Sebab-sebab IVF gagal, bagaimana bertahan dan kapan anda boleh mencuba lagi?

Pasangan yang tidak subur biasanya disebut IVF sebagai jalan terakhir. Secara semula jadi, ada harapan tinggi untuk perubatan pembiakan yang dibantu, dan percubaan IVF yang tidak berjaya dapat membuat pasangan tidak seimbang dalam jangka waktu yang lama. Mengapa persenyawaan in vitro tidak selalu berjaya, bagaimana mengatasinya dan apa yang perlu dilakukan seterusnya, kita akan ceritakan dalam artikel ini.

Kebarangkalian prosedur yang berjaya

Walaupun tahap perkembangan perubatan pembiakan moden, tidak ada yang dapat menjamin kejayaan usaha ini. Perkara ini harus difahami dengan baik semasa fasa persediaan untuk protokol pertama. Kegagalan mungkin berlaku, dan ini harus diakui dan difahami sejak awal, sehingga nanti tidak berubah menjadi masalah psikologi yang serius.

Peratusan kebarangkalian kehamilan yang berjaya bergantung pada status kesihatan pasangan, usia mereka, kualiti bahan biologi, dan juga jisim faktor yang menyertainya, tidak semuanya jelas pada masa ini oleh para saintis dan doktor. Menurut ramalan yang paling optimis, tidak lebih dari 45-50% wanita di bawah usia 35 tahun boleh hamil dari percubaan pertama dengan IVF. Sekiranya seorang wanita berumur 37-38 tahun, kadar kejayaan percubaan tidak lebih dari 35%, dan jika seorang wanita memutuskan untuk menjadi ibu pada usia 40 tahun, maka kadar kejayaan IVF menurun kepada 19%. Pada usia 42 tahun, hanya 8% wanita hamil setelah percubaan IVF pertama mereka.

Kebarangkalian mengandung bayi dalam protokol kedua atau ketiga meningkat dengan ketara, tetapi setelah percubaan keempat, kemungkinan kehamilan dikurangkan menjadi asas 10-12% dan bukannya 45%.

Oleh itu, percubaan yang tidak berjaya pertama tidak boleh menjadi alasan untuk kemurungan, kerana kemungkinan percubaan berikutnya akan jauh lebih tinggi.

Sebab-sebab kegagalan

Setiap wanita yang mengalami IVF yang tidak berjaya tahu betapa sukarnya menerima kenyataan dan menyedari alasan sebenarnya. Walaupun begitu, ini mesti dilakukan untuk memahami dengan jelas apa yang berlaku dan adakah ia dapat dipengaruhi. Mengenai pertanyaan wanita mengapa ini berlaku, doktor kemungkinan besar tidak dapat menjawab dengan tegas. Terdapat banyak sebab untuk kegagalan IVF.

Umur wanita (semakin tua, semakin kecil kemungkinan implantasi berjaya).
Peningkatan tahap hormon FSH (hormon ini digunakan pada tahap penyediaan ovari untuk tusukan dan pengumpulan telur). Sebelum ovulasi, seorang wanita mendapat sokongan hormon yang merangsang folikel. Sekiranya terdapat kerosakan pada badan, tahap FSH boleh jauh lebih tinggi daripada yang diperlukan.
Jumlah telur yang tidak mencukupi (jika doktor berjaya memperoleh beberapa oosit, kemungkinan hasil protokol berjaya dikurangkan dengan ketara).
Jumlah embrio tidak mencukupi, yang diperoleh semasa inseminasi buatan dan lulus "pemilihan" berkualiti tinggi.
Kualiti embrio ternyata rendah (walaupun selepas "pemilihan", tidak semua zigot yang tersisa dapat "membanggakan" daya maju dan ketahanan yang tinggi).

Walaupun doktor berjaya mendapatkan sebilangan besar telur dan embrio normal, tidak ada jaminan bahawa mereka akan berakar, kerana ia juga bergantung pada status kesihatan ibu hamil. Di antara penyakit dan keadaan yang paling sering menghalang kejayaan percubaan IVF, perkara berikut dapat diperhatikan:

endometriosis dan endometritis kronik;
pendirian fungsi epitel rahim yang tipis kerana sebilangan besar pengguguran yang dilakukan sebelumnya atau pengurangan rasa diagnostik atau terapi;
hidrosalpinx;
ketidaksesuaian genetik rakan kongsi;
eksaserbasi di bawah pengaruh terapi hormon persediaan penyakit seperti diabetes, gondok toksik, patologi buah pinggang dan hati kronik;
berlebihan berat badan pada lelaki atau wanita;
kualiti sperma yang buruk pada seorang lelaki.

Juga, tempat istimewa dalam senarai kemungkinan sebab percubaan IVF yang gagal diberikan kepada alasan idiopatik, yang tidak dapat ditentukan. Mereka disebut tidak dapat dijelaskan, dan dengan pembetulan protokol dalam percubaan berikutnya dengan alasan seperti itu, ada banyak kesulitan, kerana tidak jelas apa sebenarnya dan bagaimana perlu diperbaiki.

Seorang wanita harus sedar bahawa kemungkinan IVF berjaya dikurangkan jika, setelah pemindahan embrio, wanita itu terus merokok atau minum alkohol, walaupun dalam dos kecil. Dalam kes ini, saluran yang rapuh dan menyempit di tubuhnya, termasuk organ pembiakan, tidak membenarkan bekalan darah normal ke lapisan fungsional epitel rahim, yang sepuluh kali ganda mengurangkan kemungkinan kejayaan implantasi embrio yang ditransplantasikan ke dinding rahim.

Tekanan yang mungkin dialami oleh wanita setelah transplantasi juga menyulitkan proses implantasi, menyebabkan ketidakseimbangan hormon, dan menyebabkan penolakan embrio yang sudah terukir.

Tanda-tanda

Sekiranya, setelah menanam semula embrio, pelepasan coklat yang sedikit tidak berhenti, maka ini mungkin merupakan tanda kejayaan percubaan. Sehingga 14 hari, pelepasan normal mungkin berlaku. Tetapi jika, selepas tempoh ini, sensasi menyakitkan muncul, pembuangan semakin meningkat, berubah menjadi banyak, dengan kemungkinan besar kehamilan tidak berlaku dalam kitaran ini, ovum tidak berakar.

Sensasi apa yang dialami wanita itu? Ya, sebenarnya ia sama seperti semasa haid normal, hanya sedikit lebih menyakitkan. Wanita itu mengadu bahawa perut bawah sakit, menarik punggung bawah, kerana sokongan hormon yang diberikan pesakit pada separuh kedua kitaran, dadanya mungkin sakit. Pada ultrasound, menjadi jelas bahawa embrio yang ditanam di rongga rahim tidak dapat menanam atau mati beberapa waktu selepas implantasi.

Jadi, anda telah melepasi peringkat penanaman semula embrio. Sejak saat ini, seorang wanita perlu sangat prihatin terhadap kesejahteraannya sendiri. Di samping itu, doktor akan mengesyorkan menderma darah untuk hCG setiap dua hari. Sekiranya implantasi berlaku, selepas kira-kira 48 jam, kenaikan pertama tahap hormon ini, yang dihasilkan oleh membran korionik, akan diperhatikan. Sekiranya hari-hari berlalu dan tahap hCG anda tidak meningkat, ini mungkin merupakan tanda kegagalan pertama.

Wanita yang telah melalui IVF tahu bahawa pertumbuhan hCG dengan sendirinya bukanlah jaminan kehamilan, kerana ovum boleh melekat, tetapi kemudian mati, dan kemudian ujian pertama akan menunjukkan pertumbuhan hormon, dan seterusnya - penurunan tahapnya. Itulah sebabnya penting untuk mengikuti semua cadangan doktor dan mengambil semua ujian yang diperlukan dalam 2-3 minggu setelah penanaman semula.

Sekiranya percubaan IVF gagal dan haid bermula, wanita itu harus sedar bahawa selepas protokol mereka lebih banyak daripada biasa, tempoh haid mungkin melebihi yang biasa dilakukan oleh pesakit ini selama 1-2 hari.

Bila hendak mencuba lagi?

Tidak ada jawapan pasti untuk soalan ini. Banyak bergantung pada wanita itu sendiri, sebab-sebab yang menyebabkan kegagalan dalam protokol pertama, dan juga semangat pasangan: dalam keadaan tertekan dan pesimis, anda tidak seharusnya memulakan percubaan kedua.

Menurut amalan perubatan yang mapan, pemulihan biasanya memakan masa sekitar 3 bulan. Kitaran ini, bebas dari terapi hormon, diberikan kepada seorang wanita untuk mempersiapkan percubaan baru, lulus ujian yang diperlukan dan mengatur mood emosinya. Pada bulan berikutnya selepas berakhirnya haid, sudah pasti mustahil untuk mengulangi percubaan.

Sekiranya dalam protokol pertama tidak semua telur yang diterima digunakan dan selebihnya dibekukan sebentar, maka IVF kedua setelah yang pertama tidak berjaya akan memakan masa lebih sedikit: tidak akan ada terapi rangsangan folikel dan tusukan oosit. Telur akan dicairkan mengikut keperluan teknologi yang ketat dan disenyawakan dengan sperma suami.

Dan ini adalah salah satu sebab mengapa IVF kedua atau ketiga lebih berjaya. Seorang wanita ditransplantasikan embrio menjadi organisma yang tidak habis dengan terapi hormon, pulih. Persekitaran wujud di dalamnya lebih baik bagi embrio.

Latihan

Selepas IVF yang tidak berjaya, penting bagi seorang wanita untuk mengatasi emosi negatifnya seawal mungkin dan mula bekerjasama dengan doktor yang hadir. Bukan untuk berkomunikasi, bukan untuk membantah, tetapi untuk bekerjasama. Kerjasama seperti itu akan membolehkan doktor mengetahui punca sebenar kegagalan, membuat penyesuaian terhadap protokol dan meningkatkan kemungkinan kehamilan pada percubaan berikutnya. Kadang-kadang hanya 1-2 ubat baru yang ditambahkan pada rejimen rawatan yang mencukupi, dan masalah yang menghalang penanaman embrio dan perkembangannya akan dapat dihilangkan.

Selepas haid berakhir, wanita itu perlu lulus ujian darah, ujian air kencing, ujian profil hormon, dan imbasan ultrasound. Selepas itu, bersama-sama dengan doktor, protokol sebelumnya dianalisis - dos ubat disemak semula, data dari makmal dinilai (pada kadar telur yang disenyawakan, bagaimana embrio berkembang, sama ada ia disimpan dalam krio)

Doktor akan memberi perhatian khusus kepada kesihatan rahim dan ovari. Seorang wanita diberi histeroskopi - kajian mengenai dinding dalaman rahim dengan alat khas - histeroskop. Ia diberikan dengan anestesia umum. Hasil histeroskopi adalah asas dalam merancang usaha seterusnya.

Sekiranya tidak ada patologi rahim yang dikenal pasti, percubaan seterusnya dapat dirancang lebih awal. Sekiranya anomali dikenal pasti, wanita itu mesti terlebih dahulu mempersiapkan dan menjalani rawatan yang diperlukan, pulih daripadanya dan secara moral "matang" ke protokol baru.

Untuk pemulihan yang lebih berkesan, seorang wanita disyorkan fisioterapi, gimnastik, urut terapi, termasuk ginekologi, akupunktur, balneoterapi, lumpur terapi, berenang. Seorang wanita harus mendapat tidur yang cukup, makan dengan baik, mengambil vitamin.

Nasihat ahli psikologi

Bagi banyak wanita, setelah percubaan yang tidak berjaya, tempat pertama muncul pada persoalan bagaimana untuk bertahan dari krisis dalaman dan krisis hubungan, yang pasti terjadi, di hampir 95% pasangan, muncul setelah IVF yang ditunggu-tunggu gagal. Kehidupan sering dibahagikan kepada "sebelum IVF" dan "sesudah". Wanita membandingkan sensasi mereka dengan menaklukkan puncak gunung - selangkah dari situ, seorang pendaki jatuh ke bawah. Perasaan putus asa, putus asa, kebingungan, kebencian dapat berkembang menjadi kemurungan teruk yang berpanjangan. Itulah sebabnya pertolongan psikologi sangat disarankan kepada wanita, pakar seperti itu diterima secara percuma di klinik antenatal dan pusat pembiakan di mana IVF dilakukan.

Keengganan seorang wanita untuk pergi ke psikologi setelah "kegagalan" juga cukup difahami. Sukar baginya untuk menghidupkan kembali harapannya dan ketika mereka runtuh. Tetapi seorang wanita yang benar-benar menginginkan anak harus memahami bahawa tanpa menormalkan mood emosionalnya, dia tidak boleh mengandalkan percubaan seterusnya yang berjaya.

Faktor psikologi sangat penting untuk permulaan kehamilan, sama ada konsepsi semula jadi atau konsepsi in vitro.

Ahli psikologi mengatakan bahawa spektrum perasaan yang dialami oleh wanita setelah percubaan yang tidak berjaya sama dengan spektrum yang wujud dalam kehilangan orang yang disayangi, kematian orang yang dikasihi. Untuk meringankan keadaan, para pakar menasihatkan untuk menggunakan kaedah "beralih tanggungjawab". Semasa wanita itu menjalani prosedur IVF, nampaknya semuanya dikendalikan olehnya dan doktor - ujian telah disampaikan, rangsangan telah dilakukan, telur telah diambil. Ilusi timbul bahawa keseluruhan proses terkawal.

Sebenarnya, dalam masalah kehamilan, tidak semuanya ditentukan oleh doktor dan ujian, banyak bergantung pada nasib dan "kekuatan yang lebih tinggi". Ahli psikologi menasihatkan untuk mengalihkan tanggungjawab untuk kegagalan kepada mereka, kekuatan ini. Maka perasaan kegagalan diri sendiri akan berubah menjadi persepsi dirinya sebagai makhluk yang bergantung, yang dalam situasi ini akan membantu mendamaikan dan mendapatkan kepercayaan pada "keajaiban", untuk menyesuaikan diri dengan percubaan baru, tetapi bukan dari kedudukan "tuan situasi".

Menjaga emosi dalam diri pada peringkat awal adalah kesalahan besar. Sekiranya anda ingin menangis, anda boleh menangis, jika anda perlu menjerit dan mengeluh, anda juga mampu melakukannya. Tetapi setelah menyedari ketidakberdayaan dan tanggungjawab "kuasa yang lebih tinggi" untuk sakramen perkembangan janin, seseorang harus tenang dan mula bertindak.

Walaupun anda tidak mahu melakukan apa-apa, anda perlu memaksa diri untuk pergi ke pejabat doktor, menjalani ujian, dan mula bersiap untuk protokol seterusnya. Secara beransur-ansur, kesakitan kehilangan akan reda, matlamat baru akan muncul.

Seorang wanita harus menjadualkan setiap hari dengan ketat, pastikan untuk memasukkan dalam rancangannya pertemuan dengan saudara dan rakan, pergi ke pawagam, teater, kedai, berkunjung. Komunikasi dan kesan baru akan membantu untuk tidak "terpegun" dalam masalah ini. Semakin banyak wanita menginginkan kehamilan, semakin kecil kemungkinannya hamil. Beberapa ajaran falsafah mengesyorkan melepaskan keinginan, berhenti menginginkan agar akhirnya mendapatkan apa yang anda mahukan. Apabila digunakan untuk merancang kehamilan, idea ini terdengar paling masuk akal. Terdapat kes-kes ketika, setelah IVF yang tidak berjaya, seorang wanita berjaya melakukan kesalahan psikologinya sehingga dia berjaya hamil sendiri.

Teknik psikologi lain yang terkenal untuk keluar dari keadaan kehilangan dan runtuh adalah dengan menolong orang lain. Cukup untuk melihat-lihat, begitu ada orang yang hidup lebih sukar dan lebih teruk lagi, yang memerlukan pertolongan dan sokongan. Menunggu percubaan seterusnya, seorang wanita boleh menjadi sukarelawan, mengunjungi rumah orang cacat dan rumah anak yatim, membantu bayi yang sakit, bermain dan menggambar dengan mereka, menukar lampin mereka, memberi makan sudu.

Anda boleh menolong rakan dan jiran anda yang berada dalam keadaan sukar, jika tidak dengan kewangan, maka sekurang-kurangnya dengan kata-kata baik, pai bakar sendiri, mainan murah untuk anak jiran yang kurang upaya. Tindakan sedemikian menyembuhkan bukan sahaja jiwa, tetapi juga tubuh.

Ahli psikologi mengesyorkan memberi perhatian khusus kepada normalisasi hubungan dengan suaminya. Setelah air mata menangis, dan emosi diucapkan, perlu memikirkan untuk kembali seks yang normal dan menarik, dengan eksperimen dan kedekatan emosi. Anda boleh memulakan pembaikan di dapur bersama atau pergi ke suatu tempat selama beberapa minggu, tentu saja, setelah semua ujian dan peperiksaan telah lulus.

IVF yang gagal seharusnya tidak seperti drama. Ini, menurut statistik perubatan, adalah kebiasaan. Dan untuk meyakinkan diri sendiri, anda harus ingat bahawa pasangan yang merancang kehamilan secara semula jadi berisiko lebih besar, kerana kebarangkalian mengandung bayi bukan di tabung uji, tetapi di tempat tidur dari kitaran pertama tidak lebih dari 7%.

Cara terbaik untuk memulihkan diri adalah dengan mula bertindak, hidup, mencintai, berbuat baik, belajar sesuatu yang baru setiap hari dari filem, buku, komunikasi dengan orang lain.

Ulasan

Wanita tidak malu dan tidak menahan emosinya, meninggalkan maklum balas mengenai pengalaman sedih mereka terhadap IVF yang tidak berjaya. Dengan sendirinya, ulasan ini adalah psikoterapi yang sangat baik bagi seseorang yang mencari jawapan kepada banyak soalan setelah harapan kehamilan semakin pudar. Harap maklum bahawa ada yang melakukan 2-3 percubaan, sementara yang lain melakukan 8 atau 9 IVF dan penuh dengan keyakinan.

Tanggapan wanita berbeza-beza. Ada yang hamil pada percubaan kedua, sementara yang lain hamil pada keempat atau ketujuh. Menurut wanita, doktor tidak dalam semua kes membuktikan sebab sebenar hasil negatif protokol.

Terdapat banyak ulasan baik mengenai apa yang disebut protokol "maraton", di mana seorang wanita secara tidak sengaja menekan ovulasi selama beberapa bulan dengan hormon, dia tidak mempunyai haid, secara praktikal dia sedang menopaus. Dan kemudian ubat dibatalkan dan protokol cepat diikuti. Biasanya kaedah ini digunakan setelah beberapa percubaan yang tidak berjaya.

Dalam beberapa kes, setelah beberapa protokol yang tidak berjaya, wanita berpengalaman mengesyorkan menukar klinik dan doktor. Selalunya, pandangan baru mengenai sejarah perubatan lama membolehkan anda melihat kesilapan dan jurang, dan kehamilan berlaku pada protokol pertama dengan doktor baru.