Bagaimana untuk memahami bahawa kontraksi telah bermula?

Persoalan bagaimana memahami kapan kontraksi akan bermula adalah relevan terutama bagi wanita primer yang tidak mempunyai sedikitpun idea mengenai bagaimana masa kerja ini berlanjutan. Kontraksi dijangkakan dengan keraguan dan kegembiraan, dengan rasa takut, dan oleh itu wanita hamil dengan perhatian khusus "mendengar" badan mereka pada trimester kehamilan terakhir. Dalam artikel ini kita akan membincangkan bagaimana kontraksi bermula dan sama ada ia boleh dikelirukan dengan perkara lain.

Apa ini?

Nama itu sendiri mengandungi intipati fisiologi dari apa yang berlaku. Pengecutan adalah saat otot-otot rahim menguncup. Mereka biasa mengatakan "ambil", "ambil". Definisi popular ini berpindah ke buku teks mengenai perubatan, dan perkataan itu menjadi definisi perubatan rasmi.

Sebelum melahirkan, perubahan berskala besar bermula pada tubuh wanita hamil. Sel-sel tisu rahim - miosit, dengan sendirinya tidak mempunyai keupayaan besar untuk berkontrak, memampatkan atau meregangkan. Agar kontraksi bermula, sejumlah protein khas, aktomiosin, mesti terkumpul di dalamnya. Dialah yang dihasilkan secara aktif beberapa hari sebelum melahirkan, lebih kerap 48 jam. Bersamaan dengan proses ini, kelenjar plasenta dan pituitari mula menghasilkan hormon khas - oxytocin, yang menjadikan otot-otot rahim lebih waspada dan memprovokasi kontraksi.

Dengan kesakitan pertama, proses penting dilatasi serviks bermula. Pengecutan, yang muncul dari satu bahagian rahim, merebak ke seluruh organ genital. Otot bulat, yang merupakan leher, mula dibuka secara beransur-ansur. Ini perlu supaya janin, apabila tiba waktunya, dapat meninggalkan rahim ibu. Kepala bayi lebih besar daripada serviks, dan oleh itu yang terakhir perlu membuka hingga 10-12 sentimeter untuk sepanjang masa pengecutan, maka bayi akan dapat keluar dari ruang yang nyaman, yang telah menjadi terlalu kecil untuknya.

Pengecutan rahim "memerah" dan pundi kencing janin. Oleh itu, pada tahap kelahiran tertentu, selaput ketuban tidak tahan, pecah, dan cairan amniotik dikeluarkan. Melahirkan secara semula jadi mustahil tanpa pengecutan sepenuhnya.

Sekiranya dilatasi serviks tidak berlaku atau ia berlaku dengan sangat perlahan, persalinan dirangsang atau pembedahan caesar dilakukan.

Salah dan benar - perbezaan

Tujuan kesakitan tenaga kerja adalah jelas dan jelas. Tetapi dengan kontraksi yang salah, wanita sering mempunyai soalan yang munasabah. Hari ini, doktor dan saintis tidak memahami tujuan sebenar kontraksi palsu (kontraksi Braxton Hicks). Tetapi sudah pasti diketahui bahawa tekanan rahim jangka pendek pada wanita hamil pada bila-bila masa dari minggu ke-20 sama sekali tidak boleh mempengaruhi tarikh lahir.

Mereka tidak menyebabkan pembukaan serviks, tidak memberi tekanan pada pundi kencing janin. Kontraksi palsu tidak disertai dengan penghasilan protein oxytocin dan actomyosin. Ada versi yang dengan bantuan kontraksi jangka pendek, rahim bersiap untuk melahirkan anak, seolah-olah "berlatih". Kontraksi latihan tidak diperhatikan pada semua wanita, praktikalnya tidak menyakitkan dan selamat sepenuhnya.

Pengecutan seperti episod tidak teratur peningkatan nada rahim dirasakan.

Sensasi yang tidak menyenangkan adalah mungkin, tetapi mereka tidak akan menyakitkan. Sebaliknya, ia boleh digambarkan sebagai peregangan atau sakit di bahagian bawah abdomen di sebelah kiri dan kanan. Sensasi timbul dari ketegangan dan ketegangan ligamen yang menahan rahim. Perut berubah menjadi batu dan setelah beberapa saat atau minit "melepaskan". Pertarungan seterusnya dapat diulang dalam lima minit, dan dalam lima jam, atau dalam beberapa hari. Pertarungan latihan tidak mempunyai keteraturan, keteguhan, ketertiban.

Ini adalah tanda utama yang membolehkan anda mengenali kontraksi palsu dari yang benar, yang selalu mempunyai frekuensi, tempoh dan urutan tertentu. Dengan kata lain, kontraksi semasa permulaan buruh akan berulang pada selang waktu yang tetap, berlangsung beberapa saat, dan meningkat ketika ia berkembang.

Sensasi menyakitkan semasa pertarungan sebenar dilokalisasi di punggung, punggung bawah, di seluruh bahagian perut. Kesakitan bermula dari punggung dan punggung bawah dan secara beransur-ansur "mengikat" perut di bawah dan di atas. Semasa menukar posisi badan, minum pil "No-Shpy" atau papaverine, ketika mandi, kontraksi palsu biasanya surut. Yang nyata tidak boleh diperlahankan, ditunda atau dihentikan.

Tidak sukar untuk membezakannya, kata pakar obstetrik. Kesakitan tenaga kerja sebenar terasa berbeza. Sifat sensasi, tempat kesakitan, kitaran dan keteraturan - ini adalah tanda-tanda utama yang akan menolong seorang wanita menavigasi apa yang sedang berlaku.

Hari ini, wanita mempunyai akses ke aplikasi khas untuk telefon pintar, yang disebut program kaunter, yang akan memberitahu pemiliknya bahawa kontraksinya adalah nyata, mereka juga akan menunjukkan kapan tiba masanya untuk pergi ke hospital bersalin.

Harbingers

Hampir selalu, kesakitan buruh didahului oleh gejala yang disebut - harberers. Mereka boleh muncul semasa kehamilan dua hari sebelum kelahiran bayi, dan hanya beberapa jam sebelum melahirkan. Seperti yang telah disebutkan, sebelum melahirkan, perubahan hormon, biokimia dan fisiologi yang serius berlaku di dalam tubuh wanita. Dan perubahan ini dapat ditunjukkan dengan tanda-tanda berikut.

Prolaps perut. Harbinger dianggap hanya bersyarat, kerana pada beberapa orang, perut tenggelam jauh sebelum melahirkan.
Pengurangan berat. Seminggu sebelum melahirkan, rata-rata, seorang wanita dapat menurunkan 1-3 kilogram karena penurunan jumlah air, karena perubahan hormon dan penurunan kadar progesteron.
Cirit-birit. Najis longgar terdapat pada setiap wanita hamil kedua. Adalah dipercayai bahawa ini adalah bagaimana tubuh wanita "dibersihkan" sebelum melahirkan.
Perubahan mood, kemurungan, kegelisahan, insomnia - biasanya lebih teruk 3-4 hari sebelum bersalin.
Pelepasan palam mukus. Ini adalah benjolan lendir kekuningan, telus, merah jambu dengan atau tanpa garis-garis darah. Setelah gabus hilang, buruh boleh bermula dalam beberapa jam atau beberapa hari.
Meningkatkan kekerapan latihan pengecutan.
Peningkatan keputihan.

Tidak perlu semua "harberers" ini dirasakan di kompleks. Tetapi 1-2 tanda dari senarai itu mungkin berfungsi sebagai isyarat untuk kesediaan. Apabila pendahulu muncul, jangan segera ambil beg dengan barang dan dokumen dan lari ke hospital bersalin. Mungkin agak lama sebelum kelahiran. Itu semua bergantung pada bagaimana tubuh wanita tertentu akan merasakan perubahan hormon, dengan cepatnya persiapan rahim dan pematangan serviks akan berjalan. Ia harus melembutkan, dan proses ini pada tahap pendahuluan dapat menyebabkan pelepasan palam mukosa dari saluran serviks.

Kesesakan lalu lintas mungkin tidak keluar, anda tidak perlu takut. Lebih tepatnya, dia akan keluar tanpa gagal, tetapi seorang wanita mungkin tidak menyedarinya, kerana ini boleh terjadi semasa buang air kecil. Selalunya, palam meninggalkan tempatnya di saluran serviks bersama dengan perairan atau pada tahap pertama kesakitan.

Mulakan

Wanita hamil sangat mencurigakan, dan oleh itu sebarang perubahan dalam kesejahteraan mereka sebelum melahirkan dapat dianggap sebagai tanda bahawa kontraksi mulai. Mengenai topik ini, pakar obstetrik berpengalaman ingin mengatakan bahawa anda tidak boleh kehilangan kontraksi, dan jika ragu-ragu, ini bermaksud bahawa pekerja belum bermula.

Anda dapat memahami bahawa mereka bermula dengan kerapuhan kontraksi. Sudah dari awal akan ada corak pasti yang ketara. Tempoh kependaman terpanjang selalu bermula pertama. Pada primiparas, ia boleh bertahan hingga 10-12 jam, pada wanita yang telah melahirkan lebih awal - hingga 8 jam. Dalam tempoh ini, rahim harus dibuka hingga 3 sentimeter. Pembukaannya perlahan, rahim menguncup dan merehatkan. Pertarungan dimulakan secara tidak sengaja, tanpa penyertaan kehendak wanita, dan berakhir setelah jangka waktu tertentu dengan santai.

Pada peringkat pendam, kontraksi akan bertambah secara beransur-ansur. Pada mulanya, ia boleh berlaku setiap 30-40 minit. Tempoh pengecutan itu sendiri kecil - tidak lebih daripada 20 saat. Sensasi semasa kontraksi sebenar tidak menimbulkan keraguan tentang apa yang berlaku - wanita itu merasakan tekanan rahim yang menyakitkan di punggung, di punggung bawah, dan di sepanjang dinding perut. Ini bermaksud bahawa kontraksi paling awal akan jarang berlaku. Di antara mereka, wanita itu akan berehat sekitar setengah jam.

Oleh kerana panggungnya panjang, masih ada masa untuk memeriksa semua barang yang dikumpulkan di hospital, kehadiran semua dokumen yang diperlukan, anda tidak boleh tergesa-gesa untuk pergi ke kemudahan perubatan. Anda boleh berjalan, mandi, menukar pakaian, malah ada yang menyanyi untuk mengalihkan perhatian. Anda perlu berusaha untuk berehat seberapa banyak yang mungkin dan menyesuaikan dengan penyampaian yang positif dan mudah. Dengan semua ini, seorang wanita harus memantau kekerapan kontraksi dan jangka waktu rehat di antara mereka, sama ada menggunakan jam randik atau jam tangan dengan tangan kedua, atau menggunakan program khas pada telefon pintar.

Anda perlu pergi ke hospital apabila kontraksi berulang setiap 10-15 minit.

Pada akhir tempoh pendam, tempoh kontraksi aktif bermula. Ia berlangsung sekitar 4-5 jam, selama ini serviks akan terbuka sedikit dan bukaannya hingga 7 sentimeter. Pengecutan semakin meningkat, berulang setiap 3-4 minit secara purata, dan bertahan sehingga 60 saat. Tempoh ini memerlukan tumpuan, perhatian dan pengetahuan tertentu mengenai peraturan tingkah laku dalam melahirkan seorang wanita - bernafas, postur yang memudahkan kekuatan kontraksi.

Tempoh aktif berakhir dengan tempoh perlahan. Kontraksi terkuat untuk semua kelahiran anak muncul - peralihan. Mereka menyebabkan pelebaran serviks sepenuhnya hingga 10-12 sentimeter. Tempoh ini berlangsung dari setengah jam hingga satu setengah jam. Di primiparas - lebih lama daripada berbilang. Selepas itu, ada perasaan tekanan ke bawah, seolah-olah wanita itu tiba-tiba ingin mengosongkan usus. Ini adalah permulaan penekanan dan akhir tahap pertama buruh.

Kelahiran pramatang sering disertai dengan efusi awal atau pranatal. Sekiranya perairan surut, dan kontraksi belum datang, wanita itu tidak perlu menunggu air itu muncul. Anda harus segera pergi ke hospital bersalin, kerana jangka masa yang lama tidak berbahaya bagi kanak-kanak dan ibunya. Dan setelah pecahnya pundi kencing janin secara spontan dan setelah pembukaannya (amniotomi), wanita tersebut harus berada di bawah pengawasan doktor.

Kontraksi boleh bermula pada bila-bila masa sepanjang hari - siang, malam, pagi atau petang. Tetapi dalam kebanyakan kes, wanita mengatakan bahawa mereka merasakan kontraksi pertama pada waktu petang. Mereka berasa lebih kuat ketika berbaring.

Dalam 10% kes, kelahiran bermula dengan pembuangan cairan ketuban. Hanya dalam 5% kes, buruh bermula pada hari yang dinyatakan sebagai hari kelahiran yang dimaksudkan (PDD). Selebihnya, permulaan kontraksi dijangkakan dari 37-38 minggu kehamilan dan kemudian. Melahirkan sebelum 37 minggu dianggap pramatang.

Bagaimana untuk teruskan?

Sekiranya seorang wanita merasakan bahawa kontraksi telah terjadi dan menentukan bahawa ia adalah nyata, benar, tidak perlu panik. Terdapat banyak masa untuk minum teh dengan tenang, mandi dan datang ke hospital dengan tergesa-gesa. Anda perlu mengikuti dengan betul, ingat semua yang diajar dalam kursus untuk ibu mengandung.

Sudah dari tahap kontraksi pendam pertama, seorang wanita dapat mengawal keadaannya ke tangannya sendiri. Pernafasan yang betul akan membantunya. Anda perlu menarik nafas dalam-dalam dan perlahan-lahan dan menghembuskan nafas dengan perlahan. Ketika rasa sakit semakin meningkat, kontraksi dapat "bernafas" dengan menggunakan pernafasan pendek yang dangkal berdasarkan penyedutan dalam dan pernafasan separa, serta pernafasan seperti anjing.

Penting untuk bernafas dengan cara ini dan tidak menjerit, kerana darah jenuh dengan oksigen, tubuh wanita mulai menghasilkan endorfin, yang bukan hanya "hormon kebahagiaan" dan meningkatkan mood, tetapi juga mempunyai kesan analgesik yang jelas. Bahkan terdapat keseluruhan kaedah penghilang rasa sakit buruh hanya berdasarkan pernafasan, aromaterapi, kompres hangat dan sejuk, urut (kaedah Lamaze).

Wanita menerima penerangan mengenai kaedah yang berbeza di dalam kelas di klinik antenatal, di mana mereka diajar bernafas, postur yang betul, di mana akan lebih selesa untuk bertahan dalam fasa kontraksi aktif.

Cuba jangan makan atau minum banyak cecair pada awal persalinan. Jangan minum ubat. Bergerak untuk mempercepat dilatasi serviks, jangan berbaring atau duduk di satu tempat.

Oleh itu, dengan pernafasan yang betul dan ketenangan Spartan (pada wanita yang panik, mereka yang sangat takut, kontraksi biasanya lebih lama dan lebih menyakitkan), anda perlu memeriksa dokumen dan menghubungi ambulans atau meminta saudara anda membawa anda ke hospital bersalin. Pilihan ambulans lebih disukai. Sekiranya ada yang tidak kena, wanita di ambulans akan sentiasa dapat pertolongan tepat pada masanya.

Jangan tunggu kekerapan kontraksi tertentu, tetapi segera pergi ke hospital jika terdapat kesan dari alat kelamin, air sudah tersisa.

Anda terutamanya perlu cepat-cepat jika air yang dilepaskan berwarna hijau atau warna gelap yang lain. Ini selalu menjadi tanda masalah anak, hipoksia, jadi anda perlu segera berjumpa doktor, yang akan memutuskan bagaimana menolong bayi.

Anestesia

Untuk melegakan kesakitan pada peringkat aktif dan peralihan persalinan di hospital bersalin moden, kaedah anestesia epidural sering digunakan, di mana anestetik disuntik terus ke saluran tulang belakang. Untuk bersetuju dengan anestesia seperti itu atau tidak, setiap wanita bebas membuat keputusan untuk dirinya sendiri. Maklum balas daripada wanita yang telah menjalani kerja penghilang rasa sakit tidak selalu berjalan seperti yang diharapkan. Suntikan sama sekali tidak menghilangkan rasa sakit.

Maklum balas yang lebih positif mengenai penyembuhan kesakitan secara semula jadi dengan kaedah Lamaze dan "pernafasan Kobas" Wanita yang berusaha mendekati setiap peringkat kelahiran dari pengecutan pertama hingga dorongan terakhir dari sudut tingkah laku semula jadi, pernafasan yang betul, ketaatan semasa melahirkan anak, berpendapat bahawa melahirkan cukup mudah, cepat dan sensasinya cukup ditoleransi.