Pada separuh daripada bayi yang baru lahir (dan sekiranya berlaku pra-matang - kira-kira 70-80% bayi), kulit menjadi kuning pada 2-3 hari kehidupan. Keadaan ini disebut penyakit kuning neonatal.
Apa ini?
Ini adalah nama penyakit kuning yang terjadi pada hari-hari pertama setelah melahirkan, disebabkan oleh hiperbilirubinemia pada bayi baru lahir. Dalam kebanyakan kes, keadaan ini bersifat fisiologi, jadi ia akan hilang dengan sendirinya, tetapi pada beberapa bayi, penyakit kuning seperti itu menjadi patologi (pada sekitar 10% kanak-kanak).
Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai penyakit kuning neonatal pada bayi baru lahir dalam video berikut.
Punca
Jaundis bayi baru lahir disebabkan oleh:
- Kerosakan hemoglobin janin yang cepat pada hari-hari pertama kehidupan, mengakibatkan pembentukan sejumlah besar bilirubin yang beredar di dalam darah bayi.
- Ketidaksempurnaan hati, yang tidak berfungsi cukup aktif untuk mengikat bilirubin yang terbentuk.
- Penyerapan semula bilirubin dari tinja di dalam usus kerana pergerakan perlahan, yang mungkin berkaitan dengan lampiran langka pada payudara atau kekurangan penyusuan.
Di bawah pengaruh faktor seperti pramatang, hipoglikemia, hipoksia semasa melahirkan, berat badan rendah dan beberapa keadaan lain, penyakit kuning menjadi patologi dan boleh menjadi rumit oleh ensefalopati bilirubin.
Gejala
- Dengan penyakit kuning fisiologi, warna kulit anak berubah dari atas ke bawah - pertama wajah berubah menjadi kuning, kemudian badan dan pada akhirnya anggota badan menjadi kuning, walaupun dalam kebanyakan kes penyakit kuning tidak jatuh di bawah pusar.
- Warna najis dan air kencing tetap semula jadi, keadaan umum balita tidak merosot, dan limpa dan hati tidak membesar. Menjelang akhir minggu pertama kehidupan, intensiti pewarnaan kulit mula berkurang dalam urutan yang bertentangan. Anggota badan menjadi pucat terlebih dahulu, kemudian badan dan akhirnya wajah menjadi pucat.
- Sekiranya penyakit kuning adalah patologi, kulit bayi boleh menjadi pucat atau kehijauan pada masa yang sama dengan penampilan penyakit kuning. Keadaan umum remah bertambah buruk, najis boleh berubah warna, dan air kencing menjadi gelap.
- Encephalopathy kerana tahap bilirubin toksik ditunjukkan oleh rasa mengantuk, kelesuan, refleks menghisap tertekan, kelesuan, yang kemudian digantikan oleh hipertensi otot, peningkatan kerengsaan, jeritan keras, dan kadang-kadang demam. Dalam kes yang paling teruk, bayi mengalami sawan, kegatalan, apnea, dan koma.
Kadar bilirubin
Biasanya, tahap pigmen ini dalam darah anak pada hari ketiga kehidupan tidak melebihi 205 μmol / l. Dalam kes ini, penyakit kuning menjadi nyata apabila tahap bilirubin dalam darah bayi pramatang melebihi 85 μmol / l. Kulit bayi bersalin penuh menjadi kuning pada kadar melebihi 120 μmol / l.
Penyakit kuning patologi dinilai oleh petunjuk berikut:
- Pada bayi yang bersalin, tahap bilirubin melebihi 256 μmol / L.
- Pada bayi pramatang, penunjuk ini melebihi 172 μmol / l.
- Peningkatan bilirubin setiap jam melebihi 5 μmol / L.
Rawatan
Rawatan yang paling biasa dan sangat berkesan untuk penyakit kuning neonatal adalah fototerapi. Bayi dijaga di bawah lampu khas, cahaya yang mengubah bilirubin toksik menjadi isomer yang tidak berbahaya yang dapat dikeluarkan dengan fungsi fisiologi. Dalam kes yang teruk, kanak-kanak diberi terapi infus, termasuk pemindahan darah.
Bilakah ia berlalu?
Jaundis neonatal dalam kebanyakan kes, setelah bermulanya 2-3 hari dan peningkatan gejala pada hari ketiga atau keempat kehidupan, kemudian mula reda dan pada akhir minggu kedua kehidupan hilang sepenuhnya. Dengan kelahiran awal, tempoh penyakit kuning neonatal (fisiologi) sering meningkat hingga tiga minggu.
Penyakit kuning patologi boleh bermula lebih awal daripada hari kedua kehidupan atau tumbuh lebih lewat daripada pada hari ketiga atau keempat kehidupan. Tempohnya sering melebihi 3 minggu.
Petua
- Untuk penurunan kadar bilirubin yang lebih cepat, bayi harus kerap disapukan ke payudara - sekurang-kurangnya 8-12 kali sehari, tanpa mengganggu makan semasa tidur malam. Sekiranya bayi tidak menyusu dengan baik, dia diberi susu ibu.
- Sama pentingnya untuk memberi bayi yang baru berjalan-jalan, mandi dan berjemur setiap hari. Di rumah, bayi harus dibiarkan memakai lampin sehingga 30 minit, bergantung pada iklim mikro bilik dan waktu tahun.
