Setiap kanak-kanak sakit kadang-kadang. Anak-anak cenderung dijangkiti pelbagai jenis jangkitan virus, kerana ada banyak kemungkinan terkena virus yang terdapat di udara, air, permukaan, lantai, mainan. Bolehkah kanak-kanak menghidap cacar air berulang?
Cacar air adalah penyakit yang sangat berjangkit dan mudah merebak dari satu anak ke anak yang lain. Cacar air adalah salah satu penyakit biasa yang mesti ditanggung oleh kanak-kanak.
Secara ringkas mengenai cacar air
Cacar air, juga dikenali sebagai cacar air, mempengaruhi kebanyakan kanak-kanak. Jangkitan dan perkembangan penyakit berlaku disebabkan oleh virus varicella-zoster.
Cacar air muncul setelah bersentuhan langsung dengan orang yang dijangkiti, dan juga merebak melalui udara yang tercemar dengan zarah virus.
Dalam kebanyakan kes, tempoh inkubasi cacar air adalah sekitar dua minggu, yang bermaksud bahawa anak pertama kali akan menunjukkan gejala jangkitan 14 hari setelah terdedah kepada virus.
Manifestasi luar muncul sebagai luka merah dan ruam pada kulit yang gatal dan berubah menjadi lepuh dengan cecair di dalamnya. Semasa jangkitan berlangsung, gelembung mulai sembuh dan kering, membentuk kerak yang kemudian jatuh dari badan.
Sebilangan kanak-kanak hanya akan mengalami beberapa bintik dan ruam, sementara yang lain akan mengalami ruam di seluruh badan mereka.
Walau bagaimanapun, pada beberapa kanak-kanak, gejala cacar air mungkin muncul seawal tujuh hari selepas terdedah kepada virus atau seawal 21 hari kemudian.
Tanda-tanda cacar air pada kanak-kanak
Gejala utama adalah ruam ciri. Oleh itu, adalah penting bagi ibu bapa untuk mengetahui tahap penampilannya:
- ruam merah, serupa dengan lepuh, akan mula muncul di badan kanak-kanak;
- ruam boleh berlaku hanya pada beberapa bahagian badan atau merebak, meliputi seluruh batang;
- ruam biasanya muncul dalam kelompok kecil;
- kadang-kadang ruam boleh muncul walaupun di bahagian dalam bibir dan telinga anak;
- selain itu, ruam mungkin terdapat pada tapak tangan, juga pada tapak kaki atau di sekitar punggung bawah;
- pada mulanya, ruam akan mula muncul sebagai tompok-tompok merah kecil yang akan segera gatal. Selepas beberapa hari, ia akan kelihatan seperti lepuh, dan gatal akan bertambah;
- pada keesokan harinya atau setiap hari yang lain, gelembung akan mula dipenuhi dengan cecair jernih, yang secara beransur-ansur akan menjadi keruh (dalam beberapa hari berikutnya). Pada akhirnya, gelembung mengering, kerak terbentuk di atas;
- selepas satu atau dua minggu, kerak perlahan-lahan akan mula mengelupas lepuh dan keluar dari badan bayi;
- ruam baru juga boleh muncul selepas 3 hingga 5 hari pertama dari permulaan ruam. Dalam kes ini, ruam baru biasanya digabungkan menjadi kumpulan (gelombang) dan membentuk kumpulan ruam yang berbeza.
Komplikasi selepas cacar air
Mungkin terdapat komplikasi dari cacar air:
- jangkitan bakteria pada luka terbuka boleh merosakkan kulit dan kadang-kadang menyebabkan parut, terutama jika anak menggaru kawasan yang meradang. Jangkitan kulit streptokokus bakteria sebenarnya merupakan komplikasi cacar air pada kanak-kanak;
- komplikasi lain lebih jarang berlaku. Pada kanak-kanak, sistem saraf pusat mungkin terjejas. Pelanggaran bahagian otak kecil ditunjukkan oleh gaya berjalan yang tidak stabil, pening, gegaran dan pertuturan yang berubah-ubah;
Encephalitis (radang otak) dengan sakit kepala, kejang, dan kemurungan kesedaran dapat terjadi, serta kerusakan saraf (saraf palsy).
- komplikasi lain termasuk keracunan darah (sepsis) dan dehidrasi;
- radang paru-paru adalah komplikasi yang lebih biasa pada remaja. Malah pesakit yang sihat boleh mati akibat cacar air.
Ada orang dengan penyakit tertentu yang lebih mudah terkena komplikasi serius dan kematian. Keadaan dan pesakit ini merangkumi:
- virus imunodefisiensi manusia (HIV atau AIDS);
- lupus atau penyakit autoimun lain;
- leukemia dan barah lain;
- orang yang mengambil ubat imunomodulator (ubat-ubatan yang berkaitan dengan kortison, penghambat faktor nekrosis tumor, dan kemoterapi);
- orang yang telah menjalani pemindahan;
- perempuan mengandung.
Wanita hamil yang tidak pernah mendapat cacar air dan tidak diberi vaksin harus mengelakkan diri daripada terkena atau berada di bilik yang sama dengan orang yang disyaki cacar air. Bukan hanya wanita yang berisiko mengalami radang paru-paru varicella-zoster, janin juga berisiko dijangkiti pada rahim (sindrom varicella-zoster kongenital) sebelum kehamilan 20 minggu.
Cacar air kongenital menyebabkan banyak gangguan intrauterin, seperti parut pada kulit dan kerosakan pada anggota badan. Nasib baik, sangat jarang berlaku. Bayi yang baru lahir yang ibunya mendapat cacar air 5 hari sebelum melahirkan, atau bayi yang dijangkiti dua hari selepas kelahirannya sendiri, berisiko besar mendapat cacar air.
Bayi-bayi ini boleh menunjukkan simptom sehingga 2 minggu selepas kelahiran. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa ibu tidak mempunyai cukup waktu untuk mengembangkan antibodi terhadap cacar air sehingga dapat ditularkan kepada anak. Kadar kematian kanak-kanak ini adalah sehingga 30%. Sekiranya kanak-kanak anda mengalami simptom antara usia 10 dan 28 hari, mereka mungkin ringan.
Rawatan cacar air pada kanak-kanak
Tidak ada rawatan khusus untuk varicella-zoster pada anak-anak, kerana ia lebih seperti menonton dan menunggu jangkitan berlalu. Sebilangan besar rawatan untuk cacar air bertujuan untuk mengurangkan gejala. Sensasi gatal yang dialami oleh anak semasa cacar air sangat sukar ditangani.
Terdapat beberapa cara untuk menghilangkan rasa gatal di rumah:
- ambil beberapa kain kasa dan tepu dengan larutan baking soda dan air. Letakkan kain kasa di atas ruam anak anda untuk melegakan sensasi gatal;
- berunding dengan doktor anda mengenai keselamatan penggunaan krim atau losyen tertentu yang mengandungi calamine. Calamine diketahui dapat menenangkan kulit dan boleh melegakan gatal pada anak;
- jika gatal terlalu teruk sehingga kanak-kanak tidak dapat mengawalnya, doktor kemungkinan akan memberi ubat antihistamin untuk melegakan gatal.
Untuk mengurangkan suhu pada kanak-kanak, doktor akan menetapkan dos Paracetamol atau Ibuprofen. Pastikan anda hanya memberikan apa yang ditetapkan oleh doktor, ikuti dosnya.
Sekiranya keadaan anak anda serius, doktor akan menetapkan ubat antivirus.
Ramalan
Prognosis cacar air tidak rumit biasanya baik jika penyakit ini dibawa semasa kecil. Dan walaupun bagi kebanyakan orang dewasa, ia hilang dengan mudah. Sebilangan besar orang yang jatuh sakit tidak pernah mengalami gejala cacar air lagi selepas penampilan pertama, dan mereka kebal terhadap cacar air orang lain, kerana virus ini masih tidak aktif dalam sistem saraf.
Bolehkah anda mendapat cacar air lagi?
Sesiapa yang menghidap cacar air boleh menghidap herpes zoster kemudian, walaupun pada anak-anak. Berita baiknya adalah bahawa cacar air berulang jarang berlaku pada kanak-kanak dan remaja dengan sistem imun yang sihat.
Apabila dijangkiti cacar air, tubuh mula menghasilkan antibodi IgG, IgM dan IgA. IgG adalah molekul antibodi terkecil, dan tahan seumur hidup. Tindak balas imun membatasi jangkitan utama. Namun, setelah dijangkiti, virus menyebar ke saraf dan tetap tidak aktif setelah sembuh. Pengaktifan semula virus laten ini menyebabkan jangkitan sekunder. Ini menampakkan dirinya sebagai kayap.
Ejen penyebabnya sama, tetapi gambaran klinikalnya sangat berbeza kerana mekanisme yang dimediasi oleh sistem imun. Jangkitan primer dengan varicella-zoster menyebabkan cacar air, dan pengaktifan semula menyebabkan herpes zoster.
Shingles adalah jangkitan virus yang muncul sebagai ruam yang disebabkan oleh jangkitan saraf. Kayap biasanya muncul sebagai gatal-gatal pada kulit yang teriritasi dan rantai lecet di satu sisi dada atau belakang, tetapi boleh terjadi di mana sahaja di badan, termasuk muka dan dekat mata. Ruam ciri ini mempunyai corak coretan yang meluas hanya pada satu bahagian badan (kanan atau kiri) dan biasanya tidak melintasi garis tengah. Biasanya, herpes zoster hanya berlaku pada kanak-kanak yang mengalami gangguan imun.
Jarang, sirap mungkin muncul lebih dari sekali.
Kayap, seperti cacar air, adalah penyakit yang sangat menular. Sesiapa yang bersentuhan dengan anak yang menghidap herpes zoster akan mengalami cacar air, bukan herpes zoster. Rata-rata, tempoh di mana penyakit ini dapat bertahan adalah dua hingga empat minggu. Apabila penyakit ini telah melewati semua tahap perkembangannya, jangkitan itu hilang dengan sendirinya.
Punca
Kayap disebabkan oleh virus varicella-zoster, yang juga menyebabkan cacar air. Varicella-zoster dikaitkan dengan virus herpes, yang menyebabkan herpes genital dan herpes simplex. Oleh itu, herpes zoster juga dikenali sebagai herpes zoster.
Doktor tidak pasti mengapa virus itu tiba-tiba merebak semula setelah tidak aktif selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Ini mungkin kerana sistem kekebalan tubuh kita menjadi lebih rentan terhadap jangkitan ketika kita meningkat usia, yang mungkin menjelaskan mengapa kayap lebih biasa pada orang tua.
Anak-anak yang menderita cacar air berisiko tinggi terkena herpes zoster jika sistem kekebalan tubuh mereka lemah setelah sakit atau akibat ubat-ubatan tertentu.
Gejala
Kayap biasanya bermula dengan sensasi terbakar, kesemutan, gatal di kawasan di mana ruam akhirnya akan berkembang. Kadang-kadang rasa sakit ini boleh menjadi teruk dan anak akan mengadu kepekaan kulit yang melampau. Ketidakselesaan ini biasanya berlaku beberapa hari sebelum ruam yang kelihatan muncul.
Selalunya, kanak-kanak juga akan mengalami simptom yang berkaitan seperti:
- sakit kepala
- demam dan menggigil
- rasa tidak sedap hati
- loya
- sakit badan
- pembesaran kelenjar limfa.
Beberapa hari selepas timbulnya rasa tidak selesa pada kulit (atau, yang jarang berlaku, setelah beberapa minggu), ruam herpes khas muncul. Ini pertama kali muncul sebagai sekumpulan bintik-bintik merah kecil yang akhirnya berubah menjadi gelembung kecil.
Lepuh berisi cecair ini akhirnya pecah dan luka kecil perlahan-lahan mulai kering dan berkerak. Kudis itu hilang selepas beberapa minggu dan ruam hilang dalam kira-kira dua hingga empat minggu.
Bilakah anda mesti berjumpa pakar?
Dalam kebanyakan kes, herpes zoster dapat didiagnosis secara bebas.
Tetapi rawatan perubatan segera diperlukan dalam situasi berikut:
- sekiranya ruam muncul di wajah. Ada kemungkinan ruam merebak ke mata, yang boleh merosakkan penglihatan anak. Doktor akan mengambil langkah-langkah untuk mencegah penyebaran jangkitan ke mata;
- sekiranya kanak-kanak mempunyai sistem imun yang lemah. Komplikasi seperti jangkitan kulit streptokokus dangkal dan masalah saraf lain (kelumpuhan muka, ketidakseimbangan, dan masalah pendengaran) boleh berlaku. Dalam beberapa kes yang jarang berlaku, keradangan otak telah dilaporkan;
- ruam yang menyakitkan. Sekiranya kanak-kanak mengadu ruam sangat sakit dan gatal;
- Adakah anda tidak pasti sama ada ruam itu?
- tiada tanda penyembuhan walaupun selepas 14 hari.
Sekiranya anda mengesyaki bahawa anak anda menghidap herpes zoster, lebih baik segera berjumpa pakar untuk diagnosis.
Komplikasi kayap
Secara umum, herpes zoster sembuh sendiri, dengan atau tanpa rawatan, dan tidak menyebabkan keadaan serius.
Dalam kes yang jarang berlaku, lichen boleh menyebabkan komplikasi:
- kesakitan berterusan (neuralgia postherpetic). Serat saraf yang rosak pada kulit menghantar impuls tidak teratur ke otak, yang menyebabkan rasa sakit yang dapat bertahan lama setelah ruam hilang;
- masalah penglihatan. Sekiranya lichen berkembang di dalam atau di dekat mata, ia boleh menyebabkan kebutaan;
- jangkitan kulit. Ruam boleh dijangkiti bakteria, yang membawa kepada masalah kulit (misalnya, streptoderma);
- gangguan sistem saraf. Herpes muka boleh melibatkan pelbagai saraf yang bersambung ke otak. Ini boleh menyebabkan masalah saraf (kelumpuhan muka, gangguan pendengaran, dan masalah keseimbangan). Jarang, herpes membawa kepada ensefalitis.
Diagnostik
Doktor boleh membuat diagnosis secara bebas berdasarkan penampilan dan taburan ruam khas, tanpa menggunakan kaedah penyelidikan makmal. Ruam seperti rantai yang menyakitkan dan dilokalisasikan ke kawasan kulit tertentu adalah tanda herpes zoster.
Mendiagnosis herpes zoster sebelum ruam muncul sukar. Sekiranya diagnosis tidak jelas, ujian makmal tersedia untuk mengesahkan diagnosis. Bergantung pada keadaan klinikal, pengujian dapat dilakukan dengan menggunakan sampel darah (untuk mengesan antibodi terhadap varicella-zoster), atau dengan pengujian khusus pada lesi kulit.
Rawatan
Terapi herpes zoster bertujuan untuk mengurangkan kesan virus serta melegakan kesakitan.
Terdapat beberapa ubat yang boleh anda gunakan, berbincanglah dengan doktor anda mengenai pilihan rawatan terbaik untuk keadaan anda.
Sebilangan besar kes herpes zoster dapat dirawat di rumah. Dalam beberapa keadaan, kanak-kanak dengan sistem imun yang lemah atau kanak-kanak dengan gejala dan / atau komplikasi teruk mungkin memerlukan rawatan di hospital.
Ubat antivirus. Digunakan dalam memerangi virus varicella zoster. Ubat ini membantu memendekkan perjalanan penyakit, mengurangkan keparahan penyakit, dan mempercepat penyembuhan luka kulit. Mereka juga akan membantu mencegah kemungkinan komplikasi yang kadang-kadang berlaku. Ubat antivirus paling berkesan apabila ia dimulakan dalam 3 hari dari kemunculan ruam pertama, tetapi dalam beberapa kes herpes zoster (misalnya, pada pesakit dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah) mereka boleh diambil setelah 72 jam.
Terdapat beberapa ubat antivirus yang boleh digunakan. Ini adalah Acyclovir, Famciclovir dan Valacyclovir (dua yang terakhir tidak ditetapkan untuk kanak-kanak di bawah 12 tahun).
- Bermakna untuk mengurangkan kesakitan.Beberapa doktor menetapkan krim topikal atau semburan, pembalut kulit, atau ubat oral untuk mengurangkan kesakitan yang disebabkan oleh virus. Dalam beberapa kes, ubat-ubatan seperti Paracetamol, Ibuprofen mungkin disyorkan untuk mengatasi kesakitan.
- Merawat keradangan. Sekiranya ruam merebak ke mata (yang merupakan komplikasi utama herpes zoster), doktor anda akan menetapkan ubat antivirus bersama dengan steroid untuk mengurangkan ruam. Kadang-kadang, kortikosteroid topikal membantu mengurangkan keradangan kulit, walaupun hanya boleh digunakan di bawah arahan doktor.
- Ubat untuk melegakan gatal. Doktor akan menetapkan ubat antihistamin untuk menghilangkan gatal-gatal ruam.
- Penjagaan kulit yang rosak. Ruam kulit dapat diatasi dengan rawatan di rumah dan dapat memberikan sedikit gejala. Losyen calamine digunakan secara topikal pada ruam untuk melegakan gatal. Kompres basah dan sejuk menenangkan.
Penting untuk menjaga kebersihan diri yang baik, mengelakkan menggaru kawasan yang terjejas, dan berusaha menjaga kawasan itu bersih untuk mencegah jangkitan kulit bakteria sekunder.
Kayap tidak dapat disembuhkan sepenuhnya kerana virus ini jarang dibunuh oleh ubat antivirus. Namun, kemunculan dan pengembangannya dapat dihentikan dengan berkesan. Sistem imun yang kuat menghalang virus daripada mengaktifkan semula dan membiak.
Oleh itu, kanak-kanak dengan herpes harus diberi makanan sihat yang kaya dengan protein dan vitamin C sepanjang hidup mereka. Ini adalah langkah pencegahan terbaik terhadap herpes zoster.
Kesimpulannya
Oleh itu, cacar air berulang (juga dikenali sebagai zoster atau herpes zoster) adalah ruam kulit yang menyakitkan yang disebabkan oleh virus yang bertanggungjawab untuk cacar air, varicella-zoster. Walaupun pada masa lalu seorang kanak-kanak mengalami cacar air, mereka masih boleh mengalami herpes zoster. Ini berlaku kerana virus varicella-zoster kekal di dalam badan, tidak aktif di ganglia saraf, dan dapat diaktifkan bertahun-tahun kemudian.
Tidak jelas mengapa virus itu bangkit semula, kerana sesetengahnya tidak pernah berlaku. Tetapi para penyelidik percaya bahawa virus itu dicetuskan ketika sistem kekebalan tubuh melemah seiring dengan usia atau di bawah tekanan.
Kayap kurang menular daripada cacar air. Walau bagaimanapun, virus varicella-zoster boleh merebak dari kanak-kanak dengan zoster ke anak yang tidak pernah mengalami cacar air. Penerima yang tidak bernasib baik boleh menghidap cacar air daripada herpes zoster.
