Istilah gastroenteritis (GE) merujuk kepada jangkitan saluran gastrointestinal (GI) yang disebabkan oleh patogen bakteria, virus, atau parasit. Sebilangan besar jangkitan ini adalah penyakit bawaan makanan (patogen tertelan melalui makanan).
Manifestasi yang paling biasa adalah cirit-birit dan muntah, yang juga boleh dikaitkan dengan ciri sistemik seperti sakit perut dan demam. Istilah gastroenteritis merangkumi kebanyakan kes cirit-birit berjangkit.
Etiologi dan patogenesis gastroenteritis pada kanak-kanak
Ciri-ciri struktur saluran gastrousus pada kanak-kanak
Pada masa kanak-kanak, saluran pencernaan mempunyai ciri-ciri berikut:
- selaput lendir kering, struktur halus, boleh mudah cedera;
- submucosa terdiri daripada tisu penghubung berserat longgar dan dibekalkan dengan darah;
- tisu elastik dan otot tidak berkembang hingga akhir;
- kelenjar perut menghasilkan sejumlah kecil jus pencernaan dan enzim.
Dalam hal ini, jika seorang anak makan makanan yang tidak sesuai dengan usianya, proses pencernaan menjadi sukar, fungsi pelindung menurun, akibatnya, keradangan dapat berkembang.
Oleh itu, saluran pencernaan anak memerlukan penjagaan yang teliti dan penuh perhatian.
Faktor predisposisi
Faktor predisposisi utama adalahpencemaran alam sekitar dan peningkatan pendedahan kepada enteropatogen... Syarat tambahan termasuk: usia kecil, kekurangan imun, campak, gangguan pencernaan, makanan buatan (mutlak atau dominan), kebersihan yang buruk.
Faktor dalaman lain boleh menyebabkan jangkitan.
- Perubahan flora usus normal dapat mewujudkan kekosongan biologi yang akan diisi dengan patogen. Ini berlaku paling kerap setelah antibiotik diberikan, tetapi bayi juga berisiko sebelum menjajah dengan flora usus yang normal.
- Selalunya pH perut berasid dan usus besar adalah pertahanan antimikrob yang berkesan. Dengan penggunaan penyekat H2 antasid, penghambat pam proton, dan penurunan flora anaerob di usus besar, perlindungan ini semakin lemah.
- Hipomobilitas usus boleh menyebabkan penjajahan oleh patogen, terutama pada usus kecil proksimal, di mana motilitas adalah mekanisme utama untuk menghilangkan organisma. Hipomobiliti sering menyertai diabetes mellitus.
Penyebab utama gastroenteritis pada kanak-kanak yang berumur berbeza
Dalam kira-kira 70% kes, HP disebabkan oleh virus, yang mana rotavirus adalah penyebab paling biasa. Jangkitan rotavirus dikaitkan dengan kira-kira separuh daripada kemasukan ke hospital kanak-kanak dengan EH akut. Kejadian puncaknya diperhatikan pada bayi dari enam bulan hingga dua tahun.
Bakteria bertanggungjawab untuk sekitar 15% episod HE; Bakteria HE biasanya lebih kerap berlaku pada beberapa bulan pertama kehidupan dan kemudian pada kanak-kanak berumur sekolah. Penyebab bakteria yang paling biasa adalah salmonella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, shigella spp. Giardia lamblia adalah parasit HP yang paling biasa dan dikaitkan dengan cirit-birit yang lebih berterusan. Protozoa parasit lain yang berkaitan dengan GE adalah cryptosporidium spp. dan Entamoeba histolytica.
Inti dari proses patologi
Usus kecil adalah permukaan penyerap utama saluran pencernaan. Kolon kemudian menyerap cecair tambahan, mengubah aliran tinja yang agak cair di cecum menjadi najis keras yang terbentuk dengan baik di rektosigmoid (peralihan sigmoid ke rektum).
Ejen berjangkit adalah penyebab biasa EH akut. Ejen ini menyebabkan cirit-birit dengan mengaktifkan beberapa mekanisme, termasuk lekatan mukosa, penembusan, dan pengeluaran toksin.
Lesi pada usus kecil mengakibatkan peningkatan cairan luminal yang tidak dapat diserap kembali dengan cukup. Akibatnya, dehidrasi berkembang, elektrolit dan nutrien hilang.
Mikroorganisma boleh menghasilkan toksin yang meningkatkan jangkitan. Enterotoxin yang dihasilkan oleh beberapa bakteria (misalnya enterotoxigenic E. coli, Vibrio cholera) bertindak secara langsung pada mekanisme rembesan dan menyebabkan cirit-birit berair (seperti air beras) yang biasa. Penembusan ke dalam membran mukus tidak berlaku.
Pengeluaran toksin oleh bakteria lain (contohnya, Shigella dysenteriae, Vibrio parahaemolyticus, Clostridium difficile, enterohemorrhagic Escherichia coli) membawa kepada pemusnahan sel-sel mukosa, mengakibatkan najis berdarah, dan penurunan kemampuan penyerapan.
Penembusan ke dalam enterosit (sel epitelium usus) adalah kaedah tindakan Shigella dan Campylobacter dan enteroinvasive Escherichia coli, yang membawa kepada pemusnahan sel dan cirit-birit yang meradang. Begitu juga, spesies Salmonella dan Yersinia memasuki sel tanpa menyebabkan kematian sel. Bakteria ini memasuki aliran darah melalui mukosa usus, menyebabkan keracunan sistemik.
Cirit-birit berlaku apabila virulensi mikroba (kemampuan patogen untuk menjangkiti) mengganggu pertahanan normal badan. Inokulum besar (isipadu) dapat menghalang kemampuan tuan rumah untuk memberikan pertahanan yang berkesan. Biasanya, lebih daripada 100,000 Escherichia coli diperlukan untuk permulaan penyakit, sementara zarah amuba, lamblia atau norovirus usus hanya 10. Sebilangan organisma (misalnya kolera V, enterotoksigenik Escherichia coli) menghasilkan protein yang membantu bakteria ini melekat pada dinding usus. dengan itu menggantikan flora normal dan menjajah lumen usus.
Klasifikasi gastroenteritis pada kanak-kanak dan orang dewasa
HE dikelaskan berdasarkan penyebab penyakit:
1) Berjangkit:
- viral;
- bakteria;
- parasit.
2) Tidak berjangkit
- eosinofilik (tindak balas alahan);
- makanan (kerana penggunaan produk yang merengsakan mukosa gastrointestinal).
Gejala gastroenteritis klasik
Gejala gastroenteritis agak akut dan menyakitkan. Kanak-kanak dengan EH virus biasanya mengalami cirit-birit berair tanpa darah dengan atau tanpa muntah, demam rendah, dan penurunan berat badan. Gastroenteritis bakteria pada kanak-kanak biasanya dicirikan oleh cirit-birit berdarah, lendir dalam tinja, dan demam tinggi.
Manifestasi klinikal gastroenteritis pelbagai etiologi
| Sebab | Tempoh pengeraman | Manifestasi | Tempoh penyakit | Produk Berkaitan |
| Gastroenteritis bakteria | ||||
| Antraks Bacillus | 2 - 7 hari | Mual, muntah, malaise, cirit-birit berdarah, sakit akut di perut | 1 minggu | Daging yang tercemar tidak cukup dimasak |
| Bacillus cereus | 1 - 6 jam | Mual dan muntah yang teruk tiba-tiba. Kemungkinan cirit-birit | Hari | Nasi rebus atau goreng, daging yang tidak betul |
| Brucella | 7 - 21 hari | Demam, menggigil, berpeluh, kelesuan, sakit kepala, otot dan sendi, cirit-birit, najis berdarah pada peringkat akut | Seminggu | Susu mentah, keju kambing yang terbuat dari susu yang belum diproses, daging yang tercemar |
| Campylobacter | 2 - 5 hari | Cirit-birit, sawan, demam, dan muntah; cirit-birit berdarah | 2 - 10 hari | Unggas mentah dan kurang matang, susu yang belum diproses, air yang tercemar |
| Clostridium pada bayi | 3 - 30 hari | Kelesuan, kurang selera makan, sembelit, hipotensi, muntah yang buruk dan refleks penghisap | Pembolehubah | Madu, buah-buahan dan sayur-sayuran dalam tin buatan sendiri, sirap jagung |
| Clostridium pada kanak-kanak dari setahun | 12 - 72 jam | Muntah, cirit-birit, penglihatan kabur, sukar menelan, kelemahan otot | Makanan dalam tin di rumah dengan sedikit asam, makanan komersial dalam tin yang tidak mencukupi, ikan masin di rumah, kentang bakar foil, makanan yang telah lama hangat (misalnya dalam ketuhar hangat) | |
| Escherichia coli | 1 - 8 hari | Cirit-birit yang teruk dan kerap berdarah, sakit perut, dan muntah Suhu normal atau sedikit tinggi. Lebih biasa pada kanak-kanak di bawah umur 4 tahun | 5 - 10 hari | Air atau makanan yang tercemar dengan najis manusia |
| Listeria | 9-48 jam | Demam, sakit otot, loya, atau cirit-birit Wanita hamil mungkin mempunyai penyakit selesema ringan, dan jangkitan boleh menyebabkan kelahiran awal atau kelahiran mati. | pemboleh ubah | Keju lembut segar, susu yang tidak dipasteurisasi atau diproses secara buta huruf. |
| Salmonella | 1 - 3 hari | Cirit-birit, demam, kekejangan perut, muntah. S. typhi dan S. paratyphi menyebabkan demam kepialu awal, yang disifatkan oleh demam, sakit kepala, sembelit, malaise, menggigil, dan mialgia; cirit-birit jarang berlaku dan muntah biasanya tidak teruk | 4 - 7 hari | Telur, ayam, susu atau jus yang belum diproses, keju, buah-buahan dan sayur-sayuran mentah yang tercemar. Wabak S. typhi sering dikaitkan dengan pencemaran najis bekalan air atau makanan jalanan |
| Shigillosis | 24 - 48 jam | Kekejangan perut, demam tinggi, cirit-birit. Kemungkinan darah dan lendir dalam najis | Makanan atau air tercemar dengan najis manusia. Makanan siap makan yang telah disentuh oleh pekerja yang dijangkiti (sayur-sayuran mentah, salad, sandwic) | |
| Staphylococcus aureus | 1 - 6 jam | Mual dan muntah tiba-tiba muncul. Kejang perut Kemungkinan cirit-birit dan demam | 24 - 48 jam | Daging, kentang dan salad telur, pastri krim yang tidak sejuk atau sejuk |
| Vibrio cholerae | 24 - 72 jam | Cirit-birit berair dan muntah, menyebabkan dehidrasi yang hebat. | 3 - 7 hari | Air tercemar, ikan, kerang, makanan jalanan |
| Yersinia enterocolytica dan Y. pseudotuberculosis | 24 - 48 jam | Manifestasi seperti apendisitis (cirit-birit dan muntah, demam, sakit perut) berlaku terutamanya pada kanak-kanak yang lebih tua Mungkin ruam seperti scarlet dengan Y. pseudotuberculosis | 1 - 3 minggu | Babi yang tidak dimasak, susu yang belum diproses, air yang tercemar |
| Gastroenteritis virus
| ||||
| Hepatitis A | 28 hari. secara purata (15-50 hari) | Cirit-birit, kencing gelap, penyakit kuning, dan gejala seperti selesema seperti demam tinggi, loya, dan sakit di perut dan kepala. | Berubah, 2 minggu - 3 bulan | Krustasea dituai dari perairan tercemar, makanan mentah, air minuman tercemar. |
| Calicivirus (termasuk Norovirus dan Sapovirus) | 12 - 48 jam | Mual, muntah, kekejangan perut, cirit-birit, demam tinggi, sakit kepala dan sakit otot. Cirit-birit berlaku pada orang dewasa, dan muntah berlaku pada kanak-kanak Kursus asimtomatik yang berpanjangan | 12 - 60 jam | Kerang, makanan tercemar tinja, makanan siap makan yang telah disentuh oleh pekerja makanan yang tercemar. |
| Rotavirus (kumpulan A-C) | 1 - 3 hari | Muntah, cirit-birit berair, demam rendah Kekurangan laktase boleh berlaku buat sementara waktu | 4 - 8 hari | |
| Ejen virus lain | 10 - 70 jam | Mual, muntah, cirit-birit, malaise, sakit di perut dan kepala, demam tinggi. | 2 - 9 hari | |
| Gastroenteritis parasit
| ||||
| Angiostrongylosis | 7 - 30 hari | Sakit kepala yang teruk, mual, muntah, kekejangan leher, paresthesia, hiperestesia (gangguan deria), sawan dan gangguan neurologi lain | Dari beberapa minggu hingga beberapa massa. | Inang perantara mentah atau kurang matang (contohnya siput atau siput), inang pengangkutan yang dijangkiti (mis. Ketam, udang air tawar), makanan segar yang tercemar dengan perantaraan atau tuan rumah pengangkutan. |
| Cryptosporodium | 2 - 10 hari | Cirit-birit (biasanya berair), kekejangan perut, senak, demam ringan. | Kemungkinan lega dan kambuh dalam beberapa minggu atau bulan | Sebarang makanan mentah atau makanan yang dicemari dengan makanan yang tercemar setelah dimasak; air minuman. |
| Siklosporosis | 1-14 hari | Cirit-birit (biasanya berair), kehilangan selera makan, penurunan berat badan yang ketara, kekejangan perut, loya, muntah, keletihan. | Pelbagai jenis makanan segar. | |
| Amoebiasis | 2-3 hari sehingga 1-4 minggu | Cirit-birit (sering berdarah), kerap buang air besar, sakit perut bawah | ||
| Giardiasis | 1 - 2 minggu | Cirit-birit, kekejangan perut, gas, penurunan berat badan | Dari beberapa hari. hingga beberapa minggu | |
| Toksoplasmosis | 5 - 23 hari | Biasanya tidak simptomatik, 20% menghidap limfadenopati serviks dan / atau penyakit influenza. Pada pesakit imunokompromi: Gangguan CNS, miokarditis atau pneumonitis adalah perkara biasa. | Beberapa bulan. | Pengambilan bahan-bahan yang tercemar secara tidak sengaja (seperti tanah yang tercemar kotoran kucing, buah-buahan dan sayur-sayuran), daging mentah atau sebahagiannya dimasak (terutamanya daging babi, domba, atau daging rusa) |
| Toksoplasmosis kongenital | Rawatan ibu dapat mengurangkan keparahan dan / atau kekerapan jangkitan kongenital. Sebilangan besar bayi yang dijangkiti mempunyai manifestasi kecil semasa lahir; kemudian mereka biasanya menunjukkan tanda-tanda toxoplasmosis kongenital (keterbelakangan mental, gangguan penglihatan yang teruk, cerebral palsy, sawan) apabila penyakit ini tidak dirawat | Dihantar dari ibu (yang mendapat jangkitan akut semasa kehamilan) kepada anak | ||
| Trichinosis | 1-2 hari untuk gejala awal; yang lain mula muncul selepas 2-8 minggu. selepas jangkitan | Mual, cirit-birit, muntah, keletihan, demam, ketidakselesaan perut dengan sakit otot, kelemahan, dan kadang-kadang komplikasi jantung dan neurologi | Daging yang tercemar mentah atau tidak dimasak | |
Darjah HE dan ciri-cirinya
| Pertama (mudah) | Cirit-birit yang jarang berlaku, muntah, suhu badan dalam lingkungan normal, tidak ada gejala dehidrasi |
| Rata-rata | Muntah dan cirit-birit hingga 10 kali sehari, tanda-tanda dehidrasi ringan, demam hingga 38,5 0ะก. |
| Berat | Dehidrasi teruk, demam ketara, kesedaran terganggu. |
Komplikasi
Komplikasi utama gastroenteritis adalah dehidrasi dan kejutan hipovolemik (keadaan yang disebabkan oleh penurunan jumlah darah yang kritis, penebalannya). Serangan boleh berlaku pada suhu tinggi, terutama dengan shigellosis. Abses usus dapat terbentuk dengan shigellosis dan salmonellosis, terutama demam kepialu, yang menyebabkan perforasi usus, komplikasi yang mengancam nyawa.
Muntah yang teruk berkaitan dengan gastroenteritis boleh menyebabkan pecahnya esofagus atau pneumonia aspirasi (berlaku semasa muntah memasuki paru-paru). Kematian akibat cirit-birit mencerminkan masalah asas homeostasis cecair dan elektrolit, yang mengakibatkan dehidrasi, ketidakseimbangan elektrolit, ketidakstabilan vaskular dan kejutan.
Penilaian dehidrasi
Komplikasi EH yang paling penting adalah penyahhidratan. Risiko dehidrasi lebih tinggi pada kanak-kanak kecil.
Kekeringan paling kerap berlaku pada:
- kanak-kanak di bawah umur 6 bulan;
- kanak-kanak dengan kelainan anatomi pada usus (contohnya, sindrom usus pendek).
Berat badan memberikan anggaran terbaik mengenai tahap dehidrasi.
Anda juga harus memperhatikan tanda-tanda amaran berikut:
- bibir kering dan pecah;
- air kencing gelap;
- sedikit atau tidak ada air kencing selama lapan jam;
- kulit sejuk atau kering;
- mata cekung atau fontanelle yang tenggelam (pada bayi);
- mengantuk yang berlebihan;
- tahap tenaga rendah;
- menangis tanpa jemu;
- kekecohan berlebihan;
- pernafasan cepat.
Dalam kes yang paling serius, kanak-kanak itu mungkin mengigau atau tidak sedarkan diri.
Apabila dehidrasi berlaku, ambulans harus segera dipanggil.
Pendekatan diagnostik
Harus diingat bahawa HE adalah diagnosis pengecualian, kerana muntah dan cirit-birit boleh menjadi gejala yang tidak spesifik pada anak kecil, dan penting untuk menolak penyebab lain dari manifestasi ini, yaitu:
- apendisitis akut;
- intussusception usus;
- penyakit radang usus;
- jangkitan sistemik (jangkitan saluran kencing, radang paru-paru, meningitis);
- keadaan metabolik (contohnya, diabetes mellitus).
Berdasarkan sejarah perubatan, kriteria epidemiologi dan pemeriksaan fizikal, doktor menentukan perlunya penilaian diagnostik selanjutnya diikuti dengan pemeriksaan mikroskopik najis.
Ujian diagnostik biasanya tidak diperlukan kerana kebanyakan bentuk gastroenteritis tidak bertahan lama. Namun, jika simptomnya teruk atau bertahan lebih dari 48 jam, sampel tinja dapat diuji di makmal untuk mengetahui sel darah putih dan bakteria, virus atau parasit. Ujian darah boleh dilakukan untuk mencari komplikasi.
Rawatan
Kumpulan ubat utama
Matlamat farmakoterapi adalah untuk mengurangkan kesakitan, mencegah komplikasi, dan menyediakan profilaksis.
Ubat antibakteria
Oleh kerana kebanyakan kes gastroenteritis akut dikaitkan dengan virus, antibiotik biasanya tidak diberikan.
Bagi pesakit dengan Clostridium difficile dan giardiasis yang dikesan, Metronidazole adalah ubat pilihan pertama. Untuk jangkitan tahan, vancomycin ditetapkan.
Nitazoxanide akan berkesan untuk cryptosporodiosis dan parasit usus lain.
Ubat antidiarrheal
Ubat antidiarrheal umumnya tidak digalakkan kerana risiko kesan sampingan. Loperamide menyebabkan penyumbatan usus, mengantuk, dan loya pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun. Bismuth subsalicylate telah menunjukkan keberkesanan terhad dalam rawatan gastroenteritis akut pada kanak-kanak. Penggunaan raccadotril, yang mengurangkan rembesan air dan elektrolit dalam usus tanpa mempengaruhi pergerakan usus, telah dikaji dalam keadaan keadaan stabil dengan kesan yang menjanjikan.
Ubat antiemetik
Adalah perlu untuk berhenti muntah pada anak untuk mengelakkan dehidrasi. Ondansetron telah terbukti berkesan sebagai antiemetik, namun ia mempunyai sejumlah kesan sampingan. Antiemetik lama (seperti Promethazine) didapati kurang berkesan dalam mengurangkan muntah.
Promethazine diluluskan hanya untuk kanak-kanak berumur lebih dari 2 tahun dan biasanya dikaitkan dengan perkembangan gangguan neurologi sebagai kesan sampingan yang boleh mengganggu proses rehidrasi. Tiada ubat-ubatan ini mempengaruhi penyebab penyakit ini.
Permohonan zink
Zink adalah mineral penting yang melindungi sel daripada kerosakan oksidatif. Diperkirakan bahawa zink dapat meningkatkan penyerapan air dan elektrolit, walaupun mekanisme tindakan yang tepat tidak sepenuhnya dipahami.
Diet
Dengan DIA, anak mesti mematuhi jadual diet No. 4. Ciri-ciri diet adalah seperti berikut:
- penurunan jumlah garam harian (sehingga 10 g);
- mengurangkan pengambilan kalori hingga 2000 kcal;
- makanan dalam bahagian kecil 5 - 6 kali sehari;
- produk mesti direbus, dikukus atau dihidangkan sehingga bersih.
Tempoh kepatuhan terhadap diet adalah 2-4 minggu.
Diet dalam tempoh akut
Pada peringkat akut penyakit ini, anda harus menolak makan sepenuhnya. Pada masa ini, pesakit hanya memerlukan penggantian cecair. Cecair yang dimakan mestilah suam. Untuk tujuan ini, kanak-kanak itu ditawarkan: teh yang tidak diseduh tanpa gula, jus cair, air tulen.
Diet semasa pemulihan
Makanan saus epal, pisang, nasi, dan roti semalam lebih disukai dalam tempoh pemulihan awal. Sekiranya pesakit bertoleransi dengan makanan pejal, diet dapat diperluas untuk memastikan bahawa mereka mengambil cukup protein dan kalori. Anda perlu memperkenalkan daging tanpa lemak (tanpa lapisan lemak) secepat mungkin.
Semasa memberi makan produk tenusu yang mengandungi laktosa, pesakit harus dipantau dengan teliti untuk tanda-tanda malabsorpsi (malabsorpsi).
Susu ibu mengandungi banyak zat yang mendorong pertumbuhan flora usus yang sihat dan melawan bakteria, oleh itu perlu untuk terus menyusukan bayi sepanjang penyakit.
Rezim minum
Mengganti cecair yang hilang adalah langkah kecemasan awal dalam pengurusan EH akut.
Penyelesaian rehidrasi komersial adalah kaedah penggantian cecair dan elektrolit yang disukai. Cecair harus diganti dengan cepat dalam masa 3-4 jam.
| Umur | Dos larutan rehidrasi setiap jam dalam ml |
| Sehingga 6 bulan | 30 โ 90 |
| Dari 6 bulan sehingga 2 tahun | 90 โ 125 |
| Dari 2 tahun | 125 โ 250 |
Perkaitan perubatan tradisional
Beberapa ubat-ubatan rakyat dapat melegakan gejala gastroenteritis dan mengurangkan kemungkinan komplikasi, tetapi mereka tidak mengatasi penyebabnya.
- Sifat antispasmodik basilika menghilangkan kekejangan perut dan menguatkan perut.
- Teh chamomile dapat membantu merehatkan saraf... Ia juga mempunyai sifat antibakteria dan anti-radang yang dapat melegakan anak dari cirit-birit dan loya.
- Kayu manis dicampur dengan madutelah menjadi penawar gastroenteritis selama bertahun-tahun, tetapi sains belum membuktikan keberkesanannya. Tetapi madu dan kayu manis bersama dapat mengurangkan keradangan.
- Pudina juga mempunyai sifat antispasmodik dan membantu mengurangkan gas, kembung dan pencernaan.
Pencegahan gastroenteritis pada kanak-kanak
Menyediakan air bersih, tidak tercemar dan memastikan keadaan kebersihan yang betul adalah kaedah terpenting untuk mencegah HP kanak-kanak. Kebersihan yang baik, terutama mencuci tangan dengan sabun dan air, adalah kaedah terbaik untuk mengawal penyebaran sebahagian besar organisma yang menyebabkan gastroenteritis dari orang ke orang. Begitu juga, daging unggas harus dianggap berpotensi dicemari salmonella dan mesti dimasak dengan sewajarnya. Adalah mungkin untuk melakukan imunisasi terhadap jangkitan rotavirus.
Petua bagi mereka yang merancang perjalanan dengan anak kecil
Apabila kanak-kanak mengunjungi tempat di mana iklim atau keadaan kebersihan berbeza dari yang biasa, kemungkinan gastroenteritis meningkat.
Untuk mengurangkan risiko mengembangkan patologi, ibu bapa harus memberi perhatian khusus kepada makanan dan minuman semasa dalam perjalanan.
Pelancong harus minum minuman dalam botol atau air rebusan. Mereka harus mengelakkan sayur-sayuran dan buah-buahan yang tidak dikupas sendiri. Makanan mesti dimakan panas jika boleh. Makanan laut mentah atau kurang dimasak sangat berbahaya. Kolam renang dan kawasan rekreasi lain di atas air juga boleh menjadi kotor.
Profilaksis farmasi umumnya tidak digalakkan untuk kanak-kanak atau orang dewasa yang sihat sebelumnya. Walau bagaimanapun, pelancong harus membawa azithromycin (<16 tahun) atau ciprofloxacin (> 16 tahun) dan memulakan terapi antimikrob jika cirit-birit berkembang.
Kesimpulannya
Kebersihan yang digabungkan dengan tabiat pemakanan yang sihat akan membantu mencegah gastroenteritis akut pada kanak-kanak. Diet anak juga harus merangkumi makanan yang menguatkan sistem imun. Kekebalan yang kuat membantu melawan jangkitan dengan lebih cepat dan mengurangkan risiko.
