Usus kita adalah bahagian penting dalam sistem pencernaan, dan tanpanya kita tidak boleh memproses makanan secara semula jadi dan membuang sisa dan toksin dari badan kita. Pada sebilangan kanak-kanak, salah satu bahagian usus besar membesar dengan panjang, yang menjadikannya sukar untuk mengosongkannya. Seterusnya, kita akan mempertimbangkan gejala patologi ini, yang disebut dolichosigma, dan menerangkan beberapa kaedah rawatan.
Pada masa kanak-kanak, sembelit adalah masalah biasa; biasanya dikaitkan dengan diet anak dan hilang setelah beberapa waktu. Tetapi jika kesukaran melakukan perbuatan buang air besar berlaku secara berkala, ada baiknya kita menangani masalah ini dengan lebih serius. Manifestasi ini adalah gejala sejumlah penyakit. Dolichosigma adalah salah satu patologi ini.
Dolichosigma adalah anomali struktur kolon sigmoid. Dengan patologi ini, kolon sigmoid diperpanjang, tetapi lumennya tidak berubah diameter, dan dindingnya tidak menjadi lebih tebal.
Epidemiologi
Data epidemiologi mengenai dolichosigma adalah seperti berikut:
- dalam 80% kes, dolichosigma pada kanak-kanak disebabkan oleh penghentian penghijrahan neuron dalam usus dan pelanggaran persarafan;
- asimtomatik dan tidak mengganggu pesakit, penyakit ini didiagnosis pada 15% orang;
- kerosakan usus sepanjang keseluruhannya berlaku pada 1% mangsa;
- di kalangan bayi baru lahir, hanya 1 daripada 5000 kanak-kanak yang mempunyai patologi ini;
- penyakit ini 4 kali lebih kerap berlaku pada kanak-kanak lelaki;
- sejarah keluarga penyakit ini diperhatikan dalam 7% kes;
- pada 3 - 5% mangsa, patologi dikaitkan dengan kecacatan, misalnya, sindrom Down.
Sebab-sebab perkembangan dolichosigma
Sehingga kini, sebab sebenar anomali ini belum dapat diketahui. Kadang kala patologi kongenital adalah hasil pendedahan kepada radiasi, toksin, pelbagai faktor kimia dan fizikal semasa perkembangan intrauterin. Dolichosigma juga dapat berkembang jika seorang wanita menderita penyakit berjangkit selama kehamilan. Perkembangan janin yang betul boleh mengganggu penggunaan ubat-ubatan tertentu oleh seorang wanita hamil.
Dolichosigma yang diperoleh pada kanak-kanak jarang berlaku. Sebabnya adalah seperti berikut:
- proses sembelit, fermentasi dan pembusukan yang lama di usus setelah disbiosis berpanjangan atau jangkitan berpanjangan, keracunan makanan yang kerap;
- pelanggaran aktiviti motor usus kerana gaya hidup yang tidak aktif;
- pengambilan produk daging yang berlebihan, diet karbohidrat;
- ketegangan dan tekanan saraf yang berterusan.
Mekanisme perkembangan penyakit dan manifestasinya (patogenesis)
Peningkatan kongenital atau pemerolehan panjang kolon sigmoid mendasari patogenesis. Sekiranya terdapat patologi bersamaan, fibrosis tisu usus sering berlaku, akibatnya, tisu penghubung menggantikan tisu usus normal. Hiperemia dan pembengkakan muncul. Serat otot tumbuh, akibatnya dinding usus banyak tepu dengan cairan tisu.
Semua ini mengganggu pengecutan usus dan melemahkan nada. Penurunan proses pengecutan menyukarkan najis melalui usus, akibatnya, sembelit berkembang. Kerana kehadiran najis yang berterusan di dalam usus, proses persarafan sel terganggu, kesesakan, kesakitan dan mabuk berkembang.
Gejala
Gejala berlaku ketika usus mengisi dengan najis dan perkembangan keracunan badan. Keterukan penyakit ini berkadar langsung dengan tahap gangguan morfologi dan fungsi pada usus.
Sebagai perbandingan dengan patologi lain saluran gastrousus, dolichosigma diwakili oleh gejala ciri yang jelas. Berikut adalah beberapa daripadanya:
- kanak-kanak yang sakit mengalami sembelit selama beberapa hari. Dengan perkembangannya, keinginan untuk membuang air besar ditekan, massa najis menjadi lebih padat. Najis tebal sering menyebabkan kerosakan pada mukosa rektum, sehingga darah muncul semasa perbuatan buang air besar. Dalam kes yang teruk, mustahil untuk mengosongkan usus tanpa enema;
- sakit dengan dolichosigma dilokalisasi di pusar dan bersifat spasmodik. Sensasi menyakitkan timbul di sebelah kiri dan hilang sejurus selepas perbuatan buang air besar;
- patologi ini juga menyebabkan perut kembung yang teruk, kembung berterusan dan gemuruh;
- sembelit berterusan menyebabkan keracunan badan, oleh itu, kanak-kanak mengalami kelemahan dan mual, selera makan hilang, dan kulit menjadi kelabu, ruam muncul di atasnya. Kemerosotan kencing adalah mungkin.
Kadang-kadang anomali benar-benar tidak simptomatik, ia ditemui secara kebetulan sama ada semasa pemeriksaan pencegahan rutin, atau semasa kajian diagnostik yang berkaitan dengan masalah gastrointestinal yang lain. Tetapi, sebagai peraturan, gejala-gejala yang disebutkan di atas timbul dan membawa ketidakselesaan serius kepada anak yang sakit.
Ciri-ciri dolichosigma pada kanak-kanak kecil
Seorang kanak-kanak dengan dolichosigma menjadi lesu, berubah-ubah, dia menangis sepanjang masa dan enggan makan. Gejala utama adalah sembelit dengan frekuensi yang meningkat secara beransur-ansur. Biasanya ini disebabkan oleh peralihan kepada makanan campuran atau pengenalan makanan pelengkap, yang memerlukan perubahan konsistensi tinja dan peningkatan jumlahnya.
Kebanyakan kanak-kanak yang terjejas mengalami gangguan fungsi bahagian lain saluran gastrousus: penyakit divertikular, kolitis, dysbiosis, pankreatitis, dyskinesia bilier, gastroduodenitis kronik, dll.
Tahap
Terdapat tiga peringkat pemanjangan kolon sigmoid yang tidak normal.
| Nama pentas | Ciri |
| Pampasan | Sembelit berlaku secara berkala, berlangsung sekitar 3 hari. Mungkin ada sakit perut. Mematuhi diet khas dan mengambil julap ringan akan memulihkan fungsi evakuasi. |
| Subkompensasi | Sembelit berterusan berlaku bersamaan dengan sakit perut dan perut kembung yang teruk. Pencahar tidak dapat memulihkan fungsi evakuasi. Pengosongan usus dicapai dengan menggunakan enema pembersih. |
| Dekompensasi | Sembelit berlangsung lebih dari seminggu. Sakit perut yang teruk ada. Impaksi tinja menyebabkan ukuran besar usus besar. Mabuk berkembang, hilang selera makan, mual muncul, dan perasaan tidak enak pada umumnya. Enema siphon secara eksklusif akan membantu mengosongkan usus. Dalam kes lanjut, penyumbatan usus berkembang, komplikasi. |
Kolon sigmoid sering kali diperbesar sepanjang masa kanak-kanak, dan perkembangan penyakit yang stabil dari masa ke masa membawa kepada komplikasi yang teruk.
Kolonoptosis
Ini adalah prolaps kolon melintang. Ia berlaku paling kerap disebabkan oleh kecacatan yang berkembang di rahim.
Ia dicirikan oleh stagnasi massa tinja, sembelit berterusan, mual dan muntah juga berlaku. Tekanan boleh merosakkan pundi kencing. Bahagian kanan menjadi lebih kerap meradang, tetapi organ yang berdekatan terlibat dalam proses keradangan. Tanpa rawatan, penyumbatan usus berkembang.
Kolitis
Ini adalah keradangan pada mukosa usus. Dengan dolichosigma, kolitis berlaku dengan latar belakang kekurangan najis selama beberapa hari, kerana massa tinja tidak keluar dan terkumpul di dalam usus. Semua ini membawa kepada pengeluaran racun, perkembangan keracunan, kerengsaan dinding usus. Selaput lendir membengkak, terdapat hiperemia (aliran darah yang berlebihan ke saluran organ), kerengsaan. Najis menjadi gelap dan menyinggung.
Dolichokolon
Dengan patologi ini, usus besar memanjang sepanjang perjalanannya. Dinding organ mengembang dan menebal.
Manifestasi merangkumi genangan tinja yang kronik, mabuk badan, kerengsaan dinding organ. Akibatnya, keradangan berkembang. Lama kelamaan, fibrosis berlaku (penipisan membran mukus dan penggantiannya dengan tisu penghubung). Kedalaman kerosakan meningkat, lapisan otot, submukosa dan tisu saraf terjejas.
Sembelit selama lebih dari 3 hari, kesakitan dan kekejangan adalah tanda pertama patologi.
Diagnostik
Diagnosis yang betul adalah mustahak untuk menentukan rawatan yang berkesan.
Banyak kaedah penyelidikan digunakan dalam diagnosis penyakit.
Mengambil riwayat hidup dan pemeriksaan fizikal pesakit
Semasa wawancara, doktor harus menerima maklumat berikut mengenai pesakit:
- diet dan diet;
- tahap pendedahan kepada tekanan;
- intensiti tekanan neuropsikik;
- maklumat mengenai imunisasi yang dijalankan;
- data mengenai penyakit terdahulu dan keracunan makanan;
- maklumat mengenai penyakit bersamaan dan tindak balas alahan;
- masa kemunculan gejala pertama dan sifat manifestasi mereka;
- perasaan subjektif dan keluhan pada masa ini;
- faktor yang mengurangkan atau memburukkan keadaan;
- data mengenai rawatan yang diambil dan ubat-ubatan yang diambil.
Pakar kemudian memeriksa pesakit. Perut, usus dan kolon sigmoid diraba dengan teliti. Pengetukan perkusi kawasan di mana pemadatan dijumpai dilakukan. Suara yang diperhatikan di dalam usus didengar oleh auskultasi, ini memungkinkan untuk menentukan arah perkiraan proses dinamik yang berlaku di dalam usus.
Maklumat yang diperoleh akan memungkinkan untuk membuat diagnosis yang hampir. Untuk mengesahkannya, kajian instrumental dan makmal tambahan harus dilakukan.
Penyelidikan makmal
Satu siri ujian diagnostik diperlukan. Dalam ujian darah dan air kencing secara umum, anda dapat melihat tanda-tanda yang menunjukkan tahap dan sifat patologi: kehadiran keradangan, jangkitan, mabuk. Analisis biokimia akan menunjukkan ciri-ciri metabolisme dan proses asas dalam badan. Analisis tinja untuk darah tersembunyi akan mendedahkan penyakit dalaman. Kehadiran darah yang tersembunyi dalam tinja mungkin menunjukkan adanya barah pada peringkat awal.
Coprogram memberikan maklumat mengenai kualiti pencernaan makanan. Kajian feses untuk telur cacing juga wajib dilakukan. Analisis untuk dysbiosis dilakukan jika perlu.
Penggunaan kaedah penyelidikan instrumental
Hasil kaedah instrumental akan memungkinkan untuk membuat diagnosis akhir.
Hanya irrigografi yang dapat mengesan peningkatan panjang sigma. Sebelum memulakan prosedur, enema penggantungan barium diberikan.
Dengan bantuan ultrasound, anda dapat memeriksa usus yang tersumbat dengan kotoran yang padat. Tomografi yang dikira tidak dapat dilakukan untuk anak-anak kecil, kerana mereka tidak boleh bergerak dalam jangka masa yang lama.
Kolonoskopi dilakukan dengan probe pediatrik nipis di bawah anestesia pendek, jika perlu untuk diagnosis pembezaan. Prosedur ini memungkinkan untuk memeriksa usus besar, untuk menilai tahap kerosakan pada membran mukus.
Untuk mempersiapkan anak untuk belajar, perlu memberi ubat pencahar dan melakukan enema pembersihan.
Rawatan
Rawatan dolichosigma adalah proses yang sangat kompleks dan merangkumi dua bidang utama: rawatan dan pembedahan terapi (konservatif).
Pertama, kaedah konservatif digunakan (ubat-ubatan, urut, diet, terapi senaman, dll.). Pembedahan dilakukan secara eksklusif sebagai jalan terakhir.
Terapi tradisional sering digabungkan dengan terapi tradisional, tetapi terapi ini melengkapkan daripada membatalkan rawatan di atas.
Rawatan konservatif
Diet
Untuk mencapai keberkesanan rawatan, proses pencernaan harus dijalankan. Terdapat peraturan tertentu untuk memilih produk dan penggunaannya:
- Kanak-kanak harus minum sehingga 3 liter cecair setiap hari. Minuman Kvass dan berkarbonat mesti dikecualikan, kerana cecair tersebut menimbulkan sembelit. Mereka membantu menguatkan dan mengeraskan najis dalam usus. Air dengan lemon mempunyai kesan yang baik terhadap fungsi saluran pencernaan. Lemon mengoksidakan persekitaran, akibatnya najis cair dan mudah meninggalkan badan.
- Bijirin: gandum, beras, soba, semolina harus dikeluarkan dari diet.
- Penggunaan produk tepung (pasta, gula-gula, roti bakar) mempunyai kesan negatif terhadap proses penyembuhan. Oleh itu, mereka harus dikeluarkan dari diet.
- Lemak daging dan haiwan dikontraindikasikan.
- Daripada teh dan kopi yang dilarang, disarankan untuk memberi anak sekurang-kurangnya 200 ml kefir rendah lemak setiap hari.
- Ia dibenarkan memberi coklat kepada anak. Tetapi penggunaannya tidak digalakkan digabungkan dengan produk lain, dan juga dilarang memakannya kurang dari satu jam sebelum atau sesudah makan. Sekiranya anda mengambil coklat pada masa yang sama dengan makanan lain, sembelit akan berlaku, seterusnya memperburuk keadaan anak.
- Anda tidak boleh memberi makanan padat kepada anak, semua makanan keras mesti dikukus dengan sempurna.
- Anak harus diberi makan secara kecil-kecilan dalam bahagian kecil 4 - 5 kali sehari.
Rawatan ubat
Apabila diet gagal, anak harus diberi ubat-ubatan. Sebelum meminumnya, anda harus berjumpa dengan pakar terlebih dahulu, kerana komplikasi mungkin timbul, dan overdosis akan menyebabkan perkembangan kesan sampingan: kerengsaan usus dan peningkatan pergerakan usus.
Pencahar
Ubat-ubatan ini memberikan hasil pada tahap awal perkembangan patologi. Mereka berkesan pada peringkat awal dalam pengembangan dolichosigma. Penerimaan tetamu dilakukan dengan ketat sesuai dengan petunjuk perubatan dan usia kanak-kanak.
Glycelax
Ubat berasaskan gliserin boleh didapati dalam bentuk supositoria untuk pentadbiran rektum. Ia mempunyai kesan yang baik terhadap pergerakan usus dan melembutkan bahan tinja. Anda boleh menggunakannya sejak lahir. Masa terbaik untuk memohon adalah pada waktu pagi.
Bisacodyl
Ubat dalam bentuk suppositori rektum dibenarkan untuk diberikan kepada kanak-kanak dari usia dua tahun. Ubat ini mempunyai kesan menjengkelkan pada dinding usus, sehingga menormalkan motilitasnya.
Guttalax
Dibolehkan untuk kanak-kanak berumur 4 tahun. Dihasilkan dalam bentuk tablet dan titisan. Kesan pencahar ubat didasarkan pada beberapa mekanisme tindakan, akibatnya, selang waktu antara tindakan buang air besar berkurang, najis melembutkan dan meninggalkan tubuh tanpa kesulitan.
Probiotik
Ketidakseimbangan dalam flora sering menyertai sembelit. Komposisi kuantitatif dan spesies mikroflora berubah. Ini memberi kesan negatif kepada keadaan, mungkin memperburuk sembelit, yang menyebabkan keradangan yang lebih besar. Ketidakseimbangan itu menyebabkan pertumbuhan flora patogenik. Tempat kosong di usus ditempati oleh kulat, akibatnya, kandidiasis berkembang. Proses keradangan dan berjangkit berpindah ke organ lain. Disbiosis usus sering disertai oleh ketidakseimbangan mikroflora sistem genitouriner dan pernafasan. Pelanggaran jangka panjang mengurangkan imuniti, perkembangan patologi autoimun adalah mungkin.
Untuk menormalkan mikrobiosenosis, anda perlu mengambil probiotik. Penerimaan dilakukan dengan ketat mengikut skema yang ditetapkan oleh doktor. Rawatan harus diselesaikan hanya setelah berunding dengan pakar. Produk yang disyorkan: bifidum, lactobacterin, yogoruts pada kultur starter bakteria.
Vitamin
Oleh kerana sekatan diet, seorang kanak-kanak mungkin kekurangan vitamin dan unsur, akibatnya imuniti akan melemah. Vitamin B6, B12, C dan E sangat penting untuk tubuh anak.
Mereka membantu meningkatkan pemprosesan makanan dan memudahkan pergerakan usus semula jadi.
Enema
Enema hanya dilakukan apabila diet dan pencahar gagal menghilangkan sembelit. Untuk enema, air bersih, decoctions herba, dan larutan masin digunakan. Penggunaan enema yang berlebihan menyebabkan penurunan refleks buang air besar, ada kemungkinan keinginan untuk mengosongkan usus atau perkembangan inkontinensia tinja berkembang. Juga, hasil penggunaan enema dalam jangka panjang adalah kerengsaan dinding usus, dan ini menyebabkan perkembangan sindrom iritasi usus, kolitis.
Latihan urut dan fisioterapi
Urut dan senaman dilakukan untuk melegakan sembelit. Urut yang dilakukan dengan baik merangsang aktiviti motorik usus dan mendorong pergerakan massa tinja melalui organ. Sesi pendidikan fizikal selama lima belas minit setiap hari akan menyebabkan pengetatan otot secara beransur-ansur, normalisasi pencernaan, dan penghapusan masalah dengan najis dengan cepat.
Pembedahan
Petunjuk utama untuk pembedahan adalah kekurangan hasil rawatan konservatif. Ia dilakukan bergantung kepada perkembangan penyakit ini, ketiadaan najis yang berpanjangan, dan peningkatan gejala mabuk. Banyak gelung tambahan, selekoh usus dan volvulus adalah petunjuk lain yang sangat diperlukan. Kaedah utama adalah pemotongan bahagian kolon sigmoid.
Kesimpulannya
Sekiranya anda mengikuti semua cadangan doktor, anda boleh mengosongkan usus secara berterusan dan kualiti hidup yang baik. Pergerakan usus dan fungsi usus anak anda mungkin pulih ketika mereka meningkat dewasa. Adalah perlu untuk menunjukkan anak secara berkala kepada pakar dan memberi terapi sokongan kepadanya.
