Sel-sel leukosit melindungi tubuh daripada pelbagai jangkitan. Mereka boleh hadir dalam air kencing secara normal. Walau bagaimanapun, penampilan sel darah putih dalam jumlah yang banyak semasa kehamilan boleh menjadi gejala yang sangat berbahaya.
Tujuan analisis
Dalam tempoh membawa bayi, doktor menetapkan banyak ujian makmal untuk wanita hamil. Urin juga diperiksa. Analisis klinikal yang penting ini dapat menunjukkan sedikit pun patologi yang telah berkembang di dalam tubuh wanita hamil.
Semasa mengandung, ibu mengandung mesti membuang air kecil sekurang-kurangnya tiga kali. Sangat penting untuk menjalankan kajian sedemikian pada trimester kehamilan ke-2 dan ke-3. Risiko manifestasi patologi buah pinggang dan saluran kencing pada masa ini adalah maksimum.
Ahli perbidanan-pakar sakit puan memerhatikan ibu mengandung, disyorkan untuk melakukan ujian air kencing lebih kerap:
- Pada trimester pertama, ujian ini biasanya dijadualkan pada setiap temu janji doktor. Pada masa akan datang, kekerapan lulus peperiksaan ini akan berubah.
- Pada separuh kedua kehamilan, ujian air kencing umum harus dilakukan lebih kerap. Semasa trimester kedua, para pakar mengesyorkan menjalani pemeriksaan ini setiap dua minggu.
- Pada peringkat akhir kehamilan, anda boleh mengambil ujian air kencing umum hampir setiap minggu. Sangat penting untuk menjalankan diagnosis seperti itu bagi wanita dengan penyakit serius buah pinggang atau organ kencing.
Pakar perbidanan-pakar sakit puan dan ahli terapi mengenal pasti beberapa kumpulan risiko khas. Mereka termasuk wanita yang mempunyai risiko yang cukup tinggi untuk mengembangkan pelbagai patologi organ dalaman. Mereka harus menjalani ujian air kencing secara umum dengan penentuan bilangan leukosit di dalamnya lebih kerap.
Sekiranya sel leukosit dalam sedimen kencing meningkat dengan banyak, maka ini mungkin merupakan petunjuk untuk merujuk ibu hamil untuk berunding dengan ahli urologi.
Petunjuk klinikal yang masuk, yang termasuk dalam urinalisis, membantu pakar untuk menentukan apa-apa malah penyimpangan kecil dari norma... Ini membolehkan mereka mengenal pasti patologi pada peringkat awal pembentukan, dan oleh itu mengambil langkah-langkah yang diperlukan tepat pada masanya.
Petunjuk normal
Kehadiran leukosit dalam sedimen kencing adalah secara fisiologi normal. Ini menunjukkan manifestasi kerja imuniti tempatan. Sering kali, peningkatan kandungan leukosit dalam sedimen kencing direkodkan pada wanita hamil yang sudah berada di tahap akhir melahirkan bayi.
Penganalisis makmal konvensional mengira sel-sel leukosit dalam bidang pandangan yang diperiksa. Biasanya, nilai ini tidak boleh melebihi 6 elemen berbentuk.
Peningkatan jumlah leukosit dalam sedimen kencing - selalu menjadi alasan penting untuk diagnostik tambahan. Dalam kes ini, sebagai peraturan, analisis tambahan ditetapkan. Yang paling kerap dilakukan adalah ujian air kencing Nechiporenko. Leukosituria dalam kes ini dimanifestasikan oleh peningkatan leukosit melebihi 2000 unit.
Semasa kajian, penunjuk air kencing lain juga ditentukan. Ketumpatan spesifiknya, warnanya, dan juga kandungan unsur terbentuk dianggarkan.
Sebilangan besar sel darah merah dalam sedimen kencing - manifestasi patologi. Dalam kes ini, pemburukan glomerulonefritis atau kerosakan teruk pada tisu ginjal harus dikecualikan. Pendarahan di ureter atau pundi kencing juga boleh menyebabkan gejala ini.
Kriteria baru yang boleh ditentukan - esterase leukosit. Komponen ini dirembeskan oleh leukosit. Dalam kepekatan tinggi, bahan ini ditentukan semasa kematian sel leukosit. Pengenalan indikator ini memungkinkan untuk meningkatkan indikator diagnostik pelbagai patologi dengan ketara.
Hasil ujian positif untuk esterase leukosit menunjukkan adanya proses keradangan di tisu ginjal. Dalam kes ini, analisis tambahan diperlukan. Pemeriksaan ultrasound pada buah pinggang juga mungkin diperlukan.
Leukosituria
Peningkatan leukosit dalam sedimen kencing disebut leukosituria. Pelbagai faktor boleh menyebabkan perkembangan keadaan ini semasa kehamilan.
Dalam keadaan apa pun, leukosituria memerlukan pemantauan wajib oleh doktor. Perkembangan keadaan ini dapat menyumbang kepada perkembangan patologi kehamilan yang berbahaya.
Doktor mengenal pasti beberapa varian klinikal leukosituria:
- Peningkatan leukosit dalam sedimen kencing hingga 15 menunjukkan proses kecil. Dalam kes ini, keparahan proses keradangan biasanya sederhana.
- Peningkatan leukosit di atas 40 menunjukkan peningkatan keradangan dan peningkatan proses. Patologi ini, sebagai peraturan, juga disertai dengan peningkatan sel leukosit dan darah - leukositosis.
Penyebab peningkatan kandungan leukosit dalam air kencing
Menurut statistik, pelbagai penyakit buah pinggang dan organ kencing menyebabkan kemunculan dalam sel leukosit tahap tinggi dalam air kencing.
Keradangan pundi kencing
Pyelonephritis, glomerulonephritis atau cystitis adalah patologi utama yang menyebabkan leukosituria pada wanita hamil. Selalunya, penyakit ini dicatat pada wanita sebelum bermulanya kehamilan.
Keradangan pundi kencing (sistitis) juga merupakan penyebab biasa jumlah sel darah putih tinggi dalam air kencing. Patologi ini boleh berlaku dalam bentuk akut dan kronik.
Dalam kebanyakan kes, penyakit ini disertai bukan hanya dengan kemunculan leukosituria, tetapi juga disertai dengan perkembangan banyak gejala buruk.
Air kencing yang tersekat
Faktor utama penampilan sebilangan besar leukosit dalam air kencing adalah kesesakan. Mereka boleh menyebabkan air kencing mengalir kembali dari ureter ke buah pinggang. Keadaan ini dipanggil refluks patologi.
Stagnasi berlaku akibat pengaruh beberapa sebab:
- Mampatan oleh rahim organ-organ sistem kencing, yang terletak secara retroperitoneally. Keadaan ini agak kerap ditunjukkan pada wanita langsing dengan struktur tulang pelvis yang sempit.
- Tahap hormon yang berubah semasa kehamilan bayi. Proses ini adalah tindak balas fisiologi semula jadi janin kerana pertumbuhan dan perkembangannya yang aktif.
- Kegiatan fizikal yang rendah, terutama pada minggu-minggu terakhir melahirkan bayi. Ketidakaktifan fizikal sedemikian menyebabkan kenaikan berat badan dan penurunan nada otot yang baik. Semua faktor ini menyumbang kepada perkembangan kesesakan teruk pada pelvis kecil.
Mikroorganisma patogen
Banyak patologi yang membawa kepada perkembangan leukosituria memprovokasi pelbagai mikroorganisma patogen. Perlu diperhatikan bahawa pertumbuhan dan perkembangan besar mereka mula berlaku dengan genangan teruk pada saluran kencing. Koloni bakteria membiak dengan kadar yang cukup tinggi.
Sekiranya ibu mengandung menghidap pelbagai penyakit sistem pembiakan atau kencing, maka dia sering menyusu banyak mikrob patogen. Antaranya ialah pelbagai bentuk staphylococci dan streptococci, chlamydia, Escherichia coli, gonococci dan mikroorganisma lain.
Kekebalan menurun
Kemunculan sejumlah besar leukosit dalam air kencing disebabkan oleh pengaruh beberapa penyebab yang memprovokasi terhadap latar belakang penurunan imuniti. Sebagai contoh, hipotermia yang teruk boleh menyebabkan kemunculan sel leukosit dalam sedimen kencing. Amat tidak menguntungkan jika kawasan punggung bawah atau pelvis kecil membeku dengan teruk. Dalam kes ini, bukan sahaja risiko berlakunya peningkatan penyakit buah pinggang atau saluran kencing, tetapi juga pada organ kelamin dalaman.
Penting untuk diperhatikan bahawa kandidiasis dangkal juga boleh menyebabkan leukosituria sederhana. Dalam kes ini, sumber keadaan ini adalah jamur Candida, yang menetap di organ kelamin luar.
Penurunan imuniti yang berlaku semasa kehamilan memprovokasi pertumbuhan flora jamur, yang ditunjukkan oleh perkembangan kandidiasis. Dalam kes ini, jumlah leukosit dalam air kencing dapat berkisar antara 8-20 unit di bidang pandangan.
Bagaimana untuk mencurigai?
Agak sukar untuk menentukan leukosit tanpa alat makmal khas. Pada masa ini, terdapat jalur ujian khas yang mengukur beberapa petunjuk asas dalam air kencing. Anda boleh membelinya di farmasi.
Jalur ujian ini digunakan untuk menyaring leukosituria. Kajian sedemikian, yang dilakukan di rumah, tidak akan berlaku tidak boleh menjadi pengganti untuk menjalankan ujian air kencing umum di makmal.
Terdapat cara lain untuk mengesyaki kehadiran sejumlah besar leukosit. Dalam beberapa kes, leukosituria menyebabkan pengaburan air kencing. Warna normalnya berwarna kuning jerami, lutsinar. Kekotoran putih atau sedimen boleh menjadi manifestasi leukosituria.
Kemunculan simptom yang tidak menguntungkan ini harus menjadi alasan yang baik untuk pergi ke makmal.
Leukosituria, yang disebabkan oleh patologi sistem perkumuhan, sering kali ditunjukkan oleh penampilan kesakitan di kawasan lumbar. Sindrom nyeri biasanya intensiti ringan hingga sederhana. Selalunya, kesakitan merebak ke kawasan selangkangan. Apabila kedudukan badan berubah, rasa sakit mungkin meningkat.
Sekiranya hanya satu ureter atau buah pinggang yang terkena, maka rasa sakit hanya muncul di satu sisi. Sakit bertambah apabila wanita itu menghidupkan sakitnya. Dalam beberapa kes, keparahan kesakitan tidak dapat ditanggung. Dalam keadaan ini, hospitalisasi kecemasan mungkin diperlukan.
Sekiranya, dengan latar belakang air kencing mendung dan sakit di punggung bawah wanita hamil, suhu badan meningkat dengan mendadak, maka tanda ini mungkin menunjukkan permulaan keradangan pada tisu ginjal. Dalam kes ini, lawatan segera ke doktor diperlukan.
Sebagai peraturan, ini adalah bagaimana pemburukan pielonefritis menampakkan dirinya. Patologi ini semasa kehamilan boleh menyebabkan ancaman nyawa bagi bayi yang berkembang di perut ibu.
Kencing yang kerap juga merupakan simptom yang biasa berlaku dengan leukosituria. Bahagian urin biasanya menjadi kecil. Semasa membuang air kecil, seorang wanita mungkin merasa terbakar atau sakit. Kerap membuang air kecil berlaku terutamanya pada waktu malam.
Apa yang perlu dilakukan dengan peningkatan leukosit dalam air kencing?
Pertama sekali, jangan panik! Kemunculan leukosit dalam air kencing adalah kriteria diagnostik yang penting, tetapi belum menentukan kehadiran mutlak patologi. Peningkatan leukosit dalam air kencing hingga 20 unit di bidang pandangan memerlukan pemeriksaan semula yang wajib. Algoritma tindakan adalah seperti berikut:
- Untuk ini, ujian air kencing umum berulang diperlukan. Sekiranya terdapat tanda-tanda leukosituria di dalamnya, maka kajian harus dilakukan menurut Nechiporenko. Penyimpangan dari norma dalam analisis ini memerlukan pemantauan wajib oleh ahli terapi.
- Semasa berunding, doktor akan melakukan pemeriksaan klinikal dan mengambil anamnesis. Selalunya ia berlaku bahawa semasa pemeriksaan sederhana, penyakit buah pinggang atau saluran kencing dikesan.
- Kemunculan leukosituria juga merupakan alasan wajib untuk pemeriksaan oleh pakar obstetrik-ginekologi. Kemunculan sejumlah leukosit juga berlaku dengan peningkatan penyakit organ kelamin. Sekiranya patologi telah berkembang untuk alasan ini, maka doktor dapat menetapkannya dengan mudah.
- Sekiranya diagnostik yang lebih maju diperlukan, pemeriksaan ultrasound tambahan dilakukan. Pada peringkat awal kehamilan, doktor biasanya lebih suka ultrasound transvaginal.
Dari trimester ke-2, adalah lebih rasional untuk menggunakan kajian transabdominal. Pemeriksaan sedemikian perlu dilakukan, kerana ia akan menunjukkan patologi pada ibu dan bayi.
Untuk beberapa patologi buah pinggang dan saluran kencing, kaedah diagnostik makmal khas digunakan:
- Salah satu ujian khusus ini adalah analisis air kencing menurut Zimnitsky. Dengan kaedah ini, doktor dapat mengkaji dengan baik keupayaan penyaringan buah pinggang. Untuk ini, sampel dinilai setiap tiga jam.
- Dalam situasi tertentu, mungkin perlu dilakukan pembenihan bakteria. Ia diresepkan dalam kes di mana bakteria dikesan pada ibu hamil dengan latar belakang leukosit dalam analisis air kencing umum. Pemeriksaan bakteriologi membolehkan anda menentukan jenis sel bakteria dengan lebih tepat. Juga, dengan menggunakan kaedah ini, anda dapat menentukan kepekaan mikroba terhadap pelbagai ubat antibakteria.
Setelah diagnosis dibuat, doktor akan menetapkan rejimen rawatan yang sesuai untuk wanita hamil yang mempunyai tanda-tanda leukosituria. Untuk menyusunnya, doktor menggunakan beberapa kriteria yang berbeza. Ia semestinya mengambil kira tahap keparahan proses keradangan, tempoh kehamilan, tahap sistem imun ibu hamil, serta usianya dan kehadiran penyakit bersamaan organ dalaman.
Bentuk leukosituria ringan biasanya dirawat dengan pelantikan pelbagai ejen uroseptik. Harus diingat bahawa doktor jarang mencuba untuk menetapkan pelbagai antibiotik semasa kehamilan.
Sebilangan besar ubat ini boleh memberi kesan buruk pada janin, menyebabkan dia mengalami pelbagai kecacatan dan anomali perkembangan intrauterin.
Rawatan kompleks yang ditetapkan oleh doktor biasanya seperti berikut:
- Pelbagai ubat herba sangat sesuai sebagai persediaan uroseptik. Ini termasuk: chamomile, cranberry, daun lingonberry, currant, serta pelbagai bayaran farmasi siap pakai. Mereka mesti dibancuh mengikut arahan pada bungkusan. Biasanya, suntikan seperti itu diresepkan 2-3 kali sehari, 40-60 minit selepas makan.
- Ubat gabungan - "Kanefron" juga sesuai sebagai rawatan yang kompleks. Ia mengandungi seluruh komponen komponen tumbuhan yang mempunyai kesan anti-radang pada buah pinggang dan saluran kencing. Biasanya, sel darah putih di dalam air kencing anda akan kembali normal setelah mengambil ubat ini.
- Dalam tempoh akut penyakit ini, doktor menetapkan ibu mengandung pasti mematuhi rehat di tempat tidur. Langkah sederhana seperti itu membantu menormalkan aliran keluar air kencing dan mengurangkan keparahan sindrom mabuk. Sekiranya terdapat lesi unilateral, berbaringlah di sisi yang sihat.
- Untuk meningkatkan penunjuk air kencing, ibu mengandung mesti mengikuti cadangan pemakanan. Semua makanan masin dan acar harus dikecualikan sepenuhnya dari menu harian. Jumlah garam yang berlebihan dapat memperburuk perjalanan patologi buah pinggang, yang hanya akan meningkatkan manifestasi leukosituria.
- Dalam patologi yang teruk, mungkin perlu menetapkan ubat antibakteria. Biasanya, rawatan seperti itu dilakukan di kawasan hospital. Dalam kes ini, kemungkinan risiko terhadap janin dinilai. Untuk rawatan, antibiotik dipilih yang tidak menyebabkan kesan teratogenik.
Untuk maklumat lebih lanjut mengenai mengapa leukosit dalam air kencing meningkat, lihat video seterusnya.
