Penebalan tisu plasenta boleh menyebabkan perubahan dalam perjalanan kehamilan. Hiperplasia plasenta mempunyai sejumlah ciri yang dapat mempengaruhi perkembangan intrauterin janin.
Apa ini?
Biasanya, plasenta mempunyai ukuran tertentu. Dengan setiap hari kehamilan, ketebalan tisu plasenta meningkat. Kadar ketebalan plasenta bergantung pada tempoh kehamilan. Sekiranya ia menebal, maka doktor memanggil keadaan ini sebagai hiperplasia.
Pada masa kelahiran, ketebalan plasenta kira-kira 2-4 cm. Sekiranya plasenta menjadi sangat tebal sebelum tarikh akhir, maka kehamilan mungkin akan berubah.
Punca
Pelbagai sebab boleh menyebabkan penebalan tisu plasenta. Sebagai peraturan, jika plasenta terlalu tebal didiagnosis semasa kehamilan, maka ini adalah bukti bahawa terdapat beberapa patologi dalam tubuh ibu hamil.
Pelbagai jangkitan virus dan bakteria boleh menyebabkan perkembangan hiperplasia plasenta. Mikroba patogen menyebabkan proses keradangan yang menyebabkan pelanggaran pembentukan plasenta. Pada akhirnya, ini menyumbang kepada fakta bahawa tisu plasenta menebal secara berlebihan, yang menyebabkan perkembangan hiperplasia.
Juga, perubahan ketebalan tisu plasenta dapat berkembang dalam keadaan anemia, yang disertai dengan penurunan hemoglobin yang kuat dalam darah. Juga, diabetes mellitus boleh menyebabkan perkembangan hiperplasia plasenta. Peningkatan glukosa darah yang berterusan menyebabkan perkembangan kerosakan pada tisu plasenta.
Patologi vaskular juga boleh menyebabkan perkembangan hiperplasia - ia dapat berkembang dengan hipertensi arteri. Dalam kes ini, perkembangan kerosakan difasilitasi oleh peningkatan tekanan darah yang berterusan. Semakin tinggi bilangan ini pada ibu hamil, semakin tinggi risiko mengembangkan patologi plasenta.
Hiperplasia juga dapat berkembang setelah patologi berjangkit yang dipindahkan. Jadi, ureaplasmosis, toxoplasmosis, serta sejumlah penyakit kelamin boleh menyebabkan penebalan plasenta.
Konflik Rh antara ibu dan bayi juga dapat menyumbang kepada perkembangan perubahan ciri pada plasenta. Dalam kes ini, perkembangan janin intrauterin mungkin terganggu kerana perkembangan komplikasi.
Toksikosis kehamilan lewat juga boleh mempengaruhi perkembangan gangguan plasenta. Patologi ini berbahaya kerana prognosis untuk perkembangan kehamilan, sebagai peraturan, semakin buruk. Ibu hamil mengalami edema yang teruk, keadaan umum terganggu, dan pelanggaran aliran darah rahim juga boleh berlaku.
Bagaimana ia dapat nyata?
Dalam kebanyakan kes, hiperplasia plasenta tidak simptomatik. Dalam kes ini, mustahil untuk mencurigai adanya patologi ini berdasarkan beberapa tanda klinikal. Itulah sebabnya hiperplasia plasenta paling kerap menjadi "penemuan" sebenar, yang dinyatakan semasa ultrasound yang dijadualkan semasa kehamilan.
Penebalan plasenta dalam beberapa kes boleh menyebabkan perkembangan komplikasi berbahaya. Dalam kes ini, ibu hamil mula risau akan gejala buruk yang mempengaruhi kesejahteraannya. Jadi, seorang wanita mungkin mengalami keputihan dari saluran kemaluan atau sedikit sakit di bahagian bawah perut.
Kadang-kadang juga berlaku bahawa satu-satunya gejala yang membimbangkan ibu hamil yang mempunyai hiperplasia plasenta semasa kehamilan adalah kesihatan yang buruk dan kelemahan umum. Manifestasi yang tidak spesifik seperti itu, sebagai peraturan, bukan alasan untuk pergi ke doktor, yang menyebabkan diagnosis patologi pada waktunya.
Diagnostik
Kaedah diagnostik utama yang membolehkan anda mengenal pasti patologi ini adalah pemeriksaan ultrasound. Semasa ultrasound, doktor dapat menentukan ketebalan plasenta, serta mengenal pasti pelbagai kecacatan anatomi. Selalunya, penebalan plasenta pertama kali didiagnosis pada kehamilan 18-20 minggu, tetapi patologi ini dapat dikesan kemudian.
Semasa menentukan ketebalan plasenta, pakar ultrasound juga menilai ketumpatannya. Struktur tisu plasenta sangat bergantung pada tempoh kehamilan. Jadi, pada trimester kedua, ia cukup halus dan seragam.
Ketika tenaga kerja menghampiri, plasenta mengubah ketumpatannya. Perubahan meresap muncul di dalamnya, serta bidang pemadatan. Sebagai contoh, struktur tisu plasenta pada usia kehamilan 32 minggu berbeza dengan yang ketara pada 20-22 minggu. Perubahan sedemikian adalah normal dan menunjukkan kehamilan yang sihat.
Sekiranya, atas sebab tertentu, plasenta mengubah ketebalannya lebih awal daripada yang sepatutnya untuk tempoh ini, maka doktor ultrasound mendiagnosis kehadiran hiperplasia. Pada masa yang sama, dia semestinya melakukan pengukuran ketebalan tisu plasenta yang tepat dan menunjukkan hasilnya dalam laporan perubatannya, yang dikeluarkan setelah pemeriksaan kepada ibu hamil. Kesimpulan ini pada masa akan datang semestinya dimasukkan dalam rekod perubatan. Menilai ketebalan plasenta dari masa ke masa membolehkan doktor mengesan bagaimana patologi ini berkembang.
Sekiranya ibu hamil didiagnosis menderita hiperplasia plasenta, maka dia juga diberi beberapa pemeriksaan tambahan. Seorang wanita hamil akan memerlukan:
- mengambil ujian darah biokimia, serta ujian darah dan air kencing umum;
- menjalani kardiotokografi;
- diperiksa untuk jangkitan kelamin;
- menentukan kehadiran antibodi (mengikut petunjuk);
- lawati ruang dopplerografi untuk mengenal pasti pelbagai gangguan aliran darah rahim;
- lawati pakar perbidanan-ginekologi untuk pemeriksaan klinikal dan pengumpulan smear dari saluran kemaluan untuk analisis.
Kemungkinan akibatnya
Penebalan plasenta yang kuat paling kerap mengancam perkembangan keadaan yang sangat berbahaya - kekurangan fetoplacental. Patologi ini disertai oleh pelanggaran kuat aliran darah rahim, akibatnya janin tidak menerima oksigen, yang bermaksud bahawa proses oksigenasi tubuh anak terganggu. Kekurangan oksigen yang berterusan bahkan boleh menyebabkan perkembangan sindrom perencatan pertumbuhan janin. Dalam kes ini, perkembangan normal janin intrauterin terganggu.
Penurunan kadar pertumbuhan bayi dalam keadaan seperti itu juga boleh menyebabkan fakta bahawa dia akan tumbuh dengan lebih perlahan dan menambah berat badan. Pada akhirnya, hiperplasia plasenta yang ketara dapat menyumbang kepada fakta bahawa anak itu akan dilahirkan dengan berat badan yang rendah dan jauh lebih awal daripada tarikh yang ditetapkan.
Sekiranya hiperplasia tisu plasenta juga disertai oleh oligohidramnios, maka dalam keadaan seperti itu janin mempunyai risiko yang agak tinggi untuk mengalami gangguan pada struktur sistem muskuloskeletalnya. Anak mungkin mengalami kelengkungan anggota badan, serta pelbagai patologi kerangka.
Rawatan
Pemilihan taktik terapi bergantung pada banyak faktor. Doktor semestinya menilai keadaan umum ibu hamil dan bayinya, tahap pelanggaran yang timbul, risiko komplikasi, tempoh kehamilan dan banyak lagi. Hanya penilaian yang komprehensif yang membolehkan pakar memilih taktik yang tepat untuk pengurusan kehamilan selanjutnya.
Hiperplasia plasenta dapat dirawat dengan cara yang berbeza. Pada asasnya, terapi asas melibatkan pengambilan ubat. Mereka dipilih secara individu, dengan mengambil kira ciri ibu hamil. Semasa menetapkan ubat, kesannya pada janin semestinya dinilai.
Ulasan banyak wanita yang didiagnosis dengan hiperplasia plasenta semasa kehamilan menunjukkan bahawa untuk mengatasi gangguan yang timbul, mereka diberi ubat vaskular.
Sesungguhnya, ubat semacam itu sering dimasukkan dalam rawatan plasenta yang menebal. Mereka membantu meningkatkan aliran darah di organ, yang mempunyai kesan positif terhadap fungsinya.
Dengan hiperplasia plasenta, patologi hemostasis juga dapat berkembang. Mereka disebabkan oleh fakta bahawa pembekuan darah berubah. Untuk membetulkan gangguan yang timbul dalam kes ini, ubat-ubatan dapat diresepkan yang mempengaruhi sistem pembekuan darah. Selalunya, terapi dengan ubat-ubatan seperti itu dilakukan di rumah sakit. Ini disebabkan oleh kenyataan bahawa selama pelaksanaannya sering diperlukan untuk memantau darah untuk pembekuan.
Lebih senang melakukan pemeriksaan ini di hospital. Semasa terapi sedemikian, sangat penting untuk memantau keadaan wanita dan bayinya. Dalam kes ini, seorang wanita hamil harus sentiasa berada di bawah pengawasan perubatan.
Dengan hiperplasia plasenta, bekalan darah ke plasenta sering terganggu. Proses ini disertai dengan perkembangan tisu kelaparan oksigen yang ketara - hipoksia.
Untuk meningkatkan oksigenasi dan kesejahteraan janin, ubat khas diresepkan. Salah satu alat ini adalah Actovegin.
Untuk mengelakkan kerosakan besar pada membran sel, dalam beberapa kes, ubat-ubatan yang mengandungi fosfolipid penting digunakan. Mereka membantu mengekalkan struktur dinding sel, sehingga memberikan fungsi bangunan.
Terapi vitamin adalah komponen lain dari rawatan kompleks hiperplasia plasenta. Pengambilan bahan penting membantu meningkatkan fungsi badan. Pelbagai kompleks multivitamin diresepkan semasa kehamilan, sebagai peraturan, untuk pengambilan yang agak lama.
Sekiranya jangkitan virus atau bakteria adalah penyebab penebalan tisu plasenta, maka mereka juga harus dirawat. Untuk ini, doktor memilih untuk menetapkan agen antivirus dan antibakteria. Harus diingat bahawa beberapa daripadanya boleh memberi kesan buruk pada janin. Untuk mengelakkan kesan seperti itu, hanya ubat-ubatan yang paling selamat dan berkesan yang dapat memperbaiki keadaan umum ibu hamil dan bayinya.
Untuk maklumat lebih lanjut mengenai patologi plasenta semasa kehamilan, lihat video berikut.
