Penyakit di mana pernafasan terganggu adalah perkara biasa dalam amalan kanak-kanak. Gejala utama penyakit ini adalah batuk. Penyempitan yang ketara pada bronkus boleh menyebabkannya.
Apa ini?
Dengan bronkitis obstruktif, terdapat penyempitan kuat bronkus - penyumbatan. Keadaan ini disebabkan oleh banyak sebab dan faktor yang memprovokasi. Nafas terganggu akibat penyumbatan. Beberapa hari selepas bermulanya penyakit ini, semua gejala mulai berlanjutan, yang menyebabkan keadaan bayi semakin merosot.
Pokok bronkus ditutup dengan silia mikroskopik. Mereka dijumpai di permukaan sel yang membentuk bronkus. Setelah terdedah kepada faktor-faktor yang memprovokasi, pergerakan silia terganggu, yang juga menyumbang kepada gangguan pembuangan dahak dan meningkatkan penyumbatan.
Punca berlakunya
Apa-apa bronkitis berkembang hanya setelah terdedah kepada pelbagai faktor yang memprovokasi pada tubuh anak. Terdapat sebilangan besar daripadanya. Ia sangat berbahaya bagi bayi baru lahir dan bayi.
Kekebalan bayi tahun pertama belum terbentuk. Mana-mana agen asing pada badan kanak-kanak boleh menyebabkan keradangan teruk pada bronkus. Ini segera menyebabkan penyumbatan bronkus.
Sebab-sebab yang boleh menyebabkan penyakit termasuk:
Jangkitan virus. Penyebab penyakit yang paling kerap: virus influenza dan parainfluenza, MS - virus, adenovirus. Mereka mudah menembusi saluran pernafasan atas bayi dan cepat menyebar melalui aliran darah, sampai ke bronkus dan paru-paru. Jangkitan virus adalah penyebab utama penyumbatan bronkus pada bayi pada bulan-bulan pertama kehidupan.
Bakteria. Streptococci, staphylococci dan moraxella adalah penyebab paling biasa yang boleh menyebabkan bentuk bakteria penyakit. Mikroorganisma ini menyumbang kepada perkembangan keradangan teruk, yang menyebabkan penyempitan lumen bronkus yang ketara. Penyakit yang disebabkan oleh flora bakteria mempunyai perjalanan yang lebih teruk dan memerlukan terapi intensif.
Alahan. Apabila alergen memasuki badan, sistem imun diaktifkan. Ini mendorong pelepasan besar ke dalam darah dari pelbagai bahan aktif secara biologi, yang menguatkan bronkus dengan kuat. Terhadap latar belakang alahan, pernafasan terganggu dengan ketara, dan sesak nafas meningkat.
Penyedutan udara yang tercemar. Hidup berhampiran kilang atau kilang perindustrian yang besar, bayi mempunyai risiko penyumbatan bronkus yang lebih tinggi. Ini berlaku akibat kemasukan berterusan bahan toksik terkecil ke dalam bronkus kecil. Pelepasan industri dengan cepat membawa kepada perkembangan kegagalan pernafasan.
Pramatang. Pada trimester ketiga kehamilan, pembentukan akhir organ pernafasan pada bayi yang belum lahir berlaku. Proses ini berlaku hampir sehingga hari kelahiran anak. Sekiranya atas sebab tertentu anak dilahirkan lebih awal, maka risiko kekurangan sistem pernafasan meningkat beberapa kali. Kecacatan anatomi ini sering menyebabkan gangguan fungsi pernafasan.
Penolakan penyusuan cepat. Bayi yang menyusui dalam masa yang sangat singkat mempunyai risiko lebih tinggi terkena bronkitis. Tahap imuniti yang baik diperlukan untuk melawan pelbagai jangkitan. Semasa penyusuan, bayi menerima sejumlah besar imunoglobulin G. Antibodi pelindung ini membantu mereka untuk tidak jatuh sakit semasa musim sejuk musiman dan mencegah perkembangan penyakit sistem bronkopulmonari.
Bagaimana ia timbul?
Faktor yang memprovokasi mempengaruhi perkembangan keradangan yang teruk. Sebilangan besar virus dan bakteria memasuki badan melalui saluran pernafasan atas. Dengan menetap sel-sel epitel yang melapisi organ pernafasan, mereka mula mempunyai kesan toksik yang kuat.
Tempoh inkubasi berbeza dan bergantung pada ciri-ciri mikroorganisma tertentu yang menyebabkan penyakit ini. Rata-rata, ia adalah 7-10 hari. Selama ini, anak tidak membuat sebarang aduan. Tidak ada tanda-tanda spesifik penyakit ini semasa tempoh inkubasi. Hanya kanak-kanak yang lemah dapat merasakan sedikit keletihan dan mengantuk.
Selepas akhir tempoh inkubasi, ciri khas pertama penyakit ini muncul. Proses keradangan aktif yang berlaku di pokok bronkus menyumbang kepada pelanggaran pembuangan lendir dan dahak.
Bayi yang mengalami kecacatan anatomi pada struktur bronkus mempunyai lumen bronkus yang sangat sempit. Halangan bronkus pada kanak-kanak seperti ini berkembang lebih kerap dan lebih sukar.
Jenis
Jalan penyakit yang disertai dengan penyumbatan bronkus boleh berbeza. Ia bergantung pada keadaan awal imuniti bayi, keanehan struktur anatomi sistem pernafasan, dan juga sebab penyebab penyakit ini.
Mengikut kekerapan kejadian, semua bronkitis obstruktif dapat dibahagikan:
Tajam. Varian penyakit ini muncul buat pertama kalinya. Rata-rata mereka bertahan 1-2 minggu. Selepas terapi, bayi sembuh sepenuhnya.
Kronik. Mungkin berulang. Teruskan dengan tempoh pemburukan dan pengampunan. Dengan rawatan kualiti yang tidak mencukupi atau kehadiran penyakit bersamaan pada bayi, bentuk akut berubah menjadi kronik.
Mengikut keterukan:
Paru-paru... Mereka meneruskan dengan gejala yang minimum. Mereka dilayan dengan baik. Selepas terapi, bayi pulih sepenuhnya. Tidak ada akibat jangka panjang dari penyakit ini.
Sedang. Batuk lebih teruk, teruk. Suhu badan dengan bronkitis obstruktif dengan tahap keparahan sederhana meningkat hingga 38 darjah. Sesak nafas boleh meningkat. Keadaan umum kanak-kanak sangat menderita. Dalam beberapa kes, diperlukan rawatan di hospital dan terapi yang lebih intensif.
Berat. Mereka meneruskan pelanggaran terhadap keadaan umum dan kesejahteraan bayi. Suhu badan meningkat hingga 38.5-39.5 darjah, sesak nafas yang teruk, disertai dengan tanda-tanda kegagalan pernafasan. Rawatan dijalankan hanya di hospital kanak-kanak, dan dengan perkembangan kekurangan kardiopulmonari - di unit rawatan intensif.
Gejala
Penyempitan lumen bronkus dan pelepasan dahak terjejas menyebabkan hakikat bahawa anak itu mempunyai tanda-tanda penyakit tertentu:
Batuk... Muncul 2-3 hari selepas akhir tempoh inkubasi. Batuk peretasan membimbangkan bayi pada waktu siang. Mungkin paroxysmal.
Dyspnea... Ia berlaku dengan penyakit sederhana dan teruk. Dengan sesak nafas, jumlah pergerakan pernafasan meningkat dalam satu minit. Bayi bernafas lebih kerap. Gejala ini dapat dilihat dari luar, memperhatikan pergerakan dada semasa bernafas.
Sakit di dada semasa ekspektasi. Dengan penyumbatan bronkus, dahak menjadi sangat padat dan tebal. Semua percubaan untuk batuk menyebabkan peningkatan kesakitan di kawasan dada.
Peningkatan suhu badan. Ia meningkat hingga 37-39.5 darjah. Bentuk bakteria penyakit ini disertai oleh suhu yang lebih tinggi.
Segitiga nasolabial biru. Kulit di kawasan ini pada wajah sangat nipis dan sensitif. Penurunan tahap oksigen dalam darah yang ketara menyebabkan perkembangan acrocyanosis (perubahan warna biru) di kawasan ini. Dengan latar belakang wajah yang pucat, segitiga nasolabial sangat berbeza.
Pelanggaran pernafasan hidung dan kemerahan tekak. Tanda-tanda sekunder ini berlaku pada jangkitan virus dan bakteria dan sering muncul pada kanak-kanak dengan bronkitis obstruktif.
Mengantuk yang teruk dan kesejahteraan terjejas. Anak-anak yang sakit enggan makan, mula berubah-ubah. Anak kecil lebih banyak meminta pen. Batuk yang berpanjangan menyebabkan bayi menangis.
Haus. Ia menampakkan diri semasa mabuk badan yang teruk. Semakin teruk penyakit ini, semakin terang gejala ini muncul pada bayi.
Pergerakan aktif tulang rusuk semasa bernafas. Pergerakan pernafasan mempunyai amplitud yang besar dan dapat dilihat dari sisi.
Nafas keras. Semasa pergerakan pernafasan, suara menggelegak kedengaran. Mereka timbul sebagai akibat dari laluan udara melalui bronkus yang tertutup rapat.
Diagnostik
Pada penampilan pertama tanda-tanda penyumbatan bronkus, kanak-kanak itu harus ditunjukkan kepada pakar pediatrik. Doktor akan melakukan pemeriksaan klinikal dan mengesyorkan pemeriksaan tambahan. Ujian sedemikian diperlukan untuk mengetahui tahap keparahan dan penyebab penyakit.
Untuk mendiagnosis bronkitis obstruktif, gunakan:
Analisis darah umum. Peningkatan bilangan leukosit dan ESR yang dipercepat menunjukkan adanya proses keradangan. Perubahan dan perubahan dalam formula leukosit memungkinkan untuk menjelaskan sifat virus atau bakteria penyakit ini.
Biokimia darah. Membolehkan anda mengenal pasti adanya komplikasi yang timbul dengan patologi pernafasan. Juga digunakan untuk diagnostik pembezaan.
X-Ray dada. Kaedah ini digunakan pada bayi berusia lebih dari satu tahun. Kajian ini membolehkan anda menentukan tahap penyempitan bronkus, serta mengenal pasti penyakit paru-paru yang bersamaan.
Spirometri. Membantu menilai kerosakan fungsi. Petunjuk penyedutan paksa dan pernafasan membolehkan doktor membuat kesimpulan mengenai kehadiran dan keparahan penyumbatan bronkus.
Ujian makmal khusus untuk mengenal pasti alergen. Perlu untuk menentukan penyebab penyumbatan bronkus pada bayi dengan bentuk alahan penyakit.
Diagnosis pembezaan
Penyempitan lumen bronkus berlaku bukan sahaja dengan bronkitis obstruktif. Sindrom penyumbatan bronkus boleh dikaitkan dengan pelbagai penyakit. Untuk menentukan diagnosis yang tepat, diagnosis pembezaan diperlukan.
Selalunya, bronkitis obstruktif boleh dikelirukan dengan:
Menghidap laringotrakeitis. Selalunya disebabkan oleh virus. Selalunya berlaku 3-4 hari selepas bermulanya jangkitan virus. Ia dicirikan oleh munculnya batuk yang menggonggong dan sesak nafas yang teruk.
Menghilangkan alveolitis. Dalam penyakit ini, lapisan epitel dalaman bronkus tumbuh, yang membawa kepada penampilan dan pengumpulan dahak berbuih. Biasanya batuk adalah paroxysmal. Selalunya penyakit ini membawa kepada munculnya pelbagai komplikasi.
Bronkitis akut. Gejala serupa. Hanya spirometri yang membolehkan anda menentukan diagnosis yang tepat.
Jangkitan dengan parasit. Beberapa helminths semasa perkembangan dalam badan dengan aliran darah dapat memasuki pokok bronkopulmonari. Semasa berkembang, mereka mengeluarkan banyak produk aktiviti penting mereka, yang mempunyai kesan toksik.
Sistik Fibrosis. Penyakit ini adalah kongenital. Biasanya bayi berkembang dengan buruk, ketinggalan dalam perkembangan fizikal dari anak-anak mereka. Semasa eksaserbasi, batuk yang kuat muncul dengan dahak yang sukar dan sangat likat. Perjalanan penyakit ini agak teruk. Penyakit ini memerlukan rawatan sistemik.
Akibat dan komplikasi
Bronkitis obstruktif yang kerap boleh menyebabkan perkembangan masalah pernafasan berterusan pada kanak-kanak. Dengan kekebalan yang berkurang, bayi mengalami semua pembengkakan baru dalam jangka masa yang agak singkat.
Rawatan yang dilakukan dengan buruk atau diagnosis penyakit yang tepat pada masanya menyumbang kepada perkembangan komplikasi pada masa akan datang. Penyumbatan bronkus yang berterusan boleh menyebabkan perkembangan asma bronkial, terutamanya jika alergi adalah penyebab penyempitan lumen bronkus.
Batuk yang panjang dan meretas mendorong pembentukan bronchiectasis. Dengan patologi ini, bahagian distal bronkus mengembang dengan pembentukan rongga tambahan. Bronchiectasis menyumbang kepada penampilan sesak nafas dengan peningkatan kegagalan pernafasan. Untuk menghilangkan keadaan ini, operasi pembedahan dilakukan.
Semasa pemburukan bronkitis obstruktif yang disebabkan oleh jangkitan bakteria, proses keradangan boleh merebak ke paru-paru.
Dalam kes ini, radang paru-paru atau abses muncul. Mereka seterusnya menyebabkan kemerosotan kesejahteraan bayi. Untuk menghilangkan pembentukan purulen, diperlukan terapi antibiotik intensif.
Rawatan
Pelbagai kaedah terapi digunakan untuk menghilangkan gejala buruk penyakit ini. Setelah memeriksa anak dan menetapkan diagnosis, pakar pediatrik akan mengesyorkan rejimen rawatan khusus, yang disediakan dalam garis panduan klinikal. Perkembangan perubatan ini mengandungi algoritma yang diperlukan untuk tindakan doktor dalam mengenal pasti patologi tertentu.
Bronkitis obstruktif harus dirawat dari hari-hari pertama selepas permulaan gejala. Preskripsi ubat awal membantu mengatasi semua manifestasi penyakit yang tidak baik dan mencegah kronik. Ubat-ubatan yang menghilangkan penyumbatan bronkus dan mempromosikan pembuangan dahak yang lebih baik diresepkan oleh doktor yang menghadiri.
Untuk rawatan bronkitis obstruktif, gunakan:
- Bermakna dengan tindakan mukolitik. Mereka membantu mencairkan kahak tebal dan mempermudahnya melewati pokok bronkopulmonari. Persediaan berasaskan ambroxol banyak digunakan dalam amalan pediatrik. "Ambrobene", "Lazolvan", "Flavamed" membantu menghilangkan batuk yang kuat. Dilantik mengikut usia, 2-3 kali sehari selama 7-10 hari.
- Antipiretik. Dilantik ketika suhu meningkat melebihi 38 darjah. Bayi menggunakan pelbagai produk berasaskan parasetamol. Tidak ditugaskan untuk kemasukan jangka panjang. Boleh menyebabkan reaksi alahan dan kesan sampingan.
- Bronkodilating. PDireka untuk menghilangkan penyumbatan pada bronkus dan memperbaiki pernafasan. Mereka biasanya diresepkan dalam bentuk aerosol atau penyedutan. Kesannya dicapai dalam 10-15 minit. Bronkodilator bertindak pendek berdasarkan salbutamol bertindak dalam 5 minit.
- Ubat gabungan yang mengandungi ubat bronkodilator dan antikolinergik. Untuk meningkatkan kekonduksian bronkus pada kanak-kanak, "Berodual" digunakan. Ia diresepkan dengan penyedutan. Dos dan kekerapan penyedutan dilakukan dengan mengambil kira usia kanak-kanak. Biasanya ubat itu diresepkan 3-4 kali sehari.
- Antihistamin. Mereka membantu mengatasi gejala buruk dalam bentuk alahan penyakit ini. Pada kanak-kanak, ubat-ubatan berdasarkan loratadine, Claritin, Suprastin digunakan. Dilantik 1-2 kali sehari, biasanya pada waktu pagi. Mereka habis selama 7-10 hari. Dengan kursus yang lebih teruk - selama 2-3 minggu.
- Kompleks vitamin diperkaya dengan selenium. Bahan-bahan ini diperlukan untuk memerangi keracunan. Komponen aktif secara biologi yang terdapat dalam kompleks vitamin membantu bayi melawan jangkitan dan meningkatkan fungsi sistem imun. Selenium diperlukan untuk fungsi imun aktif.
- Glukokortikosteroid. Mereka digunakan untuk penyakit yang teruk dan berpanjangan. Biasanya, penyedutan diresepkan oleh "Pulmicort". Ubat ini diresepkan untuk penggunaan jangka panjang. Ia digunakan 1-2 kali sehari sehingga hasil yang stabil dapat dicapai.Boleh menyebabkan kesan sampingan dengan penggunaan yang berpanjangan.
- Penyekat reseptor leukotriena. Mereka membantu menghilangkan bronkospasme dengan cepat. Mereka mempunyai kesan tahan lama. Ubat "Singular" mula memberikan kesannya dalam masa 2 jam selepas pentadbiran. Ia digunakan sekali sehari.
Rawatan di rumah
Membantu kanak-kanak mengatasi penyakit bukan hanya mungkin dengan bantuan ubat-ubatan dan pil. Penggunaan ubat-ubatan di rumah juga baik untuk menghilangkan batuk hacking dan meningkatkan kesejahteraan anak.
Kaedah yang selamat dan berkesan untuk pentadbiran diri termasuk:
Minuman hangat dan banyak. Air mineral alkali yang dipanaskan hingga 40-45 darjah sempurna. Mereka diresepkan 20 minit sebelum atau satu jam selepas makan, 3-4 kali sehari. Kursus rawatan adalah 7-10 hari. Anda boleh menggunakan "Essentuki" atau "Borjomi".
Akar Liquorice. Ubat yang luar biasa ini meningkatkan aliran kahak dan meningkatkan ekspektasi yang lebih baik. Ia harus digunakan dengan berhati-hati, ingat kemungkinan reaksi alergi. Ia mengatasi dengan baik walaupun dengan batuk yang kuat.
Bayaran payudara. Komposisi sediaan farmasi tersebut merangkumi beberapa tanaman ubat sekaligus, yang mempunyai kesan ekspektoran dan anti-radang. Licorice, coltsfoot, sage membantu mengatasi batuk dan memperbaiki pengaliran bronkus.
Jus lobak. Lobak hitam biasa sesuai untuk menyediakan ubat rumah. Hanya memerlukan 1 sudu teh jus untuk membuat minuman 250 ml. Masukkan madu secukup rasa sebelum digunakan.
Latihan pernafasan
Ia digunakan setelah proses akut berhenti. Biasanya, gimnastik seperti itu dilakukan 5-6 hari dari permulaan penyakit. Urutan pergerakan pernafasan yang betul membantu menormalkan sistem pernafasan dan mengatasi gejala buruk.
Untuk meningkatkan aliran kahak, ketika melakukan latihan pernafasan, nafas yang tajam dan pendek diambil. Nafasnya agak perlahan dan lancar. Semasa menghembuskan nafas, hitung hingga 5. Setiap set latihan terdiri daripada 3-4 pengulangan. Adalah disyorkan untuk berlatih setiap hari. Walaupun dalam tempoh pengampunan, latihan pernafasan akan sangat berguna.
Cara menjalankan latihan pernafasan, lihat dengan lebih terperinci pada paparan di bawah.
Pemakanan
Diet bayi yang mengalami penyumbatan bronkus harus lengkap dan mengandungi semua nutrien dan vitamin yang diperlukan.
Penyusuan susu ibu dalam tempoh akut penyakit ini tidak boleh dibatalkan. Bersama dengan susu ibu, bayi menerima semua antibodi pelindung yang diperlukan untuk membantunya melawan jangkitan yang menyebabkan bronkitis.
Kanak-kanak yang lebih tua harus makan secara pecahan, sekurang-kurangnya 5-6 kali sehari. Pelbagai makanan protein harus dimasukkan dalam diet anak. Lebih baik bahawa setiap kali makan bayi mendapat sumber protein. Sapi, arnab, ayam atau ikan sangat sesuai.
Cuba pilih varieti yang lebih kurus. Makanan berlemak memakan masa lebih lama untuk diserap oleh badan anak yang lemah. Anda boleh menambah protein dengan bijirin dan sayur-sayuran. Produk tenusu segar juga sangat sesuai sebagai hidangan protein. Mereka akan menjadi makanan ringan petang atau makan malam kedua.
Semua hidangan dikukus, dibakar atau direbus. Mereka harus lebih konsisten cair. Pure buah dan sayur sangat sesuai untuk kanak-kanak kecil. Tidak perlu memberi makanan kepada anak anda dari balang. Kembang kol buatan sendiri atau kentang kentang adalah pilihan yang baik.
Kanak-kanak itu mesti minum cukup cecair. Sebagai minuman, anda boleh menggunakan kompot, pelbagai minuman buah dan jus yang terbuat dari buah-buahan dan buah beri. Buah-buahan beku juga bagus untuk membuat teh yang sihat. Cuba berikan air rebusan kepada anak anda dengan banyak. Ini akan membantu menghilangkan gejala mabuk.
Pencegahan
Untuk mengelakkan bayi jatuh sakit dengan bronkitis obstruktif, gunakan cadangan berikut:
Lawati doktor gigi dengan kerap bersama anak anda. Selalunya, kehadiran gigi yang tidak peduli dan tidak dirawat membawa kepada perkembangan pelbagai patologi berjangkit. Pastikan bayi anda menggosok giginya dengan kerap.
Elakkan selsema. Segala penyakit pernafasan yang kerap berlaku, terutama terjadi pada musim sejuk, menyebabkan gangguan sistem pernafasan dan mengurangkan imuniti. Risiko penyumbatan bronkus pada bayi yang sering sakit meningkat beberapa kali.
Menguatkan sistem imun anda. Jalan aktif di udara segar, pemakanan yang baik dan rutin harian yang betul menyumbang kepada fungsi normal sistem imun.
Rawat penyakit radang saluran pernafasan atas dalam masa. Bayi dengan otitis media kronik atau sinusitis lebih cenderung mengalami bronkitis obstruktif pada masa akan datang. Untuk mengelakkannya, lawati pakar otolaringologi dengan anak anda secara berkala.
Gunakan pelembap bilik khas... Udara yang terlalu kering menyumbang kepada masalah pernafasan. Pelembap bilik membantu mewujudkan iklim mikro yang selesa dan baik secara fisiologi di mana-mana bilik.
Selepas kompleks rawatan, anak-anak berasa lebih baik. Nafas mereka normal, sesak nafas hilang. Dengan terapi yang dipilih dengan betul, peralihan proses akut ke proses kronik tidak berlaku. Pematuhan dengan cadangan pencegahan membolehkan anda mencegah kemunculan eksaserbasi baru di masa depan.
Komarovsky akan memberitahu anda lebih banyak mengenai bronkitis obstruktif dalam video di bawah.
