Ekzema pada kanak-kanak

Penyebaran penyakit alahan pada kanak-kanak kini semakin meningkat setiap hari. Kedua-dua bayi yang baru lahir dan remaja boleh mengalami gejala buruk. Dalam artikel ini, kita akan membincangkan mengenai eksim pada kanak-kanak.

Apa ini?

Reaksi alergi keradangan akut yang berlaku pada lapisan kulit apabila alergen tertentu memasukinya disebut ekzema. Gejala buruk penyakit ini boleh berlaku pada kanak-kanak pada usia berapa pun. Biasanya, kursus yang paling teruk diperhatikan pada bayi.

Untuk perkembangan ekzema pada bayi, kecenderungan khas diperlukan. Para saintis telah membuktikan bahawa bayi yang ibu bapanya menderita pelbagai patologi alahan, risiko terkena eksim melebihi kejadian purata melebihi 40%. Sekiranya kedua-dua ayah dan ibu mempunyai alahan pada masa yang sama, maka kebarangkalian penyakit ini pada bayi meningkat kepada 60%. Ciri keturunan ini disebabkan oleh fungsi khas sistem imun pada penghidap alergi.

Sebilangan pakar menggunakan istilah yang berbeza untuk penyakit ini. Mereka percaya bahawa lebih tepat pada anak-anak untuk bercakap mengenai kehadiran bukan eksim, tetapi "dermatitis eksudatif". Dalam keadaan ini, kepekaan kulit terhadap pelbagai alergen tertentu meningkat, daya tahan tubuh terhadap banyak jangkitan berkurang, dan terdapat juga kecenderungan peningkatan pembentukan eksudat radang.

Biasanya doktor melaporkan kes eksim pada pesakit terkecil... Pada usia yang lebih tua, kejadiannya menurun sedikit. Pelbagai faktor menyumbang kepada perkembangan penyakit ini. Ini termasuk: kehadiran diabetes mellitus, keadaan imunodefisiensi, patologi dalam kerja kelenjar tiroid, penyakit kronik saluran gastrousus yang ada, penyakit alergi.

Ahli alergi dan dermatologi pediatrik terlibat dalam rawatan dan diagnosis penyakit ini.

Punca

Pelbagai faktor penyebab menyebabkan munculnya penyakit pada kanak-kanak. Sehingga kini, tidak ada satu pun penyebab penyakit ini. Dalam beberapa kes, faktor penyebab boleh bertindak secara serentak, yang menyebabkan munculnya bentuk klinikal penyakit yang berbeza pada anak yang sama.

Doktor mengenal pasti beberapa sebab utama yang menyebabkan timbulnya gejala kulit yang teruk pada bayi:

Keturunan. Semua gen yang menunjukkan kecenderungan peningkatan alergi belum dikenal pasti sehingga kini. Walau bagaimanapun, telah terbukti secara statistik bahawa dalam keluarga di mana saudara terdekat mempunyai penyakit alergi, eksim pada kanak-kanak berlaku dua kali lebih kerap.
Keadaan patologi peraturan neurohumoral. Biasanya keadaan ini timbul akibat pelbagai patologi dan kerosakan sistem saraf. Dalam beberapa kes, gejala eksim berlaku pada bayi selepas kejutan atau tekanan psiko-emosi yang kuat. Ini termasuk: kerap berpindah ke tempat kediaman baru, perceraian ibu bapa, kematian saudara terdekat (terutama pada usia dini).

Peningkatan kepekaan kulit individu. Keadaan ini bukan patologi. Biasanya, sebilangan bayi mempunyai kepekaan kulit yang tinggi terhadap tindakan pelbagai bahan sejak lahir. Bayi-bayi ini, biasanya, mempunyai kulit yang ringan dan halus, yang rentan terhadap kemerahan dan kerengsaan.
Keadaan imunodefisiensi. Mereka boleh menjadi kongenital dan diperolehi. Fungsi sistem imun yang terganggu menyumbang kepada tindak balas alahan yang jelas dengan munculnya banyak gejala yang membawa ketidakselesaan yang teruk kepada bayi. Selalunya, patologi imunodefisiensi berlaku pada bayi pramatang dan kanak-kanak dengan banyak penyakit kronik.
Fokus sekunder jangkitan kronik. Kehadiran proses menular di dalam badan selalu menjadi "bom masa". Dengan penurunan imuniti akibat pendedahan kepada faktor persekitaran yang merugikan, pertumbuhan flora mikroba diaktifkan, yang menyumbang kepada munculnya tanda-tanda klinikal eksim pada anak.

Kecenderungan meningkat terhadap sebarang reaksi alahan... Dalam kes ini, alergen yang masuk ke dalam badan anak dengan mudah menyebabkan keradangan pada anak, di mana edema eksudatif berkembang, dan unsur keradangan tertentu muncul pada kulit.
Penjagaan kebersihan yang tidak betulterutamanya pada bayi baru lahir. Penggunaan produk yang mengandungi pewarna dan pewangi kimia boleh menyebabkan ruam pada kulit anak.
Makanan buatan. Penolakan cepat untuk menyusui sering menyebabkan penurunan imuniti pasif pada bayi. Campuran yang dipilih dengan betul dan tidak sesuai, yang tidak dapat mengimbangi pengambilan semua nutrien yang diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangannya, ke dalam tubuh anak, menyebabkan peningkatan kecenderungan pada anak untuk membentuk reaksi alergi.

Jenis

Doktor mengenal pasti beberapa bentuk klinikal patologi ini. Perbezaan ini disebabkan oleh sebab yang berbeza yang menyebabkan penampilan mereka. Setiap bentuk eksim klinikal mempunyai keistimewaan tersendiri dan penyetempatan utama. Terdapat juga beberapa perbezaan dalam rawatan dan diagnosis patologi seperti itu.

Terdapat beberapa bentuk klinikal:

Berbentuk duit syiling. Menyebabkan kanak-kanak mengembangkan plak memanjang pada kulit yang menyerupai duit syiling dalam bentuk dan saiz sederhana. Biasanya, ruam kulit dilokalisasi di punggung, di punggung, di kaki. Di luar, plak kulit ditutup dengan beberapa lapisan sisik keratin, yang mudah terkelupas dari permukaan pada sentuhan apa pun. Lebih kerap bentuk ini berlaku pada usia yang lebih tua.

Viral... Pelbagai virus menimbulkan kemunculan gejala buruk. Selalunya, patogen influenza, cacar air, rubella, herpes simplex dan herpes zoster, dan lain-lain, yang biasa dilakukan oleh banyak orang tua, menjadi penyebab penyakit ini. Ruam boleh terdapat di pelbagai bahagian badan: di pipi, di punggung, di dagu, di siku dan kawasan anatomi lain. Untuk menghilangkan simptom buruk, perlu memasukkan ubat antivirus dan imunomodulator dalam rejimen rawatan.
Menjadi basah. Ia dicirikan oleh penampilan gelembung besar, di dalamnya terdapat cecair serous. Pembentukan kulit ini mudah trauma dengan aliran keluar eksudat, dan oleh itu disebut "menangis". Selalunya tanda-tanda yang tidak baik dijumpai pada bayi berusia satu setengah tahun. Penyetempatan utama adalah pada lengan, punggung, dan bahagian bawah kaki.

Mikroba. Ia disebabkan oleh pelbagai mikroorganisma. Perkembangan gejala klinikal yang merugikan didahului oleh penurunan imuniti yang ketara. Ini ditunjukkan oleh penampilan ruam pada kulit yang meradang pada kulit. Untuk menghilangkan tanda-tanda klinikal penyakit ini, rawatan kompleks diperlukan.
Herpetic. Jangkitan dengan pelbagai subtipe virus herpes membawa kepada perkembangan bentuk klinikal ini. Ia dicirikan oleh pembentukan vesikel pada kulit yang dipenuhi dengan cairan berdarah serous. Formasi ini mudah cedera dan ulserasi. Penyakit ini boleh berlanjutan dengan jalan yang agak teruk dan secara signifikan mengganggu kesejahteraan kanak-kanak.
Bakteria. Juga dipanggil mikrob. Perkembangan bentuk klinikal ini, kerana tidak sukar ditebak, membawa kepada jangkitan dengan pelbagai bakteria. Kejadian puncak berlaku antara dua hingga enam bulan selepas kelahiran bayi. Untuk menghilangkan gejala buruk, bayi yang sakit diberi antibiotik moden yang mempunyai spektrum tindakan sistemik yang luas.

Herpetiformis atau eksim Kaposi... Ia berkembang akibat jangkitan pada virus herpes simplex jenis 8. Ia berlaku pada bayi, terutama pada usia dini, agak sukar. Ia dicirikan oleh munculnya ruam kulit pada kulit, yang mudah berubah menjadi hakisan. Dengan eksim Kaposi, kelenjar getah bening periferal meningkat dan suhu badan meningkat dengan pesat.
Seborrheic. Punca patologi ini belum dapat dijelaskan dengan tepat. Bentuk ini dicirikan oleh penampilan plak kuning serpihan, yang biasanya terletak di wajah, kulit kepala, dan lebih jarang pada kawasan anatomi lain. Selalunya penampilan kelemumur pada bayi boleh menjadi akibat ekzema seborrheic anak.

Ruam kulit mungkin disertai dengan sedikit gatal.

Gejala

Tahap awal eksim pada semua bayi adalah sama - pelbagai ruam kulit muncul pada kulit. Gejala berbeza-beza mengikut tahap keparahannya. Ini sangat bergantung pada keadaan awal anak, kehadiran penyakit kronik dan imunodefisiensi yang bersamaan, serta pada usia berapa penyakit ini berkembang. Kemunculan ruam pada kulit biasanya menakutkan orang tua. Jangan panik! Apabila tanda-tanda klinikal buruk pertama muncul, sangat penting untuk berjumpa doktor dengan segera.

Doktor akan melakukan pemeriksaan klinikal, di mana dia akan dapat menentukan sama ada kanak-kanak itu mempunyai tanda-tanda eksim atau apakah ini adalah penyakit lain yang berlanjutan dengan gejala yang sama.

Kehadiran sebilangan besar varian klinikal penyakit ini menyebabkan pelbagai jenis ruam kulit. Jadi, beberapa bentuk eksim berlaku dengan munculnya bintik-bintik merah terang pada kulit. Ukurannya dari ½ hingga beberapa sentimeter. Bintik-bintik panas disentuh. Kanak-kanak mungkin merasa gatal pada kulit.

Menggores kawasan kulit yang kerap menyebabkan flora bakteria sekunder mudah masuk ke lapisan permukaannya. Ini memburukkan lagi prognosis perjalanan penyakit ini. Ruam kulit dapat membasahi keluarnya nanah. Untuk menghilangkan gejala buruk ini, diperlukan resep antibiotik wajib. Dalam kes yang teruk, mereka diresepkan dengan suntikan intravena atau intramuskular.

Sepanjang tempoh akut penyakit ini, anak yang sakit kelihatan sangat teruk. Bayi itu muncul kelemahan dan sikap tidak peduli. Anak kurang bermain dengan mainan kegemarannya, boleh mengelakkan hubungan dengan anak-anak lain dan juga ibu bapa. Gatal-gatal pada kulit yang teruk mengganggu tingkah laku bayi. Anak menjadi lebih murung.

Selalunya kanak-kanak yang sakit tidak tidur lena. Dengan eksim, tempoh tidur siang dan malam terganggu. Mereka sering terbangun di tengah malam kerana gatal-gatal pada kulit yang meradang. Sebilangan bayi mengalami gangguan selera makan. Bayi mungkin enggan menyusu.

Dalam beberapa kes, perjalanan eksim pada bayi boleh menjadi kronik. Kemudian dicirikan oleh perubahan dalam tempoh pemburukan dan pengampunan yang tidak stabil. Biasanya, gejala buruk muncul semula pada musim sejuk atau selepas tekanan psiko-emosi yang teruk. Terdapat kes terpencil apabila tanda-tanda klinikal eksim muncul pada anak yang alergi setelah vaksinasi yang berkaitan dengan usia.

Biasanya, keparahan gejala secara beransur-ansur menurun sebanyak tiga tahun.

Ekzema boleh menjadi ringan. Dalam keadaan ini, hanya sedikit kemerahan yang muncul pada kulit, yang biasanya tidak gatal. Selepas tempoh akut penyakit ini, unsur-unsur kulit seperti itu hilang sepenuhnya, dan kulit kembali sihat. Selalunya, ruam seperti itu muncul pada bayi setelah mencuci, dengan gigi, semasa kelas aktif dan terlalu sengit di sekolah, setelah menambahkan makanan baru yang tidak dikenali ke dalam makanan. Tanda-tanda klinikal ini tidak mendatangkan rasa tidak selesa kepada kanak-kanak dan hilang sendiri setelah beberapa hari.

Dari sudut pandang klinikal, jenis ekzema mikroba dan seborrheic paling biasa pada kanak-kanak. Pada bayi dengan kepekaan kulit yang kuat terhadap tindakan pelbagai alergen, terdapat kecenderungan untuk munculnya ruam kulit secara besar-besaran, dan juga mereka terkuras ke kawasan yang besar.

Prognosis penyakit dalam kebanyakan kes adalah kondisional baik, kerana terdapat kecenderungan untuk proses ini menjadi kronik. Hanya kanak-kanak yang lemah dengan eksim yang boleh mengalami komplikasi yang sangat tidak baik.

Terdapat juga jenis eksim yang jarang berlaku. Ini termasuk: varikos dan pasca trauma. Dengan vena varikos, perubahan kulit yang meradang muncul di urat pada bahagian bawah kaki. Bentuk klinikal ini dikaitkan dengan kehadiran pada kanak-kanak gangguan individu urat trofik, serta kepekaan berlebihan terhadap kesan pelbagai flora bakteria. Ekzema varikos disertai dengan penampilan pada kulit pelbagai ulser menangis, yang kurang epitel.

Walaupun selepas penyembuhan, perubahan sisa boleh kekal pada kulit untuk jangka masa yang lama. Mereka biasanya muncul sebagai peningkatan kekeringan dan penipisan kulit. Di beberapa kawasan, pengelupasan teruk muncul, yang hilang setelah beberapa bulan.

Ekzema pasca trauma muncul selepas pelbagai kecederaan, luka bakar dan luka terbuka pada kulit.

Rawatan

Ahli alahan pediatrik dan ahli dermatologi terlibat dalam rawatan pelbagai jenis eksim. Sekiranya penyakit itu timbul disebabkan oleh penyakit kronik, maka diperlukan perundingan tambahan dengan doktor pakar lain - pakar gastroenterologi, doktor gigi atau ahli otolaringologi.

Penetapan taktik rawatan dilakukan hanya setelah semua ujian yang diperlukan telah dilakukan, yang memungkinkan untuk menjelaskan keparahan manifestasi klinikal, dan juga menentukan keparahan penyakit. Rejimen terapi eksim merangkumi pelantikan pelbagai kaedah terapi yang berbeza. Rawatan penyakit biasanya dilakukan pada masa akut penyakit ini.

Semasa pengampunan, doktor mengesyorkan menjalani pemulihan dan rawatan spa, menyumbang kepada pengampunan yang lebih lama.

Dalam rawatan penyakit ini, kaedah berikut digunakan:

Normalisasi rutin harian. Dalam rutin harian anak yang sakit, rehat sehari mesti ada - sekurang-kurangnya tiga jam. Pada waktu malam, bayi harus tidur sekurang-kurangnya 8-9 jam, bayi - lebih banyak lagi. Ini membantu sistem imun dan saraf berfungsi dengan lebih produktif, dan bayi cepat pulih.
Mematuhi diet hypoallergenic... Semua makanan yang sangat alergik tidak termasuk dalam diet bayi yang alergi. Ini termasuk: gula-gula, bar coklat, buah sitrus, makanan laut, buah-buahan tropika dan buah beri. Sekiranya kanak-kanak mempunyai kekebalan individu terhadap protein susu atau intoleransi gluten, maka makanan yang mengandungi komponen ini juga tidak termasuk dalam menu. Bayi harus mengikuti diet hypoallergenic sepanjang hayatnya.
Rawatan tempatan. Untuk menghilangkan keradangan pada kulit, losyen dengan 2% asid borik, larutan amidopyrine 0.25%, larutan perak nitrat 0.25% dan lain-lain sesuai.Mereka harus digunakan atas cadangan doktor. Dengan penyakit yang teruk dan berterusan, pelbagai salap dan krim hormon digunakan. Ini termasuk ubat berdasarkan prednisolone dan dexamethasone.

Menetapkan antibiotik... Ubat ini digunakan untuk merawat eksim mikroba, serta jangkitan sekunder dengan flora bakteria ruam kulit yang lain. Pemilihan antibiotik dilakukan dengan mempertimbangkan usia anak, berat badannya, serta kehadiran penyakit bersamaan kronik pada bayi, yang dapat menjadi kontraindikasi relatif untuk pelantikan ubat ini.
Pentadbiran ubat sistemik. Ia digunakan sekiranya berlaku penyakit yang teruk atau sekiranya tidak berkesan rawatan sebelumnya. Antihistamin mempunyai kesan anti-radang yang baik. Ini termasuk: Suprastin, Claritin, Loratadin dan lain-lain. Dos, kekerapan permohonan dan tempoh kursus dipilih oleh doktor yang hadir berdasarkan keadaan awal kesihatan kanak-kanak.

Penggunaan cara yang lembut bahan kimia rumah tangga dan kosmetik khas untuk kanak-kanak. Untuk prosedur harian yang bersih untuk bayi yang mengalami pelbagai bentuk alahan, anda harus menggunakan produk yang lembut. Mereka tidak boleh mengandungi wangian dan bahan tambahan pewarna yang kuat yang boleh menyebabkan ruam alergi baru pada kulit bayi.

Pelantikan terapi imunomodulator. Ia dilakukan mengikut petunjuk yang tegas untuk semua bayi yang mempunyai tanda-tanda imunodefisiensi. Sebagai rawatan, kedua-dua bentuk ubat tablet dan suntikan digunakan. Tempoh rawatan biasanya 10-14 hari. Sepanjang tahun ini, 2-3 kursus terapi seperti ini biasanya dilakukan.

Dalam episod seterusnya program Dr. Komarovsky, anda akan mendapat banyak maklumat berguna mengenai rawatan ekzema, serta penyakit kulit kanak-kanak lain.