Setelah mengetahui bahawa anak itu mempunyai masalah jantung, semua ibu bapa mula risau. Terutama jika diagnosis adalah singkatan yang tidak dikenali, seperti MARS. Tetapi bukannya panik, lebih baik kita mengkaji masalah ini dan mengetahui apa yang tersembunyi di sebalik surat-surat ini dan adakah diagnosis "kosmik" seperti itu berbahaya bagi kehidupan bayi.
Apa itu
MARS pada kanak-kanak mesti diuraikan seperti berikut:
- M - kecil
- A - anomali
- R - pembangunan
- C - hati
Ini adalah nama sekumpulan besar perubahan struktur jantung dan saluran besar yang muncul di rahim akibat perkembangannya yang tidak normal, praktikalnya tidak mempengaruhi hemodinamik dan dalam kebanyakan kes tidak menampakkan diri secara klinikal. Mereka sering dikesan semasa pemeriksaan echocardiographic elektif. Menurut statistik, MARS berlaku pada 39-69% kanak-kanak, dan dalam 40% kes terdapat beberapa di antaranya pada satu anak. Sebilangan besar anomali boleh diterbalikkan atau berkaitan dengan usia.
Kumpulan MARS merangkumi:
- Aneurisma septum atrium. Ini adalah masalah yang agak biasa di mana septum melambung ke atrium kanan di mana oval fossa berada.
- Kord dan trabekul tambahan. Mereka adalah tali tisu penghubung yang melekat pada ventrikel pada satu hujungnya. Kord seperti itu adalah jamak, tetapi lebih kerap berlaku pada bentuk tunggal. Pada kebanyakan kanak-kanak, mereka dijumpai di ventrikel kiri dan hanya dalam 5% kes terletak di sebelah kanan.
- Buka tetingkap bujur. Ketiadaan penutupan bukaan ini, yang diperlukan untuk janin untuk perkembangan intrauterin normal, didiagnosis pada usia lebih dari satu tahun, tetapi walaupun pada usia 5 tahun ia dapat ditutup dengan sendirinya.
- Prolaps injap. Selalunya, terdapat perubahan pada injap mitral (hanya tahap pertama patologi ini milik MARS), tetapi pada beberapa kanak-kanak, prolaps injap lain, misalnya, aorta, inferior vena cava atau arteri pulmonari, serta injap tricuspid, berlaku.
- Pelebaran arteri pulmonari. Pada kebanyakan kanak-kanak, pelebaran ini tidak melanggar batas jantung dan tidak mempengaruhi aliran darah.
- Injap aorta Bicuspid. Sebagai peraturan, satu daun pada injap seperti itu lebih besar daripada yang kedua. Injap ini tidak berfungsi seperti injap tricuspid biasa - semasa sistol bukaannya tidak lengkap, dan semasa regurgitasi diastole diperhatikan, yang mengakibatkan keradangan pada risalah injap dan pembentukan kalsifikasi di dalamnya.
- Pembesaran injap Eustachian. Anomali didiagnosis apabila ukuran injap lebih dari 1 sentimeter.
- Perubahan struktur otot papillary.
- Pelebaran atau penyempitan akar aorta.
Punca dan faktor yang memprovokasi
Kemunculan pada anak perubahan yang berkaitan dengan MARS adalah mungkin kerana pelbagai sebab. Ini mungkin merupakan akibat daripada kesan mutagenik pada tisu janin, khususnya pada jantungnya, semasa embriogenesis. Selalunya, MARS adalah gejala kecacatan tisu penghubung genetik dan kongenital (displasia).
Faktor-faktor yang dapat menimbulkan kemunculan anomali termasuk:
- Kecenderungan keturunan.
- Penyakit kromosom.
- Tekanan semasa mengandung.
- Pemakanan ibu mengandung yang tidak mencukupi atau tidak seimbang.
- Pendedahan radiasi seorang wanita semasa kehamilan.
- Merokok semasa mengandung.
- Penggunaan alkohol atau ubat-ubatan oleh ibu mengandung pada trimester pertama.
- Keadaan ekologi yang tidak baik.
- Jangkitan pada ibu mengandung.
- Mengambil ubat untuk wanita hamil.
Lihat video seterusnya mengenai kesan alkohol pada tubuh ibu mengandung.
Gejala
Tanda-tanda klinikal MARS pada bayi baru lahir biasanya tidak ada. Pada kebanyakan kanak-kanak, anomali seperti itu tidak menampakkan diri pada usia yang lebih tua. Gejala MARS mungkin muncul semasa pertumbuhan aktif anak atau selepas bermulanya beberapa penyakit yang diperoleh. Anomali dapat menampakkan diri:
- Sakit atau kesemutan di hati.
- Perasaan terganggu dalam kerja jantung.
- Perubahan parameter tekanan darah.
- Kelemahan dan keletihan.
- Pening.
Sekiranya MARS adalah gejala displasia tisu penghubung, maka anak juga akan mengalami lesi kerangka, anomali pada perkembangan organ lain, perubahan autonomi dan tanda-tanda patologi lain.
Kemungkinan komplikasi
Kehadiran MARS dalam kes yang jarang berlaku boleh mengancam terjadinya:
- Endokarditis berjangkit.
- Aritmia.
- Hipertensi paru.
- Kematian secara tiba-tiba.
- Kalsifikasi dan fibrosis injap.
Diagnostik
Anda boleh mengesyaki anak MARS dengan gumaman jantung, yang dapat didengar oleh doktor setelah dilahirkan. Biasanya ini adalah murmur sistolik yang berubah semasa pergerakan dan senaman. Apabila ia dijumpai, bayi dihantar untuk ultrasound jantung, kerana pemeriksaan ini dengan tepat mengesahkan adanya keabnormalan di jantung dan kesannya terhadap aliran darah. Juga, kanak-kanak dengan MARS sering diberi EKG untuk mengenal pasti masalah dengan irama jantung.
Rawatan
Dalam kebanyakan kes, kanak-kanak dengan MARS tidak memerlukan rawatan. Mereka disyorkan untuk:
- Makan makanan yang seimbang.
- Perhatikan peraturan rehat dan kerja.
- Terlibat dalam latihan fisioterapi.
- Elakkan tekanan.
Sukan dilarang dengan prolaps injap mitral, kardialgia, perubahan ECG, pengsan dan gangguan irama.
Apabila aduan muncul, kanak-kanak diberi rawatan ubat, yang mungkin termasuk magne B6, elkar, potassium orotate, asparkam, ubiquinone, magnerot, vitamin B-group dan ubat lain yang mempunyai kesan positif terhadap proses metabolik dalam miokardium.
Campur tangan pembedahan untuk MARS diperlukan dalam kes terpencil, dan selalunya rawatan dilakukan melalui manipulasi endoskopi.
Mengenai mengapa ada rasa sakit di hati pada kanak-kanak dan apa yang harus dilakukan mengenainya, lihat program Dr. Komarovsky.
