Tahap progesteron pada peringkat awal melahirkan anak adalah petunjuk penting yang mempengaruhi prognosis kehamilan. Kekurangan hormon ini boleh menyebabkan keguguran, kematian bayi intrauterin.
Untuk mengelakkan ini, kadang-kadang terdapat keperluan untuk menjaga kehamilan dengan ubat-ubatan yang mengandung progesteron. Bahan ini akan membincangkan ubat apa dan bagaimana diresepkan kepada wanita pada peringkat awal.
Keperluan untuk rawatan
Tahap progesteron meningkat semasa kehamilan, dan untuk alasan yang baik. Ini hormon steroid menyumbang kepada kelahiran dan perkembangan normal bayi. Dari jam-jam pertama setelah persenyawaan, dia mula "menyiapkan" rongga rahim untuk implantasi ovum yang akan datang dalam seminggu. Ia melembutkan endometrium, membuatnya lebih longgar, sehingga ovum lebih mudah mendapat pijakan.
Di bawah pengaruh progesteron, serviks rahim ditutup rapat, mencegah keluarnya embrio, saluran serviks dipenuhi dengan lendir tebal, yang melindungi bayi dari penembusan mikroba dan virus ke dalam rahim.
Progesteron melindungi janin. Ini menekan kekebalan ibu, yang hanya dapat menganggap embrio yang berkaitan dengan separuh sebagai objek asing dan menolaknya.
Hormon mengambil alih keadaan otot-otot rahim, ia melemaskan otot, mencegah berlakunya peningkatan nada, yang dapat menyebabkan timbulnya keguguran.
Pertumbuhan fizikal organ genital ibu hamil juga disediakan kerana jumlah progesteron yang banyak dalam darahnya. Progesteron merangsang selera ibu hamil, mengambil bahagian dalam pembentukan tisu janin tertentu.
Kekurangan hormon ditentukan dengan menggunakan ujian darah, yang dapat diresepkan jika seorang wanita sebelumnya mengalami keguguran, kehamilan membeku, jika dia tidak dapat hamil untuk waktu yang lama, dan juga jika terjadi ancaman awal penamatan kehamilan. Sekiranya alasannya terletak pada tahap hormon yang tidak mencukupi, ia ditetapkan sebagai sebahagian daripada kursus terapi.
Dengan sendirinya, progesteron yang dikurangkan adalah alasan untuk perlantikan peperiksaan awal. Ultrasound dilakukan kepada seorang wanita untuk memastikan tahap hormon yang rendah tidak dikaitkan dengan kehamilan ektopik atau beku, di mana rawatan hanya dapat dilakukan dengan segera. Sekiranya janin masih hidup, menunjukkan degupan jantung, ovum tumbuh setiap minggu, masuk akal untuk menjaga bayi.
Tahap hormon meningkat secara beransur-ansur. Pada peringkat awal pada trimester pertama, normanya adalah 9-10 ng / ml - 46-47 ng / ml. Penurunan adalah asas untuk pemantauan ibu hamil yang lebih berhati-hati.
Senarai ubat
Industri farmaseutikal boleh menawarkan senarai persediaan progesteron yang cukup besar untuk wanita hamil pada peringkat awal melahirkan bayi. Mereka boleh didapati dalam bentuk dos yang berbeza - ini adalah suntikan progesteron, dan tablet, dan supositoria faraj, serta krim dan gel untuk kegunaan luaran.
Kadang-kadang ubat itu diresepkan secara bebas dalam satu bentuk, misalnya, dalam tablet, kadang-kadang ia digunakan dengan cara yang kompleks - tablet dan suntikan pada masa yang sama.
Bahan aktif utama ia boleh menjadi semula jadi atau boleh disintesis di makmal. Progesteron semula jadi boleh menyebabkan kesan sampingan yang tidak menyenangkan. Ia mempengaruhi hati, jiwa, pencernaan, dan juga meningkatkan pembekuan darah, menjadikannya "lebih tebal". Dari sudut pandangan ini, persediaan yang mengandungi progesteron sintetik lebih disukai untuk wanita hamil.
Pil dan kapsul
"Hamil"
Jangan mengelirukan ubat ini dengan "Pregnil", yang mengandungi hormon hCG. "Hamil" - ia adalah analog sintetik progesteron. Ubat ini diambil pada peringkat kehamilan dan selepas pembuahan berlaku dengan kekurangan progesteronnya sendiri.
Tablet diletakkan di bawah lidah dan disedut dua atau tiga kali sehari. Dos ditentukan oleh doktor. Biasanya ia adalah 0,01-0,02 g, tetapi jumlah ini dapat ditingkatkan dengan ancaman keguguran yang kuat hingga 0,05-0,06 g.
Satu tablet mengandungi 0.01 g bahan. Kesan sampingan pil boleh menjadi tidak menyenangkan bagi ibu mengandung - ini adalah perkembangan edema dan peningkatan tekanan darah.
"Norkolut"
Ubat ini berdasarkan hormon norethisterone, yang sangat serupa dengan progesteron, malah tergolong dalam kumpulan prostagen yang sama. Mereka cuba menetapkan ubat itu semasa kehamilan hanya dalam satu kes - jika terdapat ancaman keguguran.
Bagaimana norethisterone mempengaruhi janin tidak diketahui secara pasti oleh sains, kerana ujian seperti itu belum dilakukan. Doktor menentukan dos ubat sekiranya terdapat ancaman. Produk ini hanya tersedia dalam bentuk tablet.
Pengambilan "Norkolut" yang tidak dibenarkan boleh menyebabkan kesan yang bertentangan - berlakunya pendarahan faraj dan kehilangan anak.
"Duphaston"
Komposisi tablet ini merangkumi wakil kumpulan prostogen lain - hormon dydrogesterone. Ubat ini telah menemukan aplikasi yang sangat luas dalam bidang obstetrik dan ginekologi, ubat ini digunakan dalam rawatan kemandulan, dan juga untuk menjaga kehamilan dengan keguguran yang terancam pada tahap awal.
Sekiranya terdapat ancaman gangguan akut (munculnya rasa sakit dan keputihan dari alat kelamin), sehingga 4 tablet (40 mg) diberikan sekali, dan kemudian setiap lapan jam, wanita itu ditetapkan untuk mengambil 1 tablet (10 mg) sehingga gejala negatifnya hilang. Dalam mod ini, ubat diminum selama seminggu, dan kemudian dosnya secara beransur-ansur dikurangkan.
Sekiranya seorang wanita mengalami keguguran biasa, dia mempunyai sejarah keguguran, doktor akan mengesyorkan mengambil Dufaston dalam dos tetap 2 tablet sehari sepanjang trimester pertama, sehingga 20 minggu. Pembatalan hanya dibenarkan dengan kebenaran doktor, termasuk selepas IVF.
"Utrozhestan"
Kapsul mengandungi progesteron. Kapsul itu sendiri, menurut pengeluarnya, boleh bertindak sebagai supositoria faraj jika diberikan secara intravaginal. Kapsul di dalam diambil dengan banyak air dua kali sehari. Jumlah dos untuk kekurangan progesteron sendiri adalah kira-kira 200-300 mg.
Dengan ancaman keguguran, penggunaan ubat faraj sering diresepkan - kapsul diberikan dua kali sehari, jumlah dos sehari adalah 200-400 mg. Anda boleh mengambil "Utrozhestan" pada trimester kehamilan pertama dan kedua, kemudian ubat ini tidak ditetapkan.
Krim dan gel
"Progestogel" (gel). Bahan aktif utama adalah progesteron. Ubat ini digunakan secara eksklusif secara luaran. Ejen tidak mempunyai kesan sistemik, ia hanya mempengaruhi tempat menggosok. Gel ini dibenarkan digunakan pada trimester pertama kehamilan dengan kesakitan pada kelenjar susu, pembengkakan berlebihan mereka. Penggunaan mesti dipersetujui dengan doktor yang hadir, kerana kesan gel pada janin masih belum diketahui oleh sains.
Penyelesaian untuk suntikan
"Progesteron". Untuk suntikan, larutan minyak hormon digunakan pada kepekatan 1% dan 2,5%. Dos yang diperlukan untuk mengekalkan kehamilan dengan latar belakang kekurangan hormonnya sendiri ditentukan oleh doktor. Biasanya ini adalah 2.5 ml jika larutan 1% diambil, atau 1 ml larutan 2.5%. Tempat suntikan sakit untuk beberapa waktu selepas prosedur.
Ubat ini diresepkan pada trimester pertama. Sekiranya keguguran seorang wanita adalah kebiasaan, maka ubat itu diambil secara berterusan selama empat bulan pertama kehamilan, bermula dari 2-3 minggu kehamilan.
Cadangan untuk ibu mengandung
Anda tidak boleh menetapkan persediaan progesteron dengan sewenang-wenangnya, doktor mesti menetapkan dan memberi dos kepada mereka.
Dos yang disyorkan tidak boleh dilebihi, ini boleh menyebabkan overdosis dan kehilangan kehamilan.
Semua ubat yang mengandungi progesteron atau prostagens lain dikontraindikasikan pada wanita dengan penyakit ginjal, penyakit hati, hepatitis, sirosis. Anda tidak boleh menggunakan ubat-ubatan tersebut walaupun ibu mengandung cenderung mengalami trombosis - trombosit meningkat dalam darah, pembekuan darah terganggu.
Mengambil ubat progesteron sering disertai dengan kesan sampingan seperti peningkatan rasa mengantuk dan pening ringan. Dengan penggunaan yang berpanjangan, pendarahan sesekali dari alat kelamin adalah mungkin. Biasanya masalah ini diselesaikan dengan meningkatkan dos ubat, tetapi sangat berbahaya untuk membuat keputusan sendiri.
Dana berdasarkan progesteron sedikit sebanyak dapat mengurangkan keinginan untuk melakukan hubungan seks, ini juga tidak mengejutkan, terutamanya kerana seks paling kerap dikontraindikasikan dengan ancaman keguguran.
Sekiranya seorang wanita mengambil ubat diuretik secara serentak, serta ubat-ubatan yang meningkatkan pembekuan darah, adalah mustahak untuk memberitahu doktor mengenai hal ini, kerana progesteron meningkatkan kesan utama mereka, yang tidak selalu diinginkan.
Hormon mempengaruhi keadaan mental seorang wanita. Dia mungkin mengalami perubahan mood, apatis, reaksi yang tertunda. Oleh itu, ibu mengandung yang bekerja dalam keadaan berisiko tinggi, dan juga wanita yang memandu kereta, harus berhati-hati. Sebaiknya berhenti memandu kereta dan mengurangkan beban kerja sepanjang rawatan progesteron.
Bagi kebanyakan wanita hamil, ubat progesteron diresepkan dalam tablet dan kapsul. Di tempat kedua populariti adalah kaedah vagina menggunakan beberapa ubat di atas.
Hanya dua daripada sepuluh wanita yang memerlukan peningkatan tahap hormon yang disyorkan dalam bentuk suntikan. Dalam kebanyakan kes, suntikan digabungkan dengan ubat vagina.
Pakar obstetrik-ginekologi akan memberitahu anda tentang tujuan sebenar menentukan progesteron semasa kehamilan, serta mengenai petunjuk untuk menetapkan ubat progesteron untuk wanita hamil dalam video seterusnya.
