Apabila bayi demam tinggi, ada risiko terkena sawan. Sebilangan besar ibu bapa menyedari perkara ini. Mengapa ini berlaku, seberapa besar kemungkinannya dan bagaimana memberi pertolongan cemas kepada bayi, kami akan memberitahu anda dalam bahan ini.
Apa ini?
Pengecutan otot konvulsif semasa demam adalah perkara biasa pada kanak-kanak. Orang dewasa tidak mengalami komplikasi demam tinggi. Lebih-lebih lagi, kemungkinan terkena sawan berkurang selama bertahun-tahun. Oleh itu, remaja tidak memilikinya sama sekali, tetapi pada bayi sejak lahir dan pada bayi di bawah 6 tahun, risiko bereaksi dengan cara ini terhadap demam dan demam adalah sangat baik seperti orang lain. Puncak penyakit ini berlaku pada kanak-kanak berusia dari enam bulan hingga satu setengah tahun.
Kejang boleh berkembang dengan penyakit yang disertai dengan kenaikan suhu badan yang ketara.
Kritikal dari segi kemungkinan kejang demam dianggap suhu yang melebihi nilai subfebril ketika termometer meningkat di atas 38.0 darjah. Cukup jarang, tetapi ini tidak dikesampingkan, kejang "bermula" pada 37.8-37.9 darjah.
Kemungkinan kanak-kanak mengalami gejala yang tidak menyenangkan tidak begitu tinggi. Menurut statistik, hanya satu daripada 20 kanak-kanak yang demam tinggi terdedah kepada sindrom kejang. Pada kira-kira sepertiga kes, kejang demam kembali - jika seorang anak pernah mengalaminya, maka risiko serangan kedua dengan penyakit lain dengan demam dan demam adalah sekitar 30%.
Kumpulan risiko termasuk kanak-kanak yang dilahirkan sebelum waktunya, berat lahir rendah, bayi dengan patologi sistem saraf pusat, kanak-kanak yang dilahirkan akibat kelahiran anak yang cepat. Namun, pernyataan ini tidak lebih dari anggapan doktor dan saintis. Faktor risiko sebenarnya masih belum diketahui.
Benar, satu perkara diketahui pasti - kejang dengan tahap kebarangkalian tinggi dalam keadaan panas boleh muncul pada anak-anak yang ibu bapa atau saudara mereka pada generasi kedua dan ketiga menderita epilepsi atau penyakit dan keadaan kejang yang lain.
Oleh itu, kecenderungan genetik memainkan peranan yang menentukan.
Bagaimana mereka berkembang?
Pada suhu tinggi, suhu dalaman anak meningkat, termasuk suhu otak. Otak yang "terlalu panas" itu sendiri mampu melakukan pelbagai "muslihat", tetapi lebih kerap daripada itu, ia mula menghantar isyarat yang salah ke otot, yang mula berkontraksi secara tidak sengaja.
Persoalan bagaimana suhu tinggi memprovokasi sindrom kejang adalah salah satu yang paling kontroversial dalam sains perubatan. Para penyelidik tidak mencapai kata sepakat. Khususnya, masih belum jelas apakah kejang demam yang berpanjangan dapat mencetuskan proses epilepsi pada seorang anak. Beberapa saintis mendakwa bahawa penyakit ini sama sekali tidak berkaitan satu sama lain, walaupun simptomnya serupa, yang lain melihat hubungan tertentu.
Sudah jelas bahawa ketidakmatangan berkaitan dengan sistem saraf kanak-kanak dan ketidaksempurnaan kerjanya berkaitan dengan mekanisme perkembangan kejang. Itulah sebabnya, ketika berkembang cukup, menjelang akhir usia prasekolah, seseorang dapat melupakan kejang demam, bahkan jika sebelum usia itu mereka diulang dengan ketekunan yang dapat dicemburui dengan setiap penyakit di mana suhu meningkat.
Punca
Sebab-sebab yang mendasari kejang demam masih dikaji, sukar untuk menilai secara pasti. Walau bagaimanapun, faktor yang memprovokasi diketahui. Demam tinggi pada kanak-kanak boleh menyebabkan penyakit berjangkit dan tidak berjangkit. Jangkitan biasa termasuk:
virus (ARVI, influenza, parainfluenza);
bakteria (jangkitan staphylococcal, demam merah, difteria, dan lain-lain);
kulat.
Penyebab demam yang tidak berjangkit dengan kemungkinan terkena sawan:
gigi;
panas terik, selaran matahari;
kekurangan kalsium dan fosforus dalam badan;
demam selepas operasi;
demam neurogenik;
reaksi alahan yang teruk;
trauma;
reaksi terhadap vaksin DPT (jarang berlaku).
Gejala
Kejang demam tidak berkembang dengan segera, tetapi hanya sehari selepas suhu ditetapkan pada nilai tinggi. Dengan sendirinya, penguncupan kejang mudah dan kompleks. Kejang sederhana berlangsung dari beberapa saat hingga 5-15 minit, di mana semua otot menguncup secara merata, kehilangan kesedaran jangka pendek berlaku, selepas itu bayi biasanya tidak dapat mengingat apa yang berlaku dan tertidur dengan cukup cepat.
Kejang demam kompleks ditunjukkan oleh pengecutan dan kejang anggota badan individu atau hanya satu setengah badan. Serangan dengan kejang atipikal tahan lama - lebih dari seperempat jam.
Sekiranya sawan sederhana biasanya tunggal, tidak berulang pada siang hari, maka kejang yang tidak biasa dapat berulang beberapa kali sehari.
Bagaimanakah rupa mereka?
Serangan kejang demam selalu bermula secara tiba-tiba, tanpa sebarang prasyarat atau pendahuluan. Anak hanya kehilangan kesedaran. Bahagian bawah anggota badan adalah yang pertama terkena sawan. Barulah kekejangan menutupi badan dan lengan. Postur anak sebagai tindak balas terhadap penguncupan kejang berubah dan menjadi ciri - bayi melengkung ke belakang dan melentokkan kepalanya ke belakang.
Kulit menjadi pucat, sianosis mungkin muncul. Sianosis biasanya muncul di kawasan segitiga nasolabial, dan soket mata juga kelihatan tenggelam. Penangkapan pernafasan jangka pendek mungkin berlaku.
Anak keluar dari serangan dengan lancar, semua gejala berkembang mengikut urutan terbalik. Pertama, warna semula jadi kulit kembali, sianosis bibir, lingkaran hitam di bawah mata hilang, kemudian postur dipulihkan - belakang meluruskan, dagu jatuh. Akhir sekali, kekejangan bahagian bawah kaki hilang dan kesedaran kembali kepada anak.... Selepas serangan, bayi merasa letih, terharu, tidak apik, dia mahu tidur. Mengantuk dan keletihan berterusan selama beberapa jam.
Pertolongan cemas
Tanpa pengecualian, semua ibu bapa bayi perlu mengetahui peraturan pemberian pertolongan cemas sekiranya anak tiba-tiba mula mengalami sawan demam:
Hubungi ambulans dan untuk mencatat waktu permulaan penyitaan, maklumat ini akan sangat penting bagi pasukan doktor yang tiba untuk membezakan sawan dan memutuskan rawatan selanjutnya.
Letakkan anak di sisinya. Periksa bahawa tidak ada benda asing di mulut bayi sehingga dia tidak tersedak. Sekiranya perlu, rongga mulut dibersihkan. Posisi lateral badan dianggap sebagai "postur penyelamat" sejagat, ia mencegah kemungkinan aspirasi saluran udara.
Buka semua bolong, tingkap, pintu balkoni, untuk memberikan udara segar secepat mungkin.
Dari tempat kanak-kanak itu berbaring, anda harus membuang semua yang tajam, adalah berbahaya bahawa dia tidak boleh cedera secara tidak sengaja pada sawan. Tidak perlu memegang tubuh bayi secara paksa, ia juga mengalami kecederaan pada otot, ligamen, tulang. Cukup untuk memegang dan memerhatikan sedikit supaya anak itu tidak mencederakan dirinya sendiri.
- Ibu bapa perlu mengingat dengan seberapa detail yang mungkin atau memfilmkan semua ciri serangan, semasa pasukan ambulans dalam perjalanan - adakah bayi mempunyai reaksi terhadap orang lain, terhadap cahaya, suara kuat, suara ibu bapa, kontraksi anggota badan yang seragam atau tidak rata, betapa kuatnya kejang. Maklumat ini, bersamaan dengan waktu yang tepat sepanjang kejang, akan membantu doktor memahami keadaan dengan cepat, membuat diagnosis yang tepat, mengecualikan serangan epilepsi, meningitis dan sejumlah penyakit lain yang mengancam kesihatan yang juga disertai oleh sindrom kejang.
Apa yang tidak boleh dilakukan semasa serangan?
Sekiranya kejang muncul, anda tidak perlu melakukan perkara berikut:
Semburkan anak dengan air sejuk, rendam dia dalam mandi air sejuk, sapukan ais ke badan. Ini boleh menyebabkan vasospasme dan merumitkan keadaan.
Luruskan anggota badan dengan kejang, paksa melengkung punggung yang melengkung. Ini boleh mengakibatkan kecederaan pada tulang, tendon, sendi, tulang belakang.
Lumurkan anak dengan lemak (badger, bacon), alkohol (dan juga vodka). Ini mengganggu termoregulasi, yang menyebabkan pemanasan otak yang lebih teruk.
Masukkan sudu ke mulut anak. Pendapat umum bahawa bayi tanpa sudu dapat menelan lidahnya sendiri tidak lebih dari khayalan filistin biasa. Tidak mungkin menelan lidah anda secara prinsip.
Oleh itu, tidak ada faedah dari sudu, tetapi bahayanya sangat besar - dalam usaha mencabut gigi anak dengan sawan, orang tua sering mematahkan gigi dengan sudu, mencederakan gusi. Keretakan gigi dapat memasuki saluran pernafasan dengan mudah dan menyebabkan sesak nafas mekanikal.
Beri pernafasan buatan. Seorang kanak-kanak yang tidak sedarkan diri terus bernafas, walaupun terdapat pernafasan jangka pendek yang berhenti. Anda tidak boleh mengganggu proses ini.
Tuangkan air atau cecair lain ke dalam mulut. Dalam serangan, anak tidak boleh menelan, oleh itu, perlu minum cairannya hanya ketika bayi dalam keadaan sedar. Mencuba menuangkan air atau ubat ke dalam mulut semasa kejang demam boleh membawa maut kepada bayi.
Pertolongan cemas
Pertolongan cemas dari doktor "ambulans" yang tiba akan terdiri dalam pentadbiran kecemasan penyelesaian seduxen. Dosnya boleh berbeza dan diambil pada kadar 0.05 ml untuk setiap kilogram berat badan anak. Suntikan dilakukan secara intramuskular atau ke ruang sublingual - ke bahagian bawah mulut. Sekiranya tidak ada kesan, maka selepas 15 minit dos larutan seduxen akan diberikan.
Selepas itu, doktor akan mula menemu ramah ibu bapa untuk mengetahui sifat, tempoh dan ciri-ciri sindrom kejang. Pemeriksaan visual dan gambaran klinikal akan membantu menyingkirkan penyakit lain. Sekiranya sawan itu sederhana dan anak berusia lebih dari satu setengah tahun, doktor boleh meninggalkannya di rumah. Secara teori. Pada latihan kemasukan ke hospital ditawarkan kepada semua kanak-kanak sekurang-kurangnya sehari, supaya doktor dapat memastikan bahawa anak itu tidak akan mengalami sawan berulang, dan jika ia berlaku, bayi akan segera mendapat rawatan perubatan yang berkelayakan.
Rawatan
Di rumah sakit, seorang anak yang mengalami serangan demam demam akan menjalani pemeriksaan diagnostik yang diperlukan, yang bertujuan untuk mengenal pasti pelanggaran sistem saraf pusat, sistem saraf periferal dan patologi lain. Mereka akan mengambil darah dan air kencing daripadanya untuk ujian, bayi yang berusia di bawah satu tahun pasti akan mempunyai ultrasound otak melalui "fontanelle", pengimbas ultrasound akan membolehkan anda mempertimbangkan ukuran dan ciri struktur otak. Kanak-kanak yang lebih tua dengan kecenderungan kerap menyerang akan diberi tomogram yang dikira.
Sekiranya serangan berulang, anak akan disuntik secara intramuskular dengan larutan natrium oxybutyrate 20% dalam dos yang bergantung pada berat bayi - dari 0,25 hingga 0,5 ml per kilogram. Ubat yang sama boleh diberikan secara intravena dengan larutan glukosa 10%.
Sekiranya kanak-kanak terdahulu selepas kejang demam ditetapkan penggunaan antikonvulsan jangka panjang (khususnya, "Phenobarbital"), kini kebanyakan doktor cenderung mempercayai bahawa ubat-ubatan ini lebih berbahaya daripada kemungkinan manfaatnya. Di samping itu, belum terbukti bahawa mengambil antikonvulsan mempunyai kesan terhadap kemungkinan berulang kejang pada penyakit berikutnya dengan demam.
Akibat dan ramalan
Kejang demam tidak begitu berbahaya, walaupun kelihatan sangat berbahaya bagi orang tua. Bahaya utama adalah pada pertolongan yang tertunda dan kesalahan yang sering dilakukan orang dewasa ketika memberikan rawatan kecemasan. Sekiranya semuanya dilakukan dengan betul, maka tidak ada risiko terhadap kehidupan dan kesihatan bayi.
Tuduhan bahawa kejang demam mempengaruhi perkembangan epilepsi tidak mempunyai asas saintifik yang cukup meyakinkan. Walaupun beberapa kajian menunjukkan hubungan yang pasti antara kejang yang berpanjangan dan berulang berulang dengan latar belakang demam tinggi dan perkembangan epilepsi berikutnya. Walau bagaimanapun, sangat ditekankan bahawa epilepsi pada kanak-kanak ini juga mempunyai latar belakang genetik.
Seorang kanak-kanak yang mengalami sawan dengan setiap penyakit dengan peningkatan suhu biasanya akan sepenuhnya menghilangkan sindrom ini setelah mencapai usia enam tahun.
Hubungan antara kelewatan perkembangan mental dan fizikal dan sindrom kejang demam juga terbukti kurang terbukti kepada doktor.
Bolehkah anda diberi amaran?
Walaupun pakar pediatrik menasihatkan untuk memantau suhu anak sekiranya sakit dan memberinya ubat antipiretik dengan formulasi "untuk mengelakkan kejang", mustahil untuk menghindari serangan demam. Tidak ada langkah pencegahan untuk menjamin bahawa tidak akan ada sawan. Sekiranya seorang kanak-kanak mempunyai kecenderungan genetik, maka antipiretik dos yang tidak mengejutkan atau pengukuran suhu badan yang berterusan tidak akan menyelamatkannya dari serangan.
Eksperimen yang dilakukan dalam keadaan klinikal menunjukkan bahawa kanak-kanak yang mengambil ubat antipiretik setiap 4 jam dan kanak-kanak yang tidak mengambil ubat antipiretik sama-sama rentan terhadap kejang demam.
Sekiranya kejang demam telah berlaku sekali, maka kanak-kanak itu memerlukan kawalan yang lebih tinggi. Ibu bapa harus bersedia menghadapi perkembangan sindrom kejang pada bila-bila masa sepanjang hari, walaupun pada waktu malam dalam mimpi. Ikuti skim rawatan kecemasan di atas.
Untuk maklumat mengenai apa yang harus dilakukan dengan kejang demam pada kanak-kanak, lihat video seterusnya.
