Apa itu croup?
Croup (diterjemahkan dari bahasa Inggeris - "croak") adalah keradangan pada mukosa laring, yang disertai dengan suara serak atau suara serak, menyalak, batuk bengkak dan kesukaran bernafas. Laryngotracheitis akut paling kerap menyerang kanak-kanak di bawah usia tujuh tahun, dan kanak-kanak lelaki jatuh sakit 2 - 3 kali lebih kerap daripada kanak-kanak perempuan.
Sebab-sebab perkembangan laringitis
- Virus adalah penyebab utama penyakit. Parainfluenza menduduki tempat pertama di antara mereka, diikuti oleh virus rhinosintetik, adenovirus, dan virus influenza dan campak.
- Bakteria jarang berlaku, tetapi masih boleh menyebabkan penyakit. Pada awal abad kedua puluh, penyebab yang paling biasa dari perkembangan croup adalah difteriia bacillus. Di bawah pengaruhnya, muncul keradangan tisu, plak fibrinous (putih, berlapis) muncul, yang menutup saluran udara anak (croup benar) dan sesak nafas berlaku. Nasib baik, penyakit serius ini dapat diatasi, dan sekarang sudah sangat jarang. Perlindungan kemanusiaan darinya adalah vaksinasi terhadap difteria, yang dilakukan kepada semua anak sesuai dengan rancangan tertentu. Hari ini, penyebab perkembangan croup adalah Haemophilus influenzae yang paling kerap, tetapi juga boleh menjadi streptokokus.
- Penyebab perkembangan bijirin mungkin kesan alergen pada badan.
Akibatnya, keradangan alergi berkembang, disertai dengan edema dan stenosis.
Mari kita pertimbangkan mekanisme pengembangan penyumbatan (penutupan saluran udara) pada laringitis.
Di bawah pengaruh pelbagai sebab, perubahan berlaku yang menyebabkan keradangan dan pembengkakan mukosa laring, mengakibatkan stenosis (penyempitan) saluran udara anak, dan menjadi sukar baginya untuk bernafas. Mengingat fakta bahawa pada kanak-kanak laring terdiri daripada tulang rawan yang lembut dan lentur, jaringannya sangat longgar, dan selaput lendir kaya dengan saluran darah, menjadi jelas bahawa edema berkembang cukup cepat. Ini adalah ciri zaman kanak-kanak. Lebih-lebih lagi, 1 milimeter edema mukosa menyebabkan penyempitan lumen sebanyak 50 - 70% dan terdapat bahaya mati lemas.
Faktor-faktor yang mendorong kepada pengembangan kumpulan
- Umur hingga tujuh tahun.
- Penyakit alergi (rhinitis, dermatitis) dan kecenderungan alergi.
- Anemia kekurangan zat besi.
- Udara tercemar, termasuk asap rokok.
Bagaimana laringitis menampakkan diri?
Selalunya, laringitis berkembang dengan latar belakang selesema, tetapi ia juga berlaku sebaliknya, apabila tiba-tiba, dengan latar belakang kesihatan yang lengkap, anak mengalami laringitis dengan stenosis, dan hanya kemudian suhu meningkat, mulai mengalir dari hidung, dan tanda-tanda ARVI lain muncul.
Biasanya, stenosis pada laringitis terjadi secara akut, serentak dengan permulaan jangkitan virus, atau beberapa jam setelah bermulanya penyakit, tetapi mungkin terdapat peningkatan stenosis secara beransur-ansur dalam 2 hingga 5 hari.
Tidak kira bagaimana laringitis akut berkembang, manifestasi utamanya selalu sama.
3 tanda utama laringitis
- Suara serak dan serak.
- Batuk menyalak ganas. Pada awal penyakit ini, batuk kering, meletihkan, kemudian berubah menjadi basah. Setelah mendengar batuk seperti itu, anda tidak akan membingungkannya dengan perkara lain. Batuk tidak dipanggil menggonggong sia-sia. Ia kelihatan seperti anjing menyalak.
- Sesak nafas, atau kesukaran bernafas, terutamanya pada saat menghirup, yang berlaku akibat stenosis dan menampakkan diri dalam serangan sesak nafas.
Perkembangan stenosis
Terdapat 4 darjah perkembangan stenosis pada laringotrakeitis akut:
- Gred 1 - stenosis pampasan... Suara serak, suara serak dapat berkembang menjadi aphonia (kehilangan suara sepenuhnya). Pertama, terdapat batuk kering, obsesif, berterusan, dan kemudian menyalak basah, menyeringai. Apabila anak tenang, tidak ada kesukaran untuk bernafas. Semasa menangis, batuk, kegelisahan, menghisap botol, sesak nafas muncul (sukar bagi bayi untuk bernafas) dan stridor (desis bising, mengi), yang didengar oleh ibu bapa dari kejauhan. Kesukaran bernafas boleh berlangsung dari 20 minit hingga 2 hingga 3 jam. Sekiranya anda memulakan rawatan pada peringkat ini, stenosis cepat hilang. Ia dapat berlanjutan dengan sendirinya ketika anak itu tenang, atau ia dapat melangkah ke tahap perkembangan seterusnya;
- Darjah 2 - pampasan yang tidak lengkapKeadaan umum kanak-kanak semakin merosot. Suaranya sangat serak, lebih kerap tidak sama sekali. Kanak-kanak itu gelisah, bernafas bising, bersiul, pada jarak anda dapat mendengar bagaimana dia bernafas, sukar baginya untuk bernafas. Otot bantu terlibat dalam proses pernafasan. Anda akan melihat bahawa sayap hidung mengembang, dan jika anda menanggalkan pakaian anak, anda akan melihat bagaimana ruang interkostal, lubang di atas tulang selangka, tenggelam semasa bernafas. Dengan bersusah payah, menangis, batuk meningkat, sesak nafas meningkat dengan mendadak dan dapat bertahan hingga beberapa jam. Pada masa ini, degupan jantung bayi meningkat, berpeluh muncul dan tekanan darah meningkat;
- Gred 3 - stenosis dekompensasi. Keadaan kanak-kanak itu teruk. Semasa bernafas, penyedutan dan pernafasan sukar dilakukan. Kanak-kanak itu sangat risau, kemudian menenangkan, menjadi lesu, terhambat. Kulitnya pucat, ditutup dengan peluh sejuk, mungkin ada sianosis di sekitar mulut. Nafas bayi menjadi lemah, cetek, dengan penyedutan dan pernafasan bersiul yang bising. Otot bantu terlibat dalam pernafasan. Kepala dicampak ke belakang. Semasa tempoh kegelisahan, anak mungkin berubah menjadi biru. Tekanan pada tahap stenosis ini menurun;
- 4 darjah - asfiksia... Pada peringkat ini, keadaan anak sangat sukar. Kulit berwarna sianotik pucat, dan sianosis meningkat secara berkala. Nafas sekejap-sekejap, degupan jantung bayi mengeras, tekanan menurun. Sekiranya anda tidak segera membantu, pernafasan akan berhenti dan dia akan mati.
Tanda-tanda edema laring alergi
Edema atau stenosis mungkin disebabkan oleh alahan.
Ciri-ciri laringitis jenis ini:
- Perkembangan stenosis akut (dalam beberapa jam).
- Selalunya berlaku pada waktu malam dengan latar belakang kesihatan yang lengkap.
- Tidak ada manifestasi selsema.
- Suara itu serak.
- Nafas sukar dilakukan, tetapi bunyi bersiul inspirasi lemah.
- Batuk menyalak kering. Tidak ada batuk basah dengan edema alergi.
- Kanak-kanak itu mempunyai kulit atau tanda-tanda alahan lain.
Edema alergi berkembang lebih kerap pada kanak-kanak di bawah usia tiga tahun yang sebelumnya mempunyai manifestasi alahan.
Komplikasi laringitis
Komplikasi laringitis yang luar biasa adalah perkembangan stenosis, akibatnya aliran udara ke saluran pernafasan terganggu. Biasanya, keadaan ini berkembang pada waktu petang atau malam. Seorang kanak-kanak dengan tanda-tanda selesema tidur dengan tenang, dan pada waktu malam dia bangun dari kenyataan bahawa dia mengalami kesukaran bernafas dan tidak mempunyai cukup udara. Stenosis atau penyempitan berkembang secara beransur-ansur, semakin besar stenosis dan penyempitan saluran udara, semakin teruk keadaan bayi.
Perkembangan stenosis mengancam nyawa anak. Oleh itu, pada tanda-tanda pertama laringitis, ibu bapa harus segera berjumpa doktor atau memanggil doktor di rumah untuk memberi bantuan tepat pada masanya dan mencegah komplikasi ini.
Bagaimana kanak-kanak dengan laringitis dapat menghidap stenosis di rumah?
Sebaik sahaja tanda-tanda stenosis pertama muncul, ibu bapa perlu segera memanggil ambulans atau membawa anak ke hospital.
Sebelum ambulans tiba, anda perlu melakukan beberapa tindakan:
- Cuba tenangkan anak, duduk berlutut dalam keadaan separuh duduk. Semakin gelisah bayi, semakin sesak nafas terserlah. Anda dapat memberikan udara segar dengan membuka tingkap dan mengudarakan bilik.
- Udara di dalam bilik mesti lembap. Anda boleh melembapkan udara di dalam bilik dengan menghidupkan pelembap udara. Sekiranya tidak, anda boleh menggunakan tuala basah dengan menggantungnya di bilik dan di radiator panas.
- Gosokkan kaki dan betis bayi. Ini adalah prosedur mengganggu yang membolehkan darah mengalir dari tekak ke kaki, sehingga melegakan keadaan.
- Beri anak penyedutan dengan air mineral, garam. Sekiranya tidak ada kesan, hirup dengan Pulmicort. Sekiranya anda tidak mempunyai alat sedut, hidupkan paip air panas di bilik mandi dan biarkan bayi anda menghirup wap.
- Beri anak agen anti-alahan (Suprastin, Zodak, Fenistil).
Rawatan laringotrakeitis stenosis akut
Sekiranya doktor menawarkan rawatan di hospital, anda tidak boleh menolak, walaupun anak itu berasa lebih baik. Stenosis boleh berulang. Di hospital, bayi akan berada di bawah pengawasan sepanjang masa sehingga dia pulih sepenuhnya.
Kanak-kanak dengan stenosis laring akut, kanak-kanak di bawah usia enam bulan tinggal jauh dari rumah ke jabatan kanak-kanak dan bayi yang telah mengalami stenosis laring pada masa lalu dikenakan rawatan di hospital.
Dua darjah stenosis pertama dirawat secara konservatif dengan ubat. Pada peringkat ketiga dan keempat, pembedahan mungkin diperlukan.
Pelan rawatan merangkumi sejumlah tindakan:
- Minuman hangat yang banyak (susu dicampurkan dengan air mineral, minuman buah, teh hijau). Dianjurkan untuk minum minuman suam secara pecahan, sekerap mungkin dalam bahagian kecil. Nasihat! Anda tidak boleh minum jus anak untuk diminum, ia boleh merengsakan selaput lendir dan meningkatkan pembengkakan.
- Ubat antivirus atau antibakteria, bergantung kepada penyebab penyakit.
- Penyedutan alkali, jika perlu penyedutan dengan glukokortikoid (Pulmicort).
- Antihistamin untuk tanda-tanda alahan.
- Ubat hormon secara intramuskular atau intravena (prednisolone, dexamethasone). Mereka mempunyai kesan anti-radang dan mengurangkan bengkak.
Sekiranya tidak berkesan rawatan, dan juga stenosis 3 dan 4 darjah, anak diintubasi trakea (tiub berongga dimasukkan melalui mulut, yang tidak membenarkan saluran udara ditutup dan memastikan masuknya udara ke paru-paru) dan memulihkan pernafasan. Tiub diletakkan selama 1 - 3 hari dan dikeluarkan setelah edema reda dan pernafasan spontan dipulihkan.
Laryngotracheitis akut dengan stenosis, yang berlaku sekali, cenderung berulang lagi. Oleh itu, ibu bapa bayi yang menghidap laringitis dinasihatkan untuk membeli alat sedut, ia mesti selalu dihidapi semasa sakit anak. Penyedutan dan penyedutan alkali dengan glukokortikoid memudahkan pernafasan, menghentikan dan mengurangkan edema.
Sebab lain untuk batuk menyalak
Batuk menyalak adalah ciri jangkitan lain, batuk rejan. Jangkitan ini adalah ciri terutamanya pada kanak-kanak. Malangnya, kanak-kanak mati kerana batuk rejan setiap tahun. Ia amat sukar pada kanak-kanak kecil. Oleh itu, adalah berguna bagi ibu bapa untuk mengetahui bagaimana penyakit itu menampakkan dirinya dan apa yang harus dilakukan agar tidak jatuh sakit.
Punca batuk rejan
Batuk rejan disebabkan oleh bakteria. Jangkitan berlaku melalui hubungan dengan orang yang sakit, yang melepaskan bakteria ke persekitaran luaran ketika bercakap, batuk dan bersin.
Gejala batuk rejan
Terdapat tiga tempoh batuk rejan:
- Prodrom... Dalam tempoh ini, gambaran penyakit ini serupa dengan selesema biasa. Anak menunjukkan tanda-tanda penyakit virus - suhu meningkat, keadaan kesihatan bertambah buruk, kelemahan berlaku, sakit otot dan kepala, terbaring dan berlari dari hidung. Tempoh ini berlangsung 7 hingga 10 hari.
- Tempoh batuk kejang atau spastik... Dalam tempoh ini, serangan batuk menyalak kering berlaku pada anak. Batuk paroxysmal adalah gejala utama semua gejala penyakit ini. Batuk berlaku kerana pengujaan pusat pernafasan kerana kesan toksin terhadapnya yang dikeluarkan oleh bakteria pertusis, oleh itu ia tidak produktif (kahak tidak hilang). Batuk batuk boleh diulang beberapa kali pada siang hari.
- Tempoh pemulihan... Keadaan anak semakin baik, batuk kurang kerap. Batuk tunggal berlangsung selama dua minggu. Pemulihan penuh berlaku dalam sebulan.
Ciri-ciri serangan batuk rejan:
- kanak-kanak itu sesak nafas sebelum kejang bermula. Kanak-kanak yang lebih tua mungkin mengadu tentang ini apabila mereka merasakan serangan akan datang;
- teguran adalah ciri. Nafas berdehit panjang. Setelah batuk yang panjang, anak itu menghirup udara dengan bersiul;
- batuk menggonggong semasa menghembus nafas;
- setelah serangan, daun lendir tebal, mungkin terdapat gumpalan darah, jika ada kerosakan pada selaput lendir.
Semasa serangan, pada puncak batuk, mungkin ada muntah. Kerana ketegangan ketika batuk, anak memiliki wajah yang bengkak, pendarahan mungkin muncul di sklera. Serangan biasanya lebih teruk pada waktu petang. Faktor yang memprovokasi boleh menjadi sakit, aktiviti fizikal, mengambil pil atau makanan.
Serangan reda apabila udara segar dibekalkan. Dengan serangan batuk yang teruk, kekejangan berlaku, menyebabkan kelaparan oksigen pada tisu otak dan jantung. Tempoh ini berlangsung 15 hingga 25 hari.
Semasa tempoh pemulihan, lindungi anak anda dari jangkitan, kebimbangan dan situasi tertekan berulang. Ini adalah keadaan penting kerana mereka boleh mencetuskan batuk baru.
Peraturan umum untuk rawatan pertusis pada kanak-kanak
- Mengasingkan anak. Ianya sangat penting. Penyakit ini menular, dan anak-anak yang sihat, terutama hingga usia tiga bulan, dapat terkena jangkitan dari orang yang sakit.
- Ventilasi dan basahkan bilik setiap hari. Melembapkan udara.
- Menghilangkan tekanan fizikal dan emosi. Berjalan kaki singkat dua kali sehari sangat membantu.
- Lebih baik mengecualikan makanan pejal dan masam dari menu anak agar tidak menimbulkan muntah.
- Antibiotik penisilin (Augmentin, Amoxiclav).
- Ubat antitussive (Sinekod).
- Ubat antikulat (Tavegil, Suprastin).
- Penyedutan oksigen.
Pencegahan
Vaksinasi adalah kaedah utama untuk mencegah batuk rejan. Vaksinasi adalah perlindungan anak dari penyakit yang teruk dan perkembangan komplikasi. Vaksinasi dilakukan di klinik mengikut rancangan tertentu, bermula dari usia tiga bulan.
Kesimpulannya
Batuk menggonggong adalah ciri dua jangkitan kanak-kanak yang cukup serius. Bagaimana jangkitan ini menampakkan diri, setiap ibu bapa harus tahu untuk segera meminta bantuan doktor dan mengelakkan timbulnya komplikasi.
