Istilah "chalazion" berasal dari bahasa Yunani dan secara harfiah diterjemahkan sebagai "batu hujan batu". Ia difahami sebagai pembesaran patologi kelenjar meibomian. Gambaran klinikal, terutamanya pada peringkat pertama perkembangan, proses patologi sangat serupa dengan penyakit oftalmik lain - barli. Rawatan penyakit ini sangat lama dan sering kali kaedah terapi konservatif tidak begitu berjaya.
Apa yang harus dilakukan oleh ibu bapa ketika gejala pertama chalazion muncul pada anak, apa rahsia rawatan yang berjaya dan bagaimana mengelakkan kambuh, kita akan ceritakan dalam artikel ini.
Apa ini?
Dalam ketebalan tulang rawan kelopak mata atas dan bawah, seseorang mempunyai kelenjar sebum tertentu dengan sistem saluran bercabang, yang disebut meibomian. Penyetempatan mereka yang lebih tepat adalah bahagian dalam kulit kelopak mata di sebelah tepi ciliary. Saluran kelenjar meibomian terbuka di zon pertumbuhan bulu mata. Rata-rata, setiap orang mempunyai sekitar 35-50 kelenjar seperti itu di kelopak mata atas dan 20-30 di bahagian bawah.
Kelenjar meibom menghasilkan rahsia khas, yang merupakan salah satu komponen struktur filem air mata yang melembapkan mata. Juga, rahsia itu diperlukan untuk melincirkan kornea dan melembapkan tepi kelopak mata. Dia memainkan peranan sejenis amartizator dalam mekanisme sentuhan tepi kelopak mata dengan permukaan mata. Juga, rembesan lemak pada kelenjar meibomia mengatur tahap kelembapan mata dengan cecair air mata, mencegah penyejatannya yang berlebihan.
Apabila kelenjar meibomian meradang, penyumbatan saluran perkumuhannya berlaku, yang pasti menyebabkan gangguan aliran keluar normal rembesan lemak. Secara beransur-ansur, ia mula berkumpul di dalam kelenjar, yang menyebabkan peningkatannya secara beransur-ansur. Kawasan pengumpulan rembesan berubah menjadi segel bulat, dipisahkan dari tisu bersebelahan dengan kapsul tisu penghubung.
Dalam banyak kajian, didapati bahawa chalazion terdiri daripada tisu granulasi, serta banyak sel epitelioid dan gergasi. Sekiranya patogen patogen sampai di sana, maka boleh berkembang proses keradangan purulen, yang akan mengakibatkan pembentukan abses (eksudat purulen diasingkan dari tisu berdekatan dengan kapsul tisu penghubung yang padat). Dalam kes ini, tanda-tanda keradangan yang ketara akan muncul di zon pembentukan chalazion: bengkak dan kemerahan kulit, sakit.
Kadang-kadang berlaku bahawa chalazion menerobos dirinya sendiri tanpa gangguan luar. Sebagai gantinya, fistula dapat terbentuk, yang merupakan saluran yang menghubungkan kapsul chalazion dan permukaan kulit kelopak mata. Granulasi (kawasan pertumbuhan tisu) muncul berhampiran pembukaan fistula kulit. Kulit di kawasan ini menjadi radang dan sangat sensitif.
Perkembangan penyakit ini cukup lama dan mempunyai sifat berulang (kemunculan semula meterai seperti itu), dalam hal ini rawatan konservatif dapat berlangsung lama dan tidak memberikan hasil yang diinginkan.
Maka satu-satunya kaedah yang berkesan untuk menghilangkan kekacauan adalah pembuangan pembedahan. Tetapi walaupun demikian, pada peringkat awal rawatan, kebanyakan pakar oftalmologi lebih suka terapi ubat untuk penyakit ini, dengan mempertimbangkan kaedah pembedahan sebagai langkah yang melampau, terutama jika pesakitnya masih kecil.
Ciri rawatan
Dalam persekitaran perubatan, terdapat kepercayaan kuat bahawa pembentukan chalazion berlaku di bawah pengaruh mikroflora patogenik yang sama dengan barli. Dari ini, terapi penyakit ini harus ditujukan terutamanya pemusnahan patogen. Walau bagaimanapun, dalam keadaan apa pun, pakar oftalmologi menentukan taktik rawatan setelah memeriksa kanak-kanak itu. Sangat tidak diingini untuk mengubati diri sendiri, kerana hanya pakar yang dapat membezakan penyakit ini antara patologi oftalmik lain dan menetapkan terapi yang mencukupi.
Dengan keparahan simptom yang lemah dan proses patologi yang perlahan, kaedah rawatan konservatif membantu kanak-kanak, tetapi perjalanan terapi dalam kes seperti itu boleh menjadi cukup lama.
Sekiranya terdapat manifestasi akut tanda-tanda klinikal chalazion, penyingkiran pembedahannya boleh dilakukan.
Terapi antibiotik melibatkan penggunaan membasmi kuman atau salap mata, antaranya "Tobrex", salap merkuri kuning dan hidrokortison, serta salap Vishnevsky, dan lain-lain. Dengan rawatan yang berpanjangan, pakar oftalmologi boleh menetapkan penyuntikan ubat secara langsung ke rongga chalazion. Teknik ini cukup berkesan, tetapi kanak-kanak menetapkannya dengan berhati-hati, kerana prosedur ini disertai dengan sejumlah kesan sampingan.
Titisan mata "Tobrex" mempunyai spektrum tindakan yang luas. Mereka tergolong dalam kumpulan farmakologi aminoglikosida. Bahan aktif utama ubat ini adalah tobramycin, ia mampu melawan jangkitan streptokokus dan staphylococcal, E. coli dan Pseudomonas aeruginosa, enterobacter dan Klebsiella. Walau bagaimanapun, titisan tidak menunjukkan aktiviti semasa berinteraksi dengan streptokokus kumpulan B. Komponen tambahan ubat: natrium klorida, asid borik, air yang disucikan.
"Tobrex" sangat berkesan dalam rawatan chalazion, serta penyakit mata radang lain seperti keratitis (radang kornea), konjungtivitis (radang konjunktiva - selaput lendir mata), blepharitis (radang kelopak mata), dll. Juga, titisan diresepkan sebagai pembasmi kuman dalam tempoh selepas operasi. Kursus rawatan untuk kanak-kanak tidak boleh melebihi seminggu. Dalam fasa akut penyakit ini, ubat ini ditanamkan sekurang-kurangnya 3-4 kali sehari. Kontraindikasi: hipersensitiviti terhadap salah satu komponen ubat.
Rejimen penyerapan mata yang ditetapkan oleh doktor anda harus diikuti dengan tepat. Anda tidak boleh dengan sewenang-wenangnya meningkatkan jumlah penekanan setiap hari atau menggunakan ubat lebih lama daripada rawatan yang ditetapkan. Semasa rawatan dengan ubat ini memakai kanta lekap adalah mungkin.
Titis mata Floxal mampu memberi kesan yang efektif dalam memerangi mikroflora patogen, yang diwakili oleh anaerob wajib dan fakultatif, serta aerofil dan klamidia. Ofloxacin bertindak sebagai bahan aktif utama ubat. Penggunaan "Floxal" dianjurkan dalam perawatan penyakit berjangkit seperti chalazion, keratitis, konjungtivitis, blepharitis, barli, ulser kornea, dll. Kursus rawatan dengan ubat tidak lebih dari dua minggu. Kontraindikasi: hipersensitiviti terhadap salah satu komponen ubat.
Anda tidak boleh mula menggunakan "Floxal" tanpa pelantikan pakar oftalmologi. Kanta lekap tidak boleh dipakai semasa rawatan ubat.
Titis mata "Tsipromed" mempunyai kesan antiseptik dan anti-radang. Ubat ini menunjukkan kecekapan tinggi dalam memerangi mikroflora patogen gram positif dan gram negatif. Cypromed tergolong dalam kumpulan fluoroquinolones.
Pakar oftalmologi mengesyorkan menggunakan Tsipromed untuk rawatan penyakit keradangan berikut: chalazion, konjungtivitis, uveitis, keratitis, blepharitis, dacryoscystitis, dll. Kursus rawatan ubat tidak boleh melebihi dua minggu. Kontraindikasi: hipersensitiviti terhadap salah satu komponen ubat. "Tsipromed" tidak diresepkan untuk rawatan chalazion untuk kanak-kanak di bawah satu tahun.
Anda tidak perlu mencuba di rumah tanpa terlebih dahulu berunding dengan pakar oftalmologi untuk merawat chalazion dengan ubat-ubatan rakyat (contohnya, pelbagai ramuan dan losyen menggunakan calendula, chamomile, jus aloe, dll.) Dan kaedah alternatif lain yang meragukan (homeopati, pelbagai konspirasi, dll.) ...
Doktor kanak-kanak Komarovsky, terkenal di negara kita, yang pendapatnya berwibawa bukan hanya untuk banyak ibu bapa Rusia, tetapi juga bagi kebanyakan pakar pediatrik, menegaskan bahawa sekiranya berlaku kekacauan pada anak anda mesti menggunakan kaedah perubatan tradisional yang biasa, dan bukan untuk resipi "nenek", yang bukan sahaja tidak membantu menghilangkan chalazion, tetapi juga boleh membahayakan kesihatan anak (terutama ketika merawat bayi).
Gejala
Tanda utama perkembangan penyakit ini adalah pembentukan bengkak di kawasan pinggir kelopak mata, lebih dekat dengan garis pertumbuhan bulu mata. Di masa depan, segel elastik dengan tepi halus muncul di tempatnya, menyerupai kacang polong. Kemerahan diperhatikan pada permukaan dalaman kelopak mata.
Chalazion jarang menyebabkan kesakitan di kawasan kelopak mata. Sekiranya jangkitan menyertai proses patologi seperti itu, maka semua tanda proses keradangan akut juga akan muncul: sakit, bengkak, kemerahan, dan pembukaan eksudat purulen secara spontan dari pinggir dalaman kelopak mata juga mungkin. Dalam kes sedemikian, rawatan merangkumi terapi antibakteria dan anti-radang, dan juga aplikasi prosedur fisioterapi.
Chalazion pada pemeriksaan awal menyerupai barli dalam banyak cara. Mereka berbeza dengan barli itu, setelah "terobosan" nanah keluar, biasanya hilang dan semua gejala secara beransur-ansur hilang. Chalazion, pada gilirannya, jarang menerobos, secara beransur-ansur bertambah besar dan menjadi sangat padat.
Penyumbatan kelenjar meibomian boleh berlaku pada satu atau dua kelopak mata.
Sekiranya kanak-kanak dengan chalazion tidak diberi rawatan yang diperlukan untuk waktu yang lama, meterai dapat tumbuh ke titik di mana, dengan memberi tekanan pada tisu tetangga, ia dapat memprovokasi perkembangan penyakit lain dari alat visual. Oleh itu anda tidak perlu berlengah pergi ke pakar oftalmologiwalaupun penutup kelopak mata yang tidak menyakitkan tidak menimbulkan rasa tidak selesa kepada anak anda. Ingat bahawa rawatan konservatif chalazion hanya sesuai pada peringkat awal perkembangan penyakit atau setelah ia menular.
Apabila rahsia kelenjar meibom yang terkumpul menjadi lebih padat, hanya campur tangan pembedahan yang dapat menghilangkan masalah yang, secara psikologinya, tidak begitu sukar bagi anak-anak seperti ibu bapa mereka yang ketakutan.
Pada kanak-kanak, kes-kes berulang kali berlaku tidak sering direkodkan. Biasanya, chalazion dapat muncul semula di tempat yang sama di mana ia sebelumnya dikeluarkan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tumor tidak dikeluarkan sepenuhnya semasa operasi.
Terdapat teori yang menunjukkan bahawa kehadiran hiperopia (rabun jauh) pada seorang anak menyumbang kepada perkembangan chalazion. Walau apa pun, jenis kesalahan bias ini memerlukan pembetulan tontonan atau kontak, serta kaedah rawatan lain (terapi alat, gimnastik visual, prosedur fisioterapi, dll.).
Kemunculan chalazion dapat terjadi dengan latar belakang penurunan imuniti... Ini juga dapat dijelaskan oleh keturunan atau ketidakstabilan sistem imun yang diperoleh kepada mikroflora gram positif. Dalam kes ini, rancangan rawatan harus dibuat dengan penyertaan ahli imunologi. Chalazion dapat muncul sebagai akibat dari kecacatan anatomi, yang dimanifestasikan oleh lumen kelenjar meibom yang terlalu sempit, akibatnya aliran keluar normal dari rembesan lemak terganggu.
Sebab lain untuk penyumbatan saluran kelenjar meibom secara berkala adalah aktiviti fungsional alat otot yang lemah, mempengaruhi pergerakan rembesan ke arah tertentu, serta kandungan protein pelindung imunoglobulin air mata yang rendah. Dalam kes seperti itu, kanak-kanak biasanya mempunyai banyak kekacauan secara berkala.
Urut kelopak mata khas dapat meminimumkan risiko chalazion, tetapi anak masih perlu berunding dengan pakar sempit.
Campur tangan operasi
Pakar oftalmologi memutuskan sama ada pembedahan perlu dilakukan. Dalam kes ini, dia harus melanjutkan dari berapa lama rawatan ubat berlangsung dan apakah dinamik pemulihan yang positif. Sekiranya "kacang" tidak lulus dan tidak berkurang dalam jangka masa yang sangat lama, kemungkinan besar doktor akan mencadangkan pembuangannya.
Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan. Sekiranya pesakit berusia di bawah 2 tahun, maka manipulasi akan dilakukan di bawah anestesia umum.
Keseluruhan prosedur boleh dibahagikan kepada beberapa peringkat:
- Pengenalan anestetik ke rongga kelopak mata;
- Selepas bermulanya kehilangan sensitiviti tempatan, meterai dipasang di pangkal dengan pengapit;
- Sayatan dibuat di bahagian dalam kelopak mata, di mana kapsul dikeluarkan;
- Jahitan digunakan pada sayatan;
- Kelopak mata dirawat dengan agen antiseptik;
- Akhirnya, pembalut aseptik dikenakan pada mata.
Dalam tempoh selepas operasi, pesakit perlu memakai pembalut tekanan sedikit untuk beberapa waktu. Anda perlu membuangnya sebelum meletakkan salap ubat di bawah kelopak mata.
Sebagai tambahan pembedahan pembuangan meterai dari ketebalan kelopak mata dengan pisau bedah, ada kaedah untuk membuang chalazion dengan laser. Teknik ini mempunyai beberapa kelebihan berbanding pembedahan kelopak mata yang biasa, di antaranya yang utama adalah tidak adanya keperluan untuk menjahit setelah selesai manipulasi, dan juga fakta bahawa operasi itu benar-benar tidak berdarah. Secara semula jadi, ini secara signifikan memperpendek tempoh pemulihan sepenuhnya selepas pembedahan, dan setelah prosedur ini, anda tidak perlu memakai pembalut untuk waktu yang lama. Maklum balas ibu bapa mengenai kaedah ini kebanyakannya positif.
Sekiranya parut masih ada setelah operasi, yang, dengan sentuhan biasa dengan permukaan kornea, menimbulkan risiko kerosakan, perlu memakai lensa khas yang mencegah geseran yang kuat sehingga luka pembedahan sembuh sepenuhnya.
Untuk maklumat mengenai cara merawat chalazion pada kanak-kanak, lihat video seterusnya.
