanak-kanak. Ventrikel otak yang melebar kadang-kadang hanya merupakan ciri individu struktur otak pada kanak-kanak ini, oleh itu penting untuk tidak tergesa-gesa untuk merawat anak, tetapi pilih taktik pemerhatian, pantau perubahan ukuran struktur otak yang dipersoalkan semasa pertumbuhan bayi. Untuk melakukan ini, lilitan kepala diukur secara berkala dan dari semasa ke semasa kajian khas dijalankan - neurosonografi.

Sindrom hipertensi-hidrosefalik selalu dikaitkan dengan peningkatan tekanan di dalam tengkorak, yang disebabkan oleh pengumpulan cecair serebrospinal. Kebanyakan ibu bapa tidak perlu risau.

Walau bagaimanapun, bahaya itu tidak boleh dipandang rendah. Anda mesti berjumpa doktor sekiranya anak anda mempunyai beberapa gejala dari senarai di atas. Dan doktor itu harus menjadi pakar pediatrik. Doktor menilai kesejahteraan umum bayi, "mengambil ukuran" dari kepala, menetapkan lilitan dada, menghubungkan semua ini dengan tanda-tanda membimbangkan yang dijelaskan oleh ibu bapa dan memberikan rujukan kepada pakar neurologi.

Perlu diingatkan bahawa pakar neurologi pediatrik sangat gemar mencari apa yang tidak, dan merawat apa yang telah mereka temui. Oleh itu, ibu bapa harus memahami dengan jelas kapan pakar neurologi dapat mengidap penyakit, berdasarkan penyelidikan apa yang dia mengesahkan atau membantah diagnosis yang serius.

Ahli neurologi terlebih dahulu menilai refleks anak. Sekiranya dia tidak menyukai sesuatu, dia akan menghantar pesakit kecil itu ke pejabat pakar oftalmologi, yang menilai keadaan fundus menggunakan alat khas. Sekiranya terdapat cakera, strabismus, atau pupil yang tersekat jika tidak ada reaksi terhadap cahaya, doktor mata sekali lagi akan menghantar anak itu ke pakar neurologi, yang pada tahap ini dapat menunjukkan kehadiran hidrosefalus. Tetapi hanya untuk mengandaikan, dan tidak lebih dari itu.

Ultrasound otak, yang disarankan oleh pakar neurologi, juga bukan asas untuk diagnosis. Kemungkinan terlalu banyak diagnosis terlalu tinggi. Walaupun struktur otak dapat dilihat melalui fontanelle, mustahil untuk menilai ukurannya dan menghubungkannya dengan norma apa pun, pemerhatian diperlukan dalam dinamika.

Sekiranya keadaan kanak-kanak itu menimbulkan kebimbangan, dan pakar neurologi menganggap tidak sesuai menunggu, dia akan menghantar bayi ke MRI. Pencitraan resonans magnetik membolehkan anda memperoleh maklumat yang lebih terperinci dan boleh dipercayai mengenai keadaan setiap kawasan dan setiap lapisan otak.Dengan menggunakan gambar sedemikian, seorang doktor akan dapat menentukan dengan tepat bukan sahaja kehadiran penyakit ini, tetapi juga tahapnya, lokasi penurunan, tahap kerosakan pada struktur tetangga, jumlah cecair di ventrikel otak dan nuansa penting lainnya.

Kaedah ini, sangat baik dalam semua aspek, tidak begitu sesuai untuk bayi, kerana dalam masa yang lama untuk belajar, anak harus berbaring tidak bergerak - di ruang khas dengan magnet yang besar. Oleh itu, untuk kanak-kanak kecil, anestesia perubatan diperlukan untuk melakukan penyelidikan dan memperoleh hasil yang boleh dipercayai.

Kaedah tomografi yang dikira juga sesuai untuk mendiagnosis penyakit otak. Hanya MRI dan CT yang dapat menjawab soalan utama - adakah semuanya baik-baik saja dengan bayi. Nuansa penting: agar diagnosis dapat dipercayai, disarankan untuk melakukan imbasan MRI 2-3 kali - dengan selang 2-3 minggu antara pemeriksaan.

Amalan menunjukkan bahawa doktor sering menetapkan kajian lain (echoencephalography, electroencephalography). Walau bagaimanapun, menurut piawaian diagnostik yang ada, kaedah ini tidak boleh dipercayai dalam kes hidrosefalus; ibu bapa mungkin menolaknya.

Penyebab sebenar demam (sama ada jangkitan atau kecederaan kelahiran) pada bayi sering menjadi misteri bagi doktor dan ibu bapa. Lebih kurang tepat, hanya mungkin untuk menentukan penyebab trauma jika kecederaan kepala telah diterima.

"Sentuhan" diagnostik terakhir - penentuan tahap tekanan kranial... Tidak ada alat yang dapat melakukan ini, dan oleh itu prosedur invasif digunakan untuk menjelaskan faktor ini. Selalunya, tusukan cecair serebrospinal dilakukan - di ruang intervertebral, di kawasan lumbar.

Keputusan selanjutnya akan dibuat bersama oleh dua pakar - pakar neurologi dan pakar bedah saraf.

Rawatan

Rawatan (tanpa mengira punca yang menyebabkan serebrum jatuh) selalu dijalankan mengikut skema dan prinsip tertentu. Kaedah utama adalah rawatan pembedahan, tetapi kadang-kadang pakar bedah saraf membenarkan penggunaan terapi ubat - jika mereka percaya bahawa tidak ada bahaya bagi anak itu, dan aliran keluar cecair serebrospinal dapat dilakukan tanpa pembedahan.

Rawatan konservatif

Untuk rawatan konservatif, ubat diuretik biasanya digunakan, yang dapat mengurangkan pengeluaran cairan serebrospinal dan meningkatkan peredarannya. Dalam kebanyakan kes, dengan hidrosefalus terbuka, yang tidak rumit oleh gejala yang teruk, ini cukup.

Dadah "Diakarb" paling kerap diresepkan kepada kanak-kanak. Ia melambatkan pengeluaran cecair serebrum dan mendorong pembuangan air besar yang lebih aktif. Ubat ini mempunyai minus yang besar - dengan cepat menghilangkan kalium, yang sangat diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan, dari tubuh anak. Oleh itu, ia diambil bersama dengan sediaan yang mengandungi bahan ini - "Panangin" atau "Asparkam".

Sekiranya kanak-kanak mempunyai tahap tekanan intrakranial yang cukup tinggi, tetapi pakar bedah saraf menganggap lebih baik menunggu dengan operasi atau melihat peluang untuk mengatasi hidrosefalus tanpa pisau bedah, bayi diberi ubat diuretik "Mannitol" atau "Furosemide". Lebih-lebih lagi, dalam kes kedua, perlu mengambil persediaan kalium.

Selain itu, doktor boleh menetapkan ubat-ubatan yang merangsang kerja neuron... Untuk melegakan simptom kecil otak yang merosot (perkembangan pertuturan yang tertunda, perhatian yang tidak hadir), ubat tonik dan adaptogenik umum "Kogitum" sering diresepkan. Ia bertujuan untuk kanak-kanak berumur 7 tahun.

Untuk meningkatkan keberkesanan ubat-ubatan, kanak-kanak disyorkan rawatan tambahan, yang merangkumi urut, terapi senaman, refleksologi mikro. Perkara utama adalah tidak melampau dan tidak mula mencari osteopath yang berjanji untuk meletakkan semua tulang tengkorak sebagai ganjaran "sederhana".

Prosedur sedemikian boleh sangat berbahaya bagi kehidupan kanak-kanak, dan oleh itu tidak perlu dikunjungi osteopat tanpa cadangan pakar bedah saraf. Manfaat urutan mereka dalam perubatan belum didokumentasikan, berbeza dengan akibat menyedihkan dari manipulasi yang tidak berjaya.

Biasanya, tidak lebih dari 3-5 bulan diberikan untuk rawatan konservatif. Sekiranya keadaan anak tidak bertambah baik, dan kajian menengah yang menggunakan MRI dan CT telah menunjukkan kemerosotan dan ketidakberkesanan terapi ubat, keputusan dibuat untuk melakukan operasi.

Rawatan operasi

Teknik pembedahan yang paling biasa untuk membuang lebihan cecair serebrospinal di kepala adalah pembedahan pintasan. Selepas kraniotomi, anak disuntik ke dalam ventrikel serebrum, diperluas dari bendalir, tiub silikon khas - shunt, di mana lebihan cairan disalirkan ke rongga perut. Satu hujung shunt secara kekal di otak, dan yang lain dibawa keluar ke rongga perut. Bahagian tengah tiub melintas secara subkutan.

Risiko komplikasi semasa pembedahan pintasan (walaupun kelayakan tinggi pasukan pembedahan dan kualiti pintasan yang sangat baik) cukup tinggi. Ini menyumbang kira-kira separuh daripada semua kes.

Dalam 40-60% kes, komplikasi berkembang dalam masa enam bulan atau satu tahun, yang memerlukan campur tangan pembedahan lain yang berkaitan dengan penggantian shunt atau bahagian tertentu.

Perlu difahami bahawa ketika mereka bertambah tua, anak akan memerlukan beberapa operasi seperti itu. Shunt perlu diganti, kerana tidak ada yang kekal. Mereka boleh menyumbat, membengkok, merebak. Seperti yang dirancang, mereka berubah kerana perubahan yang berkaitan dengan usia di tubuh anak.

Selebihnya kehidupan kanak-kanak "dijauhi" tidak berbeza dengan kehidupan rakan sebaya mereka - kecuali, tentu saja, hidrosefalus menyebabkan gangguan sistem saraf yang lain dalam tempoh sebelum operasi. Terdapat satu lagi faktor yang tidak boleh diabaikan - ini pergantungan shunt. Walaupun anaknya masih kecil, ibu bapanya akan risau tentang hal ini, maka dia sendiri akan memahami bahawa hidupnya secara langsung bergantung pada keadaan tiub silikon di dalam kepalanya.

Dalam mencari alternatif, ubat juga mempertimbangkan operasi penyaliran, ketika CSF dikeluarkan setelah trepanasi dan penyisipan kateter. Pertama, ini tidak menghilangkan penyebab sebenar penyakit ini, terutama dengan kerosakan struktur otak, dan cairan mula berkumpul kembali. Kedua, bahaya jangkitan otak semasa saliran meningkat sepuluh kali ganda. Oleh itu, kaedah ini berlaku, tetapi sangat jarang digunakan - sebagai "isyarat putus asa", apabila hanya saliran mendesak yang dapat menyelamatkan nyawa bayi pada tahap ini.

Operasi endoskopi juga diamalkan dalam bidang perubatan selama 40 tahun terakhir. Mereka dianggap sebagai kaedah keutamaan untuk memerangi hidrosefalus. Dengan bantuan endoskopi, pakar bedah saraf bukan sahaja dapat memasang shunt, jika perlu, tetapi juga "memperbaiki" beberapa kecacatan yang menyebabkan hidrosefalus dalam tertutup.

Sebenarnya, doktor membuat saluran saliran untuk cecair serebrospinal. Sekiranya tidak mungkin untuk menghilangkan maksiat, mereka membuat jalan ini "bulatan". Semasa operasi endoskopi, mungkin untuk membuang beberapa tumor yang mengganggu aliran keluar cecair serebrospinal yang normal, untuk menghilangkan penyumbatan ventrikel. Prosedur pembedahan biasanya tidak lebih dari 20-30 minit.

Selalunya, endoskopi diresepkan untuk hidrosefalus campuran, bentuk oklusi, patologi akibat trauma yang teruk. Operasinya kurang trauma daripada pembedahan pintasan, lebih jarang menyebabkan komplikasi, tidak memburukkan lagi kualiti hidup pesakit, kerana dia tidak mempunyai benda asing di dalam tubuhnya, dan tidak ada ketergantungan padanya. Jangan menyangka bahawa endoskopi itu mahal. Dengan semua kelebihannya, ia juga merupakan pilihan yang paling menjimatkan untuk hospital yang tidak memerlukan kos.

Malangnya, kaedah ini tidak berkesan untuk setiap hidrosefalus. Sekiranya pakar bedah saraf tidak mengesyorkan endoskopi kerana ciri-ciri individu penyakit anak, maka hanya pembedahan pintasan yang tersisa.

Selepas operasi, kanak-kanak yang telah menjalani endoskopi didaftarkan dengan pakar neurologi. Mereka dapat dikeluarkan darinya jika kondisi mereka bertambah baik, dan tidak ada pelanggaran. Selepas pembedahan pintasan, pendaftaran dispensari dengan pakar neurologi adalah sepanjang hayat, tidak ada sedikit pun peluang untuk mengeluarkan anak itu darinya.

Ramalan

Tidak ada prognosis universal untuk hidrosefalus pada kanak-kanak. Semuanya bersifat individu, dan terdapat banyak unjuran sama ada pesakit itu sendiri. Prognosis paling positif diberikan dengan berhati-hati kepada kanak-kanak dengan hidrosefalus yang berkomunikasi. Dengan ubat tetes oklusi, penyembuhan tanpa akibat tidak kerap berlaku.

Hidrosefalus kongenital, jika dikesan tepat pada waktunya, lebih cepat dan lebih mudah dirawat daripada penyakit yang diperoleh. Hydrocephalus tahap pertama lebih jarang meninggalkan akibat yang tidak dapat dipulihkan daripada serebrum yang teruk dan teruk. Prognosisnya semakin positif, lebih awal doktor mengenal pasti penyakit itu, semakin cepat bantuan perubatan diberikan.

Malangnya, sebilangan besar kanak-kanak yang mengalami bentuk hidrosefalus teruk, kemudian masih menunjukkan kelemahan, keterbelakangan mental, gangguan mental dan keperibadian. Antara lesi sistem saraf, kelumpuhan serebrum bayi dan kekurangan koordinasi pergerakan adalah yang utama. Penglihatan dan pendengaran terjejas. Komplikasi pasca operasi - proses keradangan, luka otak yang berjangkit dan tidak berjangkit, sawan epilepsi - tidak boleh diabaikan.

Anak-anak yang ibu bapa mereka dengan rajin dan sedar merawatnya hidup lebih lama daripada bayi refusenik dengan hidrosefalus kongenital. Dropsy otak dapat disembuhkan. Hanya akibat penyakit yang dapat keseluruhannya.

Pemulihan

Walaupun setelah berjaya menjalani rawatan, kanak-kanak itu memerlukan beberapa tahun untuk pulih.

Jangan abaikan peluang untuk mengunjungi pusat pemulihan bersama bayi anda. Terdapat institusi seperti itu di setiap wilayah.

Di sana, ahli terapi pertuturan, pakar neurologi, ahli terapi urut terlibat dengan anak itu. Hasil yang sangat baik dalam rawatan dan pemulihan ditunjukkan oleh klinik China di mana sesi terapi laser dipraktikkan. Terdapat juga pusat pemulihan di Israel.

Di Rusia dan di luar negara, terdapat banyak sanatorium yang bersedia menerima kanak-kanak berumur 2-3 tahun - setelah menjalani pembedahan pintasan atau pembedahan plastik endoskopi ventrikel otak.

Kursus di pusat pemulihan dan perjalanan ke sanatorium tidak membatalkan kelas intensif harian dengan anak-anak seperti itu, kerana mereka memerlukan perhatian dan kesabaran yang lebih banyak.

Anak harus makan dengan betul, jangan biarkan pengambilan cecair berlebihan, jangan makan makanan masin, acar dan asap terlalu banyak untuk mengelakkan penahan cecair di dalam badan.

Petua Berguna

Sekiranya kanak-kanak mempunyai diagnosis hidrosefalus yang disahkan, tidak perlu putus asa. Lagipun, bayi dalam tempoh sukar ini memerlukan ibu yang kuat, wajar dan memiliki kemampuan diri yang akan membantunya mengatasi penyakit ini. Terdapat banyak forum di Internet untuk ibu bapa yang anak-anaknya berjaya sembuh dari hidrosefalus, dan bagi mereka yang belum melakukannya.

Anda tidak boleh kelihatan menyalahkan, kadang-kadang penyakit ini tidak bergantung kepada ibu bapa dan tindakan mereka yang betul atau salah.
Semasa mengandung, pastikan menghadiri klinik antenatal... Banyak kajian dan analisis yang ditetapkan untuk ibu mengandung akan membantu mengetahui terlebih dahulu mengenai faktor risiko.
Sebelum mengandung, seorang wanita harus mengunjungi pakar penyakit berjangkit sekurang-kurangnya sekaliuntuk mengetahui, dengan menderma darah, penyakit apa yang dia sakit, dan antibodi terhadap jangkitan berbahaya apa yang dihidapinya di dalam tubuhnya.
Sekiranya semasa kehamilan (terutama pada peringkat awal) seorang wanita jatuh sakit dengan rubella, campak atau jangkitan lain, dia pasti harus menyetujui penyelidikan tambahan mengenai keadaan janin, mengunjungi genetik untuk membuat keputusan lebih lanjut (sangat menyakitkan) tentang membawa anak. Anda perlu mengetahui mengenai risiko patologi, mengenai rawatan semasa kehamilan.

Sekiranya anak itu dilahirkan sebelum waktunya, anda tidak boleh melewatkan satu pemeriksaan perubatan wajib dan lawatan doktor berjadual.
Bayi berusia lebih dari satu tahun perlu dilindungi dari kecederaan kepala. Sekiranya anda membelikannya basikal, pastikan juga memberikan topi keledar kepadanya. Sekiranya kanak-kanak itu diangkut dengan kereta, anda mesti menggunakan tempat duduk kereta.
Semua penyakit berjangkit virus, dengan mana anak dijangkiti, tidak dapat dirawat sendiri - mengikut resipi nenek, viburnum dan burdock. Pastikan anda berjumpa doktor, menjalani ujian, mengambil ubat hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor yang berkelayakan.