Sebilangan besar ibu bapa sangat memperhatikan kesihatan bayi, oleh itu, sebutan doktor bahawa dia mendengar bunyi bising di jantung bayi semasa pemeriksaan, terutama pada bayi baru lahir, boleh menyebabkan kegelisahan dan panik. Untuk mengetahui apa yang harus dilakukan dengan gumaman jantung, pertama sekali, ibu dan bapa perlu tenang dan mengkaji masalah ini dengan lebih terperinci, khususnya, apakah itu dan adakah bunyi yang dikesan di bahagian remah semasa degupan jantung berbahaya bagi kesihatan dan kehidupan anak kecil.
Jenis
Secara semula jadi, hati anak dapat menunjukkan:
- Gumam sistolik - berlaku pada masa ketika darah dari jantung, semasa pengecutannya, didorong ke saluran besar. Kebisingan ini biasanya tidak berbahaya.
- Murmur diastolik - berlaku pada saat relaksasi jantung, ketika dipenuhi dengan darah. Kebisingan ini selalunya bersifat patologi.
Bergantung pada penyebab munculnya bunyi di hati kanak-kanak, mereka semua terbahagi kepada dua kumpulan besar:
- Organik - berkaitan dengan kecacatan saluran darah, injap atau perikardium.
- Berfungsi - timbul sementara kerana keanehan pertumbuhan saluran darah dan jantung pada kanak-kanak.
Bunyi berfungsi
Bunyi seperti itu juga disebut tidak bersalah, kerana tidak dikaitkan dengan masalah anatomi dan tidak membahayakan kesihatan anak. Murmur jantung yang berfungsi pada anak adalah fenomena yang berkaitan dengan usia, kerana biasanya hilang secara spontan ketika bayi membesar.
Sebilangan besar suara kumpulan ini dicirikan oleh intensiti rendah, yang dapat menurun atau meningkat pada masa pertumbuhan kanak-kanak yang berlainan. Selalunya, dengan kebisingan berfungsi, kanak-kanak itu tidak dirawat, tetapi diperiksa secara berkala oleh pakar kardiologi. Pada masa yang sama, tidak ada perubahan pada ECG dan sinar-X yang dikesan pada kanak-kanak dengan murmur jantung yang berfungsi.
Sebab utama berlakunya kebisingan fungsional di hati kanak-kanak adalah fenomena dan situasi berikut:
- Pengaliran darah vena ke jantung. Dalam kes ini, suaranya akan berdengung atau mengoceh, dan waktu dan durasinya berubah dalam posisi yang berbeza, misalnya, ketika anak sedang berbaring, suara seperti itu tidak akan terdengar.
- Pecutan transpulmonari. Sebab ini akan menimbulkan kemunculan kebisingan semasa mabuk atau latihan fizikal, kerana aliran darah ke tisu paru-paru akan meningkat.
- Denyutan jantung. Sekiranya kanak-kanak itu kurus, dan dadanya kurus, maka doktor akan mendengar jantung serpihan bergetar.
- Kadar pertumbuhan yang berbeza dari ruang jantung atau injapnya. Sekiranya ventrikel, risalah injap, atau atrium tumbuh lebih cepat daripada rongga dan injap lain di jantung, ini juga akan mencetuskan kerumitan.
- Kelainan jantung kecil. Bunyi yang tidak berbahaya akan didengar dengan kord tambahan dan jenis MARS yang lain.
- Peningkatan atau penurunan nada otot jantung kerana kesan sistem saraf parasimpatis atau simpatik.
- Gangguan proses metabolik pada otot jantung kerana beban berat atau kekurangan zat makanan. Penyebab ini menyebabkan kanak-kanak itu mengalami kardiopati atau kardiodystrofi, tetapi kedua-dua gangguan ini dapat dibalikkan, iaitu, jika penyebabnya dihilangkan dan rawatan konservatif, masalah itu hilang seiring dengan kebisingan.
- Anemia. Murmur anemia boleh berlaku apabila darah mengalir dengan sel-sel merah yang lebih sedikit dan kurang hemoglobin daripada biasa.
Bunyi organik
Murmur ini adalah gejala penyakit jantung, baik yang diperolehi maupun kongenital. Selalunya penampilan mereka dikaitkan dengan pembentukan aliran darah yang tidak betul di saluran besar atau jantung. Pusing mereka didengar oleh pakar pediatrik dalam bentuk bunyi bising, yang pada kebiasaannya cukup kuat, berlaku diastole dan berterusan.
Kebisingan organik sering disebabkan oleh:
- Rheumatisme.
- Penyakit jantung kongenital.
- Miokarditis.
Punca pada usia yang berbeza
Bayi
Sekiranya pakar pediatrik mendengar rungutan di jantung bayi yang baru lahir, pertama sekali dia mesti mengecualikan patologi kongenital, kerana kecacatan jantung agak biasa dan frekuensinya lebih rendah daripada hanya pada sistem saraf. Mereka diprovokasi oleh pelbagai kesan negatif pada wanita hamil pada bulan-bulan pertama kehamilan, ketika jantung dan saluran besar diletakkan di janin.
Pada bayi, murmur jantung sering dikaitkan dengan tingkap bujur terbuka yang berfungsi untuk beberapa waktu selepas melahirkan. Tingkap ini penting untuk peredaran intrauterin dan biasanya tumbuh pada usia 1-2 tahun, tetapi walaupun pada kanak-kanak berumur 3 tahun ke atas, tingkap terbuka tidak dianggap sebagai cacat kongenital, menyebutnya sebagai ciri individu untuk anak tertentu.
Pada bulan pertama atau kedua kehidupan, kebisingan di jantung remah mungkin dikaitkan dengan saluran arteri aktif. Kapal semacam itu juga berpartisipasi dalam peredaran intrauterin, dan setelah melahirkan, biasanya ditutup pada hari-hari pertama kehidupan, walaupun pada bayi yang dilahirkan sebelum waktunya, misalnya, setelah operasi caesar, 2 bulan disebut waktu normal penutupannya.
Kanak-kanak berumur lebih dari satu tahun
Pada bayi berusia 12 bulan hingga 6-7 tahun, mungkin ada bunyi tidak bersalah yang disebabkan oleh sebab fisiologi dan tidak berbahaya, misalnya, kehadiran MARS atau ketipisan anak, dan bunyi patologi yang menunjukkan patologi yang agak serius.
Situasi yang sangat berbahaya adalah kemunculan bisikan di jantung remah-remah setelah jangkitan baru-baru ini, kerana, misalnya, dengan sakit tekak atau demam merah, bakteria mempengaruhi jantung remah, menyebabkan penyakit yang agak serius - rematik.
Sekiranya, pada usia hingga 3 tahun, pakar pediatrik mendengar murmur sistolik yang berlaku pada masa pengecutan jantung, berubah watak apabila kedudukan badan berubah, berubah-ubah dan agak sunyi, bunyi seperti ini sering berfungsi.
Pelajar
Sering kali, penyebab kebisingan berfungsi di sekolah adalah pemakanan yang tidak seimbang atau aktiviti fizikal yang berlebihan, akibatnya miokardium tidak menerima nutrien dan oksigen yang diperlukan untuk bekerja. Selain itu, pertumbuhan yang cukup aktif pada usia 6-10 tahun menyebabkan ketidakcocokan ukuran beg jantung, yang juga dapat ditunjukkan oleh kebisingan.
Remaja
Murmur fungsional yang timbul pada masa remaja sering dikaitkan dengan pemeliharaan jantung, apabila seorang anak mengalami ketidakseimbangan dalam pengaruh salah satu bahagian sistem saraf (autonomik atau simpatik). Dari masa ke masa, ketidakseimbangan ini hilang dan bunyi hilang. Walau bagaimanapun, remaja juga sering mengalami murmur organik yang muncul disebabkan oleh penyakit miokardium yang meradang atau patologi jantung yang lain.
Apa nak buat
Untuk menentukan sama ada murmur jantung disebabkan oleh perubahan yang berkaitan dengan usia di badan bayi atau merupakan manifestasi penyakit serius, anda perlu menghubungi pakar kardiologi pediatrik dan menjalani pemeriksaan instrumental. Ini akan membuktikan punca sebenar kebisingan dan mengesahkan atau mengecualikan diagnosis. Bergantung pada hasilnya, anak akan ditugaskan ke salah satu kumpulan berikut:
- Kanak-kanak yang sihat secara praktikal.
- Kanak-kanak yang memerlukan pengawasan.
- Kanak-kanak yang harus dirawat secara rutin atau segera.
Diagnostik
Untuk memeriksa kanak-kanak dengan murmur jantung, gunakan:
- Echocardioscopy. Dengan bantuan ultrasound, doktor memvisualisasikan rongga jantung, injap dan saluran besarnya, mendedahkan penyempitan, pertumbuhan, pembesaran, penggandaan dan patologi lain.
- Elektrokardiogram. Kajian ini mengenal pasti masalah dalam kerja jantung, khususnya, gangguan irama dan hipertrofi ruang.
- Radiografi. Pemeriksaan sedemikian akan menunjukkan batas jantung, dan juga keadaan paru-paru.
Pendapat Komarovsky
Seorang pakar pediatrik terkenal mengesahkan bahawa murmur jantung dikesan pada banyak kanak-kanak, dan tugas doktor harus menjadi diagnosis pembezaan yang kompeten, setelah itu akan jelas apakah gejala semacam itu adalah fenomena yang berkaitan dengan usia jangka pendek atau muncul kerana penyakit.
Komarovsky menekankan bahawa dalam kebanyakan kes, ketika anak merasa normal dan tidak ada aduan, tidak perlu bimbang untuk mengesan kebisingan dalam kebanyakan kes. Sekiranya kanak-kanak itu bersikap gelisah, dia mengalami sesak nafas, biru di mulutnya, demam, keluhan sakit dada, bayi ketinggalan dalam perkembangannya dan berat badannya bertambah buruk, menurut Komarovsky, ini adalah sebab untuk lawatan segera ke doktor.
Rawatan
Tindakan doktor yang mendiagnosis murmur jantung kanak-kanak akan bergantung kepada penyebab gejala tersebut. Sekiranya pemeriksaan terperinci telah mengecualikan kerosakan jantung organik dan kanak-kanak itu tidak mempunyai aduan, rawatan tidak ditetapkan. Dalam situasi yang sama ketika kebisingan dinyatakan disebabkan oleh beberapa jenis patologi jantung, taktik akan bergantung pada keparahannya.
Dalam kes pampasan, terapi ubat sering diresepkan. Dalam kes ini, rawatan ubat dengan adanya murmur jantung bertujuan terutamanya untuk meningkatkan pemakanan miokardium dan proses metabolik pada otot jantung. Kanak-kanak itu mungkin diberi vitamin, asid amino, glikosida dan sejenisnya. Sekiranya perlu, bayi diberi ubat diuretik atau hormon.
Sekiranya bunyi di hati kanak-kanak diprovokasi oleh kecacatan serius, selalunya mereka memerlukan rawatan pembedahan. Semasa operasi, bergantung pada patologi, mereka dapat membuat injap prostetik, menjepit kapal, memasukkan stent, mengeluarkan tisu yang berlebihan, dan sebagainya. Dalam tempoh selepas operasi, kanak-kanak diberi ubat pengencer darah dan rawatan lain yang mempercepat pemulihan dan mencegah komplikasi.
Ibu bapa yang anaknya mempunyai murmur jantung tidak boleh panik. Mungkin sebabnya adalah pertumbuhan aktif anak yang cepat, dan masalahnya akan segera hilang dengan sendirinya. Bagaimanapun, kanak-kanak itu mesti ditunjukkan kepada doktor dan menjalani semua pemeriksaan yang ditetapkan. Dan dalam video seterusnya, pakar pediatrik yang berpengalaman akan membincangkan kemungkinan penyebab murmur jantung, rawatan dan diagnosisnya.
