Klebsiellosis pada bayi dan bayi baru lahir

Jangkitan Klebsiella pada kanak-kanak adalah keadaan yang memerlukan tindak balas yang mencukupi dari ibu bapa dan doktor. Apa yang perlu dilakukan jika bayi menghidap Klebsiella dan bagaimana merawat jangkitan, anda akan belajar dari artikel ini.

Apa ini

Klebsiella adalah bakteria yang tidak dianggap sebagai agen penyebab penyakit itu sendiri. Ini adalah organisma patogen bersyarat yang boleh menyebabkan penyakit hanya dalam keadaan tertentu. Bakteria ini diberi nama sebagai penghormatan kepada "bapanya" - penemu ahli patologi Jerman Edwin Klebs. Bakteria ini tergolong dalam keluarga enterobakteria dan, atas dasar ini, mempunyai jenis hubungan dengan E. coli dan wabak bacillus, dengan Salmonella. Pada tahun 2017, Klebsiella berada di antara bakteria yang agak berbahaya, tetapi hanya kerana menunjukkan ketahanan yang luar biasa terhadap antibiotik yang ada sekarang. Bakteria menunjukkan daya tahan yang cepat terhadap ubat antimikroba baru.

Klebsiella adalah bacillus gram negatif yang mempunyai kapsul yang melindunginya dengan baik dari pengaruh persekitaran. Selalunya, mikroba terdapat pada kotoran orang, pada kulit dan selaput lendir sistem pernafasan, dan juga dapat disebarkan dengan tanah, air dan makanan - terutamanya dengan buah-buahan dan sayur-sayuran jika tidak dicuci dengan baik.

Klebsiella tergolong dalam mikroorganisma anaerob, pembiakannya biasanya berlaku di persekitaran bebas oksigen. Apabila direbus, bakteria mati, tetapi dalam keadaan udara yang kita biasa, ia tidak kehilangan aktiviti dan potensi bahaya.

Bacillus tidak dapat diketahui oleh tubuh mana-mana orang selagi kekebalannya dapat menahan aktivitinya. Tetapi, sebaik sahaja pertahanan imun melemah, bakteria mula membiak dengan aktif. Pada bayi dan bayi baru lahir, imuniti tidak cukup kuat dengan sendirinya. Sudah tentu, kekebalan ibu yang semula jadi melindungi bayi sampai tahap tertentu, tetapi hanya sehingga enam bulan dan tidak dari semua penyakit. Oleh itu, risiko dijangkiti Klebsiella pada bayi pada tahun pertama kehidupan adalah sangat tinggi.

Bakteria terutamanya mempengaruhi usus bayi. Tetapi toksin yang dikeluarkan semasa pembiakan dan kehidupannya boleh memberi kesan negatif pada organ dan sistem bayi, kerana ia sangat mudah dijangkiti bayi baru lahir. Setakat ini, sains mengetahui lapan jenis mikroorganisma ini. Mereka mempunyai nama Latin yang agak panjang dan kompleks. Perbezaan antara spesies terletak pada set antigen. Selalunya, pada masa kanak-kanak, terdapat dua jenis - Klebsiella pneumoniae menyebabkan radang paru-paru, dan Klebsiella oxytoca - manifestasi gastrointestinal yang tidak menyenangkan dengan cirit-birit dan sakit perut.

Bakteria ini dan jenis lain boleh menyebabkan penyakit seperti konjungtivitis, meningitis, sepsis dan bahkan menyebabkan rhinoscleroma, di mana selaput lendir saluran pernafasan terjejas teruk. Menurut "tingkah lakunya", Klebsiella sangat dekat dengan Staphylococcus aureus, yang juga dapat wujud dalam jangka masa yang sangat lama di dalam tubuh orang yang dijangkiti dengan tidak jelas dan tenang. Walau bagaimanapun, di bawah pengaruh faktor yang tidak baik (untuk manusia) dan sangat baik (untuk bakteria), pertumbuhan dan pembiakan bermula.

Penyakit "Klebsiellosis" seperti itu tidak ada dalam klasifikasi penyakit antarabangsa, tetapi ICD-10 memberikan kedudukan tertentu untuk penyakit yang disebabkan oleh bakteria, misalnya, untuk radang paru-paru bakteria.

Punca

Sebab-sebab patologi yang menyumbang kepada aktiviti Klebsiella agak berbeza, tetapi semuanya disebabkan penurunan imuniti. Itulah sebabnya mengapa kanak-kanak yang dilahirkan lemah dan sakit, bayi pramatang, bayi yang mewarisi jangkitan HIV berisiko dijangkiti Klebsiella.

Pada bayi dan bayi baru lahir, perpindahan dari penyusuan susu ibu ke formula susu buatan juga dapat memprovokasi penurunan kekebalan tubuh, kerana kebanyakan antibodi tubuh remah diperoleh dengan susu ibu. Alasan kedua, tidak kurang umum, untuk perkembangan Klebsiella di dalam badan adalah pelanggaran peraturan kebersihan dan peraturan kebersihan. Bakteria boleh memasuki tubuh anak dengan air, jika tidak direbus, dengan sayur-sayuran dan buah-buahan yang kurang dicuci, dan bahkan dari tangan orang dewasa yang menjaga bayi.

Sekiranya, sebagai tambahan kepada yang lain, imuniti lemah, maka proses penyebab penyakit bermula di usus atau pada selaput lendir organ pernafasan anak.

Klebsiella hidup bukan hanya di dalam tubuh manusia, tetapi juga pada haiwan peliharaan. Kadang kala jangkitan mungkin berlaku dari hubungan bayi dengan haiwan kesayangan. Jangkitan juga boleh berlaku di hospital, kadang-kadang tepat di hospital.

Bakteria hospital semacam itu sangat tahan terhadap antibiotik dan penyakit yang menyebabkannya sukar untuk diubati.

Selalunya, seorang kanak-kanak didiagnosis dengan kehadiran sendi di badan kedua-dua staphylococcus dan Klebsiella. Kedua mikroba ini dapat bertindak secara bersamaan, staphylococcus aureus mengganggu mikroflora dalam usus, yang mewujudkan keadaan yang lebih baik untuk kewujudan dan pembiakan Klebsiella.

Gejala dan Tanda

Sekiranya Klebsiella didapati dalam analisis tinja bayi, maka fakta ini tidak dapat dianggap sebagai alasan untuk memulakan rawatan. Sebaliknya, ini adalah bukti bahawa bayi mempunyai bakteria ini, tetapi kekebalan mengatasi mereka, yang dengan sendirinya tidak dapat dianggap sebagai penyakit. Perkembangan klebsiellosis hanya dapat dibincangkan apabila anak itu mengalami gejala.

Tanda-tanda tidak spesifik, hanya ciri patologi ini, dan oleh itu agak sukar untuk mengenalinya:

Gangguan najis. Najis menjadi cair, mengandungi serpihan makanan yang tidak dicerna, boleh berbuih, kadang-kadang dengan kekotoran darah. Warna najis menjadi hijau kekuningan, mempunyai bau busuk yang ketara.
Sakit perut. Anak itu mempunyai perut yang bengkak, dia menjadi gelisah kerana sakit di perut, dan peningkatan pengeluaran gas dapat dilihat.
Memuntahkan. Jelas bahawa sebarang regurgitasi tidak boleh dianggap sebagai tanda jangkitan bakteria. Regurgitasi yang berlimpah, "air mancur" yang melebihi jumlah satu sudu, semestinya memberi amaran kepada ibu bapa, kerana ini mungkin menunjukkan adanya Klebsiella.
Gangguan pencernaan. Seorang kanak-kanak dengan Klebsiellosis mungkin muntah. Dia menolak makanan, selera makan.
Demam. Pada peringkat akut jangkitan, suhu boleh meningkat hingga 38.5-39.0 darjah.

Apabila organ pernafasan terjejas oleh Klebsiella, gejalanya juga akut. Suhu meningkat (hingga 39.0 darjah), batuk yang kuat muncul, dahak berlumuran darah dan bau yang tidak menyenangkan dapat dilepaskan, anak menjadi lesu dan mengantuk, berubah-ubah dan menolak makanan. Semua gejala ini boleh menjadi tanda-tanda pelbagai penyakit lain, yang lebih penting adalah berjumpa doktor tepat pada masanya. Sebenarnya, ibu bapa sering kali melakukan kesalahan dengan manifestasi jangkitan bakteria untuk dysbiosis, dan sewenang-wenangnya, tanpa pengetahuan doktor, mula memberi anak itu prebiotik dan probiotik. Tanpa rawatan yang tepat, jangkitan itu berkembang lebih jauh dan keadaan anak bertambah buruk.

Memandangkan mikroba sangat tahan terhadap antibiotik, rawatan semestinya berada di bawah pengawasan doktor yang dapat menetapkan kursus terapi antimikroba yang betul.

Diagnostik

Tidak mustahil untuk melihat bakteria di rumah dan membezakan penyakit yang disebabkannya daripada penyakit lain. Adalah mungkin untuk membuktikan fakta klebsiellosis hanya berdasarkan kajian makmal. Selalunya, mikroba dijumpai dalam tinja... Walau bagaimanapun, doktor tidak terhad kepada ini dan melakukan kajian mengenai air kencing, darah dan dahak bayi untuk Klebsiella.

Dalam air kencing, mikroba jarang dijumpai, hanya jika remah mengalami pyelonephritis yang disebabkan oleh Klebsiella. Dalam semua kes lain, kemasukan mikroba ke dalam analisis air kencing dianggap sebagai kemalangan. Seperti yang telah disebutkan, bakteria juga dapat terdapat dalam analisis bayi yang sihat sepenuhnya. Tetapi dalam kes ini, kandungannya tidak akan melebihi 10 hingga darjah 5 (105 mikroba per 1 gram tinja). Sekiranya bayi didapati mempunyai 10 hingga 8 darjah per 1 gram Klebsiella dalam tinja, ini adalah asas untuk memulakan rawatan untuk jangkitan usus yang disebabkan oleh bakteria.

10 hingga 6 darjah per gram yang terdapat pada dahak adalah asas kecurigaan pneumonia bakteria dan penunjukan rawatan yang sesuai. 10 hingga 7 darjah juga merupakan kepekatan patologi yang memerlukan rawatan.

Selain itu, kultur bakteria yang serupa untuk staphylococcus dapat dilakukan, kerana ia sering menyertai Klebsiella. Ia tidak biasa, tetapi kebetulan si ibu diminta menyumbangkan susu ibu untuk kehadiran bakteria.

Rawatan

Jangan berfikir bahawa jangkitan bakteria semestinya memerlukan penggunaan antibiotik. Ini logik, tetapi tidak perlu. Jangkitan ringan Klebsiella dapat diatasi tanpa agen antimikroba. Anak itu diberi probiotik, yang akan membantu mengembalikan keseimbangan mikroflora usus, bakteriofag. Ia adalah bakteriofag, virus yang dicipta khas dengan kemampuan untuk memusnahkan bakteria, yang dianggap sebagai kaedah utama terapi. Rawatan dengan bakteriofag boleh berlangsung lama - hingga 3 minggu.

Selain itu, bergantung kepada gejala, ubat antipiretik diresepkan Paracetamol, Nurofen, dan juga bermaksud rehidrasi oral, jika bayi mengalami cirit-birit yang berpanjangan atau kerap muntah ("Smecta", "Regidron"). Untuk pembersihan usus yang lebih berkesan, antiseptik usus yang disebut boleh digunakan - "Furazolidone" dan ubat yang serupa.

Tidak semua bayi mentolerir ubat ini dengan baik; di banyak, ia menyebabkan mual dan sakit kepala. Oleh itu, apabila gejala seperti itu muncul semasa rawatan, adalah mustahak untuk memberitahu pakar pediatrik supaya dia menemui cara yang berbeza untuk membantu bayi.

Jangkitan ringan dibenarkan untuk dirawat di rumah, tetapi dengan pengetahuan dan persetujuan pakar pediatrik. Oleh kerana bayi adalah orang yang tidak dapat diramalkan dan kemerosotan keadaannya boleh berlaku setiap saat. Sekiranya jangkitan mempunyai jalan keluar yang jelas, doktor boleh menasihati kemasukan ke hospital dan akan benar. Anda tidak boleh menolak rawatan di hospital, sekurang-kurangnya untuk keselamatan bayi. Untuk memilih antibiotik yang akan bertindak pada bakteria tertentu yang terdapat pada anak di persekitaran hospital melakukan penyelidikan mengenai kerentanan bakteria terhadap pengaruh ubat antibakteria.

Untuk melakukan ini, dalam keadaan makmal, Klebsiella "diserang" oleh pelbagai agen antimikroba, dan ubat yang akan menyebabkan kerosakan maksimum akan dipilih sebagai ubat utama untuk merawat anak tertentu. Antibiotik diberikan bersama dan imunomodulator untuk meningkatkan daya tahan bayi untuk menentang.

Seluruh proses ini memerlukan dari 7 hari hingga 21 hari, ia mesti dilakukan di bawah pengawasan perubatan yang berterusan, kerana terdapat risiko jangkitan organ lain.

Doktor yang menghadiri akan memantau ketahanan mikroba patogen dan, jika perlu, ganti satu antibiotik dengan yang lain.

Untuk rawatan kanak-kanak di bawah umur 1 tahun, antibiotik biasanya digunakan, yang termasuk dalam keluarga penisilin atau sefalosporin. Kesannya pada tubuh secara keseluruhan cukup lembut, yang dihargai oleh pakar pediatrik. Rawatan radang paru-paru yang disebabkan oleh Klebsiella, paling sering berlaku di rumah sakit mengikut skema yang sangat serupa dengan rawatan penyakit usus yang disebabkan oleh mikroba ini. Bersama dengan rawatannya, doktor pasti akan mengesyorkan agar ibu menyusu mengubah dietnya, menghilangkan karbohidrat kompleks daripadanya.

Seorang kanak-kanak yang makan campuran juga mesti mendapat vitamin; dalam beberapa keadaan, pakar pediatrik menasihatkan untuk menukar satu jenis campuran kepada yang lain.

Baru-baru ini, dalam rawatan Klebsiella, kebanyakan doktor moden berusaha untuk mengelakkan penggunaan antibiotik, kerana mereka percaya bahawa bahaya dari bakteria ini agak berlebihan, dan kekebalan kanak-kanak, dengan pemakanan yang betul dan mewujudkan keadaan luaran yang baik, akan dapat mengatasi jangkitan itu sendiri. Secara semula jadi, ini hanya berlaku untuk jenis bakteria yang menyebabkan gejala usus. Dalam rawatan radang paru-paru Klebsiella, pendekatannya tetap sama.

Potensi bahaya dan akibatnya

Cara merawat dan sama ada merawat bakteria Klebsiella secara amnya harus diputuskan secara eksklusif oleh doktor. Prognosis dan jangka masa rawatan sangat bergantung pada seberapa cepat ibu bapa menyedari sesuatu yang "salah" dan beralih kepada pakar. Itulah sebabnya penting untuk tidak menangani rawatan cirit-birit dan muntah pada bayi dengan ubat-ubatan rakyat, dan jika tanda-tanda seperti itu muncul, segera hubungi klinik dan hubungi doktor.

Dengan muntah yang teruk, cirit-birit yang teruk dengan latar belakang suhu tinggi, risiko dehidrasi pada bayi meningkat, dan proses ini akan cepat. Oleh itu, adalah mustahak untuk segera menghubungi ambulans.

Tidak perlu takut dengan hospital yang menular, di mana, menurut keyakinan yang tulus dari banyak orang tua, "anak itu akan mengambil beberapa lusin lagi virus dan bakteria".

Secara teorinya, Klebsiella dalam bentuk yang diabaikan dan agresif boleh menyebabkan bukan sahaja cirit-birit, tetapi juga memberi kesan buruk pada keadaan sendi, menyebabkan sinusitis dan meningitis, serta komplikasi yang sangat berbahaya - sepsis sistemik bakteria. Dan walaupun kemungkinan akibatnya bagi bayi rata-rata tidak begitu besar, tidak ada salahnya mempertaruhkan nyawa anak.

Pencegahan

Cukup sukar untuk melindungi diri anda dari Klebsiella, kerana ia mengelilingi kita di mana-mana, malah ibu bapa kita sendiri boleh menyebarkan mikroorganisma ini kepada anak mereka. Itulah sebabnya penekanan terbesar dalam pencegahan tidak harus diberikan pada kebersihan steril dari segala yang mengelilingi bayi, tetapi untuk memperkuat kekebalannya.Untuk ini, anak harus menghabiskan cukup waktu di udara segar, dietnya harus mempunyai cukup vitamin dan mineral yang diperlukan untuk fungsi normal segala-galanya. organisma.

Anda tidak boleh memasukkan pil dan sirap anak anda pada tanda pertama penyakit, kerana virus dan bakteria "melatih" sistem imun, yang membentuk antibodi terhadap pelbagai patogen. Dalam usaha untuk menguatkan imuniti bayi, beberapa ibu bapa menggunakan ubat - imunostimulan dan imunomodulator. Anda tidak boleh menggunakan cara sedemikian untuk tujuan pencegahan, kerana ia boleh menyebabkan hakikat bahawa kekebalan anak itu sendiri akan "malas".

Pengecualian adalah kes kekurangan imun yang disahkan secara klinikal, apabila ubat-ubatan tersebut bertindak, sebagai kaedah terapi.

Pencegahan klebsiellosis bersamaan adalah mematuhi peraturan dan norma kebersihan. Orang dewasa mungkin juga tidak tahu bahawa mereka adalah pembawa bakteria, dan oleh itu penting setiap kali selepas tandas mencuci tangan mereka dengan sabun dan air sebelum mendekati anak. Bayi itu sendiri juga perlu mencuci kandungnya sekiranya dia berinteraksi dengan haiwan peliharaan atau pulang dari berjalan di jalan. Hanya satu jenis Klebsiella yang disebarkan oleh titisan udara, yang menyebabkan radang paru-paru.Agak sukar untuk melindungi diri dari penyakit itu, tetapi amat menggalakkan bahawa radang paru-paru bakteria seperti ini tidak biasa terjadi pada kanak-kanak dan orang dewasa.

Ibu bapa kanak-kanak yang dijangkiti juga dapat mengurangkan kejadian tersebut. Setelah mengesan kandungan patologi bakteria dalam analisis, mereka harus membatasi komunikasi bayi dengan rakan sebaya, anak-anak lain dalam keluarga, berhenti berkongsi mainan, peralatan tempat tidur dan pinggan mangkuk sehingga bayi sembuh sepenuhnya.