Pada era alat makanan segera dan elektronik, kegemukan mempengaruhi sepertiga penduduk dunia. Adalah wajar bahawa gaya hidup yang tidak aktif dan diet yang tidak sihat adalah faktor utama perkembangan keadaan ini pada orang dewasa. Walau bagaimanapun, semakin banyak kes berat badan berlebihan pada anak kecil direkodkan. Dalam keadaan seperti itu, diagnosis "paratrophy" dibuat. Apakah penyebab patologi ini? Bagaimana ia dirawat?
Semua orang suka melihat anak kecil. Pipi yang besar, kerutan di kulit dan banyak tempat untuk mencubit menjadikan bayi sangat comel. Tetapi bayi yang mempunyai berat badan berlebihan sebenarnya mempunyai gangguan serius yang disebut paratrophy.
Selalunya keadaan bayi di atas disebut sebagai kegemukan. Tetapi dari sudut perubatan, pernyataan ini tidak betul. Sesungguhnya, paratrofi pada kanak-kanak adalah patologi yang dicirikan oleh peningkatan berat badan. Tetapi pada seorang anak dalam tiga tahun pertama kehidupan, gangguan itu mempunyai ciri-ciri tertentu yang penting untuk dipertimbangkan ketika mendiagnosis dan mengembangkan rejimen rawatan untuk pesakit kecil.
Dengan cara ini, paratrofi - gangguan makan yang bersifat kronik, patologi disertai dengan pelanggaran fungsi metabolik dalam badan, ia dicirikan oleh kelebihan berat badan dan hidrolabiliti yang kuat (ketidakstabilan metabolisme air) tisu.
Anomali didiagnosis apabila berat kanak-kanak melebihi petunjuk pertumbuhan untuk usia lebih dari 10% dari nilai yang sepatutnya. Selalunya ini berlaku pada usia 3-5 bulan. Enam bulan kemudian, gejala gangguan bayi akan dinyatakan. Selalunya, paratrofi pada bayi menyertai diatesis limfatik-hipoplastik (LGD).
Mengapa paratrofi berkembang
Faktor endogen
- Gangguan metabolik: penyerapan dan asimilasi nutrien yang terlalu cepat. Kecenderungan perlembagaan untuk mengumpul lemak.
- Gangguan hormon (peningkatan insulin, hormon pertumbuhan - hormon pertumbuhan yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari).
- Kerosakan fungsi hipotalamus (bahagian otak), yang menyebabkan ketidakseimbangan perasaan selera makan dan kenyang.
- Peningkatan hidrofilik tisu (air disimpan di dalam badan).
Faktor eksogen
- Aktiviti fizikal yang rendah bayi dan pendedahan udara yang tidak mencukupi kerana penjagaan anak yang buta huruf.
- Keadaan sosial keluarga (keselamatan kewangan yang lemah, budaya ibu bapa yang rendah dalam hal kebersihan).
Faktor yang berkaitan dengan makan
- Diet tidak seimbang: perkadaran komponen utama (karbohidrat, lemak, protein) dilanggar, dan terdapat kekurangan vitamin kerana dominasi susu dan produk roti dalam diet anak-anak.
- Makanan berlebihan (kandungan kalori dari produk yang dimakan melebihi penggunaan tenaga bayi) disebabkan oleh peningkatan jumlah makanan tambahan dengan makanan campuran, dan dengan makanan buatan - kerana makanan yang kerap dan bahagian yang meningkat.
Telah diperhatikan bahawa paratrofi berkembang pada anak-anak yang tinggal dalam keluarga dengan "pandangan khas" mengenai pemakanan dan rutin harian.
Lebih kerap dalam keluarga seperti itu, satu atau kedua ibu bapa mempunyai berat badan berlebihan, makan satu sisi dengan satu set makanan terpilih, dan makan makanan dengan nilai tenaga yang tinggi pada waktu petang.
Makan berlebihan yang berpanjangan dan gaya hidup anak yang ditanam dalam keluarga adalah cara yang tidak dapat dielakkan untuk membentuk tahap patologi seterusnya - kegemukan.
Apa yang berlaku dalam badan dengan paratrofi.
Patogenesis didasarkan pada arah metabolisme liposintetik yang ditentukan secara genetik (penyerapan lemak yang dipercepat dalam usus dan peningkatan asimilasinya).
Dengan pengambilan lemak yang berlebihan, asimilasi protein berkurang, asidosis berkembang (pelanggaran dalam keseimbangan asid-basa yang memihak kepada keasidan), tahap amonia, fosfat dan badan keton dalam air kencing meningkat, perkumuhan magnesium dan kalsium, garam asid lemak menurun, penyerapan dan kandungan fosforus menurun, dan kalsium dalam tulang.
Semasa makan berlebihan dengan makanan karbohidrat, karbohidrat, protein dan lipid jenis metabolisme menderita, kerja organ dalaman terganggu.
Cara mengenali paratrofi
Ibu bapa jarang berjumpa doktor mengenai paratrofi, memandangkan ia merupakan varian perkembangan "baik" anak. Bermula dari masa kanak-kanak, kanak-kanak menderita nada emosi: ada kelambatan, kurang bersenam, penampilan tidak terganggu, atau pesakit seperti itu, sebaliknya, gelisah, mudah marah, berkeluh.
Gejala yang ketara dari keadaan ini adalah ciri khas kanak-kanak:
- lipatan tebal di lengan, kaki, dagu;
- perut yang membesar berbanding dengan dada;
- leher pendek.
Juga diperhatikan:
- penurunan nada otot;
- kehilangan keanjalan kulit;
- pucat, kekeringan kulit;
- ruam di kawasan lampin dan lipatan kulit;
- gangguan tidur;
- riket;
- kecenderungan reaksi alahan.
Gangguan fungsi dari saluran gastrousus dan sistem lain sering berlaku:
- regurgitasi berterusan;
- kelewatan dalam perbuatan buang air besar;
- penyakit sistem pernafasan yang kerap;
- otitis media;
- jangkitan saluran kencing.
Darjah patologi
Terdapat 3 darjah penyakit:
- yang pertama didiagnosis jika kanak-kanak berumur 10 hingga 20% berat badan berlebihan;
- yang kedua - apabila berat badan berlebihan 25-35%;
- yang ketiga dicirikan oleh petunjuk 40-50%.
Pada peringkat awal penyakit ini, bayi mempunyai lipatan tebal di kawasan pinggul dan dada. Pada peringkat kedua dan ketiga, berat badan berlebihan diedarkan ke seluruh badan.
Jenis-jenis paratrofi
Jenis pertama gangguan melibatkan kenaikan berat badan akibat pengambilan protein anak yang berlebihan. Kesukaran untuk mencegah dan merawat patologi jenis ini adalah bahawa orang dewasa biasanya beralih kepada pakar sangat lambat. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada tahap awal paratrofi secara lahiriah anak kelihatan cukup sihat, "pahlawan yang diberi makan dengan baik."
Ibu bapa bayi ini menikmati selera makan dan sikap tenang bayi (yang sebenarnya kekurangan pergerakan kerana berat badan mereka). Tetapi tanpa mengubah diet, keadaan anak secara beransur-ansur merosot.
Dalam kes ini, gangguan bersamaan timbul, khususnya, gangguan dalam kerja saluran gastrousus, beban pada ginjal dan hati meningkat. Tanpa rawatan yang tepat, gangguan ini berkembang pesat, menyumbang kepada kemunculan riket, asidosis, alergi, dan anemia.
Jenis kedua berkembang hasil daripada makan berlebihan dengan produk karbohidrat (bijirin, jus, roti dan produk gula-gula). Dalam keadaan ini, terdapat penurunan keanjalan kulit yang kuat, terdapat pucat, bengkak dan "marbling" kulit. Kanak-kanak mempunyai najis yang kerap longgar dan cenderung muntah. Jenis paratrofi ini menyebabkan gangguan penyerapan nutrien dan, oleh itu, menyebabkan hipovitaminosis, hipokalsemia, riket.
Kaedah diagnosis utama
Tujuan langkah diagnostik adalah untuk mengenal pasti faktor utama yang menimbulkan permulaan paratrofi.
Biasanya, doktor memberi tumpuan kepada manifestasi klinikal patologi, dan juga pada pengenalan indeks jisim badan.
Jadual 1. Kaedah penyelidikan tambahan.
| Jenis kajian | Hasil dengan paratrofi |
| Analisis darah umum | Tanda-tanda anemia dan kekurangan B 12, ESR di atas normal. |
| Kimia darah | Mengurangkan tahap fosfolipid dan zat besi, kolesterol tinggi. |
| Ujian toleransi glukosa | Jejak gangguan metabolisme karbohidrat yang jelas. |
| Coprogram | Dengan gangguan protein - kotoran padat, busuk, berkilat (berminyak-sabun), lemak neutral, mikroflora putrefaktif sering dikesan. Dengan gangguan karbohidrat - tinja padat, kuning atau coklat, kanji tambahan dan intraselular sering dijumpai, mikroflora iodofilik |
Rawatan
Rawatan harus memberi tumpuan kepada:
- penjelasan dan penghapusan kemungkinan penyebab gangguan;
- organisasi diet rasional yang tidak memperlahankan perkembangan fizikal anak;
- organisasi rejim motor aktif;
- pengenalpastian dan penghapusan jenis patologi bersamaan.
Kumpulan tindakan terapi dan organisasi untuk paratrofi ditujukan pada tahap yang lebih besar bukan pada anak, tetapi pada lingkungan keluarganya
Motivasi ibu bapa untuk gaya hidup sihat adalah kunci untuk pemulihan anak!
Regimen harian bertujuan untuk peningkatan yang signifikan dalam aktiviti motor kanak-kanak dan ibu bapanya, tinggal maksimum di udara segar, berjalan aktif dan gimnastik, berenang, untuk anak-anak yang lebih tua - penyertaan dalam permainan luar, larian, latihan aerobik-isotonik, berbasikal, kumpulan umur bahagian sukan.
Terapi diet adalah kaedah utama untuk merawat paratrofi
Prinsip terapi diet adalah sederhana.
- Teruskan penyusuan.
- Atur waktu makan dan jumlahnya - lebih kerap, selama 2-3 episod, makan dalam bahagian kecil.
- Jangan beri ganjaran kepada anak anda dengan makanan "enak".
- Elakkan makanan ringan di jalanan, sambil menonton TV, atau situasi serupa.
- Penerimaan lebih banyak makanan berkalori tinggi (bijirin, jus) harus dilakukan pada separuh pertama hari ini.
- Keutamaan diberikan kepada makanan protein-sayur campuran (kentang tumbuk dari pelbagai jenis sayur-sayuran, daging, kefir, keju cottage), penolakan sepenuhnya produk roti.
- Pengiraan jumlah protein yang diperlukan dilakukan berdasarkan berat sebenar, dan lemak, karbohidrat dan kalori - pada yang tepat (sesuai dengan keperluan minimum-minimum anak).
- Sebaiknya tolak dari makan malam, bermula dari paruh kedua kehidupan.
Bagaimana untuk mencegah perkembangan paratrofi?
Pencegahan adalah mengenai memotivasi ahli keluarga untuk:
- gaya hidup sihat;
- rejim motor aktif;
- pemakanan yang optimum;
- pemeliharaan jangka panjang penyusuan.
Pemerhatian dispensari kanak-kanak dengan paratrofi dilakukan oleh pakar pediatrik, menurut petunjuk, perundingan pakar endokrinologi, pakar neurologi, pakar oftalmologi ditetapkan.
Kriteria pemulihan adalah perkembangan fizikal dan neuropsik yang sesuai dengan usia, ketiadaan kelainan fungsi dari organ dalaman.
Kesimpulannya
Sekiranya cadangan untuk mengoptimumkan gaya hidup dan pemakanan anak diikuti, prognosisnya baik. Walau bagaimanapun, dalam 20 - 40% kes, paratrofi akhirnya berubah menjadi kegemukan.
