Jangkitan rubella adalah salah satu penyakit yang paling biasa pada bayi. Menurut statistik, setiap anak kedua di bawah usia tiga tahun semestinya sakit rubella. Penyakit ini sangat biasa. Untuk mengenali jangkitan virus pada masa kanak-kanak dan mencegah komplikasi, ibu bapa harus mengetahui manifestasi utama penyakit ini.
Apa itu?
Rubella mempunyai penyebab virus, ia disebabkan oleh virus Rubella terkecil, yang bertahan sangat buruk di persekitaran luaran. Walau bagaimanapun, tanpa rawatan disinfektan khas, virus ini dapat bertahan lama. Di bawah pengaruh faktor luaran, ia mati dengan cepat. Merugikannya adalah: sinaran ultraviolet, kuarza, pendedahan pada suhu tinggi dan cecair kimia agresif (formalin atau sebatian yang mengandungi klorin).
Virus ini bertahan dengan baik pada suhu persekitaran yang sangat rendah. Atas sebab ini, semakin banyak kes rubella dilaporkan setiap tahun semasa musim sejuk.
Virus ini sangat mudah menular, cepat ditularkan dari anak yang sakit kepada yang sihat. Tubuh kanak-kanak sangat mudah terkena jangkitan ini. Menurut statistik, kejadian rubella puncak berlaku pada usia 2-10 tahun.
Punca
Virus ini, setelah melalui kitaran perkembangan dalam tubuh anak, menyebabkan banyak gejala klinikal yang tidak menyenangkan pada anak kecil. Anak yang sakit bertindak sebagai sumber jangkitan. Harus diingat bahawa tidak selalu bayi mungkin mempunyai manifestasi akut penyakit ini. Untuk masa yang lama, sekitar 15-20% bayi hanya boleh menjadi pembawa virus dan menjangkiti kanak-kanak lain. Penyakit mereka biasanya berlanjutan dalam bentuk yang terhapus.
Sekiranya bayi disusui, bayi boleh mendapat rubella dengan mudah dari ibu. Virus yang menyebabkan penyakit ini bersaiz kecil dan masuk ke dalam susu ibu dengan sempurna melalui darah. Sekiranya seorang ibu jatuh sakit dengan rubella, bayi juga akan sakit selepas beberapa ketika.
Dalam kes yang lebih jarang berlaku, doktor mencatat bentuk kongenital penyakit ini. Sekiranya seorang wanita dijangkiti rubela semasa kehamilan, dia menyebarkan virus ke seluruh plasenta kepada bayinya yang belum lahir.
Dalam pasukan yang lebih dekat, risiko jatuh sakit jauh lebih tinggi. Para saintis menyatakan bahawa rubela lebih kerap berlaku di bandar-bandar besar berbanding di kawasan luar bandar. Wabak wabak biasanya dicatatkan setiap 5-6 tahun. Doktor menyatakan bahawa kejadian rubella di kalangan wanita hamil meningkat setiap tahun. Keadaan yang tidak menguntungkan dan bahkan berbahaya ini terutama berkaitan dengan vaksinasi yang tidak mencukupi terhadap jangkitan.
Tahap penyakit ini
Semasa berlakunya penyakit ini, terdapat beberapa peringkat berturut-turut. Selepas bersentuhan dengan anak yang sakit, sebilangan besar patogen jangkitan rubella memasuki tubuh bayi yang sihat. Dalam kumpulan yang lebih ramai (tadika, sekolah, kelab sukan), risiko jangkitan meningkat beberapa kali.
Rubella boleh dikontrak dengan beberapa cara:
- Titisan udara. Dalam kes ini, virus dari anak yang sakit kepada yang sihat ditularkan semasa komunikasi atau pelanggaran peraturan kebersihan diri. Kerentanan terhadap penyakit pada bayi sangat tinggi. Sebilangan kecil masa dan mikroorganisma cukup untuk jangkitan berlaku.
- Tegak. Dalam kes ini, wanita hamil menjangkiti bayinya yang belum lahir melalui plasenta. Virus rubella menembusi penghalang plasenta dengan sempurna dan sampai ke organ bayi dengan aliran darah. Seorang bayi selepas kelahiran boleh berjangkit selama beberapa bulan.
- Hubungi. Jangkitan berlaku semasa berkongsi barang-barang rumah tangga yang biasa: sprei dan tuala, cawan dan pinggan mangkuk, mainan, sikat gigi. Kaedah hubungan jangkitan rubela paling relevan untuk bayi yang bersekolah di tadika. Rawatan disinfektan yang tidak mencukupi terhadap mainan menyebabkan wabak penyakit besar di institusi prasekolah.
Rata-rata, tempoh inkubasi penyakit ini adalah 2-3 minggu. Ini adalah masa dari saat virus mula-mula memasuki tubuh hingga perkembangan gejala klinikal penyakit ini. Sebagai peraturan, setelah 7-10 hari dari saat patogen memasuki tubuh, anak menjadi mudah berjangkit.
Pertama, virus menyerang sel-sel epitel dangkal saluran pernafasan atas. Di sana dia mula aktif membiak. Selepas beberapa ketika, ia sudah menembusi kelenjar getah bening dan menyebar melalui darah ke seluruh badan. Pada masa ini, minggu kedua tempoh inkubasi biasanya berakhir. Sekiranya diagnostik dijalankan, maka dalam tempoh ini adalah mungkin untuk mengesan sebilangan besar zarah virus dalam lendir nasofaring dan faring.
Pada akhir tempoh inkubasi, jumlah virus di dalam badan sudah mencapai jumlah yang besar. Dengan aliran darah, patogen menyebar ke seluruh badan, menembusi hampir semua organ dalaman. Pada masa ini, bayi menunjukkan gejala pertama jangkitan rubella.
Cara mengenali: tanda-tanda pertama
Selalunya sukar untuk membuat diagnosis yang betul semasa tempoh inkubasi. Kanak-kanak itu secara praktikal tidak bimbang tentang apa-apa. Manifestasi kulit masih tidak ada. Selama tiga minggu pertama dari saat jangkitan, kanak-kanak itu mungkin demam, dan sedikit kelemahan umum muncul. Kanak-kanak pada masa ini menjadi lebih berubah-ubah, mood mereka bertambah buruk. Walau bagaimanapun, tanda-tanda ini tidak spesifik dan tidak membenarkan seseorang mengesyaki penyakit itu pada peringkat awal.
Gejala ciri pertama muncul pada minggu ketiga penyakit ini. Pada masa ini, banyak kumpulan kelenjar getah bening diperbesar. Kumpulan limfa di bahagian belakang kepala paling banyak terjejas. Mereka menjadi begitu besar sehingga mereka dapat dilihat dan dirasakan dengan jelas. Semasa pemeriksaan leher, bayi tidak merasa sakit.
Kumpulan nodus limfa yang terletak di ketiak, pangkal paha dan di bawah rahang membesar. Pada palpasi, mereka cukup besar dan padat. Dalam beberapa kes, bahkan beberapa kemerahan dapat dilihat pada kulit yang rosak. Menjelang akhir minggu ketiga, bayi mengalami sedikit kesakitan di bahagian belakang kepala. Ia mungkin bertambah kuat dengan pergerakan atau putaran kepala secara tiba-tiba.
Sebagai peraturan, ciri ruam jangkitan rubella muncul 2-3 hari setelah akhir tempoh inkubasi. Pertama, ia muncul di kulit kepala, leher, dan juga pada wajah. Ruam terdiri daripada elemen merah kecil (2-4 mm). Mereka boleh bergabung antara satu sama lain, pelbagai corak muncul. Ruam tidak gatal. Ia timbul kerana fakta bahawa virus, semasa pembiakannya, melepaskan produk toksik ke dalam darah. Mereka merosakkan kapilari darah dan menyebabkannya pecah.
Ruam mula merebak dengan cepat ke seluruh badan selepas 3-4 jam. Unsur merah dapat dilihat di semua kawasan kecuali tapak tangan dan tapak kaki. Ia juga merupakan salah satu tanda klinikal jangkitan rubella. Selepas 4 hari, unsur ruam secara beransur-ansur mulai berubah menjadi putih, penurunan diameternya. Selepas 5-7 hari lagi, ia hilang sepenuhnya tanpa meninggalkan kesan parut atau parut pada badan.
Untuk jangka masa yang paling lama, ruam rubela dapat terjadi pada kulit punggung, serta lengan bawah. Semasa ruam, kesejahteraan bayi sering bertambah baik.... Walaupun kelihatan menyeramkan, bayi sudah berasa lebih baik. Pada masa ini, suhu badan menjadi normal, pernafasan bertambah baik, tidur dan mood kembali pulih.
Dalam tempoh manifestasi kulit, jangkitan rubella sangat serupa dengan banyak penyakit kulit berjangkit yang lain. Doktor mesti membuat diagnosis pembezaan. Penyakit lain juga boleh berlaku dengan ruam. Mana-mana profesional tahu bagaimana membezakan jangkitan merah dari alergi atau jangkitan kanak-kanak lain yang boleh menyebabkan bintik merah pada kulit. Rubella ruam mempunyai banyak ciri khas yang memungkinkan untuk membuat diagnosis dengan tepat.
Bentuk penyakit
Jangkitan rubella boleh berlaku dalam beberapa bentuk.
Dengan bentuk penyakit yang biasa atau biasa, kanak-kanak mengalami semua gejala klasik penyakit (dengan penampilan ruam yang wajib). Dalam beberapa kes, varian atipikal berlaku. Dengan pilihan ini, tidak ada manifestasi pada kulit.
Diagnosis varian atipikal sangat rumit. Ini memerlukan penggunaan ujian makmal khas yang akan membantu mengesahkan hasilnya dan mengenal pasti agen penyebab jangkitan yang tepat.
Rubella sangat sering menyamar seperti penyakit kanak-kanak lain, yang ditunjukkan oleh munculnya ruam. Dengan rubella, misalnya, manifestasi kulit juga muncul. Namun, dengan campak, kesejahteraan anak menderita pada tahap yang lebih besar. Bayi mempunyai suhu yang sangat tinggi, tidak ada selera makan. Unsur-unsur ruam tidak bergabung antara satu sama lain. Agar tidak membuat diagnosis yang salah, doktor mesti memerhatikan bayi dari jam pertama penyakit ini.
Diagnostik
Untuk diagnosis pembezaan, doktor boleh menetapkan ujian makmal tambahan. Ujian yang paling biasa adalah penentuan serologi antibodi anti-rubella tertentu. Darah diambil dari vena, sebagai peraturan, 5-10 hari setelah bermulanya penyakit.
Pengesanan Ig kelas M dan peningkatan bilangan mereka beberapa kali menunjukkan adanya penyakit akut. Kemunculan imunoglobulin kelas G dalam darah menunjukkan adanya jangkitan masa lalu atau proses vaksinasi.
Rawatan
Dalam perkembangannya, rubella pada anak kecil jauh lebih mudah daripada pada orang dewasa. Hanya bayi dengan imuniti yang berkurang atau dengan penyakit kronik yang boleh mengalami komplikasi yang mengancam nyawa.
Walau bagaimanapun, kejadian kesan buruk selepas jangkitan rubela agak jarang berlaku.
Tidak semua orang tahu betapa sukarnya menyembuhkan rubella di rumah. Sekiranya penyakit ini berlanjutan dalam bentuk biasa dan agak ringan, maka rawatan dilakukan di rumah. Keperluan untuk dimasukkan ke hospital di hospital kanak-kanak berjangkit hanya berlaku dalam kes-kes yang sukar apabila penyakit ini berkembang dalam bentuk yang teruk. Keputusan mengenai rawatan di hospital dibuat oleh pakar pediatrik yang hadir. Semua bayi dengan manifestasi penyakit yang teruk atau mengalami komplikasi yang tidak baik dimasukkan ke hospital.
Tidak ada ubat antivirus atau antibiotik yang diberikan untuk mengobati jangkitan rubella... Semua terapi dikurangkan untuk mematuhi kaedah terapi yang tidak spesifik. Ini termasuk:
- Pematuhan dengan rehat tempat tidur. Sepanjang tempoh manifestasi akut, lebih baik bayi tinggal di tempat tidur. Dengan timbulnya ruam, anak boleh dibenarkan bangun dari tidur (tetapi tidak lebih awal dari seminggu setelah ruam kulit pertama muncul).
- Rawatan pembersihan dan pembasmian kuman wajib bagi semua benda dan mainan yang ada di bilik bayi. Virus rubella terbunuh dengan sangat mudah apabila terdedah kepada agen kimia tersebut. Sekiranya terdapat lampu kuman atau kuarza di rumah, ia juga boleh digunakan untuk membasmi kuman di dalam bilik.
- Minum secukupnya. Untuk melegakan gejala mabuk, bayi mesti diberi lebih banyak cecair. Ini boleh menjadi minuman hingga 40 darjah. Cecair yang lebih panas boleh merosakkan mukosa mulut dan bahkan menyebabkan bisul. Pilih kompot dari buah kering dan buah beri, serta pelbagai minuman buah.
- Diet terapeutik. Semasa jangkitan virus, keperluan bayi untuk banyak vitamin dan mineral meningkat. Terdapat keperluan untuk tenaga tambahan, yang mungkin diperlukan untuk berjaya melawan penyakit ini.
- Rawatan simptomatik untuk mengatasi gejala yang mendasari. Untuk selesema, pelbagai titisan hidung digunakan. Untuk memperbaiki keadaan umum, doktor menetapkan ubat antihistamin. Mereka akan mengurangkan rasa mengantuk dan bahkan sedikit mengurangkan manifestasi kulit. Apabila suhu meningkat hingga 38-39 darjah, anda boleh menggunakan ubat antipiretik. Semua ubat untuk menghilangkan gejala utama jangkitan harus diresepkan oleh doktor yang hadir, setelah pemeriksaan lengkap terhadap anak.
- Dapatkan tidur yang mencukupi. Untuk pulih dengan cepat semasa jangkitan, bayi mesti tidur sekurang-kurangnya 10 jam sehari. Semasa rehat seperti itu, pertahanan tubuh dipulihkan, tenaga tambahan nampaknya dapat melawan jangkitan.
Diet
Untuk cepat sembuh dari rubella dan sembuh, anda memerlukan terapi pemakanan khas. Diet untuk jangkitan virus semestinya merangkumi semua bahan yang diperlukan (dalam jumlah yang mencukupi). Makanan terapeutik, yang diresepkan kepada kanak-kanak dalam tempoh akut penyakit ini, termasuk:
- Bahagikan makanan kepada selang waktu yang sama. Kanak-kanak harus makan setiap tiga hingga empat jam. Bayi disapukan ke payudara setiap 2-2.5 jam. Semua porsi hendaklah berukuran lebih kurang sama.
- Pemprosesan produk secara lembut. Dalam tempoh akut, dilarang keras menggoreng makanan atau memanggangnya dengan kerak kasar. Semua zarah makanan pepejal boleh merosakkan mukosa mulut yang meradang dan meningkatkan kesakitan.
- Konsistensi separa cecair. Lebih banyak makanan dicincang, lebih baik untuk bayi. Lebih banyak makanan cair cepat diserap dan menepukan badan anak dengan tenaga, tanpa rasa berat.
- Semua makanan mestilah pada suhu yang selesa. Makanan yang terlalu panas atau sejuk merengsakan orofaring dan meningkatkan keradangan. Sebelum dihidangkan, sup dan hidangan panas disejukkan dengan baik pada suhu 35-40 darjah. Untuk minum makanan, anda boleh menyediakan kompot atau morsik yang hangat.
- Kemasukan mandatori produk protein. Untuk fungsi imun yang sangat baik, seorang kanak-kanak perlu makan protein berkualiti tinggi. Cuba masukkan makanan yang mengandungi asid amino yang berbeza dalam setiap hidangan. Sapi, unggas tanpa lemak, atau ikan segar sangat sesuai untuk ini. Anda boleh melengkapkan hidangan dengan lauk bijirin rebus. Untuk bayi pada tahun pertama kehidupan, pemurnikan sayur-sayuran tumbuk sangat sesuai.
- Kemasukan dalam makanan makanan yang kaya dengan vitamin dan mineral. Untuk menguatkan sistem ketahanan badan, pastikan untuk menambahkan buah dan beri ke dalam diet anak. Dalam tempoh akut, lebih baik memberi keutamaan kepada pemurnian atau smoothie buah. Mereka mudah diserap dan mengisi badan dengan semua unsur surih dan vitamin yang diperlukan.
Kemungkinan komplikasi
Rubella agak ringan dan tidak menyebabkan kesan buruk yang berbahaya pada kebanyakan kanak-kanak. Walaupun pada kanak-kanak lelaki, risiko terkena komplikasi pasca-jangkitan serius jauh lebih rendah (berbanding dengan beguk).
Rubella menyebabkan komplikasi yang paling tidak baik pada wanita hamil. Sekiranya ibu hamil tidak mendapat vaksinasi tepat pada waktunya, maka bayinya mungkin mengalami anomali perkembangan pada rahim... Pada peringkat awal kehamilan, malah terdapat ancaman keguguran atau kematian janin.
Virus rubella mempunyai kesan toksik pada bayi pada organ sistem saraf dan otak. Seorang kanak-kanak boleh mengalami gangguan anencephaly, hydrocephalus, dan visual. Dalam beberapa kes, organ pendengaran kurang berkembang.
Akibat yang biasa berlaku ialah kecacatan jantung kongenital dan disfungsi injap jantung. Di rahim, bayi mengalami kecacatan injap jantung, terkehelnya saluran darah yang besar.
Virus rubella sangat berbahaya bagi bayi yang belum lahir. Ini secara harfiah menghalang perkembangan organ dan sistem vital pada janin. Dalam banyak kes, wanita hamil tidak dapat melaporkan, keguguran berlaku. Virus ini juga mempunyai kesan toksik pada pembentukan sistem imun pada janin. Kurang sel sel pertahanan imun masa depan membawa kepada kelahiran anak-anak dengan kekurangan imunodenif kongenital.
Sejak hari-hari pertama kehidupan, kanak-kanak seperti itu sangat mudah terkena jangkitan (bahkan yang paling tidak berbahaya) dan memerlukan pengawasan perubatan wajib.
Tempoh kehamilan yang paling berjaya adalah trimester ketiga.... Sekiranya seorang wanita hamil dijangkiti virus rubella pada masa ini, maka kesan negatif yang ketara seperti pada enam bulan pertama kehamilan tidak boleh diharapkan. Peletakan organ penting pada janin pada masa ini, sebagai peraturan, sudah selesai. Sekiranya dijangkiti pada masa ini, bayi yang belum lahir mungkin mengalami kekurangan imunodenif kongenital atau penyakit kronik sistem saraf. Dalam kes yang jarang berlaku, gangguan pendengaran berlaku.
Pencegahan
Langkah pencegahan yang paling mencukupi dan boleh dipercayai adalah vaksinasi. Semua kanak-kanak (dari satu tahun) mesti diberi vaksin terhadap rubella tanpa gagal. Vaksinasi pertama diberikan dalam satu setengah tahun. Apabila kanak-kanak mencapai usia lima hingga tujuh tahun, vaksinasi ulang dilakukan.
Selepas vaksinasi, bayi dilindungi dengan pasti dari jangkitan rubella yang tidak baik. Perjalanan penyakit pada kanak-kanak yang divaksinasi dan tidak divaksinasi berbeza dengan ketara. Bayi yang mempunyai semua vaksinasi juga boleh dijangkiti. Namun, mereka tidak mengalami komplikasi yang tidak dapat dihidupkan.
Anda tidak boleh dijangkiti dari orang yang diberi vaksin.
Selepas vaksinasi kedua (vaksinasi ulang), kanak-kanak mengalami imuniti yang sangat kuat dan kuat terhadap virus rubella.
Doktor mengesyorkan agar semua ibu hamil yang merancang kehamilan mesti diberi vaksin terhadap rubella. Paling tidak mesti ada tiga bulan antara vaksinasi dan pembuahan. Masa ini diperlukan untuk mengembangkan tahap antibodi pelindung yang mencukupi.
Bayi mendapat vaksinasi menyeluruh terhadap campak dan gondok (bersama dengan vaksinasi rubella). Di semua negara di dunia, tahap vaksinasi terhadap jangkitan ini adalah wajib dan termasuk dalam jadual vaksinasi nasional. Dianjurkan untuk memberi vaksin sebelum anak pergi ke tadika.
Jangkitan rubella adalah tetamu yang sangat kerap. Jangkitan biasanya berjalan dengan baik, tetapi penyakit ini mesti dipantau dengan teliti. Diagnosis tepat pada masanya memastikan pemerhatian bayi yang betul semasa keseluruhan penyakit.
Untuk keterangan lebih lanjut, lihat di bawah dalam program Dr. Komarovsky mengenai ruam kanak-kanak.
Program "Hidup Sihat" memberitahu banyak nuansa mengenai rubella.
