Obstetrik dan ginekologi adalah cabang perubatan di mana kaedah, instrumen dan alat bantu sentiasa dikemas kini. Obstetrik berkembang dengan cepat, dan banyak alat dan ubat-ubatan yang sebelumnya digunakan untuk merangsang buruh kini semakin pudar. Ini juga berlaku untuk kateter Foley, yang sebelumnya sering digunakan, tetapi hari ini lebih jarang digunakan.
Kami akan memberitahu anda tentang apa peranti ini dan bagaimana ia digunakan untuk membuka serviks dalam artikel ini.
Apa ini?
Penemuan berguna ini mempunyai akar sejarah pada zaman dahulu. Orang Yunani kuno mencipta untuk mengeluarkan cecair dari rongga menggunakan tiub nipis, tetapi kateter telah wujud dalam bentuk biasa kita sejak abad ke-19.
Kateter Foley adalah alat perubatan yang mendapat tempat pertama yang layak di kalangan produk urologi. Pada mulanya, ia hanya digunakan untuk pemberian pundi kencing melalui saluran kencing. Ini tetap menjadi penerapannya hari ini. Kateter digunakan untuk pesakit lelaki dan wanita.
Ini juga alat ini digunakan oleh pakar obstetrik untuk merangsang buruh... Apabila tiub nipis dimasukkan melalui saluran kemaluan ke dalam serviks, terjadi pengembangan buatan otot bulat serviks, yang merupakan induksi persalinan, jika istilah itu telah menghampiri, dan mereka tidak berlaku, atau untuk alasan lain, apabila diperlukan untuk mempercepat kelahiran anak.
Peranti ini adalah tiub lateks bersalut silikon nipis dan belon udara kecil di hujung distal kateter. Terima kasih kepada bahan dari mana ia dibuat, kateter mempunyai keanjalan dan kelenturan yang hebat.
Terdapat pelbagai saiz yang dirancang untuk keperluan yang berbeza. Untuk pengalihan air kencing sekiranya terdapat masalah urologi atau semasa pembedahan, beberapa kateter Foley digunakan, yang lain digunakan untuk merangsang persalinan. Untuk mempercepat permulaan kelahiran, seorang wanita biasanya dimasukkan ke dalam saluran serviks dengan kateter dua arah # 18.
Pengenalan diri kateter tidak mungkin dilakukan. Ini cukup berbahaya bagi kesihatan wanita dan janin. Kateter Foley hanya digunakan di hospital ginekologi, hospital bersalin dan pusat peranakan.
Garis panduan klinikal semasa Kementerian Kesihatan membenarkan penggunaan alat ini untuk alasan perubatan, yang akan kita bincangkan di bawah. Tetapi dalam praktiknya pakar obstetrik semakin memilih kaedah rangsangan buruh lain - gel dan tablet hormon, batang kelp... Ini disebabkan oleh peratusan kemungkinan kekurangan kesan dan ketidakselesaan yang diingini ketika kateter dimasukkan.
Secara rasmi, prosedur tersebut dianggap tidak menyakitkan dan selamat jika dilakukan di persekitaran hospital oleh pegawai perubatan yang berkelayakan.
Petunjuk untuk digunakan
Keputusan mengenai kemungkinan penggunaan kateter Foley dibuat oleh doktor sekiranya perlu untuk mendorong buruh secepat mungkin.
Menurut cadangan Kementerian Kesihatan Rusia, kateter dan kaedah induksi buruh lain boleh digunakan untuk:
- pemanjangan kehamilan - untuk jangka masa 41-42 minggu atau lebih;
- pemburukan penyakit kronik ibu, di mana pemanjangan kehamilan boleh membahayakan wanita;
- penyakit sistem kardiovaskular;
- kemerosotan janin;
- pencurahan air sekiranya tiada kontraksi;
- buruh yang lemah dan tidak teratur;
- buah besar atau berbilang buah.
Semasa memilih kaedah induksi, pelbagai faktor diambil kira, dan kadang-kadang kateter Foley lebih disukai atau satu-satunya yang mungkin.
Kontraindikasi
Terdapat senarai sebab mengapa kateter Foley tidak digalakkan untuk wanita yang bersalin.
Kateter tidak dimasukkan jika seorang wanita mempunyai:
- serviks;
- vaginitis;
- herpes genital pada peringkat aktif;
- berdarah;
- Kebocoran air;
- jangkitan saluran kemaluan;
- serviks yang belum matang, tiada dilatasi;
- lokasi plasenta di bawah tahap normal.
Semua situasi ini menimbulkan peningkatan risiko jangkitan intrauterin pada janin sebelum melahirkan.
Bagaimana ia ditentukan jika sakit?
Seperti yang telah disebutkan, hanya pakar perubatan dengan status tidak lebih rendah daripada doktor yang boleh memasang kateter. Dia mempunyai arahan yang ketat untuk dipatuhi semasa meletakkan kateter Foley. Prosedur itu sendiri cukup cepat.
Ia terdiri daripada peringkat berikut.
- Semua kemungkinan risiko dinilai, keputusan yang seimbang dan berasas dibuat. Data direkodkan dalam sejarah kelahiran.
- Saluran kemaluan dibasmi kuman.
- Instrumen dan cermin untuk manipulasi digunakan secara steril, doktor bekerja dengan sarung tangan bersih yang steril.
- Hujung kateter yang tipis dimasukkan ke dalam saluran serviks melalui faraj sehingga belon udara terletak di atas pintu masuk ke rahim.
- 10 ml cecair (biasanya air) disuntik ke dalam belon dari jarum suntik.
- Belon yang membesar mula menekan serviks, merangsang untuk terbuka dan permulaan sakit biasa. Melalui kateter, garam juga boleh dimasukkan ke dalam pundi kencing janin.
- Hujung luar kateter dilekatkan pada paha dan dipasang dengan plaster perubatan (sebaiknya bakterisida).
- Kateter Foley kekal di saluran serviks dan saluran kemaluan selama 24 jam. Sekiranya selama masa ini persalinan bermula, ia akan dihapus, jika persalinan tidak bermula, sehari kemudian, keputusan dibuat mengenai rangsangan dengan kaedah lain, misalnya, ubat setelah menggunakan amniotomi.
Seorang wanita perlu berhati-hati selama ini. Dilarang keras mengeluarkan kateter, kerana ini boleh menyebabkan jangkitan pada rongga rahim.
Jangkitan intrauterin sangat berbahaya bagi bayi. Prosedurnya mudah, tetapi berbahaya jika dilakukan oleh profesional perubatan bukan profesional. Oleh itu mustahil untuk mencuba merangsang tenaga kerja di rumah dengan cara ini.
Sensasi wanita digambarkan menyakitkan - kedua-duanya dalam proses memasukkan kateter ke dalam saluran serviks, dan selama keseluruhan tinggal bersama kateter, terdapat peningkatan pelepasan, sakit belakang bawah. Tetapi perkara utama adalah bahawa kateter tidak membantu separuh daripada wanita hamil, tetapi bilangan yang jauh lebih kecil, sebab itulah penggunaan alat ini dalam bidang kebidanan moden agak terhad.
Kemungkinan komplikasi
Sikap doktor terhadap alat perubatan ini tidak jelas juga kerana boleh menyebabkan komplikasi. Mereka boleh cepat dan lambat.
Kategori ambulans merangkumi situasi di mana masalah dengan kateter itu sendiri diperhatikan setelah dimasukkan. Ini adalah pelbagai masalah - dari belon jatuh ke kebocoran cecair yang dipam ke dalamnya. Banyak komplikasi tidak berkaitan dengan kateter itu sendiri dan fakta bahawa buruh telah dirangsang. Baru-baru ini, dipercayai bahawa campur tangan dalam urusan alam tidak menguntungkan ibu atau anak..
Berkaitan dengan fakta induksi, kelemahan tenaga kerja sering terjadi, di mana kontraksi tidak berkesan, tidak menyebabkan pembukaan serviks atau merangsang pembukaan yang sangat perlahan. Kelemahan juga dapat berkembang pada tahap kedua kerja - mendorong.
Kadang-kadang wanita yang mempunyai kateter Foley ditempatkan sebelum melahirkan merasa lebih sukar untuk pulih dari proses kelahiran, kemungkinan penyakit berjangkit dan radang pada rahim dan serviks lebih tinggi.
Melahirkan boleh bermula, menurut ulasan, dan sebelum kateter dikeluarkan dari saluran serviks, tetapi keadaan ini dapat diselesaikan dengan mudah, kerana semasa pemeriksaan ginekologi, kateter dikeluarkan dengan cepat.
Bagaimana cara menjaga?
Seorang wanita yang mendapatkan kateter Foley biasanya diberitahu cara merawatnya dengan baik pada siang hari. Peraturan dijelaskan oleh doktor yang memasang alat tersebut. Mereka perlu dipatuhi dengan tegas sekiranya anda ingin melahirkan bayi yang sihat dan cepat bangkit selepas melahirkan.
Pertama sekali, seorang wanita perlu ingat tentang keperluan rasa kebersihan. Kulit di sekitar alat perubatan yang dipasang mestilah bersih. Setiap kali, sebelum menyentuh alat kelamin luar, anda harus mencuci tangan dengan air suam dan sabun dengan teliti.
Jangan mencuci perineum di kawasan yang berdekatan dengan kateter yang dimasukkan. Seorang wanita boleh memakai seluar dalam, tetapi hanya dijahit dari kain kapas semula jadi.
Jangan diingatkan sekali lagi bahawa seluar dalam mestilah sangat bersih. Seluar dalam tidak boleh menekan atau merosakkan kateter... Penting untuk memastikan bahawa ini tidak berlaku semasa bergerak. Tetapi untuk membuang atau memasang semula kateter semasa rangsangan persalinan biasanya tidak diperlukan - penggunaannya dalam obstetrik adalah satu kali.
Untuk maklumat lebih lanjut mengenai apa itu kateter Foley, lihat video seterusnya.
