Tekanan intrakranial pada kanak-kanak

Peningkatan tahap tekanan intrakranial sering menyebabkan serangan panik yang nyata pada orang tua. Bingung, mereka sama sekali tidak tahu apa yang harus dilakukan dengan anak mereka dalam keadaan seperti ini, ke mana harus pergi.

Apa ini?

Dalam amalan pediatrik moden, kes peningkatan tekanan intrakranial semakin banyak direkodkan. Pada kanak-kanak, ini dapat menampakkan dirinya dengan cara yang berbeza. Kes-kes ringan dari penyakit ini berlanjutan walaupun tanpa perubahan kesejahteraan yang ketara. Pada bayi, tingkah laku hanya sedikit terganggu, gejala tidak spesifik muncul. Bentuk penyakit yang lebih teruk memerlukan rawatan perubatan segera.

Tekanan tinggi di otak juga disebut hipertensi intrakranial atau sindrom hipertensi oleh doktor. Dalam keadaan ini, terdapat pelanggaran peredaran mikro cecair serebrospinal. Biasanya, cecair serebrospinal beredar di antara membran saraf tunjang dan otak. Ia mencuci organ penting dan membawa semua nutrien penting.

Biasanya, peningkatan tekanan intrakranial bukanlah penyakit bebas. Ia timbul kerana beberapa sebab yang berbeza. Pada masa ini, terdapat sebilangan besar dari mereka. Faktor-faktor yang memprovokasi mempengaruhi peredaran cecair serebrospinal, yang akhirnya menyumbang kepada peningkatan tekanan intrakranial.

Biasa

Bahagian luar otak ditutup dengan beberapa membran: keras, arachnoid dan lembut. Cecair CSF beredar bebas di antara mereka. Ia terbentuk di tangki khas - ventrikel serebrum. Mereka diciptakan oleh alam bukan sahaja untuk pembentukan minuman keras, tetapi juga untuk penyimpanannya. Peredaran cecair serebrospinal yang betul menyumbang kepada tahap tekanan intrakranial yang normal.

Peredaran CSF berlaku di antara membran otak dan saraf tunjang. Terdapat jurang mikroskopik khas di antara struktur anatomi ini. Mereka menyumbang kepada kelancaran aliran bendalir dan mengekalkan tahap tekanan intrakranial yang stabil. CSF dibentuk secara berkala. Ini menyumbang kepada pemeliharaan dan pemeliharaan tahap tekanan intrakranial dalam nilai yang ditentukan dengan ketat.

Sindrom hipertensi boleh muncul pada anak akibat penyimpangan dari norma. Nilai normal tekanan intrakranial pada bayi baru lahir adalah 2-6 mm Hg. Seni. Pada kanak-kanak yang lebih tua - dari 3 hingga 7 mm Hg. Semasa kanak-kanak membesar dan berkembang, petunjuk pengukuran tekanan intrakranial berubah. Pada orang dewasa, tekanan intrakranial normal biasanya 5 hingga 15 mm Hg. Seni.

Peningkatan kecil tidak bermaksud bahawa anak itu sakit parah. Walaupun aktiviti fizikal yang sengit, tekanan psiko-emosi yang teruk, atau akibat demam yang sejuk boleh menyebabkan keadaan seperti itu.

Punca

Pelbagai alasan menyebabkan perkembangan sindrom hipertensi, yang menyumbang kepada pelanggaran aliran keluar cecair serebrospinal. Pengumpulan cecair serebrospinal yang berlebihan di ventrikel serebrum dan antara membran otak menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial, yang secara signifikan dapat melebihi nilai normal.

Selalunya, sebab berikut menyebabkan peningkatan:

Keadaan hipoksia intrauterin pada janin. Keadaan ini berlaku semasa bersalin yang rumit. Biasanya, ibu hamil sebelum kelahiran bayi didapati mempunyai pelbagai patologi plasenta. Dalam beberapa kes, komplikasi persalinan menyebabkan hipoksia janin.
Kecederaan yang dialami semasa melahirkan anak. Pembedahan yang dilakukan dengan tidak betul menyumbang kepada kesan kecederaan kepala pada bayi semasa melahirkan. Keadaan ini membawa kepada kerosakan mekanikal pada tangki serebrum - dan juga pada pecah mikro membran.
Asfiksia bayi baru lahir. Keadaan patologi ini disertai dengan peningkatan pengumpulan karbon dioksida dalam darah bayi yang baru lahir dengan oksigen yang tidak mencukupi. Kelaparan oksigen yang berpanjangan menyebabkan pembentukan cecair serebrospinal terganggu dan pelanggaran aliran keluarnya, yang menyumbang kepada perkembangan keadaan hipertensi.

Pelbagai jangkitan. Kedua-dua virus dan beberapa jenis bakteria boleh menyebabkan perkembangan hipertensi intrakranial. Ukuran mikroskopik membolehkan mikroorganisma ini mudah menembusi penghalang darah-otak dan menyebabkan keradangan di otak. Selalunya, akibat jangkitan meningokokus membawa kepada sindrom hipertensi.
Anomali kongenital. Dengan penyakit Arnold-Chiari, beberapa pelanggaran medulla oblongata berlaku di foramen oksipital - disebabkan oleh kecacatan struktur anatomi. Pada akhirnya, keadaan ini disertai dengan pelanggaran aliran keluar cecair serebrospinal dari ventrikel serebrum ke meninges saraf tunjang.
Pelbagai keracunan beracun. Toksin yang masuk ke dalam badan dengan cepat menyebar ke seluruh aliran darah dan dengan mudah menembusi penghalang darah-otak. Tidak hanya eksogen, tetapi juga bahan endogen dapat menyebabkan gangguan dalam peredaran cairan serebrospinal dan peningkatan tekanan intrakranial.
Kecederaan pada tulang belakang serviks. Sering kali, subluksasi, serta perpindahan vertebra serviks akibat kecederaan dan kecederaan, boleh menyebabkan gangguan peredaran cecair serebrospinal. Gangguan aliran keluar menyumbang kepada peningkatan tekanan intrakranial.

Neoplasma. Pelbagai tumor yang tumbuh di otak dan saraf tunjang dapat memampatkan ventrikel serebrum. Ini membawa kepada pelanggaran aliran keluar cecair serebrospinal. Dengan formasi besar, sindrom hipertensi cukup ketara.
Meningitis dan penyakit radang selaput otak. Proses keradangan merebak dengan cepat ke semua struktur otak. Cecair serebrospinal terbentuk dalam mod terganggu. Terdapat pelanggaran kuat aliran keluar cecair serebrospinal ke ruang tulang belakang. Ini membawa kepada perkembangan sindrom hipertensi.
Pendarahan intrakranial. Pada bayi, keadaan ini berlaku akibat kecederaan otak traumatik atau vaskulitis hemoragik. Kerosakan pada saluran darah menyebabkan pembentukan cairan serebrospinal yang terganggu, yang mencetuskan perkembangan hipertensi intrakranial.
Kegemukan yang teruk. Keadaan ini menyumbang kepada perkembangan gangguan aliran keluar vena pada anak.
Penyakit sistem endokrin. Pengurangan fungsi kelenjar tiroid, serta patologi kelenjar adrenal, sering menjadi penyebab sindrom hipertensi pada bayi. Tahap hormon yang terganggu menyumbang kepada kekejangan saluran yang memberi makan otak, yang akhirnya memprovokasi perkembangan hipertensi intrakranial.

Gejala

Sukar untuk menyedari sedikit peningkatan tekanan intrakranial pada seorang kanak-kanak. Gejala sindrom hipertensi selalunya tidak spesifik. Mereka boleh dikelirukan dengan manifestasi lain yang terdapat dalam banyak penyakit radang.

Peningkatan tekanan intrakranial dapat dikenali dengan tanda-tanda klinikal berikut:

Peningkatan saiz kepala... Gejala ini amat ketara pada bayi yang baru lahir. Pada hipertensi yang teruk, ukuran kepala boleh melebihi norma usia beberapa sentimeter.
Perubahan pada soket mata. Mata membulat ke hadapan dengan kuat. Kelopak mata atas biasanya tidak boleh ditutup rapat. Gejala ini dapat dikesan secara bebas. Pada bayi, irisan mata jelas kelihatan semasa tidur.
Denyutan khas fontanelle besar. Gejala ini berlaku pada bayi yang baru lahir. Semasa diperiksa, fontanelle besar menonjol sedikit di atas kulit kepala.
Urat yang menonjol kuat. Ia sangat ketara pada bayi pada hari-hari pertama selepas kelahiran. Apabila sindrom hipertensi muncul, urat menjadi sesak, ia dapat dilihat dengan jelas.

Peningkatan regurgitasi. Cukup ciri khas untuk bayi baru lahir. Peningkatan tahap tekanan intrakranial menyebabkan pemampatan semua pusat penting yang bertanggungjawab untuk fungsi asas badan. Kanak-kanak itu boleh muntah makanan berkali-kali - sepanjang hari.
Perubahan dalam keadaan umum. Bayi menjadi sangat gelisah. Kedudukan terlentang hanya memperburuk keadaan yang menyakitkan. Mereka berasa lebih baik di tangan mereka. Dalam kedudukan mendatar, pengisian urat meningkat dengan ketara, yang menyumbang kepada peningkatan tekanan intrakranial.
Gangguan tidur. Bayi biasanya sukar tidur. Tidur menjadi dangkal dan mudah terganggu. Biasanya anak tidak dapat tidur lebih dari beberapa jam. Dia selalu bangun pada waktu malam, mungkin takut. Biasanya gejala ini sangat ketara pada bayi berusia 2-7 tahun.
Pelanggaran perkembangan mental dan fizikal umum. Semasa memeriksa kanak-kanak seperti itu, pakar pediatrik yang hadir menyedari bahawa petunjuk kesihatan bayi sangat berbeza dengan norma usia. Petunjuk awal perkembangan fizikal pada pesakit muda dengan sindrom hipertensi biasa sangat menyimpang dari nilai normal.
Kemunculan sakit kepala. Pertumbuhannya paling biasa pada waktu petang atau menjelang malam. Dalam beberapa kes, sindrom kesakitan muncul pada kanak-kanak dan setelah bangun tidur. Sakit kepala mempunyai watak yang meresap. Intensiti boleh dari sangat ringan hingga tak tertahankan dan bergantung pada keparahan penyakit yang mendasari.

Pertuturan terganggu. Doktor memanggilnya afasia. Sekiranya kerja pusat individu di otak terganggu, alat pertuturan akan rosak. Menjadi sukar bagi anak untuk mencari kata. Semasa bercakap, dia mungkin mengelirukan corak pertuturan atau melupakan ungkapan termudah.
Loya berterusan. Dalam kes yang teruk, muntah. Biasanya ia satu kali, cukup banyak. Muntah dengan hipertensi intrakranial sama sekali tidak berkaitan dengan makanan yang diterima anak sehari sebelumnya. Biasanya ia tidak membawa peningkatan yang kuat dalam kesejahteraan anak.
Kesukaran menghafal. Kanak-kanak berumur sekolah mempunyai masalah pembelajaran. Walaupun tugas sederhana boleh menyebabkan mereka mengalami kesukaran yang besar. Kanak-kanak dengan hipertensi intrakranial yang berterusan sukar untuk menumpukan perhatian pada objek tertentu.
Perubahan tingkah laku. Kanak-kanak itu, kerana keadaannya yang menyakitkan, menjadi sangat gugup, berubah-ubah. Ramai kanak-kanak enggan makan, selera makan bertambah buruk. Dari luar, bayi seperti itu kelihatan agak tertekan.

Diagnostik

Pada masa ini tidak mungkin untuk mengukur tekanan intrakranial di rumah. Semua kaedah adalah tambahan. Setiap pakar pediatrik dapat memeriksa gejala hipertensi intrakranial pada seorang kanak-kanak. Sekiranya anda mengesyaki adanya sindrom hipertensi, lebih baik menunjukkan bayi itu kepada pakar neurologi. Doktor ini mempunyai pengetahuan yang diperlukan mengenai rawatan yang diperlukan untuk membetulkan gejala buruk.

Ujian berikut akan membantu mengenal pasti hipertensi intrakranial:

Ujian darah klinikal umum. Mereka membantu membuktikan adanya jangkitan virus atau bakteria di dalam badan yang boleh menyebabkan jangkitan intraserebral.
Penyelidikan cecair serebrospinal. Ia diresepkan hanya untuk alasan perubatan khas (pakar neurologi pediatrik). Membolehkan anda mengenal pasti jangkitan saraf tertentu dan akibat kecederaan saraf tunjang dan otak.
Konsultasi dengan pakar oftalmologi dan pemeriksaan panjang lebar mengenai fundus. Seorang pakar dapat mengenal pasti pelbagai kekejangan saluran darah, yang merupakan tanda tidak langsung adanya hipertensi intrakranial.

Neurosonografi. Membantu mewujudkan beberapa perubahan patologi yang timbul di otak.
Prosedur ultrabunyi. Teknik moden memungkinkan untuk menggambarkan kecacatan anatomi saluran darah, serta mengukur tekanan intrakranial.
Pengimejan resonans magnetik dan dikira. Kaedah yang cukup bermaklumat dan tepat. Mereka membantu doktor untuk menilai dengan betul semua patologi yang ada yang timbul di otak dan saluran otak. Kaedah ini terutama ditunjukkan untuk bayi yang mengalami hipertensi intrakranial akibat trauma kelahiran, dan juga setelah kecederaan traumatik.

Komplikasi dan akibatnya

Hipertensi intrakranial adalah keadaan yang boleh menjadi sangat berbahaya. Dengan kursus yang berpanjangan atau tidak baik, ia boleh menyebabkan timbulnya komplikasi yang sangat tidak menguntungkan seumur hidup. Ini termasuk: perkembangan status epileptikus, gangguan mental, permulaan gejala dystonia vaskular pada masa remaja, penurunan fungsi visual, peningkatan keletihan dan kerengsaan yang berlebihan. Dalam beberapa kes, antara akibat penyakit ini, doktor mencatat hiperaktif.

Rawatan

Untuk rawatan hipertensi intrakranial, pada mulanya sangat penting untuk menentukan apa penyebab keadaannya. Adalah salah untuk menghilangkan akibat penyakit ini. Ini hanya boleh menyebabkan peningkatan kesejahteraan sementara. Namun, setelah beberapa lama (jika penyebabnya belum dapat dihilangkan), penyakit itu boleh berkembang semula.

Setelah membuat hipertensi intrakranial, doktor akan dapat memberi cadangan penuh untuk rawatan. Adalah mungkin untuk menyembuhkan sindrom hipertensi di rumah, tetapi dengan pemantauan berkala oleh doktor. Untuk rawatan, anda harus memilih hanya ubat-ubatan yang diluluskan untuk digunakan dalam amalan pediatrik.

Ubat diuretik membantu menghilangkan gejala buruk. Mereka diberhentikan untuk temu janji. Ubat-ubatan herba yang mempunyai kesan diuretik juga boleh digunakan sebagai ubat. Ini termasuk daun lingonberry, bearberry, kaldu pasli, jus saderi dan lain-lain. Dana seperti itu dapat digunakan untuk waktu yang lama - sehingga keadaannya stabil sepenuhnya.

Untuk meningkatkan fungsi otak, ubat khas digunakan yang mempunyai kesan nootropik atau mempunyai kesan positif pada nada saluran otak. Mereka menyumbang kepada fungsi normal cecair serebrospinal di dalam ruang interventrikular otak. Sebagai ubat nootropik, anda boleh menggunakan ubat "Pantogam".

Dengan hipertensi intrakranial, pelbagai agen simptomatik ditetapkan. Ubat antiemetik membantu menghilangkan gejala buruk - loya, muntah. Polycomplexes vitamin yang diperkaya dengan kumpulan B diperlukan untuk fungsi normal sistem saraf dan peredaran cairan serebrospinal yang mencukupi. Hipertensi intrakranial dirawat sehingga gejala buruk dihilangkan sepenuhnya.

Doktor Komarovsky akan membantu anda memahami diagnosis "mengerikan" ini. Mengapa penyakit ini didiagnosis begitu kerap sekarang? Adakah terdapat alasan untuk dikhuatiri?