Mungkin, tidak ada yang lebih buruk bagi wanita hamil daripada sakit bersalin yang akan datang. Mereka dijangka dan ditakuti pada masa yang sama. Mereka disakiti dengan penderitaan yang teruk, wanita ketika melahirkan saling memberitahu tentang mereka dengan nada suram. Adakah kontraksi sangat menakutkan, bagaimana mereka dapat membezakan satu spesies dari spesies lain, bagaimana berkelakuan untuk menghilangkan rasa sakit dan mempercepat kelahiran anak yang ditunggu-tunggu, kita akan ceritakan dalam artikel ini.
Apa ini?
Kontraksi adalah perkataan yang masuk dalam istilah perubatan dari orang-orang. Wanita telah lama memperhatikan bahawa mempunyai bayi disertai dengan perasaan mampatan dan kelonggaran di dalam perut. Setelah menerangkan fenomena ini dengan kata kerja "menggenggam", "mencengkam", wanita menimbulkan nama rasmi permulaan buruh aktif. Huraian tersekat dan dimasukkan dalam semua buku teks mengenai obstetrik.
Pengecutan adalah ketegangan pada otot-otot rahim. Tubuh rahim adalah otot licin, dan lehernya bulat. Voltan boleh segerak, atau sepenuhnya autonomi. Wanita hamil biasanya mempunyai banyak pertanyaan bukan sahaja mengenai kontraksi persalinan, yang membawa momen kelahiran lebih dekat, tetapi juga kontraksi rahim lain, yang, menurut ulasan, boleh terjadi pada pertengahan kehamilan dan sebelum melahirkan - pada 37 minggu dan kemudian.
Apabila kontraksi bermula, ia bergantung pada jenisnya, jumlah kelahiran yang pernah dilakukan oleh seorang wanita, atas kerentanan peribadinya terhadap kesakitan, kesediaan anak untuk kelahirannya sendiri, berdasarkan beberapa faktor dan sebab lain. Mari kita lihat apa kekejangan rahim, yang disebut kontraksi.
Jenis dan perbezaan
Mengetahui perihalan setiap jenis kekejangan rahim, seorang wanita dapat dengan mudah membezakan satu dari yang lain. Harus diingat bahawa tidak hanya wanita primer yang kadang-kadang merasa sukar untuk menentukan apa yang terjadi pada mereka, tetapi juga mereka yang sudah mempunyai pengalaman generik, kerana dengan setiap kehamilan berikutnya, sensasi dapat berbeza dengan ketara. Terdapat tiga jenis kontraksi rahim yang tidak dianggap sebagai patologi dan tidak memerlukan rawatan: salah, pendahuluan (awal) dan benar (generik).
Latihan
Separuh wanita wanita berhutang dengan penjelasan fenomena ini kepada doktor Inggeris John Braxton-Hicks, yang pada abad ke-19, ketika berlatih di salah satu hospital London, memerhatikan dan menggambarkannya pada wanita semasa kehamilan. Untuk menghormatinya, kontraksi palsu disebut kontraksi Brexton-Hicks, dan wanita secara sederhana memanggilnya "baju sejuk" atau "braxton".
Pengecutan seperti itu ketegangan dinding rahim yang pendek, episodik dan sangat tidak teratur. Wanita itu hanya merasakan bahawa "perutnya berubah menjadi batu." Ia berlaku secara tiba-tiba. Begitu juga, ketegangan secara spontan mereda. Tidak perlu membincangkan intensiti, keteraturan pengulangan kontraksi palsu.
Fenomena ini menentang penjelasan logik, oleh itu dipercayai bahawa ketegangan rahim seperti itu adalah sejenis persiapan badan wanita untuk melahirkan anak. Pakar lain percaya bahawa ia adalah hasil daripada terlalu banyak korteks serebrum yang terdapat pada wanita hamil. Tidak semua orang mengalami kekejangan seperti itu, tidak selalu dan pada masa yang berlainan. Telah diperhatikan bahawa semasa kehamilan pertama, mereka dapat muncul pada pertengahan masa kehamilan, setelah minggu kedua puluh. Dan dalam keadaan berbilang, kontraksi latihan otot-otot rahim biasanya ditunjukkan hanya pada akhir kehamilan, sejurus sebelum melahirkan.
Singkatan seperti itu kelihatan tidak berbahaya dan, sebenarnya, sama sekali tidak berbahaya. Mereka tidak mempercepat permulaan kelahiran, tidak mempengaruhi pembukaan rahim, dan tidak mengganggu perkembangan janin. Ketidakselesaan yang dapat dirasakan oleh seorang wanita ketika rahim tiba-tiba terdengar nada mudah dihilangkan: Pil tanpa rasa malu, lilin dengan papaverine, mandi hangat, berjalan santai di udara segar, perubahan kedudukan badan, postur, tenang dan bahkan bernafas membolehkan anda menghentikan kekejangan dan mengembalikan otot rahim ke keadaan santai.
Pelopor
Pengecutan rahim seperti itu sudah mempunyai asal usul: mereka melambangkan permulaan persiapan aktif wanita untuk melahirkan anak. Selalunya, sebelum melahirkan, sensasi menghirup muncul bersamaan dengan ketegangan rahim episodik. Sifat pembuangan berubah: mereka menjadi lebih banyak. Kadang-kadang, dengan latar belakang kontraksi prekursor, plag mukus daun, yang menutup saluran serviks sepanjang tempoh kehamilan.
Kontraksi semacam itu lebih layak disebut kontraksi latihan, kerana ia benar-benar semacam latihan: serviks mula melicinkan, melembutkan. Semasa proses kelahiran, dia perlu dibuka dari 0 hingga 11-12 sentimeter, dan oleh itu tisu otot bulat ini mesti mempersiapkannya terlebih dahulu.
Sel-sel struktur rahim, di mana ia terdiri, mula mengumpulkan bahan protein khas - aktomiosin. Ini akan memberi kemampuan kepada miosit untuk berkontrak ketika persalinan bermula. Dan kelenjar plasenta dan pituitari bersama-sama mula menghasilkan oxytocin, hormon yang mencetuskan proses pengecutan rahim.
Proses persediaan dalam badan biasanya berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa minggu. Sekiranya seorang wanita menjangkakan anak pertamanya, kontraksi jangka pendek prekursor mungkin muncul beberapa minggu sebelum melahirkan. Sekiranya kehamilan bukan yang pertama, kadang-kadang prekursor berlaku tepat sebelum bermulanya kelahiran dan sering secara semula jadi dianggap sebagai pranatal.
Adakah saya perlu lari ke doktor? Kemungkinan besar tidak, kecuali ada aduan lain. Pada temu janji yang dijadualkan, adalah mustahak untuk menyebut penampilan pendahulu sehingga doktor dapat menilai tahap kematangan serviks. Sebagai tambahan kepada kekejangan berkala di rahim dan sensasi kesemutan di leher rahimnya, seorang wanita dapat memperhatikan gejala lain yang mendekati persalinan, yang bermula (tetapi tidak selalu) tidak lama sebelum bayi dilahirkan: cirit-birit, insomnia, mual, kadang-kadang bahkan muntah setelah makan (badan "Dibersihkan" sebelum ujian yang bertanggungjawab), menyatakan kegelisahan, kegelisahan, perubahan mood. Sekiranya loya teruk, anda perlu berjumpa doktor.
Dalam kes lain, anda perlu memastikan bahawa semua yang anda perlukan dan berguna dilipat ke dalam beg yang harus anda bawa ke hospital bersalin, dan bersabar - masih ada sedikit yang perlu ditunggu.
Generik
Pergaduhan seperti itu adalah hadiah sebenar dari alam semula jadi kepada seorang wanita. Mereka menyebabkan serviks melebar. Proses pembukaannya dimulakan dengan penguncupan sejati pertama, yang sangat penting bagi bayi untuk dapat meninggalkan rongga rahim, di mana dia membesar dan berkembang selama sembilan bulan kalendar. Ciri khas pergaduhan seperti itu adalah ketertiban dan konsistensi yang jelas. Ia berlaku pada waktu tertentu dan pada selang waktu yang hampir sama antara satu sama lain. Ini adalah ciri utama pergaduhan sebenar dari yang lain.
Pada mulanya, kontraksi uterus yang sebenarnya pendek dan berulang jarang, secara beransur-ansur kekejangan menjadi lebih berlarutan dan berpanjangan, dan selang waktu rehat di antara mereka menjadi lebih pendek. Sepanjang fasa kontraksi, serviks secara beransur-ansur terbuka. Semakin kuat penguncupan pada akhir tempoh, semakin besar pembukaannya.
Sakit persalinan berakhir setelah pendedahan itu selesai, kepala bayi di bawah tekanan dinding rahim dapat melalui serviks dan kelahiran janin bermula.
Tujuan kontraksi cukup jelas: kontraksi berirama meningkatkan tekanan di dalam rahim, yang membawa kepada pembukaan serviks, pembuangan cairan ketuban, hingga awal pengusiran bayi.
Perlu diingatkan bahawa hanya kira-kira 5% kanak-kanak dilahirkan pada tarikh yang dinyatakan dalam kad pertukaran. Semua yang lain muncul lebih awal atau lebih lambat daripada anggaran hari kelahiran (PDD).
Kontraksi sebenar akan bermula apabila proses penyediaan dalaman yang sukar dan pelbagai peringkat (dari peringkat fisiologi hingga latar belakang hormon) selesai - dan tidak sehari sebelumnya. Proses penyediaannya sangat individu. Tepat kerana alasan ini wanita yang hamil pada hari yang sama boleh melahirkan dua minggu.
Bagaimana mereka bermula dan berapa lama ia bertahan?
Permulaan bersalin adalah saat wanita hamil sangat takut untuk ketinggalan. Pakar kebidanan mempunyai lelucon profesional mengenai skor ini, yang mengatakan: "Sekiranya anda ragu-ragu sama ada anda akan melahirkan, maka anda pasti tidak akan melahirkan, kerana sakit bersalin tidak dapat dikelirukan dengan orang lain." Memang, selain fakta bahawa kontraksi rahim yang sebenarnya, yang menunjukkan permulaan mekanisme persalinan, mempunyai corak temporal tertentu, mereka berbeza dengan sensasi yang sama sekali berbeza.
Sekiranya nada terdahulu dan episod palsu ditunjukkan hanya dengan meregangkan di bahagian bawah perut dan sedikit rasa sakit, maka yang sebenarnya lebih mengingatkan surut dan aliran: rasa sakit timbul di suatu tempat di bahagian tengah punggung, berlalu ke punggung bawah, girdles, hantaran ke perut. Kemudian, dalam urutan terbalik, rahim mengendur.
Permulaan bersalin dan jangka masa akan banyak bergantung pada jenis kehamilan.
Kelahiran pertama
Ibu hamil, yang mengharapkan kelahiran anak pertama, perlu bersiap sedia untuk memastikan bahawa masa pengecutannya akan lebih lama: otot-otot rahim dan saluran kelahiran tidak berbeza dalam peningkatan keanjalan - serviks terbuka lebih perlahan.
Sebaik sahaja seorang wanita menyedari kejang kejang dan menyedari bahawa ia berlaku setiap 30-40 minit dan berlangsung dalam 15-20 saat setiap satu, kita dapat dengan selamat mengatakan bahawa persalinan telah bermula. Kontraksi pertama ini akan disebut laten, kerana tenaga kerja telah bermula, tetapi masih bersifat laten.
Tahap ini semasa kelahiran pertama boleh berlangsung hingga 10 jam, sehingga serviks terbuka hingga sekitar 3-4 sentimeter. Pengecutan itu sendiri akan tumbuh dengan sangat lancar, secara beransur-ansur, mereka akan menjadi lebih lama, selang waktu rehat di antara mereka akan menjadi lebih pendek. Kemudian tahap kontraksi aktif akan bermula. Tempoh pengecutan akan mencapai 50 saat, dan akan berulang setiap 4-6 minit. Rahim akan membuka 3-4 sentimeter lagi, dan pada akhir peringkat, pelebaran sudah sekitar 7 sentimeter. Kontraksi aktif semestinya lebih menyakitkan daripada yang terpendam, dan ini agak semula jadi. Tetapi tahap ini juga berlangsung kurang dari yang sebelumnya - dari 3 hingga 5 jam.
Tahap kontraksi terakhir adalah peralihan. Dia adalah garis batas antara kontraksi dan percubaan. Ia berlangsung dari setengah jam hingga satu jam setengah semasa kelahiran pertama. Kontraksi adalah yang paling lama: masing-masing berlangsung sekitar satu minit, dan kekejangan seperti itu berulang setiap 1-2 minit. Pada akhir tempoh, wanita itu mula merasakan keinginan yang kuat untuk mengunjungi tandas secara besar-besaran. Ini melambangkan permulaan tempoh yang berat, ketika pakar obstetrik akan memimpin segalanya.
Secara keseluruhan, tempoh pengecutan dalam buruh pertama boleh berlangsung dari 10 hingga 19 jam.
Kelahiran kedua dan seterusnya
Keanehan kelahiran berulang adalah bahawa semua proses (dari persiapan badan hingga pengusiran janin dari rahim) berlangsung sedikit lebih cepat. Selepas kelahiran pertama, otot rahim dan leher rahim tidak pulih sepenuhnya - ia sentiasa sedikit lebih tegang dan anjal daripada kelahiran anak sulung. Di samping itu, wanita sudah mempunyai idea mengenai proses melahirkan anak, dan oleh itu mereka kurang panik, terburu-buru dan takut, yang pasti menyumbang kepada aktiviti buruh yang lebih cepat dan tidak menyakitkan.
Pengecutan laten pada wanita seperti itu secara umum tidak dapat disedari sehingga mencapai intensiti dan kekuatan tertentu. Keseluruhan tempoh laten pertama buruh boleh berlangsung tidak lebih dari 8 jam, setelah itu kontraksi aktif bermula, yang biasanya berlangsung tidak lebih dari 3 jam. Pengecutan peralihan yang paling menyakitkan semasa kelahiran berulang tidak berlangsung lebih dari 30-45 minit, dan, menurut doktor, selalunya tempoh tersebut berlangsung 15-20 minit dan segera berubah menjadi percubaan.
Keseluruhan jangka masa kontraksi bagi mereka yang melahirkan semula rata-rata 8-12 jam, dan kesakitan, berbanding kelahiran pertama, berkurang dengan ketara.
Di hospital - bilakah masanya?
Adakah saya perlu pergi ke hospital bersalin dengan permulaan kontraksi berkala dan berulang? Tidak, tidak perlu jika keadaan wanita itu normal dan tidak ada komplikasi. Tiba terlalu awal di hospital bersalin tidak akan menguntungkan wanita yang bersalin, kerana di wad hospital adalah lebih sukar untuk menjaga ketenangan Spartan yang diperlukan untuk melahirkan anak yang mudah dan hampir tidak menyakitkan.
Pakar perbidanan mengesyorkan datang ke hospital apabila serviks selebar 2-3 sentimeter. Jelas bahawa seorang wanita tidak dapat mengukurnya sendiri di rumah. Oleh itu, disarankan untuk memberi tumpuan kepada kekerapan kontraksi. Mengenai pembukaan serviks ini atau kontraksi, yang berulang setiap 5-10 minit, berbicara.
Wanita primer harus datang ke hospital apabila kontraksi berulang setiap 5-10 minit. Tidak untuk pertama kalinya melahirkan harus ingat bahawa pendedahan mereka lebih cepat, dan oleh itu lebih baik memanggil ambulans apabila jeda antara kekejangan rahim adalah 10-15 minit.
Anda boleh menangkap masa selang (selang) menggunakan jam randik yang paling biasa, atau anda boleh menggunakan pencapaian sains dan teknologi - kaunter pengecutan. Aplikasi ini boleh dipasang pada telefon pintar secara percuma. Terdapat aplikasi pemeteran berasingan untuk sistem dan platform operasi yang berbeza. Sekiranya anda mengesyaki kontraksi, anda hanya perlu menekan butang dalam aplikasi dan mengulangi ini untuk beberapa kekejangan berikutnya. Program ini akan membantu mengira dengan betul bukan sahaja selang waktu, tetapi juga jangka masa setiap penguncupan, dan juga akan memilih masa yang paling sesuai untuk dihantar ke hospital.
Bilakah wanita tidak boleh mengesan, mengira dan menganalisis apa-apa untuk pergi ke hospital bersalin? Hanya sekiranya rawatan perubatan diperlukan segera, segera. Keadaan ini merangkumi:
- pembuangan air (dengan pengecutan, dengan latar belakang kekejangan atau tanpa pengecutan);
- penampilan pendarahan (sebelum kontraksi, semasa atau tanpa mereka);
- permulaan kontraksi dengan pessary obstetrik yang dibuat untuk kelemahan serviks atau jahitan pembedahan yang dikenakan pada serviks;
- kontraksi awal yang normal, tetapi dengan latar belakang kemerosotan kesihatan umum (tekanan darah tidak stabil, sangat pening, berpeluh, muntah teruk dibuka, wanita itu pingsan, dan sebagainya).
Dari saat kontraksi rahim dan kitaran berirama muncul dan sebelum dihantar ke hospital, cuba jangan makan, minum cecair dalam jumlah yang sangat terhad, jangan minum ubat.
Kemungkinan komplikasi
Kelahiran yang bermula dengan permulaan kontraksi adalah pilihan klasik dan pilihan. Mereka dipanggil biasa, tidak rumit. Pada hampir 85-90% wanita yang bersalin, buruh bermula dengan kontraksi rahim. Tetapi anda tidak boleh yakin bahawa komplikasi tidak akan timbul. Ini termasuk pelepasan cairan ketuban pramatang atau awal, pembebasan "tempat bayi" pada waktunya, serta kontraksi yang terlalu lemah yang tidak menyebabkan pembukaan leher pada kadar yang diperlukan untuk proses persalinan normal.
Kelemahan daya lahir
Mereka membincangkan fenomena seperti itu jika kontraksi biasa tidak meningkat, tidak menyebabkan pembukaan serviks, atau kekejangan berhenti sama sekali. Bergantung pada bila ini berlaku, kelemahan primer dan sekunder dibezakan.Dalam kes pertama, kita bercakap secara langsung mengenai kontraksi lemah, yang kedua - mengenai percubaan lemah, apabila, dengan pendedahan penuh, pengusiran janin tidak berlaku.
Penyebab komplikasi ini dalam semua kes adalah hipotonia otot rahim. Ia boleh berkembang kerana hipoplasia organ pembiakan, dengan adanya fibroid atau neoplasma lain di rongga atau di luarnya, endometritis, anomali kongenital dalam struktur rahim. Sebilangan besar pengguguran pada masa lalu, kehadiran parut pada rahim disebabkan oleh operasi sebelumnya, rawatan hakisan dengan cauterization pada masa lalu - semua ini adalah alasan untuk menganggap bahawa seorang wanita mungkin mengalami kelemahan primer.
Ketidakseimbangan hormon (oksitosin dan progesteron, estrogen), kegemukan pada wanita yang bersalin, gestosis, usia terlalu muda atau kelahiran pertama lewat (selepas 36 tahun), hakikat kelahiran pertama, kehamilan selepas bersalin atau pramatang, janin besar, kehamilan terhadap latar belakang polihidramnios - semua ini meningkatkan kemungkinan kontraksi tidak cukup kuat atau tenaga kerja tiba-tiba berhenti.
Secara berasingan, doktor membezakan kelemahan primer psikogenik. Dengan keadaan kesihatan yang normal, ujian yang baik dan ketiadaan patologi kehamilan, seorang wanita, dengan alasan yang tidak dapat dijelaskan, tidak mempunyai kontraksi rahim yang normal, dan persalinan tidak berkembang. Pakar cenderung mempercayai bahawa ini terjadi pada wanita yang takut melahirkan anak, dan oleh itu, pada tahap psikosomatik, mereka sendiri secara tidak sadar "menghalang" kelahiran anak mereka sendiri.
Kelemahan psikogenik berlaku pada wanita yang bersalin yang tidak mahu melahirkan (anak tidak diingini, tidak perlu, wanita itu menjadi mangsa rogol dan menjadi hamil, ditinggalkan suaminya, dan sebagainya).
Tanpa bantuan doktor, seorang wanita tidak dapat mengatasi kelemahan bersalin. Risikonya adalah bahawa anak dan ibu mungkin mati, bayi mungkin mengalami perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam korteks serebrum akibat hipoksia, dan jangkitan sistemik juga dapat dimulai. Sekiranya kontraksi lemah, doktor akan melakukan segalanya untuk menguatkannya: mereka akan menyuntikkan dos oksitosin, menembusi membran, jika air tidak tersisa, mereka akan merangsang tenaga kerja.
Tetapi sekiranya tiada kesan, hanya ada satu jalan keluar - pembedahan caesar kecemasan. Dengan kelemahan sekunder, selalu ada satu jalan keluar - kelahiran pembedahan sebagai keadaan kecemasan.
Kelahiran anhidrat
Setiap wanita kesepuluh berhadapan dengan pecahnya cairan ketuban. Peranan air untuk bayi sukar untuk dinilai berlebihan: mereka melindunginya dari jangkitan, kejutan, bertindak sebagai penyerap kejutan. Tempoh anhidrat adalah tempoh risiko bagi remah-remah: diancam oleh banyak bakteria, virus, kulat yang dapat menembusi saluran serviks, serta kekurangan oksigen akut dengan jangka masa lama tanpa cairan ketuban.
Selalunya, penyebab pembuangan air pramatang sebelum terjadinya kontraksi adalah jangkitan pada saluran kemaluan ibu, dan juga penyakit berjangkit yang dihidapinya semasa kehamilannya. Faktor-faktor yang memprovokasi termasuk pelvis yang sempit secara klinikal, penempatan bayi yang tidak betul di rongga rahim, ketidakcukupan isthmic-serviks, hubungan kasar yang cuai sejurus sebelum melahirkan anak, kehamilan berganda, anemia teruk, gestosis dan tabiat buruk wanita yang dengannya dia tidak mahu berpisah semasa kehamilan , kegemukan. Terjatuh, kecederaan perut juga boleh menyebabkan air mengalir lebih awal dari jadual.
Sekiranya perairan surut dalam 29 hingga 37 minggu kehamilan, kontraksi biasanya bermula dalam sehari, tetapi hanya pada separuh wanita yang bersalin. Selebihnya, seminggu mungkin berlalu sebelum bermulanya buruh, yang perlu dihabiskan di bawah pengawasan doktor. Sekiranya cecair ketuban dicurahkan dari minggu ke-38, maka selepas 12 jam kontraksi penuh dapat bermula dalam 50% kes, aktiviti buruh bebas yang selebihnya dapat dimulakan setelah 72 jam.
Sekiranya ternyata pada hari setelah berlalunya air, buruh tidak bermula dengan kehamilan jangka panjang, maka buruh dirangsang dengan ubat. Selalunya, keputusan untuk merangsang dibuat dalam masa 6-9 jam setelah pencairan air secara spontan. Sekiranya tidak ada hasil, pembedahan caesar dilakukan. Apabila kehamilan terlalu awal, keputusan individu dapat dibuat untuk memperpanjangnya. Doktor akan berusaha memberi bayi sebanyak masa untuk matang.
Gangguan plasenta
Biasanya, plasenta harus terkelupas dan keluar setelah bayi dilahirkan, dalam tahap persalinan berturut-turut, yang merupakan tahap terakhir. Tetapi pada tahap kontraksi atau percubaan mana-mana, detasmen mungkin berlaku, yang akan menampakkan diri dengan pendarahan teruk dari alat kelamin, serta perubahan keadaan janin (sekarang anda faham mengapa sensor CTG melekat pada perut semasa melahirkan).
Komplikasi ini dianggap paling berbahaya. Seorang wanita boleh kehilangan banyak darah, seorang kanak-kanak boleh mati akibat kekurangan oksigen yang teruk dan kekal cacat kerana perubahan total pada otak dan sistem saraf pusat yang disebabkan oleh hipoksia. Oleh itu, terdapat beberapa pilihan - doktor segera melakukan pembedahan caesar.
Semakin cepat wanita dikendalikan, semakin banyak peluang menyelamatkan nyawa ibu dan janin.
Bagaimana mengurangkan kesakitan?
Mekanisme permulaan kesakitan pekerja sebahagian besarnya masih belum difahami sepenuhnya. Tetapi jika kita mengambil kira bahawa rahim itu sendiri tidak mempunyai kepekaan saraf, maka pendapat banyak pakar bahawa rasa sakit tidak timbul di rahim, tetapi secara eksklusif di kepala, kelihatan cukup logik: di bawah pengaruh peningkatan eksitasi reseptor, pusat sakit diaktifkan. Proses ini dipengaruhi oleh ketakutan, tekanan yang teruk, jangkaan sesuatu yang mengerikan dan mengerikan. Dalam perubatan, kesakitan seperti itu disebut kortikogenik.
Oleh kerana penyebab kesakitan adalah dalam mekanisme otak, sangat mungkin untuk menghindarinya. Pernyataan ini adalah asas bagi hampir semua kaedah melahirkan anak tanpa rasa sakit, yang kebanyakannya digunakan di hospital bersalin moden.
Penguasaan beberapa teknik yang mendapat pengiktirafan di seluruh dunia akan membantu memudahkan kontraksi. Jadi, teknik penyampaian "Menurut Lamaze" adalah kaedah kompleks yang digambarkan oleh pakar obstetrik Perancis, Fernand Lamaze pada pertengahan abad yang lalu. Ini termasuk latihan pernafasan, yang mesti digunakan semasa kontraksi, latihan untuk meningkatkan nada otot, yoga, aromaterapi, meditasi, kaedah kompres kontras panas dan sejuk semasa bersalin, serta latihan pada fitball semasa kontraksi.
Penggunaan pengetahuan mengenai teknik Lamaze semasa kontraksi kuat membolehkan anda menyelaraskan kerja kawasan korteks dan subkortikal korteks serebrum, yang dapat mengurangkan kesakitan atau menghindarinya secara keseluruhan.
Kaedah "melahirkan anak Hypnotic", yang dikembangkan oleh saintis Soviet Platonov, Vel'vovsky, Bekhterev, dan juga dilengkapi oleh Profesor Lurie, menyiratkan pembentukan sikap yang betul di kepala (di mana, seperti yang kita ketahui, adalah kesakitan kelahiran utama) seorang wanita hamil. Terapi kata pada masa pranatal memungkinkan anda untuk mengurangkan kesakitan persalinan, untuk menghilangkan ketakutan dan ketakutan patologi pada seorang wanita mengenai proses melahirkan bayi.
Program, yang berdasarkan pengembangan ilmuwan Soviet, disebut "Melahirkan tanpa rasa sakit dan takut." Hari ini, ia dilakukan oleh ahli psikoterapi dan ahli hipnologi di pusat perubatan, dan oleh itu semua wanita hamil yang ingin dapat mengunjungi psikoterapis kira-kira sebulan sebelum kelahiran anak.
Nafas
Seorang wanita boleh belajar bernafas dengan betul semasa kontraksi dan perjuangan di klinik antenatal di kelas percuma di sekolah ibu mengandung. Selalunya, wanita masa depan yang bersalin diajar kaedah pernafasan Kobas. Teknik ini dinamakan sempena pakar obstetrik Alexander Cobos, yang merupakan peminat besar karya ilmiah Fernand Lamaze, yang telah kita bicarakan di atas.
Sistem pernafasan Kobas didasarkan pada ketepuan oksigen tubuh dan kelonggaran tertentu dalam pelbagai tahap kesakitan buruh. Apabila beroksigen, tubuh mula menghasilkan endorfin, yang mempunyai kesan analgesik, dan kemampuan untuk merehatkan kumpulan otot tertentu melegakan intensiti kesakitan pada tahap fizikal.
Semasa pengecutan pertama dan sepanjang tempoh pendam, Alexander Kobas mengesyorkan bernafas dalam-dalam, bernafas perlahan-lahan dan menghembuskan nafas dengan lebih perlahan. Kontraksi aktif, mengikut teknik ini, anda perlu cepat "bernafas", menggunakan latihan pernafasan pendek dan tiba-tiba ("Lokomotif", "Anjing", "Lilin"). Hembusan nafas yang berulang dianjurkan hanya pada puncak kekejangan, antara kontraksi, pernafasan tetap dalam dan tenang untuk waktu yang lama sehingga bayi tidak mengalami kekurangan oksigen, dan tubuh ibu terus menghasilkan penghilang rasa sakit yang unik - endorfin.
Bernafas dengan betul akan membantu anda berehat ketika anda sangat memerlukannya dan menggerakkan kekuatan ketika keadaan memerlukannya. Semasa mendorong, menggunakan pernafasan menurut Kobas, wanita akan menumpukan penyedutan di dada, dan ketegangan semasa mendorong - di bahagian bawah. Ini akan menyelamatkan anda dari air mata, trauma kelahiran, dan membantu bayi anda dilahirkan dengan lebih cepat.
Pose
Pose yang akan membantu seorang wanita untuk bertahan dengan lebih mudah dalam jangka masa kontraksi boleh jadi untuk "program tunggal" dan untuk kelahiran bersama, di mana pasangan wanita yang bersalin akan diberi peranan khas sebagai pembantu, dan bukan pemerhati luar.
Telah lama terbukti dan banyak kaedah penghilang rasa sakit semasa melahirkan telah menjelaskan bahawa kedudukan mendatar bagi wanita yang mengalami kontraksi bukanlah yang terbaik. Ya, memang senang, tetapi hanya untuk pakar obstetrik. Adalah lebih mudah bagi wanita yang bersalin untuk mengalami kekejangan rahim ketika berdiri, duduk di atas bola, berdiri di atas empat.
Yang terbaik, menurut wanita, adalah "pose kucing" dan sikap tegak. Dalam kes pertama, semasa bertengkar, wanita itu berdiri di posisi siku lutut dan sedikit membengkokkan punggungnya di punggung bawah, tidak melupakan pernafasan yang betul. Dalam kes kedua, dia berdiri dengan penyokong di dinding, kepala katil atau kerusi, di atas pasangan, di mana, anda juga boleh menggantung jika anda memegang leher dengan tangan anda.
Pose yang dapat memudahkan kelahiran anak, serta teknik melahirkan anak secara menegak (apabila tidak hanya kontraksi, tetapi juga percubaan tidak dalam kedudukan mendatar), juga dapat dipelajari dalam kursus untuk wanita hamil.
Urut
Untuk meningkatkan peredaran darah, melegakan kesakitan, mengurut atau mengurut sendiri zon khas, yang mengalami tekanan khas semasa melahirkan anak, membantu. Tempat ini adalah zon sakrum, atau yang disebut Michaelis Rhombus. Ia terletak di bahagian tengah punggung bawah, berserenjang dengan coccyx. Anda boleh membuat pengecutan menjadi tidak menyakitkan dengan menggosok kawasan ini, memutar kamera - ini adalah program minimum.
Ada baiknya jika ada orang di dekatnya yang boleh menambah teknik seperti urutan santai di belakang dan bahu di antara kontraksi.
Ubat-ubatan
Anda tidak perlu takut dengan kontraksi kerana doktor sentiasa bersedia membantu wanita yang bersalin. Sekiranya teknik dan latihan tidak asing baginya atau kesan penghilang rasa sakit tidak dapat dicapai, wanita itu boleh bergantung pada anestesia epidural dari masa kontraksi aktif.
Dos anestetik disuntik ke ruang epidural tulang belakang. Tusukan dibuat di ruang antara vertebra lumbal. Prosedur ini dilakukan oleh pakar anestesiologi yang berpengalaman, dan suntikan itu sendiri tidak dirasakan. Selepas itu, kepekaan bahagian bawah menurun, kontraksi berlaku (mereka tidak dapat dikawal), tetapi sensasi wanita itu kusam, dilancarkan. Pada masa yang sama, dia tidak kehilangan kemampuan untuk berjalan, duduk, kerana anestesia seperti itu berbeza dengan anestesia epidural dalam dos ubat yang lebih rendah dan ketiadaan relaksan otot dalam campuran yang disuntik.
Seorang wanita boleh meminta pembiusan kontraksi pada bila-bila masa apabila sukar ditanggung. Tetapi anda harus bersedia untuk menolak, kerana tusukan lumbal mempunyai kontraindikasi tersendiri. Juga, wanita yang bersalin dengan tanda-tanda kelemahan kelahiran tidak boleh bergantung pada "epidural", kerana kontraksi dapat melemah sepenuhnya.
Bolehkah saya menyebutnya sendiri?
Wanita yang bosan membawa bayi, yang pada hari-hari terakhir kehamilan atau yang mempunyai berat badan berlebihan, sering tertarik dengan bagaimana mereka dapat menimbulkan rasa sakit dan permulaan kelahiran. Doktor sangat menyarankan agar tidak melakukan ini, kerana kontraksi selalu bermula tepat pada waktunya, ketika tubuh wanita dan anak bersedia untuk ini.
Nasihat rakyat seperti seks untuk merangsang buruh, makanan yang boleh dimakan untuk bersalin (misalnya minyak jintan), nasihat untuk melakukan lebih banyak kerja rumah dan "mengerjakan buruh" sebagai akibatnya, boleh membahayakan. Oleh itu, hubungan seks dilarang setelah palam lendir keluar dan keluarnya air, serta ketika leher mula terbuka. Makanan tidak memberi kesan yang jelas pada kelahiran anak, dan aktiviti fizikal dapat menyebabkan pembuangan air atau gangguan plasenta. Juga, jangan cuba meningkatkan pelebaran serviks atau kontraksi dengan ubat-ubatan.
Perkara terbaik adalah bersabar dan menunggu bayi meminta cahaya sendiri. Walaupun kontraksi tidak bermula pada kehamilan 42 minggu, mereka akan dirangsang dengan cara yang sama sekali berbeza - ubat, dan ini akan dilakukan di bawah pengawasan perubatan yang waspada di hospital.
Ketakutan terhadap buruh sangat merumitkan tugas seorang wanita dalam persalinan. Tidak ada yang perlu ditakutkan: alam semula jadi telah memberikan wanita dengan cukup kekuatan dan kebijaksanaan untuk bertahan dari kontraksi, untuk berkelakuan dengan betul, dan doktor sentiasa bersedia untuk membantu bayi dilahirkan. Percayalah pada diri sendiri dan doktor.
Untuk bagaimana kontraksi bermula sebelum melahirkan, lihat video seterusnya.
