Kulit bayi yang baru lahir sangat halus dan mudah terdedah. Oleh kerana ciri-ciri ini, dia rentan terhadap berbagai penyakit. Bayi sering didiagnosis dengan vesiculopustulosis, yang memerlukan rawatan segera, jika tidak, gangguan itu boleh mengakibatkan akibat yang serius.
Struktur kulit
Kulit terdiri daripada tiga lapisan utama: epidermis, dermis dan hypodermis. Ia bertindak sebagai pelindung di sekitar tubuh manusia.
Lapisan paling atas adalah epidermis. Ia merangkumi beberapa lapisan sel yang disebut keratinosit. Mereka memulakan kehidupan di bahagian bawah epidermis, dan kemudian secara beransur-ansur bergerak ke lapisan paling atas. Sebaik sahaja mereka sampai ke permukaan, mereka kehilangan inti mereka, diisi dengan keratin dan dengan itu membentuk stratum corneum. Ia adalah pelindung separa telap, yang terdiri daripada korneosit yang dihubungkan oleh lipid dan kompleks protein. Stratum corneum bertindak sebagai penghalang, melindungi tubuh daripada serangan luaran.
Permukaan epidermis ditutup dengan campuran peluh dan sebum, disebut sebagai "filem hidrolipid". Bahan berminyak ini melembapkan kulit dan membentuk penghalang antibakteria dan antijamur.
Terletak di bawah epidermis, dermis berfungsi sebagai struktur pendukung dan memberikan keanjalan dan kekencangan pada kulit. Lapisan ini mengandungi antara lain serat elastin dan kolagen.
Hipodermis adalah lapisan kulit yang paling dalam. Terutama terdiri dari sel-sel lemak - adiposit, yang melindungi tubuh dari turun naik suhu dan membentuk "kasur pelindung" terhadap tekanan yang ditanggung oleh kulit.
Ciri khas kulit bayi yang baru lahir
Kulit kanak-kanak mempunyai struktur yang sama dengan orang dewasa, tetapi belum mempunyai semua fungsinya. Mudah rapuh dan belum berkembang sepenuhnya, memerlukan tiga tahun untuk memperkuat sebelum dapat memenuhi peranannya sebagai penghalang pelindung. Ciri-ciri ini dijelaskan oleh beberapa faktor:
PH kulit hampir tidak neutral semasa kelahiran. PH secara beransur-ansur menurun, menjadi lebih berasid. Perbezaan ini bermaksud bahawa kulit bayi lebih mudah terdedah kepada jangkitan dan kerengsaan.
Filem hidrolipidik lebih kurus pada bayi daripada pada orang dewasa. Oleh itu, ia kurang berkesan untuk melindungi epidermis daripada pengeringan dan dehidrasi. Kesannya, kulit bayi lebih mudah terdedah.
Stratum corneum juga lebih rapuh. Korneosit tidak bergabung juga, yang bermaksud bahawa lapisan lebih telap terhadap faktor luaran dan jangkitan. Dermis tiga kali lebih nipis.
Berkaitan dengan berat badan, luas permukaan kulit seorang kanak-kanak adalah 3 dan 5 kali lebih besar daripada orang dewasa. Ini bermaksud bahawa bahan yang dapat diserap melalui kulit menjadi lebih pekat di dalam badan, yang meningkatkan risiko keracunan.
Kajian baru ini membawa kepada penemuan besar lain mengenai kulit anak-anak. Kumpulan sel kaya juga membezakannya dengan kulit orang dewasa: kulit mengandungi banyak sel khas, yang mengandungi kekuatan maksimum semasa kelahiran, tetapi sangat rentan dalam beberapa tahun pertama kehidupan - tempoh di mana penghalang kulit terbentuk. Kekayaan sel rapuh ini adalah sumber yang sangat berharga untuk kulit bayi.
Tubuh bayi yang tidak dilindungi selepas kelahiran sangat rentan terhadap patogen yang memprovokasi timbulnya penyakit kulit radang purulen. Vesiculopustlosis pada bayi baru lahir adalah salah satu gangguan tersebut.
Vesiculopustulosis (vesiculosis) adalah penyakit kulit berjangkit pada bayi baru lahir. Ia dicirikan oleh penampilan ruam pustular dan sindrom mabuk ringan.
Sekiranya rawatan dimulakan tepat pada waktunya, penyakit ini cepat berlalu tanpa komplikasi.
Punca
Seorang kanak-kanak dijangkiti melalui hubungan fizikal dengan orang yang dijangkiti.
Patogen utama:
- staphylococcus aureus;
- streptococcus pyogenes.
Kurang kerap:
- klebsiella;
- escherichia coli (Escherichia coli);
- candida (kulat).
Faktor-faktor risiko
Terdapat keadaan tertentu di mana kemungkinan melampirkan patogen berjangkit meningkat dan berlakunya vesiculopustulosis:
- jangkitan staphylococcal akut atau kronik pada wanita hamil;
- di hospital di jabatan untuk memberi bantuan kepada bayi baru lahir, keadaan epidemiologi yang tidak baik;
- kebersihan tangan yang tidak mencukupi oleh penyedia penjagaan kesihatan yang menjaga dan membantu bayi;
- pengurangan sistem pertahanan pada bayi yang lemah (kelahiran pramatang, trauma kelahiran, kehadiran patologi kongenital atau yang diperoleh);
- penjagaan kulit buta huruf (hipotermia atau terlalu panas, rejim suhu tidak diperhatikan, terdapat ruam lampin, retak, mikrotrauma, dan lain-lain) pada kulit;
- makanan buatan.
Jenis penyakit
| Jenis | Masa berlakunya | Punca / punca jangkitan | Catatan |
| Kongenital | 1 - 3 hari hidup | Jangkitan berlaku melalui badan ibu dengan adanya jangkitan kronik pada wanita hamil atau jika ia adalah pembawa mikroorganisma berbahaya | Bayi dijangkiti semasa dalam kandungan, tetapi juga boleh dijangkiti semasa melalui saluran kelahiran |
| Diperolehi | Satu minggu selepas kelahiran | Berlaku akibat pelanggaran peraturan kebersihan dalam penjagaan | Kumpulan risiko adalah kanak-kanak yang dilahirkan sebelum waktunya, kerana imuniti mereka kurang berkembang, dan mereka diberi makanan buatan, akibatnya antibodi yang diperlukan tidak memasuki tubuh bayi untuk melawan serangan bakteria |
Gejala
Tanda-tanda awal vesiculopustulosis, ruam merah-merah jambu, boleh disalah anggap sebagai panas berduri.
Sekiranya tidak ada yang dilakukan pada peringkat ini, maka simptom berikut:
- lepuh tidak lebih besar daripada kacang dengan kemerahan di sekitarnya. Lepuh dipenuhi dengan cecair yang tidak berwarna, dan ia terletak di kawasan mulut kelenjar peluh;
- beberapa hari kemudian, cecair dalam gelembung menjadi keruh, bentuk pustula;
- pecah lepuh selama 2 - 4 hari, bisul terbentuk, dan kemudian kerak.
Ruam sering dilokalisasikan di ketiak, di bahagian belakang kepala, di rambut, lipatan inguinal dan gluteal. Lepuh cenderung menyatu dan menyebar dengan cepat.
Kesejahteraan keseluruhan kanak-kanak tidak berubah. Kenaikan suhu 37 - 37.5 ° C jarang berlaku.
Bayi dengan sistem pertahanan yang lemah dicirikan oleh bentuk gangguan yang rumit.
Dalam keadaan ini, manifestasi yang berikut:
- demam hingga 39 ° C;
- kerana mabuk badan yang ketara, kawasan di sekitar mulut mengering;
- kegelisahan anak meningkat, sukar untuk menenangkan;
- tiada selera.
Jumlah lepuh ditentukan oleh tahap pengabaian gangguan.
Diagnostik
Seorang pakar pediatrik mendiagnosis vesiculopustulosis. Dalam kes ini, tidak perlu melakukan ujian makmal dan pemeriksaan perkakasan.
- Pakar melakukan pemeriksaan fizikal.
- Temu ramah ibu bapa untuk mengetahui masa permulaan patologi dan gejala.
Sekiranya penyakit ini teruk, akan dilantik:
- ujian darah umum (dengan vesikulosis, sebilangan besar leukosit dijumpai);
- kultur bakteria cecair yang terbentuk di dalam gelembung (analisis akan mengenal pasti agen penyebab penyakit dan memilih rawatan yang tepat).
Kejadian pelbagai jenis komplikasi, memerlukan perundingan pakar lain yang berfokus sempit:
- seorang pakar bedah;
- pakar penyakit berjangkit;
- ahli alahan;
- pakar otolaryngologi.
Secara umum, diagnosis penyakit tidak sukar. Momen yang menentukan adalah pengenalpastian gangguan tepat pada masanya sehingga jangkitan tidak membawa kepada perkembangan komplikasi berbahaya.
Komplikasi
Komplikasi akan timbul sekiranya anda tidak berjumpa dengan pakar tepat pada waktunya dan tidak memulakan rawatan, begitu juga ketika anak lemah.
| Jenis komplikasi | Penerangan | Rawatan |
| Phlegmon | Lesi purulen-radang tisu adiposa yang tidak mempunyai sempadan yang jelas. Proses ini cenderung merebak ke tisu sekitarnya. Akibat tidak dapat dipulihkan mungkin berlaku | Rawatan dilakukan oleh pakar bedah. Gangguan ini sukar diubati. Ia terdiri daripada penggunaan antibiotik dan pembukaan pengumpulan purulen |
| Abses | Pus berkumpul di pelbagai tisu, mempunyai batas yang jelas | Dirawat dengan antibiotik |
| Pseudofurunculosis | Keradangan teruk pada kelenjar peluh | Antibiotik dan penjagaan kulit yang berkualiti |
| Sepsis | Jangkitan darah akibat penembusan racun dan bakteria ke dalamnya, akibatnya seluruh tubuh dijangkiti | Rawatan dijalankan di unit rawatan intensif dengan penggunaan antibiotik yang kuat |
| Ostiomyelitis | Jangkitan tulang purulen | Pembedahan, terapi anti-radang |
| Pneumonia | Pneumonia | Terapi antibiotik dalam kombinasi dengan penggunaan antitussives |
| Omphalitis | Proses keradangan di pusar | Setiap hari menyiram dengan penyelesaian berasaskan alkohol dan meningkatkan kebersihan |
Rawatan
Dengan penyakit yang ringan, rawatan boleh dilakukan di rumah. Apabila terdapat tanda-tanda komplikasi (misalnya, demam), disarankan agar rawatan dilakukan dalam keadaan pesakit dalam.
Walau apa pun, adalah mustahak untuk mengecualikan hubungan anak dengan orang di sekelilingnya.
Cadangan rawatan yang berikut:
- mandi dengan ramuan herba decoctions, misalnya, chamomile, string, celandine, memberi kesan positif. Herba ini mempunyai sifat anti-radang. Namun, disarankan untuk memandikan anak lebih sedikit agar penyakit ini tidak merebak ke kawasan kulit yang sihat. Selepas mandi, sapukan dengan krim bayi hypoallergenic untuk kanak-kanak;
- dua kali sehari, rawat kawasan yang rosak dengan hijau cerah atau larutan kalium permanganat yang lemah. Ini akan mencegah penyebaran jangkitan;
- lepuh besar dicucuk dengan jarum yang sebelumnya dirawat dengan alkohol, nanah diperah, luka dibakar dengan larutan alkohol, kemudian salap antibakteria digunakan;
- salap antiseptik yang disyorkan untuk rawatan kulit yang rosak: Lincomycin dan Heliomycin;
- atas cadangan dan di bawah pengawasan pakar, penyinaran ultraviolet dapat dilakukan. Sinar ultraviolet mempunyai kesan pembasmian kuman;
- Pakaian dan lampin bayi harus dijaga bersih dan dicuci dengan detergen hipoalergenik ringan. Linen diseterika di kedua-dua belah pihak supaya jangkitan lain tidak bergabung.
Sekiranya penyakit ini teruk, bayi dimasukkan ke hospital, dan terapi khas diresepkan menggunakan antibiotik. Ujian dilakukan untuk mengenal pasti agen penyebab penyakit ini.
Antibiotik Cephalosporin biasanya diresepkan. Sekiranya perlu, imunomodulator digunakan. Dos dipilih secara individu mengikut umur bayi.
Sekiranya penyakit itu dimulakan, dan timbul komplikasi, maka dipilih rawatan lain, yang bertujuan memerangi mereka.
Pencegahan
Dengan mengambil kira hakikat bahawa pada bayi baru lahir muncul vesiculopustulosis disebabkan oleh penularan patogen dari ibu, kebersihan yang buruk semasa penjagaan, pelbagai manipulasi yang melibatkan hubungan dengan kulit bayi, langkah pencegahan mesti diarahkan untuk tidak mencegah jangkitan pada kulit anak-anak oleh patogen.
Langkah pencegahan utama:
- pada wanita usia subur, tumpuan jangkitan kronik dikesan (karies gigi, tonsilitis, otitis media, sinusitis, pielonefritis, sistitis, dan lain-lain), sebelum kehamilan, mereka dibersihkan;
- semasa kehamilan, fokus jangkitan juga harus dikenal pasti dan dirawat, dan pencegahan kambuh dilakukan;
- selepas kelahiran, berikan anak dengan penjagaan yang mencukupi dengan kebersihan yang baik;
- lawatan berkala ke pakar pediatrik;
- pengecualian sebarang hubungan dengan orang yang dijangkiti.
Kesimpulannya
Vesiculopustulosis pada bayi baru lahir berkembang kerana jangkitan kulit dengan patogen, jika ada faktor yang cenderung untuk ini. Sebagai peraturan, penyakit ini berjalan dengan mudah, dan anak cepat sembuh, dengan syarat rawatan kulit yang rosak dilakukan sepenuhnya dan langkah-langkah rejim diperhatikan.
Walau bagaimanapun, kanak-kanak yang menderita penyakit ini berisiko terkena penyakit yang bersifat radang purulen. Oleh itu, mereka memerlukan pengawasan yang ketat dari pakar pediatrik.
