6 cara mengatasi gejala selesema pada kanak-kanak di rumah dari pakar pediatrik yang berlatih

Apa itu selesema?

Influenza adalah penyakit yang disebabkan oleh virus RNA yang menjangkiti saluran pernafasan banyak haiwan, burung dan manusia. Pada kebanyakan orang, jangkitan membawa kepada demam, batuk, sakit kepala dan malaise (keletihan, kekurangan tenaga). Sebilangan orang juga mengalami sakit tekak, loya, muntah, dan cirit-birit. Sebilangan besar orang yang sakit mempunyai gejala selama satu hingga dua minggu, dan kemudian orang itu pulih tanpa masalah. Namun, berbanding dengan kebanyakan penyakit pernafasan virus lain, selesema boleh menyebabkan penyakit dan kematian yang lebih serius.

Di atas adalah keadaan biasa untuk strain influenza "biasa" atau "bermusim" tahunan. Tetapi ada kalanya lonjakan selesema serius. Wabak ganas ini terjadi apabila subkumpulan populasi terkena strain influenza yang mana populasi mempunyai sedikit atau tidak ada kekebalan kerana virus telah berubah dengan ketara. Wabak ini biasanya disebut sebagai wabak. Wabak teruk yang luar biasa di seluruh dunia (pandemik) telah berlaku beberapa kali selama seratus tahun yang lalu.

Setelah memeriksa tisu yang diawetkan, para saintis mendapati bahawa pandemi influenza terburuk (juga disebut "selesema Sepanyol") adalah pada tahun 1918, ketika virus tersebut menyebabkan 40-100 juta kematian di seluruh dunia, dengan angka kematian antara 2 hingga 20%.

Pada bulan April 2009, virus influenza baru diasingkan di Mexico, yang mana penduduk dunia hampir tidak mempunyai kekebalan. Ia tersebar di seluruh dunia dengan begitu cepat sehingga WHO mengumumkan strain selesema baru ini. Ia pertama kali dinamakan novel selesema babi H1N1, influenza A, dan sering disingkat menjadi H1N1, atau selesema babi. Wabak influenza pertama dalam 41 tahun telah dinyatakan. Tetapi tindakan pencegahan dalam bentuk pengeluaran vaksin, kebersihan yang baik (terutama mencuci tangan) menyebabkan penurunan kejadian yang diharapkan.

Pada tahun 2011, strain selesema baru, H3N2, ditemui, tetapi strain ini hanya menyebabkan sekitar 330 jangkitan, dengan satu kematian di Amerika Syarikat.

Satu lagi jenis virus selesema burung, H5N1, telah dikenal pasti sejak tahun 2003 dan telah menyebabkan sekitar 650 kes manusia; virus ini kini diketahui mudah tersebar di kalangan manusia, tidak seperti jenis lain. Malangnya, orang yang dijangkiti H5N1 mempunyai kadar kematian yang tinggi (sekitar 60% orang yang dijangkiti mati).

Apa yang sebelum ini dianggap selesema? Haemophilus influenzae adalah bakteria yang disalahpahami sebagai penyebab selesema sehingga virus itu dikenal pasti sebagai penyebab sebenarnya pada tahun 1933. Bakteria ini boleh menyebabkan jangkitan paru-paru pada bayi dan kanak-kanak, telinga, mata, axillary, radang sendi, tetapi bukan selesema. Istilah lain yang membingungkan adalah selesema perut. Istilah ini merujuk kepada jangkitan usus, bukan jangkitan pernafasan. Influenza perut (gastroenteritis) tidak disebabkan oleh virus influenza.

Punca

Terdapat tiga jenis virus yang menyebabkan penyakit: A, B dan C.

Influenza A dan influenza B bertanggungjawab terhadap wabak pernafasan yang berlaku setiap musim sejuk dan sering dikaitkan dengan peningkatan kemasukan ke hospital dan kematian. Selesema Jenis C berbeza dengan jenis A dan B. Strain jenis C biasanya mengakibatkan penyakit pernafasan yang sangat ringan atau tidak ada gejala sama sekali. Ia tidak membawa wabak dan tidak memberi kesan yang kuat terhadap kesihatan awam. Usaha untuk mengawal pendedahan kepada influenza adalah mensasarkan jenis A dan B.

Virus influenza sentiasa berubah. Sebagai peraturan, dengan mutasi, perubahan RNA virus. Perubahan biasa ini sering memberi peluang kepada virus untuk menghindari sistem imun host (manusia, burung, dan haiwan lain) sehingga inang rentan terhadap perubahan jangkitan virus influenza sepanjang hayatnya. Proses ini terdiri daripada yang berikut: inang yang dijangkiti virus mengembangkan antibodi terhadap yang terakhir; seiring dengan perubahan virus, antibodi primer tidak lagi mengenali patogen yang diubah, dan penyakit dapat terjadi lagi kerana tubuh belum mengenali virus influenza baru sebagai masalah. Antibodi semula jadi, dalam beberapa kes, memberikan perlindungan terhadap jangkitan dengan strain influenza yang baru. Pada tahun 2009, hampir semua orang kekurangan antibodi yang dapat segera mengenali virus H1N1 baru.

Apabila disebarkan melalui tetesan atau kontak langsung, virus (jika tidak dibunuh oleh sistem imun tuan rumah) berkembang biak di saluran pernafasan dan merosakkan sel inang. Pada kanak-kanak kecil, kerana imuniti yang belum matang, virus ini boleh menyebabkan radang paru-paru virus atau menekan sistem imun anak. Ini akan menjadikannya lebih mudah terkena jangkitan bakteria, terutamanya pneumonia bakteria. Kedua-dua jenis radang paru-paru, virus dan bakteria, boleh menyebabkan komplikasi serius dan kadang-kadang kematian.

Virus selesema boleh menyerang sesiapa sahaja pada bila-bila masa sepanjang tahun, tetapi kebanyakan orang terdedah kepada penyakit semasa musim selesema, yang bermula pada bulan Oktober dan berlangsung hingga Mei. Penyakit ini memuncak antara bulan Disember dan Mac.

Siapa yang paling berisiko terkena selesema?

Kanak-kanak di bawah umur 5 tahun paling mudah terkena selesema.

Kanak-kanak berisiko lebih besar daripada orang dewasa kerana sistem imun kanak-kanak masih berkembang dan lebih lemah daripada orang dewasa.

Kanak-kanak yang mempunyai keadaan berikut mempunyai risiko jangkitan yang lebih besar:

asma;
penyakit darah;
penyakit buah pinggang;
patologi hati;
penyakit neurologi;
kegemukan yang melampau;
penyakit paru-paru obstruktif kronik;
sistem imun yang lemah;
gangguan endokrin;
penyakit jantung kongenital;
gangguan metabolik.

Orang yang berumur di bawah 19 tahun menjalani terapi jangka panjang dengan "Aspirin" juga termasuk dalam kategori berisiko tinggi.

Berjangkit

Selsema sangat berjangkit. Virus ini menyebar ketika seseorang menghirup titisan yang dijangkiti di udara setelah orang yang dijangkiti batuk atau bersin, atau ketika seseorang bersentuhan langsung dengan rembesan orang yang dijangkiti dan kemudian secara tidak sengaja menyentuh hidung atau mulut mereka, membawa zarah virus. Titisan yang membawa virus selesema dari bersin atau batuk biasanya berjalan hingga 2 m dan dapat menyebarkan jangkitan jika disedut.

Tempoh inkubasi (dari jangkitan hingga gejala) selsema biasanya 2 hingga 4 hari.

Kanak-kanak dengan selesema boleh menjangkiti orang lain dari hari pertama sebelum mereka mengalami sebarang gejala. Mereka boleh berjangkit selama tujuh hari atau lebih lama lagi. Sebilangan kanak-kanak boleh menyebarkan selesema kepada orang lain, walaupun mereka sendiri tidak merasa sangat sakit. Kerana penularan dapat terjadi sebelum pesakit mengalami gejala, selesema menyebar dengan cepat.

Kanak-kanak berperanan besar dalam penyebaran influenza di komuniti mereka kerana sebilangan besar orang terdedah kepada virus di sekolah dan tadika. Secara umum, sehingga 30% kanak-kanak dapat dijangkiti pada musim selesema biasa, dan di beberapa institusi, hingga 50% kanak-kanak menjadi dijangkiti.

Gejala selesema

Gejala selesema berbeza pada kanak-kanak.

Selesema pada kanak-kanak yang sudah kebal atau mendapat vaksin mempunyai simptom yang lebih ringan.

Permulaan penyakit ini mungkin bermula secara tiba-tiba, gejala akan berkembang pada waktu siang, atau ia mungkin berkembang dengan lebih perlahan.

Gejala klasik termasuk demam 400C, menggigil, sakit tekak, sakit otot dan sakit kepala, batuk kering, dan malaise. Manifestasi ini biasanya berlangsung 3 hingga 4 hari, tetapi batuk dan keletihan mungkin berlanjutan selama satu hingga dua minggu setelah demam hilang. Ahli keluarga yang lain sering menjalani kursus yang serupa.

Pada kanak-kanak kecil, corak selesema mungkin khas dari penyakit seperti influenza atau serupa dengan jangkitan saluran pernafasan lain seperti bronkitis, croup, atau pneumonia. Sakit perut, cirit-birit, dan muntah adalah perkara biasa pada kanak-kanak. Muntah cenderung lebih teruk daripada cirit-birit. Demam biasanya tinggi.

Selesema pada kanak-kanak di bawah usia satu tahun sering tidak dikenali kerana gejalanya tidak spesifik dan mungkin menunjukkan jangkitan bakteria. Influenza jarang terjadi pada kanak-kanak di bawah usia 6 bulan, dan gejala termasuk kelesuan dan penurunan selera makan.

Selsema atau selsema?

Kemungkinannya, anda mengelirukan gejala selesema dengan gejala selesema. Mereka serupa, tetapi ada perbezaan yang ketara.

Berbanding dengan jangkitan virus pernafasan lain seperti selesema, selesema biasanya menyebabkan penyakit yang lebih teruk, dengan kadar kematian sekitar 0.1% orang yang dijangkiti virus. Gejala sejuk - sakit tekak, hidung berair, batuk dengan kahak yang mungkin, dan demam ringan serupa dengan selesema, tetapi gejala selesema lebih parah, bertahan lebih lama, dan mungkin termasuk muntah, cirit-birit, dan batuk kering.

Selsema atau keracunan makanan?

Beberapa gejala selesema mungkin meniru keracunan makanan, sementara yang lain mungkin tidak. Sebilangan besar tanda keracunan makanan termasuk mual, muntah, cirit-birit berair, sakit perut, dan demam.

Perhatikan bahawa kebanyakan gejala keracunan makanan berkaitan dengan usus, kecuali demam. Oleh itu, masalah pernafasan seperti kesesakan hidung, batuk kering, dan beberapa masalah pernafasan dapat membantu membezakan selesema dari keracunan makanan.

Komplikasi

Pneumonia influenza primer dicirikan oleh batuk progresif, sesak nafas, dan sianosis kulit.
Pneumonia bakteria sekunder boleh berlaku dari pelbagai patogen (contohnya Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, dan Haemophilus influenzae). Komplikasi yang paling berbahaya adalah pneumonia staphylococcal, yang berkembang 2 hingga 3 hari selepas manifestasi awal pneumonia virus.

Satu kajian di Israel mendapati peningkatan bakteria S. pneumoniae dalam tempoh selesema biasa; dan semasa pandemik influenza H1N1 2009-2010, kanak-kanak mempunyai kadar bakteria S. pneumoniae yang lebih tinggi dan kadar jangkitan S. aureus dan Streptococcus pyogenes yang lebih tinggi.

Pneumonia disebabkan oleh S. pneumoniae atau Haemophilus influenzae (jika berlaku sebagai komplikasi) biasanya timbul 2 hingga 3 minggu selepas gejala pertama influenza.

Komplikasi selesema lain pada kanak-kanak termasuk jangkitan telinga atau sinus. Influenza boleh memperburuk keadaan kronik seperti asma, kegagalan jantung, atau diabetes.

Bilakah anda harus membawa anak anda ke hospital?

Hubungi ambulans atau bawa anak anda ke hospital sendiri sekiranya:

kanak-kanak itu sukar bernafas atau bernafas dengan cepat dan tidak bertambah baik walaupun selepas membersihkan hidung.
kanak-kanak itu cuba bernafas dengan kuat dan mempunyai warna kulit kebiruan.
anak tidak dapat bertindak balas secara normal. Contohnya, tidak menangis ketika diharapkan, tidak mempunyai hubungan mata yang baik dengan ibu bapa, atau kanak-kanak itu terlalu lesu.
anak tidak minum dengan baik atau menunjukkan tanda-tanda dehidrasi. Tanda-tanda dehidrasi yang biasa termasuk kekurangan air mata ketika menangis, penurunan pengeluaran air kencing (lampin kering), membran mukus kering (lidah, bibir, lidah).
kanak-kanak itu mengalami muntah yang teruk atau berterusan.
kanak-kanak itu tidak boleh makan.
kanak-kanak itu mengalami demam yang tidak membaik dengan parasetamol atau ibuprofen.
kanak-kanak itu demam dengan ruam.
kanak-kanak itu mengalami sawan.

Mana-mana manifestasi ini menunjukkan bahawa pemeriksaan perubatan perlu dilakukan.

Sebilangan kanak-kanak berisiko meningkat mendapat komplikasi teruk akibat selesema dan mungkin memerlukan rawatan perubatan lebih awal daripada biasa. Ini termasuk kumpulan kanak-kanak berikut:

Kanak-kanak 6 bulan ke bawah. Mereka terlalu kecil untuk divaksinasi. Sebaiknya semua ahli keluarga dan mereka yang berada di sekitarnya diberi vaksin untuk melindungi bayi.
Kanak-kanak kecil dari 6 bulan hingga 5 tahun.
Kanak-kanak dengan keadaan kronik, termasuk:

masalah paru-paru seperti asma, COPD, dan cystic fibrosis;
keadaan neurologi seperti epilepsi, cerebral palsy, keterbelakangan mental, kelewatan perkembangan, kecederaan saraf tunjang, distrofi otot;
penyakit jantung;
diabetes atau masalah endokrin lain;
penyakit buah pinggang atau hati;
gangguan sistem imun seperti jangkitan HIV, barah, atau penggunaan ubat steroid;
kanak-kanak yang menjalani terapi jangka panjang dengan "Aspirin".

Diagnostik

Sekiranya penyakit kanak-kanak berlaku semasa musim selesema, doktor mungkin menganggap bahawa anak itu hanya sakit dengan selesema, memerhatikan gejala klasik seperti demam (lebih dari 40 ° C), kelesuan, masalah pernafasan, dan sakit otot. Ujian sapuan hidung atau tekak akan dipesan. Beberapa ujian diagnostik berkelajuan tinggi tersedia dengan tahap ketepatan yang cukup tinggi.

X-ray dada mungkin diperlukan untuk menghilangkan radang paru-paru.

Bagaimana merawat selesema pada kanak-kanak?

Rawatan untuk selesema pada kanak-kanak tidak spesifik. Sebilangan besar kanak-kanak dengan selesema akan mempunyai penyakit yang agak ringan dan tidak memerlukan ubat antivirus. Tetapi pada orang dengan bentuk penyakit yang lebih teruk atau dengan penyakit kronik yang lain, pada kanak-kanak di bawah usia 2 tahun, risiko komplikasi meningkat. Ubat antivirus akan membantu di sini.

Sekiranya, dalam masa 2 hari dari permulaan gejala, agen antivirus mengurangkan keparahan dan jangka masa gejala, maka kemampuan mereka untuk mencegah komplikasi influenza A telah terbukti. Kelemahan utama jenis ubat ini ialah virus tahan dapat menjadikannya tidak berkesan.

Tidak ada agen antivirus untuk melawan jangkitan influenza C.

Inhibitor neuraminidase diluluskan oleh FDA untuk selesema tanpa komplikasi apabila tanda-tanda penyakit pertama muncul dalam masa kurang dari 48 jam. Kelebihan utama ubat-ubatan dalam kumpulan ini adalah aktiviti mereka melawan influenza A dan B dan aktiviti terhadap strain yang beredar semasa: 1) Zanamivir diluluskan untuk rawatan kanak-kanak dari usia 7 tahun, tetapi tidak disetujui untuk pencegahan. Ubat ini boleh didapati sebagai serbuk, yang diberikan oleh alat penyedutan pernafasan; 3) Oseltamivir (Tamiflu) dilesenkan untuk kanak-kanak berumur 1 tahun ke atas dan disyorkan untuk kanak-kanak di bawah 1 tahun apabila diperlukan. Ia boleh didapati dalam bentuk tablet dan penggantungan dan biasanya diambil dalam 5 hari; 4) dalam keadaan tertentu, Tamiflu boleh diresepkan sebagai ubat pencegahan; 5) Peramivir diluluskan untuk pesakit yang berumur 18 tahun ke atas.
Inhibitor M2 termasuk ubat Amantadine dan Rimantadine. Kedua-duanya telah digunakan untuk mencegah dan mengubati influenza jenis A. Namun, perubahan tahunan dalam strain influenza yang beredar telah menjadikan ubat ini kurang berkesan. Ejen antivirus ini tidak berkesan melawan influenza B dan tidak diluluskan untuk digunakan pada kanak-kanak di bawah usia satu tahun. Rimantadine belum diluluskan untuk rawatan kanak-kanak di bawah umur 13 tahun.

Ejen antivirus spektrum luas - Ribavirin mungkin berguna, tetapi keberkesanannya masih dikaji. Pada masa ini, penggunaannya kontroversial dan tidak digalakkan untuk rawatan atau pencegahan.

Penjagaan anak di rumah

Gejala selesema boleh bertahan lebih dari seminggu. Ibu bapa dapat melegakan dan menenangkan kesakitan dan ketidakselesaan kanak-kanak dengan penjagaan di rumah.

Rehat tempat tidur mesti diperhatikan.
Biarkan anak anda minum banyak.
Demam dapat dikawal dengan parasetamol atau ibuprofen, pada suhu melebihi 38.5 ° C, mengikut arahan atau setelah berunding dengan doktor.Ibuprofen tidak boleh diberikan kepada kanak-kanak di bawah umur 6 bulan. Jangan berikan Aspirin kerana ini memberi anda risiko sindrom Reye. Sindrom Reye adalah penyakit yang berpotensi membawa maut yang mempengaruhi otak dan hati.
Gunakan pelembap di bilik anak anda untuk membantunya bernafas.
Kanak-kanak dengan gejala berikut mungkin memerlukan perhatian yang lebih berhati-hati: 1) Hidung berair. Bayi biasanya bernafas melalui hidung dan biasanya tidak bernafas melalui mulutnya. Malah kanak-kanak dewasa sukar bernafas melalui mulut dan makan sesuatu pada masa yang sama. Oleh itu, sangat penting bahawa hidung bayi bersih sebelum menyusu dan sebelum tidur. Sedutan adalah kaedah untuk membersihkan hidung. Untuk kanak-kanak kecil, gunakan aspirator untuk membuang pembuangan dengan lembut. Kanak-kanak yang lebih tua boleh meniup hidung, tetapi tekanan yang kuat boleh membawa keluar ke tiub eustachian atau sinus; 2) hidung tersumbat. Penting untuk diingat bahawa kebanyakan hidung tersumbat disekat oleh lendir kering. Menghembus hidung atau menggunakan aspirator sahaja tidak dapat mengeluarkan lendir kering. Penggunaan titisan hidung masin sangat membantu dalam menipis lendir. Titisan hidung ini terdapat di banyak farmasi. Satu minit selepas menggunakan titisan hidung, gunakan aspirator untuk mengeluarkan lendir dengan lembut.
Pemakanan. Walaupun makanan ringan dan berkhasiat adalah yang terbaik, tidak perlu memaksa anak-anak dengan selesema untuk makan. Makanan yang kaya dengan protein seperti daging, telur, tenusu, dan kacang dapat membantu meremajakan. Sebaiknya tawarkan anak anda pelbagai buah dengan vitamin C.

Pencegahan

Ambil langkah berjaga-jaga untuk mencegah jangkitan.

Inilah yang boleh anda lakukan untuk melindungi anak anda dari selesema:

amalkan tabiat kebersihan yang baik untuk mencegah penyebaran virus. Galakkan anak-anak anda mencuci tangan dengan kerap, terutamanya sebelum makan.
jangan biarkan anak-anak anda berkongsi perkakas, peralatan makan, atau makanan mereka dengan anak-anak lain, walaupun mereka tidak mengalami simptom selesema.
Tutup mulut anda ketika anda batuk atau bersin dan minta orang lain melakukan perkara yang sama.

Pencegahan penyakit dengan ubat antivirus

Dua ubat selesema antivirus diluluskan untuk digunakan pada kanak-kanak. Oseltamivir (Tamiflu) disyorkan untuk pencegahan influenza pada kanak-kanak 3 bulan dan lebih tua.

Zanamivir disyorkan untuk profilaksis pada kanak-kanak berumur lebih dari 5 tahun. Sekiranya kanak-kanak terkena selesema dan mempunyai risiko komplikasi di atas rata-rata, doktor mungkin mengesyorkan mengambil salah satu ubat ini sebelum gejala bermula. Ubat ini juga digunakan untuk mengurangkan keparahan selesema pada kanak-kanak.

Pelalian

Pukulan selesema untuk kanak-kanak adalah penting untuk mengelakkan daripada jatuh sakit. Vaksin juga diperlukan untuk mencegah jangkitan kuman pada orang dengan penyakit paru-paru kronik. Terdapat vaksin influenza tradisional (vaksin trivalen) dan vaksin influenza musiman (vaksin quadrivalent).

Vaksin bermusim harus diberikan setiap tahun. Biasanya, terdapat dua jenis tembakan selesema bermusim: suntikan dan vaksin aerosol hidung. Baru-baru ini, saintis telah mengembangkan vaksin intradermal yang boleh disuntik ke dalam kulit dan bukannya ke dalam otot.

Vaksin selamat. Kesan sampingan serius yang berkaitan dengan vaksinasi influenza sangat jarang berlaku.

Walau bagaimanapun, anda mungkin perlu mempersiapkan kesan sampingan dan akibat vaksinasi yang kecil, termasuk:

- sakit otot;

- demam ringan;

- kesakitan dan kesakitan di tempat suntikan;

- reaksi alahan (sangat jarang berlaku).

Virus selesema berubah sedikit setiap tahun dan menjadikan vaksin tahun sebelumnya kurang berkesan. Vaksin baru sedang disiapkan setiap tahun untuk memerangi mutasi dan perubahan yang mungkin telah terjadi selama ini dan mungkin menyebabkan virus tersebut diperbaharui. Inilah sebabnya mengapa penting untuk memberi vaksin anak anda setiap tahun.

Influenza sememangnya wujud dan mempengaruhi kanak-kanak setiap tahun. Anda mungkin tidak selalu dapat melindungi anak anda dari virus, tetapi anda dapat membantunya sembuh lebih cepat dengan rawatan di rumah dan pilihan rawatan lain.